癌骨に転移したらに該当するQ&A

その後、やはり左腹痛と腰痛が気になり婦人科を受診したところ、内膜がまた厚くなっておりました(6ミリほどだったと思います。内膜掻爬術は8/16日)。 採血し、ホルモン数値を測ることになりました。 もうタモキシフェンも終了していて(現在終了後8ヶ月)、掻爬後から出血もない状態でしたが掻爬の少し前から腹痛、左尻と左尻奥や尾てい骨周辺の痛み、内ももの痺れ、鼠径部の突っ張りや違和感、左腰や左股関節の痛み、上腹部の張り感、便秘などがあり日によって痛みが強かったりあまり感じなかったりしていました。 きになったので整形外科を受診。レントゲンではヘルニアではないけど一カ所ほど若干狭いところがあるからそこが触れているかも？と痛み止めをいただき様子見中です。 もちろん、検査をこなさないとどういう状態なのか分からないのは重々承知しております。 不安感が強い上に、自分でももうよくわからなくなってしまいました。 自分自身の整理のためにも、わかる範囲でおしえていただけるとうれしいです。 1.この痛みや違和感は内膜が厚くなっているのにも関係がありますか？ 2.ホルモンの検査結果しだいでどういった治療になっていくのか？ 乳がんを経験しているのでホルモン治療に抵抗があります。 4.内膜掻爬をして検査をしましたが、癌などは心配しなくて良いのでしょうか？ (病理結果を貼っておきます) 5.痛む場所や痛む強さなどが変わりますが乳がんの骨転移なども気になります。 いまのところこんな感じのことが不安に思うところです。 ご回答よろしくお願いします。

前立腺がん治療中である93歳実父のPSA値についてお伺い致します。 ホルモン療法によりPSA値は4.0以下で落ち着いていたのですが、前回の採血検査で初めて4.0を超えてしまいました。 主治医からは次回も超えていたら薬量を変えることを提案されており、次回診察は4月6日に予約が入っています。 ネット等で調べてみると、高齢者は加齢に伴ってカットオフ値を上げても良いような意見がありました。 ご質問なのですが、 ・高齢者に対しても4.0を超える超えないで治療方針の変更はあり得るのでしょうか？ ・それとも高齢者に対しては自覚症状が出ていないようであるならPSA値にこだわる必要はないのでしょうか？ ご多忙のところ恐れ入りますがご教示願います。 【治療経過】 ・2017年（84歳時）：検診での採血検査にてPSA値11.26ng/mL（基準範囲：～4.0ng/mL） ・同年：紹介病院泌尿器科の生検にて前立腺がんStage2、Gleason score8（4＋4）で高悪性度と診断 → 年齢を考慮してホルモン療法を選択し、以後12週に一回のペースでリュープリン 3.75mg皮下注とPSA値フォローを継続中 ・2024年3月（91歳）：転倒により大腿骨頸部骨折し人工骨頭置換術施行（骨粗鬆症とのこと） ・2026年4月（現在93歳）：診断確定から9年経過しているが排尿痛等の自覚症状は認められず ・今後の治療方針としては、通院可能な限りは治療継続し、寝たきり状態になった時点で治療終結とすることで主治医と合意しています ・他臓器への転移は「調べていないので不明である」と主治医から説明されています ・高悪性度のため「通常であれば既に死亡していても不思議では無い」と主治医から言われています ※注射薬の用量など標準的な治療方法とは違っているように感じるのですが、私が父の治療に介入したのは2年ほど前からだったため、治療初期の医師とのやりとりは不明です。当初の医師も交代しているため、現主治医も治療開始当初についての詳細は不明だそうです。

子宮体癌寛解後の39歳女性です。 子宮を摘出するかどうか悩んでいるので相談させてください。 【診断を受けてから現在までの経過】 2020年　子宮体癌1A1Gと診断 2021年　1年間のMPA療法後、寛解 2023年　不妊治療にて第1子妊娠、帝王切開で出産 2024年　定期の組織診で異型細胞の疑いあり、内膜掻爬を受けたが問題なし 妊娠許可が出たため、不妊治療で第2子妊娠 2025年7月　第2子出産　胎盤からは癌細胞出ず 2025年11月　産後生理がきたため、組織診を受ける →現在結果待ち 組織診を受けた際に主治医の先生から、 「希望の第2子出産まで辿り着けたので、今後妊娠の希望がなければ、今回の組織診の結果が問題なくても子宮全摘をしてはどうか。検討してほしい。」 という内容の話をされました。 再発したら摘出だろうと思ってはいましたが、再発しなくても摘出を勧められたことに動揺しています。 12月に結果を聞きに行くので、それまでにある程度自分の考えをまとめておきたく、相談させていただけたら幸いです。 ネットで調べた知識のため、見当違いなことを言っていたらすみません。 １. 癌が再発していなくても今の時点で全摘するべきでしょうか？ この年齢で全摘することで生活に支障が出ることはありますか？ ２. 全摘する場合、どれくらいの期間安静が必要でしょうか？ ↑現在育休中のため、2026年4月に第2子が保育園に入れたら4月から復職する予定です。 仕事は外回りや出張が多くお客様対応がメインのため、長期安静が必要なら育休期間にお願いした方がいいのかなと思っています。 3. 全摘で卵巣も取ることになったら、更年期が早くきたり骨粗鬆症になったりするという情報を見ました。今の段階の手術なら卵巣は取らずに済みますか？ それとも卵巣癌の可能性などを考えて、どっちにしろ取った方がいいですか？ ４. 排尿障害が出る可能性もあるのでしょうか？周囲の臓器に影響が出るなら手術は避けたいと思ってしまっています。 ５. リンパも取ることになったら、リンパ浮腫などが怖いです。この時点の手術なら取らずに済みますか？転移のリスクを考えて取ることになりますか？ ６. 子宮体癌が再発していなくても全摘することになった場合、どういう診断名になるのでしょうか？ ７. 子宮摘出した場合、組織診などの膣からの痛い検査は今後受けずに済みますか？ 術後の定期検診はどういう内容になるのでしょうか？ まとまりがなくてすみません。 恐れ入りますがよろしくお願いします。

80の父が歩くと息苦しさを感じ病院へ。元々不整脈もちでしたので息苦しさはそのせいだと思っていましたが、肺腺癌ステージ4 bで肺の癌細胞が心臓に浸潤しており心膜が分厚く水も溜まっていました。 できることは、抗がん剤のみと言われました。 心臓の具合からみて余命2ヶ月から半年とのこと。 抗がん剤をやることで心膜に溜まる水を控えられるかもしれないが、抗がん剤合う合わないもあるので難しい。4クールして結果がどうかで判断とのこと。 ３週間✖️4 で抗がん剤の結果がわるということは、父の余命をこえています。 そこまで父の心膜がもつかも不安です。 父親本人もどうしたら良いのか悩んでいます。私達家族は、余命わずかなので抗がん剤で苦しむよりかは、緩和ケアで苦しさをコントロールするのが良いのではないか？ 父親は少し歩くと息苦しくなるが、それ以外の自覚症状は特にないです。PET検査の結果は数カ所に転移あり、骨数カ所と他の臓器。しかし、本人曰く痛みは特になし。 おそらくこれから痛みも出るし、息苦しさも増してくるとののとで。 どちらを選択したとしても 辛いことは事実なのは理解しています。 今の状態で抗がん剤はやはり必要なのか？副作用で苦しんで終わりになってしまわないか… 父親の気持ちを優先にとは思うのですが、父も突然のことで気持ちが揺れ動いております。 心膜に溜まったお水は一度抜いてもらい600ccありましたが、全ては抜きとれずで、そこから1ヶ月でほぼまたお水が溜まっています。 アドバイス頂きたいのは 抗がん剤をやるべきなのか？ 抗がん剤をやっても余命がそんなに変わらずなので迷っています。父にはもう数カ月しか時間はないので… 遺伝子型検査の結果はまだ出ず、それを待つ時間もないとのことで主治医は抗がん剤をすぐにでも！って状態です。 3種類の抗がん剤を一回して３週間入院し様子をみるそうで、その３週間でダメになってしまいそうで…

既往に32年前乳がん（左）あり ３週間ほど前から左肩、肩甲骨周囲、左腕が安静時、夜間でも痛く持続してるため頸椎レントゲンを撮ったところ何番目かな骨に白い部分がありました。 念のため次回MRIを撮ることになったのですが骨のガンでなくてもレントゲンで白く映ることってあるのでしょか。 初めてトアラセット配合錠を飲みましたが殆ど効いてません。骨転移のかなり可能性は高いでしょうか。 よろしくお願いします。

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。

3年前に乳がんの全摘手術をし、現在まだホルモン剤治療継続中です。ここ、3ヶ月くらい前から、膝の痛みが酷く、最近は膝だけではなく脚全体が痛むようになりました。整形外科には定期的に通っていて、膝のお皿が大幅にずれているのはもう10年以上も前から確認済みです。ただ、最近の痛み方は膝の痛みではなく、神経かと思い始めて違う整形外科で診て頂いたところ、確かに膝のお皿はずれているけど、神経が痛んでいるのではないかと言われレントゲンを撮り、腰の骨が滑っているとの診断でした。ですが、念の為にMRI検査をした方が良いとの判断でMRI検査をした結果、腰（背中）の骨に黒い部分が見られ、これはもしかしたらガンの転移かもしれないと言われ、乳がんの手術をした病院の乳腺外科にすぐに行くように言われました。最近は気のせいか腰痛も感じるようになりました。乳がんからの骨転移の可能性を知りたいと思い、ご相談させて頂きました。乳腺外科は週に1日（木曜日）しか診察日がないので、それまでに何かわかればと思います。どうぞ、よろしくお願い致します。

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか