静脈炎点滴に該当するQ&A

父(90代)のことなのですが、現在、大腸がんで闘病中です。先日、抗生剤の点滴漏れから、蜂窩織炎を発症しました。 低栄養状態アルブミン1.2、総蛋白4.9で、全身に浮腫があります。 蜂窩織炎の発症から、主治医より血管が脆いことや、皮膚の脆弱性や抵抗力の問題から、点滴は難しい。また、針穴が感染源になる可能性を言われました。 現在は内服にて様子をみていますが、先日、必要があり採血を行いました。 針穴は前腕に2つあり、1つは内出血しています。 看護師さんはお忙しそうですので、家族サイドで針穴からの感染を予防したいのです。どのようなケアがよいでしょうか。 ドレッシングを貼って常在菌の侵入を予防したり、毎日消毒したり、軟膏(医師に確認して)を塗布したりは有効でしょうか？ また、追加で質問があります。 採血結果で静脈血採血が 酸素量21.0 pH(血ガス)7.506 H PC02　28.9 L PO2 70.9 L でした。 この結果の示す意味を教えてくださいm(__)m 写真は浮腫があるときとない時の腕です。

89歳母、2年前から転倒がきっかけで寝たきりになりました。 寝たきりになってすぐに膀胱憩室になりバルーンカテーテルを入れています。 膀胱内には結石も確認されていますが手術はせずに服薬で凌いでいます。 他に不整脈、抗生剤（尿の濁り）、軽い認知症、骨粗しょう症、高脂血症、逆流性食道炎の薬を服薬しています。 9日前から飲食できずポタコールR輸液500ml1日1本開始。在宅で看取りたいので入院は考えていません。胃婁や中心静脈栄養もしません。 訪問診療のドクターからは在宅での点滴（母の場合ポタコールR輸液500ml1日1本）は基本1週間で最大でも2週間しかできないと説明されました。 2週間経っても在宅で点滴を続けられる方法はないでしょうか？ もしくは、点滴以外で在宅のまま水分や栄養を取る方法はないでしょうか？ この1週間、幾度となく覚悟を決め諦めましたが、やはり何か方法はあるのではと… よろしくお願いします。

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

18日にのどが痛くなりかかりつけ内科に受診しました。のどにはなにもなく、首のリンパにコリコリしたものがあると、抗生物質と痛み止めと胃薬をもらい、抗生剤を静脈注射しました。その次の日はのどに白苔がついてるといわれました。薬もかわらず、注射も毎日通ってます。 今日で4日目なんですが痛みはまだあり、微熱もあります。ずっと夜になるど微熱がありますが、昼間はここ2日くらい平熱にはなりました。 2ケ月前に急性顎下線炎になったばかりで一週間入院して高熱があり、抗生剤点滴でなおりました。 そのときは膿はなく、原因はわからないといわれています。 細菌感染だったのですが。 今回も血液検査をしたところ白血球、CRPが前回よりたかいです、でも熱はそんなにないのです。 不安なんですが… 扁桃腺炎はこんなに治るまでかかりますか? もっと違う病気なのでしょうか?

98歳の父がグループホームで尿路感染を起こし入院。 腎盂腎炎、胆嚢炎、更には食事ができなくなり胃潰瘍を発症して強度の貧血で輸血もしていただきました。 退院後は自宅で看取る予定にしています。 １ヶ月半以上抹消静脈注射のみの為、体力も衰え血管も取りにくくなってきてる為、ポートを装着して頂きました。栄養補給も始まり在宅介護の準備を始めたところ、父がポートの針を抜いてしまうらしく(ミトンをしているのですが多分痒みでポート部分を触り針が抜けるようです。ちなみにポートは右腕に設置しました)点滴液が漏れ腫れ上がり、皮膚も弱いゆえかなりただれているようで、昨日よりポート注射は休止しております。 担当内科の先生は在宅介護でポートの針を抜いてしまわないよぅずっと見ておくことが介護者にも大変ではないか？と懸念しておられます。また外科担当の先生は今のポートが使えないようなら、新しくポートを装着し直すとも仰ってくれております。 質問ですが… [1] ポートの針は簡単に 抜け易いとお聞きしておりますが、やはりちょっとの刺激で抜けるものでしょうか？ポート注射中に目を離す時は多少の拘束も必要になりますでしょうか？ [2] ポート注射を再開した場合、24時間ポート注射をし続けなくても良かったりはしないのでしょうか？ [3] 抹消静脈注射の方が針を抜くことは少ないらしぃので、ポート注射を諦めて抹消静脈注射のみの看取りを考えた方が良いのでしょうか？在宅介護において、ポート注射と抹消静脈注射を併用することは可能でしょうか？ 中心静脈注射(ポート)の知識があまりないため良きアドバイスをお願い致します。

　閲覧していただきありがとうございます。タイトルについて原因と解決法をご教授いただきたく投稿いたしました。 　私の親族なのですが最近CVポート埋め込み手術をして、5月5日に自宅にて針を刺し点滴を落として数十分後に41度発熱し悪寒をえました。その後、湯たんぽなど体を温め眠りにつくと次の日には特に何事もなく平熱になっていました。訪問していただいている介護士の方に聞いてみましたが原因がわからないとのことでした。その後も、点滴を落とすと「体が冷える」と訴えてました。そして、本日11日針を刺し点滴を落として数十分後に再度悪寒を訴え発熱し、足がむくんでいました。 　CVポート埋め込み手術を終え自宅での点滴を行い既に半年たちますが、上記症状が出てきたのは5月5日が初めてです。 　ちなみに、CVポート埋め込み手術をした簡単な経緯としましては3年前に腹痛を訴え、経口からの食物の摂取ができなくなり、東京の有名な4つの病院に入院し上部、下部消化管検査をし結果、小腸に潰瘍ががあるといわれました。しかし「クローン病でも潰瘍性大腸炎、寄生虫でもなく、なぜ食べ物が食べられないか不明で現代の医療では解明できない治療不可能な病気」という結果でした。ステロイドの服用も行いましたが、効果がなかったため、CVポート埋め込みによる中心静脈からの栄養摂取になりました。 　標記相談内容とは直接関係ないですが、参考として以下、追記します。 　CVポート埋め込み以前に中心静脈点滴を入院時に行っていましたが入院していた病院で点滴を落として3分後に5分程度心肺停止になりました。（病院説明によると）低酸素脳症になりMRIで見ると前頭葉、後頭葉に白い影ができました。現在、自力で立ったりものを掴むなど生活するだけの運動能力はありますが、右目視野の狭窄狭窄、記憶障害、難解な思考が不可能などの障害があります。

66歳の母が下痢及び下血で消化器に入院中、高カロリー輸液用の、首の中心静脈カテーテルからカンジタ真菌敗血症及び眼内炎を発症し、すぐに抜去、新たな鼠径からのカテーテルによりフルコナゾールの抗菌剤投与や輸血やアルブミンの投与が行われ、母に糖尿病や腎機能障害等の持病もなかったことから、間も無く解熱し少しずつ血液検査の数値も改善してきました。眼内炎も眼科の先生が驚くほど改善されました。当初自己免疫疾患を疑いステロイドを使用していたため、抗菌治療開始とともにステロイドを少しずつ減らしています。フルコナゾール投与から数日で鼠径のカテーテルも抜去し、手首の点滴ルートからのフルコナゾール点滴治療が行われ、トータル約10日ほど全身投与が行われていましたが、熱も出なく順調にきていることから、明日から点滴ルートも抜去して、服用薬での抗菌治療に切り替えると医師から言われたそうです。家族としては、服用薬での抗菌治療で大丈夫なのか？という心配があります。このくらいの期間で服用治療に切り替えるものですか？？順調にきているとはいえ、徹底的にカンジタ真菌を叩いて欲しい気持ちがあるので不安です。また、今後抗菌剤をどれくらいの期間服用すれば、カンジタ血症を完治できるのでしょうか、その期間のアドバイスも頂ければ幸いです。プロの見解をお聞きしたく、どうかよろしくお願いいたします。

平成十九年8月に骨髄異形性症候群と、診断を受けH21年に、胃潰瘍のため吐血、食道静脈瘤の処置を２度うけ、H26年感染性心内膜炎、H28年３月に、一過性脳虚血発作をおこし、一時的に風呂場で意識焼失、8月に右下腿ほうかしき炎、12月22日に、入院、数日前より高熱が続き、発熱と、背中の痛み、腰の激痛のため、しばらく、点滴で処置、その後MRSAが検出され、現在、腰痛こう膜がい膿瘍のため高圧酸素、抗生物質の点滴で、治療中。貧血、白血球、血小板の低下のため、輸血2パックを2回実施、糖尿、肝硬変もあるため、手だてがなく困っています。痛みが一時おちついたものの、腰だけではなく、左膝まで痛みが来ており、うまく足がきかない時があります。発熱もあり、悪寒が引けば、からだが燃えるような暑さがあり原因が知りたいです。高圧酸素の他に何か治療法はないでしょうか。

85歳の義父が昨年末食欲不振、衰弱で入院。いったん介護施設に戻るも 1月末急性胃腸炎で再度入院しトリフリード・ビーフリード点滴のみ。多臓器不全で1か月もたないとの説明でしたがその後血尿、輸血を繰り返し、4月より中心静脈栄養エルネオパ１開始。腎臓・肝臓機能が悪くなると再度トリフリードなどに換えています。在宅時より軽い認知症があり少しすすんだようですが、たまにはっきりして空腹を強く訴えて怒りをぶつけることも。本人は経口食を希望していますが、医師は命にかかわるから厳禁と。自力でつばは飲め、ときおり痰の吸引。3か月を過ぎ転院しないと入院費の割増になると言われ、転院できそうな病院はあるのですが、主治医がこの状態では転院させないと。本人は特に持病はありませんが、点滴では長持ちしないはずと主治医は言います。このまま数年も続くこともあるのでしょうか？

去年に7月に右上葉肺腺癌 癌性胸膜炎と診断 PET-CTで 頸部 鎖骨 心臓のまわりのリンパ節 胸膜 心膜への転移 脳転移はなし 心臓に流れる静脈がリンパ節により押されていたので 放射線治療 胸水に対しては胸膜癒着術 分子標的薬が使える遺伝子異常はなしで3週間 に１回治療は免疫系薬 殺細胞抗癌剤を3週間に１回を 6回 その後 維持療法になり アリムタ キイトルーダの点滴を点滴を15ククール 医師から入院当初の説明では 延命治療しかない 6か月が1年延びるようなもの 1年後には 多分 相当追いやら れてる状態になるでしょうとのことでした 現在 点滴治療に３週間ごとに 通院しています 体重は 60キロ近くあったのが 今は 47キロぐらいです 時々 咳は出るが 散歩を少しの距離をしている状態で 副作用はなし状態です この先は どんな状態になっていくのが 不安です 延命治療なら 金銭的にもつらいので 治療を中止も考えています どうか ご助言をお願いします 食事は とれています。それと 全くといっていいほど 副作用はなしです