強度近視の白内障手術の眼内レンズに該当するQ&A

来月両眼の、白内障、緑内障同時手術を予定しています。 長年強度近視、乱視でメガネの生活で、年齢的にも今は遠近両用のレンズです。 眼内単レンズで読書ができるようにしてもらうつもりですが、その際、乱視用レンズが使えるのでしょうか。 もし乱視用レンズで何かリスクがあるのであれば教えていただきたいと思います。 よろしくお願い致します。

60代半ばの夫の左目のことで相談させていただきます。 10代から強度近視で、43歳の時左目が突然網膜剥離をおこし、二度手術（その内一度は硝子体手術）数ヶ月後白内障が進行したため眼内レンズを入れる手術をして、検診も主治医の指示どうり受け特に問題なく過ごしてきました。 今年に入り緑内障が疑われるのでそれようの検査をしたところ（詳しい視野検査は初めてだった）、やはり緑内障と思われるので点眼を始めることになり、トラバタンズ1日1回の点眼を開始しました。（右目も予防のため、同様に点眼開始 左目は眼圧が16→11,右目は17→13に降下） その時「視野欠損はあるんですがそれが緑内障が原因なのか、網膜剥離時の処置等が原因なのか正直わからないので検査を続けて様子をみてみます」と主治医に言われています。 点眼半年ほどたち、検査で網膜の一部が引っ張られているようで、トラバタンズの副作用と思われるので中止し、ブロナックを1日2回点眼し2週間後検査を受けたら、網膜の引っ張りはマシになり元に戻ってきているのでブロナックを続け2週間後に見せてくださいとのことでした。　 先生は今後の緑内障点眼薬について、網膜の状態の兼ね合いから悩んでおられる様子です。緑内障の点眼薬でまた網膜剥離が起こらないかと心配です。　 網膜を刺激しない緑内障点眼薬はあるのでしょうか？ 網膜の弱い人は何に気をつけて緑内障の治療をしていけばいいのでしょうか？

45歳女性です。10年前に左目が網膜剥離となり、硝子体手術を受けました。また3年前に硝子体手術後の白内障となり、左目は眼内レンズを挿入しています。 網膜剥離以前から、両目とも強度近視で正常眼圧緑内障と言われ、点眼薬で治療していましたが、視野の欠損は少しずつ進んでいました。 ここ1年ほどで、左目の視野狭窄がかなり進んでしまい、現在は鼻側は大部分欠けていて、かろうじて0.9の矯正視力はありますが、中心部もかすんできている状態です。 眼圧は14〜17で、点眼薬はアイファガン、タプロス、エイゾプトを使用してこれ以上は点眼薬では効果は見込めないとの判断です。 右目は視野欠損の自覚はなく、右目だけで物を見ている状況となっています。 緑内障の専門医に紹介され、左目のトラベクレクトミーの手術を勧められて8月に予約をしました。 ただ、今になって考えると、手術をしない選択もあり得るのかな、と思うようになってきました。 質問したいことは、 1.術後、顔貌が変わったり、目元の外見に違和感が生じたりすることはありますか？接客業なので、外見的なことも気になります。 2.この手術では、視力や視野の向上ではなく、眼圧を下げるのが目的と承知しています。現状でかなりの視野欠損と視力低下をしている状態で、様々なリスクを抱えて手術をする意味、効果はあるのでしょうか。 3.私のように。緑内障の手術をやらないという選択をする患者さんも他にいるのでしょうか？ 4.片目が失明すると、焦点が合っていないように見えたりなど、外見的にも違和感があるのでしょうか？ 視力を保つためなら外見なんて二の次だ、とおっしゃる先生もおられますが、これからも仕事をしたり、自分らしくいられるためには、私にとって大切なことです。 どうぞよろしくお願いします。

昨年11月末に左目の網膜前膜の手術をし、人工レンズを入れました。 単焦点レンズで、70センチ先位に焦点が当たる物だと思います。 左目の視力は上がってきたのですが、元々左右とも0.02か0.03程の強度近視だったため不同視(左右差－5)になり、コンタクトだと矯正出来るのですが、メガネでの矯正が不可能になってしまいました。 夕方以降はコンタクトを外してメガネにする生活を続けてきたため困ってしまい、右目にも人工レンズを入れる白内障手術の予約を入れましたが、ここに来て不安が出てきました。 左目はコンタクトで矯正すると、1メートル先位まであまり見えません。 今は右目で補っていますが、右目にも単焦点レンズを入れるとなるとカーナビなどが見えなくなってしまう気がします。 強度近視ではありますが問題は無い右目のレンズを活かして、メガネでの矯正も可能にする方法はないでしょうか？ 眼内コンタクトレンズは、私の今年56歳という年齢では使用は無理でしょうか？ また、眼内コンタクトレンズを入れた上から普通のコンタクトで矯正することは可能でしょうか？ 分かりにくい説明で申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

強度の近眼で、小学生時からコンタクト使用していました。50代の頃から遠近両用コンタクトをしていましたが、白内障になった為多焦点眼内レンズの手術を受けようと思ってます。この後の人生において、眼鏡をかけて過ごしたくないのですが、多焦点眼内レンズにおけるデメリットとは何がありますか？

年齢49歳　男性です。後部硝子体剥離の診断を受けました。飛蚊症が酷く困っております。以下に両目についてまとめました。 2010年に両目レーシック手術。術前は両目0.02と強度近視。 2022年2月に両目の白内障手術をした。多焦点眼内レンズを装着。両目1.0と良好。 2023年6/2朝、右目に大きな飛蚊症（輪、蜘蛛の巣状）を確認。 2023年6/14　眼科にて診察を受ける。瞳孔開く目薬はせず暗い部屋で眼球の撮影をした。硝子体が剥がれていると診断された。 2023年7/26朝、左目に大きな飛蚊症（輪、蜘蛛の巣状）を確認、割とすぐに2つに分裂。以降、光視症も出ている。眼科にて診察を受ける。瞳孔開く目薬はせず暗い部屋で眼球の撮影をした。硝子体が剥がれていると診断された。 　 2023年8/1　左目に新たな曇った飛蚊症？を確認。この飛蚊症が目の前に来ると曇った感じ（霞がかかった状態で白く濁る）で文字が読めない。 以上の様な症状があり生活するに非常に不便を感じております。以下に5個の質問をしたいのでご回答いただけるとありがたいです。 1.眼科の設備が高性能になっているのかわかりませんが瞳孔を開く目薬での検査をしなくても大丈夫なのか気になります。 2.硝子体が更に動いて（剥がれて）前方に移り飛蚊症が気にならなくなる可能性はありますでしょうか？ 3.以前より太陽光や蛍光灯などまぶしさを感じて見えにくいのですが恐らくこの濁りのせいかと思いますが後発白内障の可能性はありますか？ 4.スマホなどはあまり見ない方が良いですか？その他、悪化させないためにしてはいけないことはありますか？ 5.今後、眼科へ診察を受けに行く頻度はどれくらいですか？ 　その他、何か行えることがあったらご指導よろしくお願いします。 以上

私の夫の件でご相談いたします。 69歳男性、身長166ｃｍ、体重55ｋｇ 病名：緑内障 視力：右0.0、左0.05（矯正） 視野： 　右：中心視野無し、中心から少し離れた右側一部領域に光官能 　左：中心視野が2年ほど前に消失、中心から左および下側領域に低視力の領域有り（この部分で上記視力0.05） 眼圧：左右とも12～14ｍｍHgを維持 障害の状況：視覚障害２級認定（2007年） 【経過】 ・少年期から強度近視。（母方の祖父が緑内障） ：35歳のとき緑内障との診断。左右とも内側部分の視野が消失していること判明。点眼薬でしばらく治療。この当時の眼圧は記録無し。 40歳台半ばから現在の眼科医受診、検査と治療を継続中。 46歳の時、白内障手術で眼内レンズ適用（左右とも） 【診察・治療内容】： ・処方薬； 　-点眼薬：ルミガン（1回/日）、アイラミド（2回/日）、グラナテック（2回/日） 　-内服薬：メチコバール、ニバジール ・約２か月毎に薬処方、約４カ月ごとに診察、約６カ月毎に視野検査 ・サプリメント：ルテイン、マルチビタミン、ビタミンC、DHA-EPAなどを標準量の1/2程度服用 【生活】 ・血流の改善を目的に、水泳、エアロバイクなどの有酸素運動を心掛けている（5、6日/週、各30～50分）、筋トレも4回/週程度実行（15分/回）。 【相談内容】 残存していた左眼の中心部微小視野が２年ほど前に焼失、生活面で支障が増大しています。左眼周囲視野の形状変化は少ないとのことですが、自覚的には、その周囲視野部分も劣化（ぼやけ、コントラスト低下の進行）しています。点眼と内服に寄り眼圧をできるだけ低く保つようにとのみ担当眼科医からは言われています。これ以上の対処法はげんじょうでは考えられないのでしょうか、ご教示ください。

現在裸眼視力0.1以下の強度近視でコンタクト使用してます。左眼は角膜萎縮の為、矯正視力も0.1で視力が出ません。右眼は0.7です。2週間後に白内障手術を控え、先日眼内レンズを決めてきたのですが、車の運転を眼鏡なしでしたいので、医師から近視を無くして0に合わせ、近くは眼鏡で、ということになりました。 現在も、パソコンやスマホは老眼鏡を使用してますので、こんな感じになるのでしょうか？今は矯正視力が0.7くらいですが、近視を無くして0にしたら、近くはもっと見え辛くなるのでしょうか？ 遠方合わせでお願いしましたが、中近の見え方が不安になってきてしまい、ご相談させて頂きます。

5/21に右眼白内障手術をし、−3Dに合わせてもらったのですが、あまりに遠くがぼやけるので、中間距離にレンズを入れ替えてもらいました。すると、遠くも手元もぼやけ、さらに不便になり、困り果ててセカンドオピニオンを紹介してもらい、左目と少し左右差つきますが、（右眼−1.1D、乱視有りそれを含めると焦点距離75センチくらいとのこと）左目−3Dで手術してみてはということになり、昨日手術してもらい、手元がはっきり見えるようになりました。術前は両目とも−6D、−7Dの強度近視です。左右差あり、違和感少しありますが、絶対無理というほどでもないですが、手元は片目で見てる感じです。適応無理そうなら、右眼（術後2カ月）の眼内レンズ入れ替え予定ですが、癒着している可能性高く、強膜内固定術になるかもと聞いています。両目同じような度数の方が楽なのか、再手術も怖いし、悩んでいます。

強度近視(コンタクト度数-10～-11)で、白内障と初期緑内障でがあり、白内障手術を約1ヶ月前に行いました。 単焦点レンズ、左眼 -2D、右眼 -2D ■手術後の視力 右眼は裸眼 0.4、矯正 1.2 左眼は裸眼 0.08、矯正 0.7 視力検査時は頭を上下左右に動かして“見える位置”を探しながら答えました。特に左眼のとき。 ■ 手術後の現状 右眼は特に問題なし。 左眼は元々の網膜薄化の影響で、中心部～中心部の左上側に文字が薄く／消える症状があり、まばたきすると一瞬見えることがある。 現状の生活距離で両眼で見ると：スマホ距離 ◎、PC距離 ◎、家での生活距離 ◎、2mくらいのテレビ等はぼやける、運転等の遠方距離はめがね使用 ■ 相談したい内容 1.左眼の見え方異常の原因 「薄い／消える／見えにくい」症状の主因は 視野異常・網膜・視神経の問題なのか レンズ度数の影響もあるのか 2.眼内レンズの選択について 術前の状態で、運転等の遠方距離は眼鏡を使用する前提であれば、眼内レンズ-2Dは一般的に正しい選択なのか 3.左眼の裸眼視力 術後視力0.08はこの程度なのか、レンズ度数の選択間違いなのか 4.左眼を -1D に交換した場合の効果・限界 裸眼視力はどのくらい改善するか（今0.08 → 右眼と同じ程度0.3〜0.4を希望） 視野異常が改善しないのは理解していますが、影響が小さくなることはあるのか 5.レンズ交換の安全性・リスク 術後1ヶ月での交換は可能か レンズ交換するかどうか悩んでおります。ご回答のほど宜しくお願いします。