胃酸不足症状に該当するQ&A

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(再質問)噴門側胃1/2切除・食道残胃吻合(ふんごう)後の経過観察とタケキャブ20mg長期服用

person 70代以上/男性 -

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡:手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は; 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED)ガイドライン2021(日本消化器学会)」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間)でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする(大雑把な表現ですが)。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの;B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること;Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症? 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

2人の医師が回答

逆流性食道炎の治療

person 40代/女性 - 解決済み

以前、軽度の逆流性食道炎と診断されタケキャブ20を服用しました。 1日目から食事後、いつまでも消化されないような感じで膨満感、食欲低下が続き3日で辞めてしまいました。 その後、タケキャブの苦しさからPPIのような薬を拒否し飲まず、ガスモチンやアコファイドを試してみましたが、胸やけが増し胃痛やげっぷという症状が出てしまい。続ける事ができませんでした。 5ヵ月くらいずっと吐き気、食欲不振、胸やけ、みぞおちのつかえのような症状があります。 体重もかなり減ってしまいました。 心因性のものかとも思い、心療内科にかかり今リーゼ、ドグマチームを服用していますが、改善されません。 結局、単に逆流性食道炎なのか神経性胃炎なのか自分でもわからないままです。 質問ですが 1、今までPPIでしっかり治療していないので、時間をかけて治療したほうがいいのでしょうか? 2、タケキャブより弱いPPIはありますか? (昔からH2ブロッカーは体質的に合わないので) 3、 PPIで消化不良は本当に起こらないのでしょうか? 胃酸不足にならないのかと飲むのが怖くなっています 。 4、ガスモチンやアコファイドはPPIと一緒に服用しないと副作用が出てしまうのでしょうか? 5、医師からは他の吐き気止めを提案されませんでしたが、逆流性食道炎に有効なものはもうないのでしょうか? 今月、再度胃カメラだけ受けましたが、逆流性食道炎グレードMでした。胃の動きが悪いといわれでいます。 今までの病院は総合病院のため毎日先生が違い、毎回同じ先生の日にいけないため病院を変えたいと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2日前から胃痛があります

person 30代/男性 - 解決済み

昨日胃痛がひどくなりました。一昨日に前日久しぶり食べたピザやカレーで胃腸が悪くなったのかお腹をくだし、胃が重い感じの症状がでて、その晩に翌日(昨日)の出張で新幹線での移動に不安が出て動悸と眠れない状況になりました(以前から体調が悪いときに上記のような不安なことがあると同じようなことはありました)。みぞうちの圧迫感程度ならたまにあり、それだけであれば3、4日で良くなるのですが不安なことが重なると胃痛まで悪化してしまいます。結局、出張はなんとか行って帰ってきたのですが帰ってくるまで13時間の間で朝のヨーグルトと昼にウィダーインゼリーを半分、後は水のみしか採らずいたことで空腹による胃酸の影響か帰宅後胃痛が悪化して辛い状況でした。そこで、以前もこちらで機能性胃腸症が疑われるため消化器内科の診察を進められたので本日会社を休んで診察に行きました。原因はストレスの影響もあると言われましたが、はっきりさせたいなら胃カメラということで一週間後に予約をしました。結局、本日はラペプラゾールNaを出して頂きました。おそらく他の先生方も胃カメラの結果次第と言われるかもしれませんが、私は胃カメラでも軽い炎症程度は見られるかも知れませんが10年前に胃カメラ飲んだ時と同様に何もないように思っており、その場合の原因が自律神経失調症の可能性は無いでしょうか?それであれば心療内科になると思いますが、上記症状から胃カメラでも何も見つからずそのまま消化器内科でプラゾールを飲んで終わりとなるとまた同じことが起こるのではと思い不安で仕方ありません。それよりもこの症状を出ないように治療で完治できるか予防できるかという不安もあります。お酒やタバコは飲まず、基本3食野菜や魚中心の食事で睡眠も21時に寝て5時起床と規則正しい生活はしてます。唯一運動不足なことは気にしてますが、この症状が出ないようになるでしょうか。

2人の医師が回答

どこの科にかかればよいか。また予想される病気等はあるのか。

person 20代/女性 -

大学3年の女子です。 大学1年次より身体を回る痛み(鈍痛)、胃酸の逆流や胸焼け、胃の痛みといった症状がでており、胃腸内科や脳神経内科にかかったものの、『逆流しやすい食道である。機能性ディスペプシアではないか』『とりあえず精神安定剤出しておきます』と言われて終わりました。  3年生になってもその症状は治ることなく、寧ろコロナによる生活環境の変化と就活、バイト、研究室等で今までにないストレスがかかったことにより悪化していく傾向にあります。夜食の増加、運動不足等の生活習慣の乱れも蓄積されているのではないかとは思われます。 上記の症状にプラスして、 ・頭痛・胃痛・胸痛・腰痛・息苦しさ・喉の違和感・急に安静時の脈拍が高くなる(110/min程度)・身体のむくみ(主に顔、手)・瞼の痙攣・怠さ・気の落ち込み・肩凝り・ほてり・記憶力の低下・目眩・立ちくらみ(立つと目の前が暗化し何も見えなくなる)・物事や名前を思い出したくても思い出せない時が増え会話が下手になった・常時不安である・就寝時脚がむず痒く眠りにつきづらい・寝た感じはしない・疲れが取れていない感じがする・いつも早く寝ても深夜に一度目覚める・生理周期の変化・経血が多くなり(生理が重くなった)、生理痛も悪化・生理に伴い腰痛が激しく起き上がれない時もあり。 等も出始めました。アルバイトのシフトも軒並み入れられ、休む暇もあまり作れません。 ※私自身、結構な田舎町に在住しているため、全くとは言えませんがコロナとはほぼ無縁です。発熱や咳き込み、味覚症状の変化等はございません。コロナが流行る前からの症状です。 長々と失礼致しました。もし思い当たる病名等ございましたらお聞かせ願いたいです。 また、かかる必要のある科もお教え下さい。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

吐き気 めまい 胃や腸の膨満感 動悸 胸の締め付け

person 30代/男性 -

去年の8月、炎天下の中、急に気分が悪くなり吐き気と胃あたりの痛みが襲いました。家に帰ると顔がほてった感じがあり熱中症かなと思い、水分を取って休むと症状は改善されました。一週間ぐらい経って図書館で勉強していると今まで味わったことのない動悸が起こり吐き気とめまいでその場から動けませんでした。1時間ほどしてその症状は改善されました。そのときはコーヒーを飲んでいたので(普段はコーヒーを毎日一杯は飲みます)そのせいかなと思いました。それから2か月間吐き気、目眩、動悸、胃、腸の膨満感、胸の締め付け、発汗、手足の冷え、頻尿、左上半身のモヤモヤ感、食欲不振、睡眠不足、体重低下(10キロ減)、下痢がランダムにひどく起きました。一番気になったのが寝むりに落ちようとするときに動悸が急に起き、眠りを妨げます。緊急病院や、クリニックにも何回か足を運び、胸部、背中のレントゲン異常なし、超音波検査で心臓、胃や腸を見てもらったんですが異常はないと診断されました。薬はパントプラゾール40ミリを二週間ほど飲みましたが改善されませんでした。今年の一月から漢方薬を飲み始めて前よりから眠れるようになり、症状も改善されてると感じるのですがまだやはり胸の締め付け、動悸、お腹の張り、手足の冷え、便がペースト状、がランダムに起こります。本来ならばきちんと病院で診てもらった方が良いのですが連絡が全然取れず対応が遅いことに困っています(海外に住んでるのでシステムが違う)。胃腸は昔から弱い方だと思います。小学生6年生の頃に胃酸過多と言われた時もありましたし、20代の時も十二指腸潰瘍を二回経験してます。自分がなんの病気か不安です。そこで何が原因かを特定できたらなと相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

朝だけ出る咳。何科を受診すべきですか。

person 30代/男性 - 解決済み

30歳の夫について、結婚当初から気になっている症状があります。 ●本人談と様子 ・朝起きて動こうとすると鼻水が喉に流れてきて、痰が絡んだ咳が続き、たまに少量の嘔吐(痰と唾のようなもの)がある。会話しようとしても咳が出る。何もせずソファーに座っていれば咳は出ない。 ・胃酸が上がってきている感じもする。 ・出勤日も休日も同じ症状だが、出勤日は特にひどい。休日で朝ゆっくりの日は咳は少ない。 ・自宅を出て徒歩で5分後、駅に着くと咳は収まる。会社では一切出ない。 ・仕事をしたくない。今の仕事は嫌だが、他の仕事をすることになっても同じだと思う。宝くじを当ててなにもせずに暮らしたい。(これは学生の頃から思っている) ・夜型なので夜は元気。咳も一切でない。 ・寝るのが好き。ずっと寝ていたいが、実際は慢性的に寝不足。寝つき、寝起きともに悪い。(普段は6時間睡眠。休みの日は放っておけば12時まで寝ている。) ・運動をほぼしない。メタボ気味。 ・禁煙して3年。それまでは週に何本か吸う程度だった。喘息歴なし。 ・便秘だが、急に下痢になることもある。 ・出勤日は7時出勤、20〜21時自宅着。デスクワーク。 ・ストレス発散方法はお菓子を食べること。 ●耳鼻科より ・アレルギーではない。寒暖差が原因ではないか。 ・蓄膿の薬を飲むと少し良くなるが、薬をやめると元に戻る。 以上が大まかな様子です。耳鼻科にだけ通ったことがありますが、あまり効果がありませんでした。 何科にかかれば良いか、また、夫のために私にできることは何か、教えていただきたいです。よろしくお願いします。

8人の医師が回答

レイノー現象について

person 30代/女性 -

不安な時や冷えたときなどに、足の先端の色が悪くなります。 白っぽくなり、紫になります。 赤くはなりません。 その時パルスオキシメータで93くらいになりますが、歩いたり計ったりしているとすぐに上がります。その時手指は変わらないし、数値も99です。 2年前にも何度かありましたが、冷え性と気にしないようにしていました。 ただ最近、鼻先がすごく冷たく鼻息までも冷たくなったり、舌の先がチリチリ違和感が出たりします。 舌はアイスなど冷たいものを食べると翌日まで違和感を感じます。 もとからカフェイン過敏症やモーラステープで光線過敏症、造影剤による紫斑病になったことがあります。 不安になると微熱が出たり、アルコールで朝方洞性頻脈になったりして、ほんと敏感で自律神経が乱れやすく感じます。 半年ほど前に抗核抗体を含む血液検査、胃腸内視鏡、腹部エコー、喉から下腹部までのCT、心臓ホルター、心エコー、心電図などいろいろと検査しましたがすべて正常でした。 胃はすぐお腹が膨れ、胃酸を感じることがあります。 運動不足や塞ぎ混むのを予防しようとホットヨガをはじめて、少し改善を感じていましたが、今は感染症予防で2月末からお休みになってしまいました。 もとから腰痛や肩こりもひどく、たまに運動してなくても、筋肉の痛みがでることもあります。湿布で2日で改善します。首になりやすいです。 今は減薬中のせいか、筋肉のぴくつきもあります。何か大きな病気になっているという心理に陥り、足の色も悪くなりやすくなってしまいました。特に朝や食後です。 もとから低血圧。朝食後の動悸などの症状もあります。

4人の医師が回答

今年の2月から原因不明の体調不良。

person 20代/女性 -

家の事情で眠れない日が続いてます。 その頃から右の腕を上げようしたら二の腕の方だけ痛みが走り動かせませんでした。 筋肉痛でもないし触っても痛みはないのに少し上げるだけで二の腕だけが痛くて… 肩が凝った感覚もなかったので不思議だと思いながらも仕事中は我慢して動かしてたんですが夕方には少しだけ痛みが引いてたので日頃の運動不足かと思って安心したのですが夜寝てるときに寝返りしようとしたら昼より激痛が走り寝返る度に痛みで目が覚めました。 4日目で痛みはなくなり腕もいつも通りになったのですが17日の朝、便をしたときに血が出ていて(便座が真っ赤←鮮血)びっくりしました。 私は高校の頃から便秘気味だったので、いつもの切れ痔かなとは思ったのですが、その時痛みがなかったのと最近は、毎朝快便だったので驚きました。 (いつもは血は出なく出ても2滴ぐらいで後は肛門がジンジン痛む程度) その日の午後にお腹が痛くてトイレに行くと、また便座が真っ赤になるくらい血が出ましたが痛みはありませんでした。 1日に二回も血が出たのは初めてです。でも座れないとかお尻が痛いとかは全くないです。 便を出した後の肛門は痛みますが、しばらくすると痛みは引くので普通に歩いたり座ったりできます。 でも、その日はお腹がゴロゴロして違和感はありました。 18日の夜には夜中の0時に目が覚めてトイレに行こうと起き上がるとフワフワした感覚の、めまいがしてこれもいつもの事だと思って(3年前ぐらいから夜中に立ち上がると頭が重いのにフワフワする)トイレから戻り横になって眠ろうと寝返りするとめまいがしました。 いつもは横になるとめまいはないのに、その日は寝返りする度に頭の中がシェイクされてる感覚と胃酸が喉元にきてるようなが違和感がしてなるべく動かずに眠りました。 この症状は何かの病気ですか?

1人の医師が回答

20日程前から口の中が苦いです

person 30代/女性 - 解決済み

長文失礼致します 11月22日の朝から口の中に苦味を感じます 同時に少し胃もたれもあり、食事中や何も食べていない時でも苦く、食後に苦味が強くなる事もあります たまに酸味や変な味に感じる事もあります 今まで同じ症状が出たことはありません 病歴としては、 ●10年程前に機能性胃腸症と診断され、今も時々胃もたれと希にみぞおち辺りから胃酸が上がってくる 現在は治療なし ●後鼻漏と喉の違和感 上咽頭の乾燥等 内科にて2年程前からアンブロキソールと半夏厚朴湯を服用 現在中止 一時タケキャブを服用するも改善されず、1年程で服用終了 ●上咽頭の治療として今年10月末頃からBスポット療法10回程 現在継続中 ●過活動膀胱 今年4月からベオーバ服用 現在中止 ●子宮内膜症の疑いあり 今年4月からフリウェルULD、10月からはヤーズフレックスを現在服用中 Bスポットで通院している耳鼻咽喉科に相談しましたが特に検査もなく、うがいをするようにだけ言われました その後内科を受診し、亜鉛不足の疑いでポラプレジンクとネキシウムを2週間服用しましたが改善されず また服用中の薬が多く、薬剤性の可能性もあるとの事で、現在服用中なのは低用量ピルのみです 他にも鉄分やマグネシウムなどサプリメントも長年飲んでいますが、2、3日前から中止しています 原因は何だと考えられますか? Bスポット療法も一旦止め、他の耳鼻咽喉科や口腔外科や消化器内科を受診すべきでしょうか 自律神経やホルモンバランスの乱れで味覚異常が出る事はありますか? 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

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