白内障点眼に該当するQ&A

　よろしくお願いします。 　私は元々両目強度近視0．03で、右目が白内障になりました。眼科医より手術を勧められ、先月の3月25日に右目の手術をしました。多少点眼レンズのオデッセイ（乱視用）を入れました。昼の見え方はまずまず満足しております。視力は術後1週間後の測定で、0．7でした。こんなものかと少し諦め感です。近くは、26センチメートルくらい距離で6フォント位の小さな文字が読めるので思った以上の視力でした。 　しかし、夜のハローグレアに驚きと絶望しました。これがもし両目なら、裸眼で夜の車の運転は難しいです。オデッセイは、「ハローグレアはシナジーより軽減された」が売りの用ですが、私にとっては、これで軽減！？と言う感じです。 　さて、ご相談なのですが、今月末に左目の白内障手術を予定しておりますが、手術をするべきかもう少し様子をみるべきか悩み始めました。まだ左目は手術をするほど白内障は進んでいませんが、多少あるので、どうせいずれ手術するなら今して、コンタクトレンズから解放された快適生活を長く送りたいと思ったからです。同じオデッセイを入れようと予約してあります。乱視はない、またはほとんどありません（はっきい覚えていません）。ですが、右目のハローグレアの見え方がすごく衝撃だったので、手術をどうしようか悩み出しました。もし、これで手術をしオデッセイを入れたら両目ハローグレアで、夜の運転が困ると思いました。今日、ネオコントラストという夜の運転も可の眼鏡を買ったのですが、ハローグレアの見え方は何も変わりませんでした。 　ちなみに、左目は今コンタクトで遠くはよく見えていますが、近くは老眼のためあまり見えません。コンタクトを外すと0．03の強度近視です。コンタクトは目が充血しやすく、あまり好きではありません。 　もし、手術をするとしたらハローグレアが少ないといわれるビビティが良いでしょうか。 　また、左右で見え方に差を付けてお互いの欠点を補い合うのはよくないでしょうか。 　ハローグレアは今後、自然に軽減してくることはないでしょうか。または、対処法は他にないでしょうか。 　優先したいことは、ある程度手元の文字が見え、眼鏡がほとんど必要ない生活です。 　よろしくお願いします。

緑内障と3年前に診断で分かり通院中、タプロス点眼中で1年半後右目レーザー、その7か月後左目レーザーしました。昨年8月から、どうも右目が見えにくい自覚あり、検査でCが見えたり見えなかったしてピントが合わない、だから見えないと自覚しましたが、診断では白内障の症状で視力が落ちているとの事。昨年12月に眼圧も上がっているので、トルソぷと右目に追加したが、1か月後もあまり下がりきらず、緑内障トラベクロトミーと単焦点レンズ入れ替え手術をするとの事。 視界が白くボヤける自覚はなく、白内障の症状で、視力が低下する、ピントが合わない事があるのか。（強度近視で、左目－8.0、右目－8.5の眼鏡、コンタクトで矯正） その右目の眼鏡も、気球見る機械でも視力が出ない。見えたり見えなかったりして、視力が落ちている事は自覚、理解しています。読書にも、文字がぼやけたり2重で時間がかかり不便となっているので、これが眼内レンズで治るのであれば、手術を受けるべきと考えtいますが、効果が無ければ、生まれ持ったピント調整機能を捨て去るには勿体無い、後悔します。特にまだ現役で仕事（バッグ縫製と、PCでの係数管理業務）をしており、父親の様に引退後であれば単焦点レンズも、－1.0Dとかにしますが今はー1.5かー2.0Dがベターで、時間を後ろ倒し出来ると選択肢が広がる可能性があります。 それと、白内障の症状のひとつで視力低下、ピントが合わないので、単焦点眼内レンズに入れ替えるのでしたら、ネットで見ると、アイステントという選択肢が有る様です。 折角、緑内障と白内障の同時手術なので、アイステントの方が良いのか？ 繊維柱帯切開術の方が、3分の1ほど切るから即効性と手術効果（眼圧低下？）がアイステント２つより、高いのか。金属の流出路の方が安定的に眼圧低下コントロールされるものなのか、トラベクロトミーとアイステントとの、手術効果と、効果継続性で、どう比べて、どちらを薦めるものなのか、教えてほしいです。 それと、トラベクロトミーという手術は、5年後半分、回復してくっついても、再度、同じ手術を行うことが出来る、反復使用できる手術なんでしょうか。 アイステントは最近出たので、実は流出路が数年で詰まるとかいうデメリットがもう出ているのか、また、詰まってもまた、入れ替える手術が出来るのか？ （多分、白内障とセットじゃないと出来ないなら、眼内レンズ埋めて安定した後は、2度目はできないですよね？） 知りたい事と、現実、将来の可能性を自身で、考えて今後、30年40年も1回限りである筈の眼内レンズへの差し替えを、考えて決めたいです。 自分は年齢的に早い様ですが、多くの方が携わる症状で、皆さん、小生と同様に、一生ものですから、不安を抱えていると思います。ただ、医療を提供する、実施するだけでなく患者としての心構えと、なんというか、覚悟というか諦念といいますか、知りたいし、考えたいし、決めたいです。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

2歳の子どもを抱っこし、お昼ごはんを食べていた際に、急に機嫌が悪くなり、子どもの指が目に入る形で、パンチをくらいました。 直後、視界は、水の中で溺れているような状態。痛みで目をあけていることができず、しばらく目をつぶっていたら、少しぼやける程度に戻っていました。すぐに病院に行き、角膜が一部はがれて隙間ができているとのこと。点眼、眼軟膏をもらい様子をみたが、治らなかったが、中心視力は、以前より少し落ちている程度だということで、様子見と言われました。しかし、自覚症状は、目の痛み、視野が狭窄（前を向いていたら普通は横、斜め後くらいの視野はあるがそれがない、）暗闇で、子どもの顔が全く見えない、バランスが取れない、視野がだんだんと、斜めに見える状態に。怖くて、他3件もの眼科を回ったが「治っている、」や、「緊急性はないのでそのままでいい」と言われ、子育てどころか、家庭まで崩壊するのではないかというくらいに精神的に落ち込んでしまいました。 その中で希望捨てきれず、もう1件眼科を尋ねそこでやっと「一度はがれたあとがある、」と言われた。それでもすぐには手術とはならず、保護コンタクトで保存的治療後の2週間後に手術しないと行けないとのこと。 初期治療に時間がかかり、もうすぐ怪我してから1年くらいになりますが、まだ乾燥すると痛みが出るのでヒアルロン酸の点眼をしています。 アスクドクターを除いていると、反復性角膜剥離の記事をよみ、また怖くなってしまっています。手術は、東京から転勤先の地域で行いました。私の目を手術してくれたレーシック経験の医師は、現在引退してしまいました。今後、東京でもレーシック経験の医師が少なくなることを思うと不安です。レーシック手術をした患者は、治療は今後も難しいのでしょうか？白内障の治療は将来的にどうなるのか？また、ヒアルロン酸0.3％を点眼しているが、デメリットはあるのかないのかも知りたいです。

もともと強度近視があり、2023年頃から、右目だけ近くが見えづらくなり、眼科を受診しましたが、ドライアイと言われ、点眼薬を貰っていましたが、だんだん遠くも見えづらくなり、霞んで見えるようになってきたので、別の病院で見てもらい、白内障と診断されました。 右目は矯正視力が0.5程になり、左目は矯正視力1.2で差があり、眼精疲労や気持ち悪さが出ることが多かったため、2025年7月9日に右目、16日に左目の白内障の手術を受けました。左目は自覚する症状はありませんでしたが、白内障が全くない訳ではなく、右目とのバランスを考えて同時に手術した方が良いとの事で手術をしました。 まだ若いから多焦点レンズが良いのではという医師の助言もあり、パンオプティクスを両目に入れましたが、術後ずっと文字がにじんで見え、スマホも鮮明に見えず、子供の顔もしっかりと見えない状況が続いてます。 淡い文字の識別も出来なくなりました。 遠くの物も手元ほどではありませんが、センターラインなどブレて見えます。中距離も読める文字がありません。 仕事を再開しましたが、手元の資料やパソコン、掲示物が見えず、老眼鏡をして仕事をしていますが、ぼやぼや見える状況です。もともと老眼も無かったので、近くが見えなくて辛いです。 グレアハローも思っていた以上に辛く、夜は信号が5倍位に光って見え、ライトも眩しく目を開けていられませんでした。室内でも見えるとは思っていなく辛いです。 医師には受診の度に、状況を伝えていますが、遠くの視力は1.2出てるから大成功とのことで、近くを見たいなら、眼鏡をすれば良いと言われました。 手術後から、単焦点レンズにすれば良かったのではないかと考えていて、食欲がなくなってきて、気分の落ち込みが続いています。 術後三ヶ月経ちましたが、症状は変わりません。 質問 1.多焦点レンズから単焦点レンズへ入れ替えだ場合、今の症状は改善するでしょうか？ 2.主治医からはレンズの入れ替えはいつでも出来るから、焦らず慣れるのを待つようにと言われていますが本当でしょうか？癒着してしまうから、入れ替えるなら急いだほうが良いと書かれているサイトばかり見るので心配です。 3.単焦点レンズへ入れ替えする場合は、手元を見えるように考えていますが、遠近両用眼鏡またはコンタクトが上手く使えず余計に見にくくなってしまう可能性はありますか？

67才の会社経営者で、現役で仕事をしています。 両眼の白内障と右目黄斑前膜の手術を考えています。視力は両眼とも0.1以下で最近急に低下しています。 10年前から、緑内障で点眼治療。毎月の通院で眼圧両眼とも13位で安定。視野欠損もあまり進行していないと言われていますが、最近、飛蚊症が急にひどくなると共に、急に砂を撒いたように小さな粒が沢山見えたりしました(回復してます)、右目にある黄斑前膜により、ものが1.3倍位見え方が左右差があります。また、右目の中心部が霞んで見えだし、視力低下で物が見辛いです。主治医に相談したところ、手術をするなら紹介しますと言われました。黄斑前膜の手術は、術後の回復が難しいとの事ですので、経験豊富で実績があり、入院施設がある医療機関で受けたいと思っています。 不確実な手術の様ですが、後悔の無いようにしたいと思っています。長くなりましたが、アドバイスをお願いします。

眼科の通院について。69歳の父が年末に脳梗塞で倒れ入院しました。今はリハビリ専門の病院に移ってますが、実家から持って行っていたお薬を見たところ目薬はエイベリスで眼圧を下げるお薬でした。入院先の主治医からも緑内障ですか？と聞かれたのですが、入院前の父からは白内障と聞いており緑内障とは聞いてませんと返事をしました。お薬の袋にある指示通りに入院先の病院で点眼してもらってます。ストックがあり、入院先で続けて使用してもらってます。白内障では恐らく使わないお薬だと思われます。眼圧を下げるということは眼科の受診が必要だと思うのですが、最初の入院からだと約2ヶ月眼科に行けてないということになります。実家のカレンダーで最後に眼科へ行ったのは12月中旬とわかりました。入院している病院には眼科がなく受診できません。このまま暫く受診できなくても大丈夫でしょうか？また緑内障以外でも処方されるお薬なのでしょうか？救急搬送（scu）も隣の市で、そこからリハビリ病院への転院で更に地元から離れた市で入院しています。通院していた眼科（月に一度の通院だと聞いてます）とは連携が取れるのかわからないのですが、必要であれば眼科の受診をさせたいです。ただ、もう少し様子見でも大丈夫なようなら父がもう少し歩行ができるようになってから通院していた病院へ受診できるように外出許可を取ろうか検討しています。個人差があると思うのでわかりませんが、私の主人が緑内障で頻繁に通院してるので、素人ながら、こんなにあいても大丈夫なのかが気になります。バタバタしていて通院していた眼科のことに気付くのが遅くなり父には申し訳ないのですが、今からでもできることをしてあげたいです。 入院先と通院していた病院には明日にでも相談しようと考えていますが、気になってしまい相談しました。 また関係するかわかりませんが、左半身に麻痺が残ります。見えにくい部分もあるようですが、SCUの先生からは半盲と聞いてます。 わかりにくい部分もあり申し訳ありませんがよろしくお願いします。

お世話になっております。 40代女性で以下の病歴があります。 ここ一年程かかっている眼科で先日、緑内障・白内障の同時手術アイステント（i stent inject w）を勧められて、その手術を行っている大学病院にてひとまず予約を取りましたが、 手術に不安があり、質問させていただきます。（もちろん最終的には主治医と相談して今後のことを決めるのは承知しています） 以下に病歴、質問を記載します。 恐れ入りますが、よろしくお願い致します。 病歴 ◾️20代：左目網膜剥離で手術（歪視残る） ◾️30代：両目緑内障で点眼開始 ◾️42頃〜：かすみ目がひどくなり眼科を受診、緑内障の悪化とのことで、積極的に治療しているクリニックに転院 ◾️43：右目SLTレーザー 質問 ◾️眼圧が元々低く、ここ最近は毎回7〜8、手術予定の大学病院でも12〜13でした。この手術は、眼圧が低くても効果があるのでしょうか？眼圧が低くても施術されている症例もたくさんあるのでしょうか… ◾️現状、かすみ目は酷いながらもなんとか仕事もしており、手術はもう少し歳を取ってからと思ってましたが、今すぐ手術をした方が良いのでしょうか？ 今の主治医にも同じ質問をしたところ、こんなに悪いのだから50代まで待ってたら進行する、との事でした。 私のように眼圧が低い場合は手術をして効果を期待できるでしょうか。 自分としては一年程前に目薬を1剤→3剤に増やしていただき、進行は緩やかであると思っています。 （添付の視野検査結果でここ数年変わっていません） せめてあと1年ほど様子をみてから手術するかどうかの判断では遅いのでしょうか？ ◾️まず白内障だけの手術をして、その後アイステントをしていただく事も保険診療でできるようになったという情報を見つけましたが正しいでしょうか。 ◾️3年ほど前に眼瞼下垂の手術を受けて、その後から緑内障が悪化したように思いますが、眼瞼下垂の手術が緑内障の悪化に影響した可能性はあるのでしょうか？

私は緑内障を発症してから約10年間、点眼薬で治療してきましたが、ここ数年で視野の中心部分に欠損が及んできたので、白内障の手術と同時に緑内障の線維柱帯切開術を受けることになりました。 ところが、緑内障の線維柱帯切開術の説明書に「術後の眼圧変動によって視神経がダメージを受けて視野欠損が悪化することがある。残っている視野が狭い場合、欠損が中心におよんで視力が大幅に落ちる可能性がある」とあり、その発生頻度が書いてありません。医師に聞くと、手術後眼圧の上がり下がりはあるが、視野欠損になるのは長期的なことと言って、発生頻度についての回答はしていただけませんでした。 私はすでに両目とも視野の中心部分に欠損が及びかけており、少しでも中心部に視野欠損が進むと文字が読めなくなる状況です。 視野の進行を止めるために手術をするのにもかかわらず、逆に視野欠損が進行して文字が読め無くなる可能性が高いのであれば、手術を止めようかと悩んでいます。 緑内障の線維柱帯切開術によって、手術後に高眼圧になって視野が欠損する頻度はどれくらいなのか、ネットで調べてみましたが、どこにも書いてありません。 そもそも、その統計データが存在しないのでしょうか。私はどうすれば良いのでしょうか。先生方どうかご助言、ご教示お願いします。

◇左眼圧が２７とか時折２２とか正常値を超えていたり、「一部詰まっている」ところがあると言われ2025年2月に左開放隅角緑内障で流出路再建術(トラベクロトミー)を受けました。 ※視野検査では正常と診断されています。手術決定前までもグラアルファとラタノプロスト点眼していました。 ですが、眼圧が正常値にならないため次の手術（マイクロシャント）を進められています。 ◇私の特徴：手術時顔に滅菌シートをかぶせられた時、呼吸しづらくなったり、体が熱くなって血圧が高くなってきたりします。 同じ左眼で１回目が黄斑前膜と白内障手術で急遽手術中に酸素吸入をしてもらい、2回目がトラベクロトミーで扇風機で風を送ってもらって深い口呼吸で何とかもちこたえた感じです（トラウマ的になってしまっているかも）。 ◇現在の薬状況について　 グラアルファ： 2回(朝・夕)。 ラタノプロスト(0.005%)：1回(夜) サンピロ(2％)：2回(朝・夕) オロパタジン(0.1％)アレルギー：3回(朝・昼・夕) ダイアモックス錠(250mg)：朝1錠・夕1錠服用。 アスパラカリウム(300mg)：朝2錠・夕2錠服用。 ◇現在の左眼眼圧は、だいたい病院を当初2週間、2025年５月現在1か月間隔で（15時30分～16時30分）で受診しています。 ・飲み薬服用して受診したときは、１９でした。 ・飲み薬服用無しで受診したときは、２３～２５でした。 上記のような状況の中で教えていただきたいことがあります。 1.眼薬だけの治療で、たとえば眼薬の種類とか、点眼回数とかで調整することは難しいのでしょうか？ 2.マイクロシャントという手術は特別な手術なのでしょうか？ 3.または、切除術にはトラベクレクトミーというものがあるようですが、私にとってマイクロシャントの方が最適な方法なのでしょうか？ 長文で申し訳ございません。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

●72才、女性。10年前に検診で左眼に正常眼圧緑内障が見つかり、以降、目薬により眼圧降下治療を続けています。 ●目薬はトラバタンズ１剤の両眼から始まり、現在、デュオトラバを両眼に1日1回、アイラミドを左眼に1日2回点眼しています。 ●10日前の検査では、眼圧左眼18、右20。 ●実際に見える視野欠損は右眼はありません。左眼は遠方については気になる程度は少なく、2.3ｍ先だと中心上部に横長に雲がかかります。 ●左眼のみで25cmから30cmの距離（白内障手術で単焦点25cmに合わせているため）で新聞の文字を見ると小さな活字のところどころが欠けたりボヤけたりして読みにくい。 ●文字の欠けによる読みにくさに気付いたのはつい最近なので検査を受けたところ、特に急に変化はしていないとのこと。中心部の視野検査では円の上から５分の２程度が暗点で埋まっているので、見にくいのでしょうとのこと。 そこでお聞きしたいのは、 ●近視の度が強かったので、中心部に進行しやすいタイプなのでしょうか？中心部に欠損が出るようになると進行速度も増しやすいそうですが、今の眼圧レベルでの降圧治療で良いのでしょうか？ ●今の状態だと失明まで何年位と予想されるでしょうか？ ●右眼には今のところ視野に異常も出ていませんが、左眼同様となる可能性は高いのでしょうか。 どうぞ宜しくご教示くださいませ。