膵臓癌ステージ4痛みに該当するQ&A

すい臓がん肝臓転移多数、69才の父についての相談です。 ステージ4bにもかかわらず、今まであまり痛みはありませんでした。 しかし今月の26日から徐々に背中とお腹の痛みが増し、30日に突然の高熱、原因はステントの感染が考えられるということでした。 その際、突然の高熱とともに、お腹と背中の耐え難い激痛がきて、モルヒネやフェントステープを使いようやく痛みが収まりました。 フェントスはその激痛の時から貼っています。 しかし、1週間後また突然の震えと熱が出ました。 前回ほどでは無いですがお腹が痛みそうだったので、レスキューのオキノームをもらい痛みがなくなったということです。 今の処方はフェントステープ1mg.一日一枚、トラマール25mg、一日2回、 レスキューでオキノーム2.5mgです。 レスキューは5日ほど前、胃痛がして一包飲みました。 トラマールは以前から(一ヶ月程前)動注療法時の血管の痛み(動注時のみ激痛)のために飲んでいて、動注療法をしていない、退院後の痛みのない時にも、次回動注のために身体を慣らすから、飲んでいてと毎日朝晩1つづつ服用していました。 今回質問したいのは、26日からの徐々に痛みが増していって30日に激痛になったのは、胆管の感染によるものでしょうか？ー(1) 家族としては、トラマールを服用していたにしろ、26日までは本人、痛みが全くない状態でした。 この痛みが胆管炎からきているものなら、症状が回復した今、フェントステープだけでも止めることができないでしょうか。 実は胆管炎後、フェントステープを貼ってから？味覚障害と食欲不振で食事が喉を通らなくなりました。どんどん痩せてきました。 食欲不振の原因がフェントステープならもとは痛みがなかったのだし、テープだけでも減らすもしくは止めたいです。 そのようなことは可能でしょうか。ー(2) 長文失礼しました。よろしくお願いしま

母(65歳)が、去年末に黄疸が出て詳しく調べた結果、膵臓癌のステージ4aという診断でした。 手術は不可能で、2月の中旬からジェムザール+TS-1と放射線の治療をして3月の末に退院しました。 抗ガン剤の副作用もほとんどなく、先生からも褒めて頂ける程でした。 退院後、治療の成果を見る為にCTを撮って、昨日そのお話を主治医の先生に聞きに行ったのですが、そのタイミングで腹水が溜まり始めていました。 退院から10日です。 腹水が溜まっているという事で、最初は腹水を取って、そこに癌細胞が無いか調べたいとの事だったのですが、量が微妙だったのか、腹水を取るにあたってのリスクがあるから迷った挙句、利尿剤を処方してもらって、1週間様子を見る事になりました。 先生は、もし癌細胞があるとマズイが違う可能性があると仰っていました。 たんぱく質の数値が減っているとも仰っていました。 その場で質問出来れば良かったのですが、抗ガン剤の結果の事ばかりに考えが及んでしまい、その場で何も聞けず、ここで相談させて頂いた次第です。 1.この腹水の原因として考えられるのはどんな事でしょうか？ 2.腹水の量が少ないと、出すのにリスクが高まると言う事もあるのでしょうか？ また、どんなリスクがあるのでしょうか？ 3.血液検査のたんぱく質の数値と腹水の関係性はどの様な事なのでしょうか？ 4.抗ガン剤が少なからず上手く言ったとしても、腹水に癌細胞が散ってしまう事もあるのでしょうか？ あったとしたら、もうかなり深刻な状況であると捉えるべきですか？ 本人は自分で動けて、買い物にも行けて居ます。 食欲もあります。 微熱が出たりすぐ治ったりと言う症状はあります。 痛みもありません。 急に尿の出が悪くなり、そこから腹水が溜まり始めたそうです。 長々と申し訳ありませんが、先生達の見解をお聞かせ願えればと思います。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 ホスピス入院中の進行性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップパッチ7.5ミリとオキシコンチン60ミリ朝と晩。 レスキューのオプソ10ミリ×3本を1日2〜3回。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 体調としては食欲は3食6割程度有り。タバコも吸ってます。 トイレや身の回りの事もできてます。 出掛ける際、長くは歩けないので車椅子を使用していますが 10分程度なら自力歩行も可能です。 ★今までは週単位で痛み止めも増えていましたが ここ3週間ほど薬の増加がありません。またレスキューのオプソも 1週間近く飲んでません。便の色も白系でしたが、最近は黄色も 混じるようになりました。 ★ステロイド投与から35日経過。前に比べて少し食欲が落ちてきたようにも 感じます。 ★腹水や浮腫みについては今は自覚なしです。 体重は2ヶ月程度維持です。 ★上記の点から少しは病気の進行が止まってると考えてもいいのでしょうか? 予後半年弱ですが(発覚から3ヶ月経過) これよりも長くなる可能性はありますか?それともやはり急激な進行も ありえるのでしょうか?また、ステロイドについては 投与半月は朝と昼でしたが、それ以降は朝のみです。 食欲や元気が少しずつ落ちていったら、また昼も再開すれば 少しは効果が期待できるのでしょうか? 御願いいたします。

毎回、お世話になっております。 ホスピス入院中の進行性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップMTパッチ8.5mgと4.2mgを3日ごと交換と MSコンチン60ミリ朝と晩。レスキューにはオプソ30mg。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 歩行障害なし。最低限の日常生活はある程度支障なし。 今までは週単位で痛み止めも増えていましたが ここ1ヶ月10日ほど薬の増加がありません。またレスキューのオプソも 1ヶ月ほど使用していません。 ステロイド投与から55日経過。 腹水や浮腫みについては今は自覚なしです。 ただ、最近お腹の張りが気になるようで、食欲は3食3割程度と 減ってきました。お通じのコントロールは概ねできてます。 ◎質問ですが、ここ最近気が短くなって些細な事でもすぐにイライラしたり かっとなる傾向にあります。また、長い入院生活(2ヶ月半)のせいか 1週間前の事も3日前の事も当たり前に昨日の事のように 話します。全く曜日感覚や日にちの感覚がなくなっているようです。 (但し、2日に1回程度の外出はしています) その他、時々支離滅裂な独り言を言ったりします。 ◎今までにはない症状なのですが、これは何が原因だと 考えられるでしょうか?また、対策はありますでしょうか? 感覚が鈍る事は仕方がないと思いますが、本人がイライラし たりするのは、見てて可哀相だとも思います。 よろしくお願い致します。

~現状・診断結果~ 95歳の祖母、腹痛を訴え病院で検査してもらったところステージ4の膵臓癌と診断されました。余命は３ヶ月とのこと。 現在は検査や今後の治療方針を決める為入院中。 ~患者(祖母)の普段の状況~ 祖母は95歳ですが痴呆などなく、多少足腰の弱りはありますがカートを使えば外出も可能ですし、実家敷地内の別宅(実家より庭を通って１分以内の距離)にて一人暮らしをしていました。なので家事は一通りできますし、家庭菜園程度ではありますが畑仕事もこなしています。 ~現在進んでいる話~ 緩和ケアか抗がん剤治療か本人に確認したところ抗がん剤治療を選択。 祖母にその理由を聞いたところ下記のような返答がありました。 ・３ヶ月と言われるとやはり少し短く、もう少しだけみんなといたい。(※寛解は求めておらず、もう少しの期間は具体的にはわかりませんが３ヶ月よりは伸ばしたい様子です) ・抗がん剤治療によって、最期の瞬間の苦しみが少しでも減るのではないか。(医師より副作用の説明あり。その他痛み止めなどの併用も考えた上で、苦しみが減る可能性を期待している様子) ~相談内容~ 私としては、副作用の苦しみによって更に弱ってしまうのではないか、最期の瞬間の苦しみが増すのではないかという不安。 また、何よりお聞きしたいのが『抗がん剤治療の効果があったとして寛解はせずとも亡くなる時の痛みは減るのだろうか？』という点です。 事実と感情が入り乱れた質問となってしまい見苦しい上に、個人差が大きなケースかと存じますが先生方のご経験でお分かりになることがありましたら教えてください。宜しくお願い致します。

83歳の母が、昨年12月に黄疸症状があり受診しステージ4の膵臓癌と診断されました。胆管の詰まり解消のため2回ステント留置を試みていただきましたが上手くいかず、胆のうに直接チューブを入れ排出することに。十二指腸も細くなり食べ物が通らない状態だったため、そちらにはステントを入れていただきましたが、十二指腸辺りで通常通りには広がらず、かろうじて通る状況で流動食を開始、常食にならないまま先月29日に一旦退院するよう言われ退院しましたが31日に意識を失い救急搬送、敗血症による多臓器不全と診断されました。一命はとりとめたものの、透析が必要な状態に。元々、余命は春頃までと告げられていたこと、これ以上の改善はない、又、透析は本人の負担になるため、癌の痛みも出ていない現状のままま最後を迎えた方が良いと言われました。その時点では、話すこともままならない状態だったため受け入れましたが、病室に戻ってからは冗談も言える程になりました。ICUを出た6日に早ければ数日、長くて1週間と言われましたが、本日16日も会話も出来、本人は自宅に帰りたいと言っています。足の筋力が落ち寝たきりになってしまい、口呼吸から口内炎になり食べ物は摂取していませんが、がんばっています。数日前に、このまま何もしないことに疑問を感じ、透析が出来る所へ転院したいと伝えましたが、現在の状況から新規で透析をしてもらえる病院が見つからず、現状維持を続けています。現在、ソルデム3Aと生理食塩水と記載された点滴のみしています。尿量は、14日までは1日100cc程度でしたが、昨日は200cc、本日は300cc程出るようになりました。癌はリンパにも転移があり、治療は出来ないと言われていますが、このまま栄養不足のまま衰弱していくのをみてるだけではつらいです。どうしたら良いか教えて下さい。

4月に早期肺癌の手術をし、癌は取りきれました。ステージは1a1の一番早期でした。 術前検査で、3月に造影CTやPETをやっていて、他の所に転移等も無しとのことでした。 それて最近胃のあたりがシクシク痛みます。 私は不安障害で、気にしすぎかもしれないですが、いちど癌になっているので考え出すととても怖くて、また痛みを更に気にしてしまい、余計いたくなる気がします。 術前検査の血液検査で、CA19-9が57と基準値を上回っていました。 でも造影CTやPETでは、肺以外には問題なかったです。 それで3月に造影CTやPETをしているので、胃や膵臓などはとくに心配無いでしょうか？ シクシク痛みがありますが、痛みが出るほどの癌はかなり進行しているのでしょうか？

5月末に義父がすい臓癌ステージ4bと診断されました。腹膜の血管も巻き込んでいるそうです。 通院で抗がん剤治療を2W行い1W休んで、という状況です。 食事後お腹背中をさすって痛そうです。胃に入って臓器が圧迫されるからでしょうか?なにかできることはないでしょうか。 予後はどれぐらいでしょうか。

患者は夫です GWあたりから仰臥位時の右肩痛と発熱で数件受診するも解消せず(PCR陰性で帰されるだけ) 6月下旬に総合病院へ同日紹介されそのまま入院、2日後にステージ4膵臓がん告知を受けました 肝臓、腹膜播種、肺、腸への転移が見られ、胃は潰瘍で真っ黒でした 7月に本人の希望により国立専門病院を受診するもやはり手術不可、治験適用外 先に説明があった科学療法(ゲムシタビン、アブラキサン)で一刻も早く治療を開始するべきとの事で近距離である元の病院へ戻りました 不眠、発熱が続き疼痛ケアの副作用か不明ですが全く食事出来ず、7月7日に下腹、下肢部の浮腫が現れ9キロ増、サチュレーション93で酸素吸入となってしまいました ようやく7月12日に一回目の投与完了するもしゃっくりが止まらず 薬で朦朧となり食欲が失せるのが不快らしく痛みのコントロールも上手くいかないようです(フェントステープ増量に頓服でオプソ、今は他の治療に移っているかも) コロナの影響でなかなか会えず本日10日振りに会え変わり果てた見た目に打ちひしがれました。考えたくありませんが余命も知りたくもなりました 生きて欲しいと願っているものの治療を諦め緩和ケアに入った方が良いのか迷います 本人が非常に落ち込んでいる為、余生の在り方についても切り出せず自分も精神的に参ってしまいました。時間に限りがるあるなら有意義に使いたい でも治療を開始出来たのは延命(緩和)の希望がゼロでは無いと思いたい 病院スタッフに二人とも治療に希望を持った話ばかりしてしまったので宣告が見送られているのでしょうか？ 来週退院し在宅になるようですが本人は退院に不安を示しております。いずれにせよこのまま見守るしかないのでしょうか衝撃の連続で恐怖で心が決まりません

59歳の男性(父)、今年8月に肝硬変、肝臓癌(肺や膵臓にも転移) ステージ4の末期癌と診断されました。 一日中何回も下痢をしたり、お腹が張って苦しくなり腹水が原因だと思ったのですが、お医者さんに診ていただいたところ腹水は少ししかなく、おそらくガスが原因だと言われました。オナラをして少し楽になっても、速いスピードでまたガスが溜まるみたいです。本人は下腹がすごく痛いと言っているのですが、お医者さんは男性は下腹に何もないから痛い原因がわからないと言っていました。大腸内視鏡検査をしようとしたのですが、痔の手術をしたせいか父が凄く痛みを感じたため検査ができませんでした。 こちらの症状だと、大腸にも癌が移転した可能性はあるのでしょうか？大腸癌の症状である血便はしていないです。それとも、骨に癌が転移した可能性があるのでしょうか。