肺癌アリムタに該当するQ&A

2009年の春より肺ガンを発症した父の事で今後の治療方法についてアドバイスをお願いします。 ファーストラインでカルボプラチンとパクリタキセルの2剤で治療。白血病の現象と末梢神経障害で第4クールで中断。 続いてアリムタ。これも第4クール以上頑張りましたが、癌の増大と副作用の強さで終了。 先日までカルセドで治療。かなり長く治療をする事ができたけど、脳転移と腎臓転移。 今回また新たな抗がん剤治療をする事になりました。 次の治療はドセタキセル。主治医のDr.は「パクリタキセルに似た抗がん剤」とのこと。 またあんなに強い抗がん剤を使うのか?と不安でいっぱいです。 複数のDr.が考えて決まった薬だからきっとそれでいいと思うのですが。 今、自分で歩けて病院食も完食できる状況ですが、さすがこの二年の治療でかなり体の中はボロボロ。 ドセタキセルが中断になった時、次に打つ手はあるのでしょうか?

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ2センチの脳腫瘍が1個見つかりました。ガンマナイフで治療予定です。副作用があるほど効果が高いと言われているにも関わらず、なぜ転移したのでしょうか。投与中は脳転移はありませんでした。また、今後、間質性肺炎の副作用があるためキイトルーダ投与はできないと主治医から言われました。このまま何も積極的な治療はできないのでしょうか？

主人が3年目の肺癌ステージ４です。アリムタ、カルボプラチン、キートルーダの基本治療後、骨転移（胸椎）は放射線しました。アリムタ皮膚副作用で中止、TS 1合わず中止、キートルーダ7ヶ月やりました。その後、肺は微大で放射線、キートルーダ止めてオプジーボになりました。その後の小脳（３ミリ、７ミリの2箇所）は昨年11月にガンマナイフしました。その後もオプジーボのみで現在に至りまして、肺、脳、骨と周期的にCT、MRIしてますが、現状維持。 癌宣告以来、仕事を治療以外で休むことなく、元気に働いており健康体に見えます。 今、首の後ろがちょっと痛い、と湿布を貼ってますが、これは骨転移の症状では無いかと心配。 3年前も癌告知の前に背中と腰が痛い時がありました。昨年も腰が痛いということがありました（この時は異常なしでしたが）。 1、骨転移すると何か症状現れますか？ 脳転移の時はたまたま検査で見つかり、症状は全くありませんでした。 2、これから骨や脳に転移が見つかれば、その都度放射線でやっつけるのみの治療でしょうか。 3、転移は今の医療では止められないのですか？ 5年生存率10%未満と言われましたが、今年の8月には４年目に突入で見た目健康な人と変わらなく、野球を楽しんだり仕事を頑張ったりしています。ちょっと首の骨が痛いから湿布くらいです。 この2年であっという間に悪化するのかと思うといたたまれないのですが 4、新薬の開発や認定の予定はありますか？ 以上、1〜4まで教えてください。

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

56歳男性、肺腺癌骨転移ありでステージ4。骨転移は放射線治療後良好。遺伝子変異陰性でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダ、後に肺主病巣増のため肺にも放射線治療。以下オプジーボのみで、告知から2年目に小脳転移2ミリと7ミリをガンマナイフで治療しました。自覚症状は全く無く、現在もオプジーボのみの治療を続けています。 ガンマナイフから2ヶ月が経過しますが、副作用は出てくるものでしょうか。 放射線を当てた胸椎、肺には効果はあったものでしょうか。 この先は、脳転移、他臓器への転移、骨転移の対応をしていくだけの治療なのでしょうか。 光免疫療法やゲノム治療などは肺癌や全身癌にはできないのでしょうか。 ※仕事は治療日以外、休むことなく続けており、頑張ることができております。 ※ステージ4の癌告知から、2年3ヶ月が経ちました。

63才の父の事です。肺癌ステージ4脳転移有。遺伝子変移有の為イレッサを服用後、間質性肺炎になりステロイド投与中、肺気胸になり手術は危険との事で膜に肺を一部癒着させる処置をしました。今週からアリムタとプラトシンで抗がん剤をはじめました。副作用も特に見られず元気だったのですが、昨晩と今朝、気胸の時のような胸の痛みがあり、今日レントゲンを撮りました。まだ結果は出ていませんが、父は気胸だろうと言って落ち込んでしまっています。気胸になっていた場合、今度はどんな処置を取るのでしょうか。前回と同じ左胸が痛んだようですが、主治医からは右胸にも気胸の恐れがあると聞いていました。父の肺は大分薄くなり弱いようです。気胸の治療中は抗がん剤はストップされますか。今回の抗がん剤は投与済みで、次回は4週間後の予定でした。何度も治療を中断され、精神的にも参ってきてるようなので、本当に心配です。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

７６歳母のことで相談です。 肺がんと大腸がんの治療をしてきました。肺がんはイレッサ、アリムタ＋カルボプラチン、テセントリクのサードラインまで、大腸がんは手術後ゼローダ＋オキサリプラチンのファーストラインまでです。肺がんがステージ４だったためそちらを優先してる間に大腸がんが進行したので姑息手術をし、各治療が功を奏して５年経過しています。 そんな中、今年の１月に肺炎になり入院したところ、最初は点滴を抜去するなどせん妄状態になり、病院にいることが認識できず、認知症状が進行していると看護婦さんに言われました。退院後は週二回デイケアに通い、９月ごろまでサポートしながらも楽しく生活できていました。ただ、目覚めると必ず朝に戻ってしまい、正せば理解できるのですが、時間や日付の感覚がとぼしく、夜間は同居している妹が誰かを連れ込んでいると訴えていました。 ところが１０月になり、前歯が次々に折れてしまい、差し歯の治療をし始めた頃から、食事がとれなくなり、ほとんど寝て過ごすことが増えました。歯の治療さえ進めば食事もできるだろうと思っていましたが、歯根が化膿していたため遅々として進まず、現在に至ります。 そしてこの一ヶ月、今まで楽しく通っていたデイケアの計算ドリルや漢字ドリルをまったくしなくなり、夜になるとおかしなことを言うようになりました。 １０月３０日の診察の際、肺にもともとあった結節の憎悪がみられ、腫瘍マーカーも上昇ぎみだったので、治療方針について打診されました。体力的にも多分もう厳しく、1大腸がんの点滴イリノテカンアービタックス、2大腸がんと肺がんに使える飲み薬ティーエスワン、3なにもしないのどれかの選択をもとめられました。 一ヶ月前、元気な時の母は最後に飲み薬をやりたいと言っていました。姉、妹も、そうしたいと思っていましたが、その選択でいいのか決めかねています。

55歳の主人、2020年8月に非細胞肺線癌、リンパ節浸潤、胸椎骨転移ありのステージ４と診断。10月からカルボプラチン＋キートルーダ＋アリムタを2021年3月まで６クール投与し、１月には背骨に放射線治療をしました。その後4月から発疹が酷く、アリムタの副作用とのことで、キートルーダのみの治療となりました。しかし11月に数ミリ肺癌増大とのことで放射線を30回やりました。癌が増大したということは、効き目が無くなったということなのか、放射線治療の関係なのか分かりませんが、12月からキートルーダを止め、TS１という飲み薬になりましたが、２週間経口した後に下痢と便秘を繰り返して胃腸がやられてしまい、数キロ痩せたため中止。2022年1月からはオプジーボを点滴することになりました。このように目まぐるしく治療が変わったのは、癌が進行或いは増大しやすいからでしょうか。また骨の方は押さえ込めたような話ぶりで脳転移もないのですが、癌告知から１年半仕事と治療を両立してきました。免疫チェックポイント阻害薬は副作用もあまり無く、仕事中心の主人にはとてもありがたい治療でした。これもいずれは耐性を示されて効かなくなっていくのでしょうか。もうすぐ1,5年。平均５年生存率が10%と言われましたが、主人は３年以内に転移や悪化してしまうのかと思うと、早くまた新薬が開発されないかと願うばかりです。 耐性とは、必ず起こるものでしょうか。 現在、免疫チェックポイント阻害薬は、キートルーダとオプジーボのみでしょうか。 単独でストレス保険外だからと言われましたが、どう言うことでしょうか。 肺と骨の放射線治療をしたところは、また増大しても放射線は出来ないなら、抗がん剤しかありませんか。 教えて下さい。

父(65歳)は2年半前にステージ1の状態で肺がんとなり、片側の肺を摘出する手術をしました。発見がかなり初期だったのですが、1年後に両側の肺に再発し、いきなりステージ4の状態となりました。それから、抗がん剤治療をしています。 はじめに、シスプラチン+ドセタキセルを投与(6回)し、かなり小さくなったので治療を休憩して元気な生活を送っていたのですが、半年後にまた大きくなり、今度は医者の勧めでアリムタによる治療を開始しました。しかし、3回やっても効き目がなく、さらに肋骨に転移して大きくなってきたので、途中でやめて、今週からイレッサによる治療に切り替えます。 現在、父は元気ですが、このような経路をたどったときに、イレッサが効くのか、肋骨の転移癌は小さくなってくれるのか、今後、どれくらい余命があるか不安です。ご助言いただけますでしょうか。ちなみに、父は喫煙暦もなく、遺伝子変異ありでイレッサが効く可能性が非常に高いとは言われています。