胆嚢炎絶食に該当するQ&A

教えてください!嘔吐と熱が出て、脱腸(持病)がひどくなり脱腸の緊急手術(左足付け根上辺り)をしたら腹膜炎になっていて、どこかから穴が開いて液が漏れていて(胆汁だった)どこかわからず上へ上へと切られ結局胸のあたりからへそ下まで切って、臓器や管を調べてもわからず)穴のあいてるあたりに3本管をいれて閉腹されていました。(結局、脱腸も胆嚢も何もせず)胆嚢に胆石があるらしく、でもそれが原因とも言われず、原因はわからないまま、穴はそのままふさがるかもといわれ(肝臓側の胆管?)何とか塞がり退院しました。年齢は81歳、男性です。入院中、総胆管を広げる内視鏡手術を何度か受けています。退院後、特に食事制限もなかったので普通に食べていたらやはり熱が出てビリルビン、肝臓の値がまた悪くなり再度入院。絶食して、再度胆管を広げて退院して何週間か後、今度は十二支腸の壁が隆起していて食べ物が受け入れられず、約1ヶ月位絶食で点滴です。原因がわからず、悪いことに、また胆管狭窄らしくその原因がわからないというんですが、何処が悪いのかわからないものなのでしょうか??患者としては「わからない」と言われる程不安なことはないんですがどうしてこうなるのかそういうことも可能性としても考えられることはないのでしょうか?

先月中旬、胆石胆のう炎により入院し、胆のう摘出手術を受け、今月になって、再びみぞおち部の痛みから胆管結石と診断され、10日に口径内視鏡により胆石を除去しました。(胆管膵管造影検査、乳頭・括約筋切開とバスケットによる胆石摘出) 数日間の絶食と点滴後、食事療養等で軽快し退院しました。 しかし、退院後、数日たってから下痢が続くようなり、食事をするごとに1〜2回排泄が襲ってきます。胆石除去を受ける前は排便は普通でした。 時おり、背中もみぞうち部の裏側に相当する部分の鈍痛もあります。また、1日間だけでしたが39度まで発熱しました。 病院で診てもらいましたが、摘出術を担当された先生に診てもらうことができず、診てもらった先生の問診、腹部触診と聴診により風邪と診断されクラビット錠とビオフェルミンを処方されて、現在服用中(4日目)です。 今後もこのような状態が続くものでしょうか。 また、胆のう摘出やERCPによる胆石除去を行った後は、仕方のないことで、注意していかなければならないことでしょうか。

月曜日の朝3時に悪寒(39度の熱)と、みぞおちの疝痛で救急車で病院に運ばれました。白目は黄色かかって充血しておりました。 レントゲン、CT造影、血液検査をしましたが、正常値でした。 入院して翌日血液検査でGOT86、GPT118、CRP5,9という結果がでました。 超音波検査にもレントゲン、CTにも胆石は写っていませんでした。 絶食+点滴治療で3日間入院し、退院しました。 医師からは、 「胆のう炎、胆管炎、胆石と考えるのが妥当だが、はっきりとは分かりません。 再発する可能性はあります。とりあえず外来で、血液検査を引き続き受けるように」 と、言われました。 ネットで調べていくと、再発の可能性が高い、その場合胆嚢摘出を勧める。 という意見をみました。 昨日、退院してきましたが、右背中の肩甲骨の少し下の辺りが、鈍く傷みます。特に、食後1時間後位からずっと痛みます。 あと、食事をすると、みぞおちの辺りが張ります。 これまで、肝臓や胆嚢の病気はありませんでした。 肝機能の数値も低いくらいにしか出た事がありません。 165センチ、体重55キロ。 44歳女性です。 セカンドオピニオンを求めるべきでしょうか? それとも、様子をみるべきでしょうか? 退院に際して食事は、「バランスよく」とだけ言われましたが、こってりしたものには食欲は全くわきません。 うどん、ご飯、お味噌汁くらいしか食べられません。 よろしくお願いいたします。

二日前、91歳の祖母が持病の憩室炎で腹痛を訴えて、家族と中規模総合病院消化器内科を受診したところ、いつもは受けないCT検査を受けて、「胆嚢、肝臓に影がある。調べないとはっきりしないが、病気の場合は治せるものではない可能性がある」と説明がありました。家族だけが聴いたことで、本人はまだ「治せなるものではない可能性」であることは聞いていません。 憩室炎による腹痛は収まりつつあるようで、現時点で他の自覚症状はなく、黄疸の出現はありません。尿検査や血液検査も特段異常はないようです。ただ腎臓の数値が良くないということで、その際造影剤CTは実施しないこととしました。きょうまで絶食し、明日から、粥食の指示がありました。週明けの診療で、腎臓の数値が良いなら、造影剤CTを実施して詳しく調べることになっています。 仮定のことになるのですが、 １　この場合、胆嚢がん等以外の病気は想定されるでしょうか？ ２　胆嚢がんの場合、どのような場合でも、肝転移が認められれば末期がんということになりますか? ３　90歳以上の高齢者の胆嚢の末期がんの場合、残された時間は数ヶ月単位になりますでしょうか。どういった経過が想定されますか。 超高齢となり、いつお迎えが来るか判らないとは、思っていましたが、認知症などはなく、ふだん元気だったので、動揺しています。 残された時間が少ないことが想定される場合は、早めに家族として、心の準備ときちんとケアの体制を考えて行きたいと思っています。

60歳代の主婦です。3月27日胆のう炎で入院し、絶食点滴で炎症が治まりました。4月7日に腹腔鏡手術を受けました。 10mm角程度の胆石2個と小さな石が11ヶ有り、手術は無事終えました。1週間後の4月14日に退院し、自宅で術後静養していました。 4月30日、術後初めての検診に行きました所、肝機能数値が(GOT399、GPT703、LDH614、ALP302、γGTP62、CPK310、EOSIN6.8%)と異常値が出ました。健康な時より少し疲れる程度で日常生活上問題はないと思いました。 但し、従来よりかかりつけ医院での薬(クレストロール錠2.5mg)を常用しており、退院後服用したところ1週間くらいで尿の色が異常に赤っぽくなりましたので服用を止めました。 医師の話では、一過性の可能性もあり2週間後に再検診という事でした。 5月14日に検診したところ、更に数値が悪化しており再入院になりました。 MRI検査では胆管内に石は無く、胆管の膨らみも無く、現在絶食点滴で様子見中です。 今後は、ウイルス検査、内視鏡による乳頭部のチェックと聞いておりますが、医師の話ではこのようなケースは初めてとの事で不安です。更に不信感も募っております。 胆嚢摘出後、甲状腺の常用薬による影響があったのでしょうか?

91歳男性 6/8午前高熱と腹部痛あり、午後症状消失したが念のため受診。 6/9血液検査、腹部エコー、腹部CT検査の結果、胆石(すでに排出)による急性胆のう炎、熱中症による脱水、肝機能低下、腎機能低下と診断受け入院。抗生物質の点滴治療及び絶食を開始。順調にいけば一週間の入院予定。 6/10移動時に息苦しさが強くなったため酸素吸入開始。もともと治療していた慢性心不全の悪化。利尿剤追加。 6/11もともと治療していた間質性悪化。息苦しさ強くポータブルトイレ使用できないためバルンカテーテル開始。 6/14主治医の消化器内科医師から、急性胆のう炎、肝機能と腎機能は良くなってきているが、急性胆のう炎をきっかけにした全身の血液の炎症が起こり、その事がきっかけに間質性肺炎と慢性心不全が悪化している。あと一週間抗生物質及び利尿剤の点滴を継続する。 明日、飲み込み検査をして良ければ重湯から開始予定。寝たきりにならないよう酸素吸入しながら歩行訓練を開始予定。 と電話で説明がありました。 COVID-19のため面会禁止、主治医からの病状説明も基本的に電話のため検査結果のデータは見ることができません。 そこで質問いたします。 全身の血液の炎症とは敗血症の事でしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

私の母親（８５才）は 胆嚢管結石のため胆嚢摘出手術（腹腔鏡手術）を行った。 しかし，退院１０日後に，上行結腸憩室炎のため再入院した 今後，どのような行動をとればいいのか 　（例えば，先生の指示にそのまま従うのか。） 参考までに，以下。時系列で並べてみました ７月３０日　入院並び手術 ・手術時間は１時間の予定だったが，２時間３０分かかる ・術後の先生（50代の男性）のはなし 　　胆嚢と周囲の臓器の間に癒着があり， 　　癒着をとるために，周囲の臓器を傷つけてしまった。 　　しかし，周囲の臓器は縫合をした。 　　しっかりと縫合したので，大丈夫ですとの回答 　　 ７月３１日から８月１３日まで１４日間 　・手術した先生は，毎日，母親のところに訪れて「大丈夫ですか」と聞いていた 　　 　・入院期間が１４日間と長いのではないかと思っている 　　　私も同じ病気で入院しましたが，手術後５日で退院 ８月１３日退院 その１０日後の， ８月２３日上行結腸憩室炎で入院 ・先生の対処方法 　　絶食して，抗生剤点滴で，治療３週間入院 ・再入院時の当直はたまたま手術した先生であった ※私の母は，これまで大きな病気はしたことがない。 　周りが羨むほど元気な母である。 　　８５才まで入院歴はない。今回が初めての入院　 　私が想像するのに，腹腔鏡手術のため，周囲の臓器の縫合（腸）がうまくいかずに 　上行結腸憩室炎という炎症が起きている。 　再度，開腹手術によってしっかりと縫合しないと， 　穿孔，汎発性腹膜炎，膿瘍の悪化が起こると考えています 　どのような行動がベストかご教授下さい 　（セカンドオピニオンへの相談も選択肢でそしょうか？）

８５歳の母が２年前に胃がんステージ2。胃下部を４/３切除。リンパ節に転移なく抗がん剤等の処置なく元気に過ごしております。　半年ごとにCT検査だけは受診し、先日ガンの再発や転移などはありませんでしたが胆嚢に胆石と総胆管結石（１０ミリほど）見つかりました。血液検査も以上なく　本人も自覚症状なしです。 主治医からはこのまま何もなく寿命を全うできる場合もあるが、急変して胆管炎などいつ起こるかわからない。急変した場合の処置もむつかしいので、内視鏡により摘出する方法を提案されました。ただ胃切除術後のため内視鏡も難易度高く術後も２～３日は絶食。８５歳、３４キロの体で耐えれるか心配です。本人は胃がん以外基礎疾患なく心臓も問題なしです。質問は胆管結石は取り除くべきでしょうか？ その後胆嚢も摘出したほうがいいとのことですが必要ありでしょうか？ 現在は元気に自炊して生活できているので高齢でも急変することがあるのか 知りたいです。 宜しくお願い致します。

最近、急に腹に力を入れたり、くしゃみ、咳をした時に肋骨中央下やや右よりの内側がピリッとする痛みが走ります。 痛む部分はいつも同じ場所（ピンポイント）で前屈みで急に腹に力を入れたり、咳、くしゃみをするその瞬間だけピリッとするだけで、食事中や食後は痛くありません。 その部分を手で押しても痛くないし、体を捻ったり、伸びたりしても痛くないです。 因みに私は胆石持ちで、約1年半前に急性胆管炎と急性膵炎で入院しました。（絶食、点滴、内視鏡で治療） 術後の報告で、医師からは「胆管に詰まってたと思われる大きな石は無かったが、ジャリジャリした細かい石が複数あったのでそれを掻き出し、胆管の出口を1〜2cmカットし広げ、石が落ちやすくしました。（胆嚢にはまだ石はあるので）」 「胆管の出口を広げましたが、もし、また石が詰まって痛くなった時は、胆嚢を取り除くことも考えてみてはどうですか？」と言われました。 腹に力を入れたり、くしゃみ、咳の反動で、胆嚢内の石が動いてピリピリする痛みが出たりするのでしょうか？ 私が入院になった時の胆石の痛みは転げ回るほど辛かったのでそれとはまた違います。 この痛みの原因は何が考えられますか？痛みが出てから2週間くらい経つので、そろそろ病院へ行こうかと考えてます。 また、病院は整形外科か消化器内科だと思いますが、どちらを先に行った方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

3歳女児ですが、4月中ばに嘔吐腹痛により胃腸炎と診断。診断後尋常じゃないほど腹痛を訴え、意識が飛ぶように眠る。緊急で受信し診察中に吐血（鮮血ではない）。エコーで見ると胆嚢、腸管の浮腫がみられ入院。2週間絶食、ステロイド点滴投与日に30ml。 内服に切り替わり3週間後退院。 自宅内服を続けて腹痛なしのため、ステロイド7mlにて内服終了。終了翌日腹痛再発。退院から24日で再入院。再入院後は、ステロイドパルス療法実施。痛み治らず免疫グロブリン製剤投与、少し調子が良くなり腹痛を訴えなくなり、二度目のステロイドパルス療法し、現在関節痛を訴えるのみ、泥状の便の症状あり。たまにぶつけた青アザのようなものが足に数点でる。本当にIgA血管炎なのかなと不安な日々を送っています。