水頭症の手術に該当するQ&A

３月１１日に、庭で倒れた後、大学病院で脳内出血と診断され、その時のCTで腎がんが見つかり、脳転移の腫瘍が原因の水頭症といわれ緊急手術を受けました。腫瘍が第３脳室近くにあったため三分の１しか取れませんでしたが幸いにも意識は回復しました。 その後、全脳照射で放射線治療を受け３月３１日にドレナージュからシャント手術を受けました。４月４日、原発ガンが腎臓なので泌尿器科に主治医が変わり、意識が回復しないと治療は無理なので緩和ケアをすすめられ、４月２６日に現病院に転院しました。排泄は尿管、おむつ、経鼻栄養、言葉は発しません。私としては主治医が変わった時点で脳外科の先生からは見放されたような感じを受け、原発ガンの一度も治療も受けないまま、緩和に入ったことが悔やしくてたまりません。このひと月で意識レベルは下がっていっているような気がします。なぜなら４月１２日は先生の問いかけにはうなずき名前とぐーちょくぱーをしたそうです。（大学病院の脳外科医）今は夫は眠った時間のほうが永いです。体をゆすっても起きません。かと思うと突如目を開けて、対象物をみたり手を握ったりはしてくれます。私としては大学病院でうけた放射線の効果もまったく知らされないままでは納得も行きません。急性期病院（大学病院）と現在の病院との引継ぎはあったのですが脳外科同士の引継ぎはないといわれました。リハビリを強く希望しましたが癌患者のリハビリと、交通事故のリハビリとは違うので、動かさないほうがいいともいわれました。今日知りたいのは、癌患者ができる意識障害のリハビリとはあるのでしょうか。前日まで元気だったのにこのひと月でこのような状態になり現実を受け止めることが困難です。時間との戦いでもあります。よろしくお願いします。現在は一日３０分の面会ができる緩和病棟にいますので自分の目で夫の状態を確認しています。

33歳の主人の事について相談です。 10代の頃水頭症を発病し、シャント手術をしております。 9月ごろから目がダブって見えるとの事で、昔シャント手術をして頂いた病院の脳外科へ行きました。 11月までで3回受診し、CT2回、MRI一回撮ってもらい ・他の病気の箇所はない(腫瘍など) ・シャントが外れたり破れたりしている箇所はない。 ・10代の頃設定した時の脳圧(18)が8まで下がっているとの事で12まで上げてもらう。 という状況です。 前々回脳室が狭まっているとかで、次回そこが気になるから見るとの事だったのですが、前回の脳圧の調整では結局まだ膨らんでないみたいなので、脳圧をもう一度上げてもらったので今月末CTをもう一度撮りに行く様です。 本題ですが、脳圧を上げて以来寝起きが凄く悪くなり朝起きれない事が多々あるのです。 眠りが深いのか起こしても、普通に返答はするものの起きず、起きた後起こされた事、途中起きて会話していた事も覚えていない。 今日に至っては、朝9時ごろから二度寝をして夕方16時まで寝続けています。時々子供や私が起きるよう言うのですが、反応(寝ぼけている様な会話or普通の返答)はあるもののすぐにまた寝てしまいます。12時ごろ頭が痛いというので市販の鎮痛剤を飲みまた寝ました。 16時ごろ起きて今はちゃんと意識がある！というので9時〜16時までで何度も起こしたことや、途中起きて会話した事、薬を飲んだ事覚えていないと言います。普通に会話している時はいつも通り会話しています。 その後また1時間ほど寝てしまい、無理やり起こしてお風呂とご飯をさせましたが、その後また寝てしまいました。 本人も眠気がひどく体がダルいと言い、頭は痛いと言ってます。 このままずっと寝かせておいていいのでしょうか？ 月末に再度受診の予約があるのですが、すぐにでも病院へ連れて行った方がいいのでしょうか？

82歳の母が買い物に行って帰る中、家の近くで転倒して救急車で運ばれました。右手首骨折と頭部打撲だったのですが、救急隊員に自分の住所や電場番号を伝えられず、病院から連絡があって迎えに行くと様子が変でした。話をすると記憶が抜けているのがわかりました。頭部に外傷性クモ膜下出血（少量）が認められ即入院となりました。認知機能が落ちている旨伝えると、医師は母に色々な質問をしました。そしてアルツハイマー型では無いと言われ、正常圧水頭症の疑いありと言われました。出血の予後は順調で推移し、シャント手術をしました。しかし、その後1か月しても認知機能は回復せず、病棟内に兄弟がいるとか、被害妄想があるままでした。看護師に対しても攻撃的な言動があり、以前の母とは全く変わりました。シャントの効果は見られず（脳室の大きさは人それぞれだともいわれました）、しかも最終的には海馬の縮小もあるのでアルツハイマー型認知症と診断され退院後は施設に入所となりました。入院中よりレミニールを処方していたようですが入所後に朝晩２錠に増量されています。退院後２か月目より不穏な状態がたびたびあり（帰宅願望や介護拒否、被害妄想やせん妄）リスベドリン0.5ミリをひどいときに飲んで現在に至ります。入院から診断の過程にも疑問があり、レミニールも母には合わないのではないかと施設の方も言っていますが、医師に「概症を治す薬はありません。だったら薬をやめてみましょうか？」と言われ返答に窮していたら中断となってしまいました。現在薬は止めている状態ですが、特に変わった様子はないのですが、歩行能力の低下や立位での体の傾きなどが見られます。今後またレミニールを処方してもらいに同じ医師に診てもらうほうがいいのか悩んでおります。 長々と書いて今いましたがアドバイスを頂けたらと思います。

57歳の妻ですが先日、非交通性水頭症及び脳幹出血と診断されドレナージ手術を受けました。 脳内の血腫が脳水の通り道を鬱いだのが原因だそうです。約２週間後頭の管が取れて術後３週間目の現在良く喋るようになりました、ほぼ会話は成立するのですがたまにさっき言った事を忘れたりします、また片目が斜視気味で見づらそうなのが心配です。 歩きは今リハビリ中で歩行用の器具につかまって練習中ですが一人ではまだ 無理です。 このような症状はリハビリで改善していくのでしょうか？ 血腫は小さくなってシャント手術はしていません、よろしくお願い致します。

現在、私(長男)が在宅介護をしている母(78歳)の身体状況について。ひとり暮らしでお店を経営していた母が今から７年前に脳梗塞を発症し、大学病院でtPA溶解点滴治療で２週間で退院し後遺症もなく歩いて帰りました。しかし退院から９日目に入浴中に固まり意識がなくなり救急搬送で同じ大学病院でくも膜下出血を起こしている事が判明し緊急手術してICUに入りまた脳梗塞を再発して厳しい状態でしたが６日目に意識が戻り命は助かったケースです。その後リハビリ病院へ転院し、さらにまた正常圧水頭症になりシャント施工術など経てあっという間に寝たきり要介護５の状態に一変してしまいました。あまりの短期間に急変だなんて脳梗塞時に画像見落しや点滴のさじ加減を誤ったのではないか？と今でも疑問に思います...いろいろありましたが家族構成上、他に協力者がいないため、私もすべてを失い母のもとへ帰り今はふたり暮らしです。２年前から前兆はありました。振戦、頭痛、急な視力の違和感など訴えていました。もっとも情けないのがかかりつけ医が診ていたにも関わらずその状態を放置されたこと。脳卒中は予防できたのにしなかった後悔と責任があります。今の母の状態は右麻痺、失語症、高血圧症、てんかん発作など。脳梗塞発症から７年目となり四六時中付き添って気をつけていても日々脳梗塞再発を恐れています。今の主治医はその大学病院の脳外科医ですが７年の間に６人代わっており人柄や見解などやはりタイプは違います。２年目に時の医師は採血とCT検査のみで異常なしでした。今回、再発を防ぐ目的としてMRI.MRA検査をしておいたほうが良いのか？それとも何もしないでいて大丈夫なのか？いつも母の事で何をするにも私が決断しなければならないのですが７年目という事で私も不安です。画像検査について行ったほうが良いか？ご一考願います。

以前もお世話になりました。 ８歳の息子が１０月２２日にMRI画像を撮り、中脳被蓋におんぶされているような１５mmほどの大豆型の腫瘍が発見されました。 本日２８日に小児脳神経外科の先生に診断してもらったところ、この部分(中脳被蓋)に出来る腫瘍はほぼ良性で、悪さをしないのがほとんど、このまま経過観察で何もしないと言われました。 ただ水頭症症状は明らかにあるし、脳室の淵が白くなってしまっているので、緊急性はなさそうだけれど、１１月末に第3脳室開窓術を受けることになっています。 その際に、第三脳室に飛び出ている腫瘍を取れそうなら取って、生検すると言ってました。 それで疑問ですが、 １、確かに場所が場所なので、外科的手術は出来ないと思いますが、このような限局型の腫瘍ならガンマナイフなどで治療して完治・・・などはしないのでしょうか。 ２、病巣は毛様細胞性星細胞腫と思われますが、この腫瘍は化学療法が有効とも聞きます。このまま経過観察で、大きくなってしまったとき、眼球運動障害などが起きてしまうなど心配があります。そうなる前に何かしら治療した方が良いのではないかと、素人的には思ってしまいますがいかがでしょうか。 ３、中脳被蓋グリオーマの増悪例はどれぐらいあるものなのでしょうか。 ４、中脳被蓋グリオーマの予後、５年、１０年生存率など、ご存知でしたら教えて頂きたいです。 診断前はセカンドオピニオンは必ずしようと思ってましたが、主治医の言う通り、そんなに心配ない脳腫瘍だったら今の治療内容でやってみようと思ってます。 色々な先生方の意見がこちらで聞けたらと思います。 よろしくお願いします。

62歳の姉が10月にくも膜下で倒れ、何とか一命はとりとめたもの 水頭症でシャント手術をしています。 右半身に少し麻痺があり 高次脳機能障害もあります。それでも 回復期リハビリ病棟に入り 懸命なリハビリで最近では 食事も自分で茶碗を持って食べれるようになったり、車椅子を自分でこいだりできるようになりました。あと3ヶ月くらいで180日のリハビリ病棟の期限が終わるので 次の施設を捜している矢先に 病院から 「突然の高熱、血圧の上昇、嘔吐」で至急転院との連絡が。 そこの病院は 内科とリハビリ科しかないため 脳外科等詳しく調べることができないためです。 救急車で搬送されたところ、なんと インフルエンザに感染していることがわかりました。搬送先は 脳外科はあったものの インフルエンザに罹っているとは思わなかったので空いている個室がなく またもや救急車で別の病院に転院となりました。 そこで 先生に伺いたいことがあります。 外に出ていなかった姉にとって インフルエンザに感染するのは 前の病院での「院内」であると考えられますが その病院に落ち度のようなことはなかったのでしょうか? また 内科があるにもかかわらず 救急搬送する前にインフルエンザ感染を見抜くことはできなかったのでしょうか? また 今の病院ではインフルエンザのほかに他の細菌にも感染している可能性があると言われています。 せっかく 順調な回復ぶりで 家族としても希望を持ってリハビリをしていたところに また 意識レベルの低下、人工呼吸器、各種点滴など 管につながれた生活になってしまい 姉がかわいそうで くやしいです。 今日で5日目ですが 熱は当初の40度からは下がりましたが、まだ38度くらいを行ったりきたりで呼吸数も多いです。 また復活してくれると信じていますが 前の病院のことを考えると ちょっと 不信感もぬぐえません。

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか？ 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか？ 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか？また、入院している限り改善は難しいのでしょうか？ 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか？現在の病院は9月頭までしかいられません。

現在入院中、９３歳、要介護５の母について伺います。３年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。 　３週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が１週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。 　検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。 　その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は３～５リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を５０度に上げ(就寝時は３０度)、床ずれ防止で３時間に１回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 １、肺水腫になったのでしょうか？　もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか？ ２、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか？　心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 ３、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか？　あとどのくらい生きられるでしょうか？　 ４、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 ５、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

今年２月に物が二重に見えるので眼科を受診。眼科にて異常はなく脳かもしれないとのことで、近くの脳の専門の小さい病院に受診。そこで影があるとの事だったので、その後に大きいK病院にて検査したら脳腫瘍でした。病理検査もして小脳の悪性神経膠腫のグレード３と診断を受け、腫瘍摘出手術をしましたが思うようにあまり摘出出来ず、脳髄？の水の通り道が圧迫され水頭症の危険があったのでVPシャント術をしました。その後放射線治療、高圧治療を終え、現在T病院にてリハビリ、テモゾロミドの投薬治療をしています。放射線治療は比較的効果があったようで、腫瘍も小さくなっていたのですが、先日MRIなどの検査や診察の為、最初のK病院にて診察したのですが、結果は右側の腫れが少し大きくなって、左の腫瘍は少し小さくなってますと言われました。 腫れが大きくなってるので、今までよりふらつきが強くなったり、今まで出来てた事が出来なくなる可能性が近々ありますと言われました。緩和ケアの話も出始めて絶望してます。 しかし先日テレビでデリタクトという神経膠腫専用の新薬が開発されたと聞き、その話を先日のK病院の受診時に聞いたところ、その薬はマウスとかのテストしかまだされてなく人にはまだ認証されてないと言われました…がネットで調べると既に人に使用出来るような事を書いてました。 少しでも望みが欲しく、その薬を試したいのですが、先生の言い方だとあまり使いたくないような印象を受けました。 ●実際その薬の効果はどうなのか ●テモゾロミドより効くのか ●いつから使用出来るのか ●使える病院が限られているのか ●先生によっては使いたがらない先生もいるのか その点を教えて下さい。因みにこの文章は本人ではなく娘が父の為に投稿しております。実際父は入院中なので…。 宜しくお願い致します。