末期癌モルヒネに該当するQ&A

母が膵体尾部癌の末期です。12月末の週ごろから少量のご飯もまったく食べなくなりベッドで寝たきりとなりました。その時から、点滴とモルヒネを使用を始め、年末ということもあり在宅医療のお医者さんと看護師さんに来てもらい親身になって対応してもらっています。先週からますます痛みが激しくなりモルヒネの量が(110)増えている中で時々目が覚めると酸素チューブを取ったり、ベッドから降りようとします。行動自身は1日一回程度ですが。言葉も行動も不思議です。痛い時のレスキューも当初は押していましたが薬が増えると自分では押さないため今は私が対応しています。またトイレもどうしてもオムツにできないため移動トイレの対応もしています。夜もベッドの横で寝ているためその気配で気がつくので可能な限り対応していますが、同居していない家族から母の特に痛み及び動く時のケアについて、また私への負担のこともあり病院への入院をすすめられました。母のことを考えるとその方が手厚いケアを受けられるならばと思いますが、急に環境が変わるとどうなるかの気になります。また私自身は身体はまたまた対応できるし、コロナのこともあり次会えるのは最後になると思うとどうしても迷いがあります。終末のケアの病院の方が痛さがひどい癌への対応や不思議な行動に対しての手厚いケアできるなら決心できますが、患者さんへの対応について実際どうなのかわからないため意見をいただきたく。

義理の父がちょうど一ヶ月前に体調不良を訴えて病院に行ったところ胸水がたまっているとのことで緊急入院。いろいろ検査を受けたところ末期の肺癌と診断されました。 当初は3bと言われておりましたが、本日4期にはいっているという結果を受けました。体力も消耗しており抗がん剤を使用することも帰って辛さを与えるだけで余計にそのときを近づける原因になるとか。 食欲不振や体のだるさがあり、ステロイドを投薬されているのですが体は痩せ細るばかりです。寝返りをうまくうてないせいか右肩や腰、右の体側、右の肋骨をよく自分でさすっています。これをトコズレでないかと心配しておりましたらすべての箇所の骨やらリンパ節に癌が転移していることが分かりました。今後は脳にも転移が考えられるとか。モルヒネで痛みを抑えて来るべきときを待つような想像をしています。そのときまで自宅療養をさせることにしたいのですが、もし脳に転移した場合にどのような支障が出る予測があるのか主治医の先生に聞くことを忘れてしまいました。できるだけ本人には痛い思いをさせたくなくそのときがくるまで、家族全員で見守りたいと思っています。体の痛みについてはトコズレを理由に本人に嘘を告げるつもりですが、脳に転移してしまった場合頭が痛くなるだけでしょうか。またそうなった場合はモルヒネは効果はありますが。おしえてください。

76歳の母、昨年末に末期の卵巣癌と診断されました。腹膜播種で手術は行わず、翌年抗がん剤治療（1回）をしました。 翌日、癌による脳梗塞（トルソー症候群と診断）で失語症となり、会話が困難な状態に。全く話しが出来ない状態から、リハビリを通じて、挨拶や少しの会話ができるように回復。一時は抗がん剤治療再開の見込みありと言われて認知症向けのテストしましたが、母は緊張してうまく受け答えできず治療継続中止に。1回目の抗がん剤治療の結果でCA125の値が減っていた為に効果がある事は分かっているものの、トルソー症候群の為に治療できずと厳しい結果に…次第に呼吸困難となり、溜まってきた胸水・腹水を抜く事で家にも戻れましたが徐々に痛みは激しくなり、モルヒネ点滴の毎日に… 今はもう寝たきりで食事もほぼとれず点滴で栄養を身体に入れている状態です。今は緩和ケア的な処置をしていただいてますが、いつどうなるか分からない状況と。 このような状態では、いかなる治療方法ももうないのでしょうか？ また、腹膜ぎ粘液腫と卵巣癌の違いを知りたいです。

以前から相談させて頂いております胆管癌末期の父の事でまた質問させて下さい。 塩酸モルヒネ50mg投与始めて、しばらく言動がおかしくかったのですが、昨日自分で中心静脈ｶﾃｰﾃﾙの途中の部分?から抜いてしまいました。今日病院から電話があり暴れたようで鎮静の処置をしましたと言われました。今は薬で手を縛られて眠っています。家族からこういう処置を止めて欲しいと要望があれば、病院は移って頂かないといけなくなると言われました。痛みも強いし、足の浮腫みも水が染みでる程でした。しかしまだ会話したり歩いたり食事も出来ていたのに、錯乱などが強い父のような場合はこういう処置は仕方ないのでしょうか? もう目が覚めても朦朧としているからコミュニケーションはできないそうですし。痛みも強く余命数ヶ月でしたので、本人が苦しまないように最後まで迎えられるならそれが一番なのですが、昨日まで会話していたのにと割り切れません。 長文ですみません。これから姿を見に行きます。返答よろしくお願いします

86歳の祖父が末期肺癌で、緩和ケアによる入院中です。余命半月との事で11月25日に癌集中センターから 地元の病院に転院させられその時点では多少会話もでき、うどんも食べられていました。モルヒネの投与が転院してから倍になり、その日から会話が出来なくなり、一週間で 目が見開いたまま、手足は一日中動いてさまよっています。深い眠りの状態と説明を受けましたが、毛布を膝を曲げて手で外したり、オムツを両手で体から離す仕草や、何かに捕まって起き上がろうとしているように見える手の動きは、本当に意識が無いのでしょうか??顔を覗くとたまに目が動きます。呼吸は時に止まり、血痰もあります。痛みによる衝動なのか、薬による幻覚なのか、意志があるのか知りたいです。脳に転移はありません。一昨日CTを撮りました、私は外孫なのでまた聞きで詳しい事が全く解りません。つたない文章で申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

お願いします。肝内胆管癌末期で、療養型病棟入院中の、叔母の事で、相談します。経口摂取が、不可能になった為、3日前に、中心静脈栄養に切り替え、発熱がある為、抗生剤投与と、塩酸モルヒネを行っています。月末に来る、65才の誕生日を、皆で祝うのが、目的で、選択しました。意識はありません。昨日、脈拍が40代、血圧が50下がり110と連絡を受け、駆けつけました。医師から、硫酸アトロピンの投与をして、脈拍の改善をすると話を受け、数値が回復しました。親族のお別れを済ませた今、誕生日のお祝いは、諦め、硫酸アトロピンの投与を中止して、本人の力だけで、命を繋ぎ、見送る決意を医師に伝えた所です。見送る為の、私の病院待機の、目安を立てたい為、硫酸アトロピンを中止してどの様な、経過になるのかを教えて下さい。よろしくお願いします

5月6日に、同じ題名でスレを立てた者です。 その時には沢山の先生方にお返事頂きありがとうございました。 85歳、男性、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し‥精密検査はしていませんが多分心筋症とのこと) の、緩和ケアについて、再びよろしくお願いします。 5月末から10日位、呼吸苦と浮腫が酷くなった為、入院しました。 その時に、主治医から後寿命は半年位だろうと言われました。 入院し、少し浮腫が取れ最期まで入院して過ごすのは可哀想だからと言われ、今、自宅に戻りました。 利尿剤は義父の身体の状態で、マックス使っているらしく、今以上増やすと腎臓機能がダメージを受け透析になるので増やせないと言われました。 腎臓機能も心臓と同じ様に良くないらしいです。 以前(5月)に此処でお聞きしたとき、モルヒネ(など)のお薬を使って呼吸苦を楽に出来ると伺いました。 しかし、主治医に相談した所、モルヒネ系は腎臓機能を悪化させるので義父には使えず、手立ては酸素吸入しかないと言われました。 現在、1Lの在宅酸素をして過ごしています。 偶々『オキシコドン注射剤により末期心不全患者の呼吸苦をコントロールできた症例』というのをネットで見つけ、主治医にプリントアウトして渡したのですが『色々調べて頂いてありがとうございます』と言われただけで。 緩和ケアが病院内に無い(癌患者用はあるようです)病院は心不全緩和ケアはして頂けないものなのでしょうか?

私の母は1月にすい臓がん末期で見つかり、抗がん剤をしましたが効果が無く、一時入院しましたが退院して、今在宅で寝たきり状態の終末期です。 今はモルヒネと生理食塩水を在宅で24時間しています。 退院時は、会話や少し起き上がったりしてましたが今は寝たきり状態でほとんど目は開きません。 話しかけると、うんうんと頷きはします。 訪問看護師の方に先週、「血圧も50になりいつ逝ってもおかしくない状態です、土日（16.17日）か今週もう持ちません」と言われたので日曜日に家族みんなど覚悟して親戚等集めました。 看護師さんが今週も来てますが、「血圧がこんなに低いわりに、オムツにオシッコや排便もするし脈もしっかりしていて、本当に奇跡です。まだ機能が働いてるので大丈夫なのかなぁ?心臓が強いのか、頑張ってますよね」と、いろんな訪問看護師さん達に今の状態を不思議がられます。 もう1ヶ月以上この点滴のみの状態です。 血圧が低くても排便や脈がしっかりしてる今の母の状態だと今週持つのでしょうか？

叔父が現在肝臓がん末期で、危ない状態です。 今日、医師から一週間といわれ、明日詳しい話があるそうです。 GW前に一度危篤となりました。吐血し、内視鏡で一度縛りましたが、夕方再度吐血。次、吐血したら縛れないと言われましたが、その後吐血することなく、今まできています。この数日で、黄疸が一気に進み、全身が黄色になっています。 今日の昼ころから、尿量が減ってきたということです。 一度なくなってた腹水も増え始めています。 何も受け付けなかった叔父ですが、2,3日前から、おかゆを美味しいと言って食べてはいます。(少量です) ほとんど寝ていることが多くなりましたが、急激な変化は見られなかったのに、一週間の宣告です。 痛みとか苦しみとかは、まだないのですが、医師はモルヒネと使うことも検討していると言っています。 医師がいう余命は、短めだと思うのですが、弱ってきてはいますが、本当に一週間なのでしょうか? いつ亡くなってもおかしくない状況ではあるのですが、一週間と思わせる要素はなんでしょうか? よろしくお願いします。

末期の膵臓癌の主人が、疼痛管理のため入院しています。 (通院しながらオキシコンチンを飲み始めましたが痛みが消えなかったため) 最初はモルヒネ系の薬を点滴。 痛みは完全にではないものの軽くなりました。 そして飲み薬へ戻しました。割と良い感じでした。 飲み薬で安定したら退院しましょう、という話しだった気がしましたが、数日後、飲み薬をやめ、フェントステープを貼る方へ変更になりました。 説明も無かったのでなぜなのか理解出来ませんでした。 そして貼り薬にしてからまた痛みが悪化しました。 1日半我慢して、主治医に訴えると、また飲み薬に戻してもらえました。 ところが、今朝の回診の時に膵臓癌の権威の先生が来てくれ(もともとはこの先生が主治医)何故飲み薬に戻したんだ?その場しのぎの中途半端なことをしてはだめだ。貼り薬が効かない?それなら量を増やしなさい、と主治医に指示を出しました。 主人がなぜ貼るタイプの痛みどめに変更したのか聞くと、貼り薬の方が疼痛のコントロールをしやすい、ものが通らなくなった時に飲み薬だと対処出来なくなる、というようなお返事だったようです。 そのようなことはありますか? それともう一つ、知人の医師(元癌センターの医師)に聞いたところ、痛む場所によって薬を変えなくて良いのか?と、首をかしげていたそうです。痛む場所によって痛み止めがの種類があるのでしょうか? 以上二つの質問になりますが、どうかよろしくお願いします。