食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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低血糖症状はないが、血糖値が下がってきた時の対応について

person 60代/男性 - 解決済み

2型糖尿病で15年くらい経過しています。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9です。1年以上前に気づいたのですが、夕方(寝る直前の時もありました)に血糖値が80近くまで下がる時があります。強い運動をした後、プラス、温泉・サウナに1時間以上の後に起こります。低血糖症状はありません。お腹が空くことはありますが血糖値の高さとは関係ないようです。ちなみに夜中に目が覚めて測ると100で更に下がるかと心配しながらもう一度寝て起き、朝食前に測ると120と、糖新生?なのか普通にリカバーします。お昼前も100を切ることはめったにありません。そして上がり始めます。不思議なことに夕方は下がり続けます。そのためグルコレスキューを携帯していますが、症状が出たことはないので使ったことはありません。実際、80を切ったことはありません。薬はジャディアンス、メトグルコ6、グルベスから1年前にジャディアンス、メトグルコ5(昼だけ1)、ボグリボースに変更し、インスリンを出させる薬はとらないようにしていただきました。今日、血糖値が下がる行動をしたので測ってみると食後5時間で90(通常は110くらい)、朝の時のようにリカバーされるかと6時間後に測ると84で慌てて夕食を食べました。毎日測るわけにもいかず、同じような日もあると思います。血糖値が80近くになったら、すぐにグルコースを摂ったほうが良いのでしょうか。実際、計測した中での最低値は何とかギリギリ80です。最低でも90くらいで推移してくれていると安心なのですが、80台になったことに気づいたら早めの対応をすべきですか?薬を変えてから低血糖は起きないと信じて間食をやめています。また、なぜ夕方だけリカバーしないで下がり続けるのか不思議です。そして更に下がり続けて低血糖になったらと心配です。たくさん質問しましたので部分的なことで構いません。ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について

person 40代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 27週の時に75gOGTTで妊娠糖尿病と診断されました。 できたら、糖尿病内科専門の先生に回答をお願いしたいです。 現在食後2時間の血糖値を測定し6分割色で経過を見ていますが(非妊娠時165cm 59kg 、指定されている炭水化物量が1日あたり210g)、1回食事あたり炭水化物を35グラム以上とると食後2時間の血糖値が120を超えてしまいます。(現在は35gの6分割食) 1回あたりの炭水化物量を25-30gにすると2時間後は110以下へ下がりコントロールしやすいです。 また、非妊娠時から空腹時にケトン体が出やすい体質です。妊娠してから現在も空腹時にケトンが±〜+検出されるので糖質不足によるケトーシスの可能性を指摘され、インスリン導入を検討されています。 第一子のときも妊娠糖尿病になっていたため(その頃は主治医からあまり厳しく指導されませんでした)、1回あたりの炭水化物量を25グラムにして6分割食にしていましたがその時はケトンは出ませんでした。(体重は減りましたが) ケトン体産生がなくかつ食後2時間値が120以下、HbA1cが5.6以下で維持できれば(27週の時点では5.5、普段は5.0です)約2時間半おきに1回あたり炭水化物30g程度の7分割食で維持しても問題ないでしょうか?次の糖尿病内科受診まで2週間あり、それまでの管理についてアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

血糖値と腎臓機能値について

person 50代/女性 -

膀胱炎の尿検査で尿糖が±だったので、気になり薬局で自宅でできる検査紙を買って調べたところ、空腹時は出ませんが、食後1時間で±や+、ちょっとご飯を食べすぎた時に++?と見えるくらいはっきりと陽性になりました。  心配になり、病院で検査をお願いした所、空腹時血糖は100、尿糖-、HbA1C5.4、その他、コレステロール、肝機能、中性脂肪なども問題ありませんでした。 後日、朝食後1時間半での血糖値も119でした。  なので、腎性尿糖ではないかとの事なのですが、今まで言われたことがないので戸惑っています。今迄に何度も尿検査は受けていて問題なかったので、生まれつきではないと思います。 腎臓系の数値ですが、クレアチニン0.78、尿素窒素23、eGFR60.2で、毎回尿素窒素は高めに出ます。調べているとeGFRは80~で正常と見たので、私の場合、腎臓機能が低下しているのでは?と不安もあります。  また、先生は心配ならブドウ糖負荷検査をしてみますか?とおっしゃったのですが、今の値なら様子をみるのか、少なからず食事をすると尿糖+になるのなら念のため調べた方がいいのか迷っています。 沢山食べた後など、自宅で尿糖++になっていたら、病院に行きその時の血糖値を調べてもらうというのはどうでしょうか?(病院まで数分なのでタイムロスは少ないです) 腎性尿糖の原因など 腎臓機能について(検査結果) ブドウ糖負荷検査を受けた方がいいのか 以上について教えて頂ければ助かります。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 分割食について

person 40代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 27週の時に75gOGTTで妊娠糖尿病と診断されました。 現在食後2時間の血糖値を測定し6分割色で経過を見ていますが(非妊娠時165cm 59kg 、指定されている炭水化物量が1日あたり210g)、1回食事あたり炭水化物を35グラム以上とると食後2時間の血糖値が120を超えてしまいます。(現在は35gの6分割食) 1回あたりの炭水化物量を25gにすると2時間後は110以下へ下がりコントロールしやすいです。 また、非妊娠時から空腹時にケトン体が出やすい体質です。妊娠してから現在も空腹時にケトンが±〜+検出されるので糖質不足によるケトーシスの可能性を指摘され、インスリン導入を検討されています。 第一子のときも妊娠糖尿病になっていたため(その頃は主治医からあまり厳しく指導されませんでした)、1回あたりの炭水化物量を25グラムにして6分割食にしていましたがその時はケトンは出ませんでした。(体重は減りましたが) ケトン体産生がなくかつ食後2時間値が120以下、HbA1cが5.6以下で維持できれば(27週の時点では5.5)約2時間半おきに1回あたり炭水化物25gの8〜9分割食で維持しても問題ないでしょうか?次の糖尿病内科受診まで2週間あり、それまでの管理についてアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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