小腸炎とはに該当するQ&A

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小腸バルーン内視鏡が必要な場合とは?

person 50代/女性 -

(前回と似た質問ですが、詳しく履歴を書かせて頂きました) 3年前から腹痛を繰り返しています。 3年前、生のニラを食べたり、水分を取らずに菓子パンを食べたりしたら酷い腹痛になり、 その後も便秘や腹痛を繰り返したため大腸内視鏡や胃内視鏡をしたが異常なし。 昨年、スパゲティとサラダを急いで食べたときに腹痛になり、単純CTを撮り憩室炎の疑いで 抗生剤治療。痛みが治まった後も、食欲不振や固いものが詰まったり痛みが出る状態が半年ほど続いたが特に検査はしなかった。 今年、水分を取らずにカレーライスをサラダを食べたら、夜中に強い腹痛となり、 当初は憩室炎の見立てで抗生剤治療をしていたが、造影CTを撮ったところ 小腸の壁が厚くなってむくんでいる、と言われバルーン内視鏡を勧められています。 (カプセル内視鏡は壁が厚くて引っかかる可能性があるので出来ないと言われた) ここ1週間は痛みはおさまっていますが、繊維が強いものを食べるとやはり夜中に腹痛が 出ます。 質問 1)バルーン内視鏡は負担が強い検査なので、ためらいがあります。   特に病気がなくても一時的に小腸がむくむ場合もあるようですが、上記のような   履歴があると、今回検査は受けたほうがいいでしょうか? 2)他の方々の質問を拝見すると、再度造影CTを撮って前後を比較したり、   大腸や胃の内視鏡を撮った後にバルーン検査を実施するパターンもあるようですが、   私のように最初からバルーン検査を実施するパターンもありますか? 以上2点、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

胃腸炎の高熱(39.1度)について

person 40代/男性 - 回答受付中

3日前ぐらいから、お腹が張る感じがあるも食事は取れていました。2日前の朝もいつも通り朝食を食べ仕事に行きましたが、お昼前ぐらいからお腹の張りが強く体もだるくなりましたが、仕事を休めずその日を終えて夕方熱を測ると38.8度あり市販のバファリンプレミアムを飲むも1時間後の19時には39.1度になりました。その後、汗をかき着替えながらも夜中0時頃寒気で起き、熱を測ると38.8度あり市販のロキソニンを飲みました。すると朝7時には36.7度と平熱になりました。ちなみにここまでに他の症状はありません。(嘔吐下痢、咳、喉の痛み等なし)会社を休み、午前中近くの内科クリニックへ行き診察していただいたところ、熱が下がっているのでコロナとインフルの検査はしませんでした。そのクリニックでエコー検査していただいたところ胃腸炎の症状がはっきり出ていますと言われました。理由はエコーで小腸の動きが悪く水がいくつも見える?(黒い丸)から原因はこれだねと言われました。その場で点滴とレバミピド、ロキソニン、グレースビット、ドンペリドン、ビオフェルミン、チアトンカプセルを処方いただき飲んでます。今日もお腹の張りがあり食欲はありません。その後薬の影響か熱はありません。外に症状は無く、嘔吐下痢も最初からなかったのですが、このまま胃腸炎として様子を見ていても大丈夫でしょうか?お忙しいところ申し訳ございませんがご回答よろしくお願いします。

11人の医師が回答

5歳 お腹の下腹部が硬い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5歳1ヶ月の男の子です。 昨日寝ている時に、お腹に薬を塗ろうとしたら、おちんちん上あたりの下腹部がかなり硬くポコッとなっておりました。 不安に思い、色々調べたら、尿が溜まっているか便秘の可能性と出てきました。 その数時間後の朝方おねしょ→トイレで大量におしっこが出ました。→その後、お腹ポッコリはしているものの、硬さはなくなっておりました。 これは、膀胱に尿がたまっていたためということで大丈夫でしょうか。 確かに寝る前にお茶を2杯飲みました。 2歳頃、腹痛を毎日訴え、レントゲン撮ると、便秘と、小腸のガス溜まりがありました。お腹の筋肉すごいね、と当時言われました。 その後、モビコールを常用。昨年年末も腹痛を訴えることが増えたので、3カ月前にも総合病院受診し、レントゲン→便秘。 その後、腹痛を訴えることはなりました。先週は副鼻腔炎になり、抗生剤を飲んでいたため、モビコール休んでました。 今はお腹がポッコリ張っている感じです。便秘とガス溜まりかなと思っているのですが、昨日の硬くなっていたのがとても気になっております。 エコーなど必要でしょうか。病的なものなのか心配です。ご見解伺えれば幸いです。 本人はとても元気です。

7人の医師が回答

憩室炎、憩室炎による腹膜炎、骨盤腹膜炎、腎盂腎炎等

person 30代/女性 -

先程も質問した者です↓追加で失礼します 7/3 別件で入院中全身のCTと血液検査crp7.9白血球104軽度の憩室炎と診断 一日と1食の絶食の後金曜日夕方から潰瘍食をスタート(crp3.9白血球正常) しかし昨晩より腹痛や吐き気、平熱367発熱(37.2-37.9) 今朝から排尿痛や膀胱の痛みがあり調べたところ 瘻孔(ろうこう)とは、ある臓器と別の臓器や皮膚との間にできた異常な連絡路のことです。憩室炎による腸の炎症により、大腸と他の臓器との間に、瘻孔が形成されることがあります。 瘻孔は通常、大腸の憩室が膀胱などの他の臓器に接触した場合に形成されます。大腸に含まれる細菌によって炎症が起き、隣接する組織にゆっくりと穴があいて、その部分が瘻孔になります。 大半の瘻孔はS状結腸と膀胱の間に形成されます。瘻孔は女性より男性で多くみられますが、女性でも、子宮摘出術を受けた場合は大腸と膀胱が子宮によって隔てられなくなるため、瘻孔ができるリスクが高まります。瘻孔が大腸と膀胱との間に形成されると、常在菌を含む腸の内容物が膀胱に入り、尿路感染症を引き起こします。 頻度は低いですが、瘻孔は大腸と小腸、子宮、腟、腹壁との間に、さらには太ももとの間にも形成されることがあります。 とあり、昨晩からの右下下腹部の痛みや鼠径部の痛み、説明がつくなと思いました あと重症化した際に膀胱炎のような症状がでるとネットで見て 昨日微熱、発熱もあったし 不安でたまりません 入院中でありながら看護師に昨晩から何度症状を伝えても解熱剤や氷枕で様子を見るよう言われ 現在発熱なしでバイタル正常の為やっぱり当直に繋ぐのはしてもらえず 憩室炎について詳しくない(知識不足)のもあると思います 明日主治医がきますがそれまでこの状況を放置してていいのか疑問です 今は抗生剤一日2本の点滴、ビタミン剤一本の点滴です 先程からお茶を飲むだけでも吐き気がするようになりました 頻尿と排尿後の痛み、膀胱痛 微熱もあるので腎盂腎炎や憩室炎の腹膜炎、骨盤腹膜炎など色々疑ってます 腎盂腎炎、骨盤腹膜炎はセフメタゾール点滴効果ありますか? 抗生剤点滴しているのに症状が悪化することがあるのでしょうか 生理はもうとっくに終わってるはずなのに不正出血のような出血があります。骨盤腹膜炎でも膀胱炎のような症状を伴いますか 憩室炎で膀胱炎のような症状をきたすときは重症なときと見て他には敗血症等不安です 熱37.2 血圧106/65 脈92 (酸素100 心電図モニター異常なし どれが一番可能性として高いでしょうか 憩室炎のただの悪化ではないような気がしてきました 昨日は37.9まで少しの時間熱が上がったので今日の夜も上がる気がします

4人の医師が回答

ストーマ閉鎖後腸ヘルニアについて

person 70代以上/女性 -

以前より相談している72歳父の相談です。 昨年12月腎臓結石が詰まり気腫性腎盂腎炎で入院 そこから1月に十二指腸潰瘍や壊死性胆のう炎、小腸閉鎖2月に縫合不全から腹膜炎を起こし 3ヶ月の間に3度敗血症になりながら なんとか回復し9月に退院できました。 無事ストーマー閉鎖し、 2月に腎臓結石を取り除く手術を控えていますが今のところ縫合不全も起こさず元気に過ごしております。 12月に半ば頃からお腹がぼこんと膨れ上がり、(こぶしひとつ分ほど) 先週受診したところおそらく腸ヘルニアだろうとのことでした。 しかし、お腹の中で色々なことが起こり、何度も開腹手術もしているため、腸ヘルニアの治療をすると、腸を傷つけてしまったり、リスクがあるからやらない方が懸命かなとの判断で経過観察です。 医師からは、腸閉塞さえ起こさなければとくに治療の必要はなく命の危険もないと言われ、このまま生活する判断となりましたが、 ネットで調べるとやはり腸ヘルニアを放っておくと腸閉塞のリスクがあがるためすぐに治療が必要と書いてあることが多く不安です。 本当にほっといても大丈夫でしょうか。 このまま腸閉塞を起こさず生活費をつづけられるのでしょうか。 あれだけの大病で9ヶ月入院し、 ストーマ閉鎖も不安の中なんとか成功しやっと元の生活が戻ってきたところで こんなことになり父も落胆しております。 爆弾を抱えて生活しているような気になり、気持ちが落ち着きません。 安心して生活していていいものか、 どれほどリスクを覚悟していればいいのでしょうか。

4人の医師が回答

オレンシアで3年間寛解状態にて、アザルフィジンに変更可能か

person 70代以上/男性 -

72歳男性、4年前から免疫抑制剤を開始。関節リウマチがあります 。最初はアクテムラで寛解にいたりましたが、大腸けいしつ炎で入院以後オレンシアに代わり寛解が続いています。今までは注射後少しからだがだるいことがある程度であまりきにしていませんでしたが、今年になって注射後の怠さが増してきて、前回の注射後2~3日で口唇ヘルペス、今回の注射後小腸が腫れて詰まり20回吐く程の急性腸炎と同時に上顎の歯肉が広範囲に腫れ、歯科を受診すると本当は口腔外科で切開をして貰うのが一番だと思うが、今は全身の免疫が下がった状態なので、清掃と抗生剤を3日間貰い安静にして様子を見るよう指示があり自宅療養しています。年齢と共にオレンシアでの免疫抑制が負担となってきているのではないかと思っています。このまま免疫抑制剤を続けた場合、どの様な病を併発してくるのか不安でなりません。論文ではオレンシアを休止した場合、そのまま寛解状態が続く場合もあるようですが症状再発の可能性もあるとの事です。今後リウマチの寛解状態を保つ為にオレンシアを続けるべきか、それとも免疫抑制のレベルを下げるべくアザルフィジン等への薬の変更を考えるべきか、私の様な深い免疫抑制のため様々な余病を招きかねない状況になったときその様な治療内容の変更は一般的なものなのかお聞きしたうえで主治医と相談してみたいと思います。現在他の病気で高血圧、 気管支喘息、逆流性食道炎、慢性胃炎、大腸けいしつ、慢性前立腺炎、で治療中です。あとE-GFRは52。今まで便秘気味で酸化マグネシウムも時々使用しています。メトトレキサートへの変更は胃が弱いため考えていません。

5人の医師が回答

12歳男児へのペンタサ錠の投与量について

person 10代/男性 - 回答受付中

12歳男児、体重35キロです。 月1~2回血便があったため、胃・大腸内視鏡、小腸カメラの検査を受けました。 「直腸の辺りに炎症(潰瘍)が見られるため潰瘍性大腸炎の可能性はあるが、確定診断には至らない。炎症があり血便は出ているので、薬を飲んで様子を見ましょう」と、ペンタサ錠250mgを1日14錠(7錠を朝晩2回、3,500mg)処方されました。 飲み始めて1か月後位に食欲不振・倦怠感が出たため、胃に負担がかかっているのかもと思い服薬を中止しましたが、その後腹痛・嘔気・血便症状も出始め、検査前よりも症状が悪くなったため、インターネットでペンタサ錠の添付書類を確認したところ、「小児は30~60mg/kg、上限投与量は2,250mg」と書いてありました。 お伺いしたいのは (1)炎症の活動期ではない小児に、3500mg投与することはあるのでしょうか。 (2)1週間位服薬を止めていますが、薬の副作用と思われる症状が続いています。服薬を止めてもう少しすれば症状は良くなるのでしょうか。 (3)投与量が多すぎたと思っているのですが、現在出ている症状以外にもこれから副作用がでることがあるのでしょうか。あるとすればどのような症状でしょうか。 (4)血液検査など、定期的に観察・注意したほうがよい検査や症状がありますか? 投与量は本日気が付いたため、主治医には明日確認する予定ですが、心配でたまりません。長文になり申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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