胎盤出血に該当するQ&A

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胎児の心室中隔欠損症と前置胎盤

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 27週の妊婦です。 先日産婦人科で紹介状を書いて頂き、総合病院にてエコー検査して頂いた所、心臓に大きく見積もって1.7mmほどの穴が空いている可能性を指摘されました。 これは大きい方なのでしょうか? 自然治癒の可能性はあるのでしょうか? 命に関わるものでは無いと言われましたが、塞がらなければ手術をしなければならないのでしょうか… 子どもの身体に手術の傷痕が残ると思うと辛くて仕方ありません… ただ先生には胎児の心臓の穴よりも、母体の胎盤の方が問題と言われました。 産婦人科では低置胎盤と言われていたのですが、今回胎児の心臓と一緒に見てもらったところ前置胎盤だと診断されました。 胎盤は子宮口にかかっていないが、胎盤の血管が子宮口を塞いでいると… このままであれば大きい病院で帝王切開になると言われました。 その際リスクも高いから…とも言われたのですが、前置胎盤での帝王切開の出産は、そんなにリスクが高いのでしょうか… 出血量が多くなる…という事も言われたので不安です… まとまりの無い文章で申し訳ありませんが、お答え頂けるとありがたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ヘソの上を切る帝王切開のリスクについて

person 30代/女性 -

妊娠33週の妊婦です。 既往帝王切開なのですが、前壁胎盤&やや下ぎみで前回の傷付近に胎盤があるため総合病院に転院となりました。   再来週の35週にMRIで詳しく検査をするのですが、 先生に「必要な場合は前回の傷跡からではなく、ヘソの上の方を切る方法で帝王切開する方法もあります」と言われました。   この切開術は『子宮体部縦切開』という方法なのでしょうか? 『子宮体部縦切開』だと次の妊娠の時に子宮破裂のリスクが高くなるんですよね? 私も主人も、前々から「子どもは二人」と計画してたので、それなら安全度がアップするなら子宮摘出も全然OK、と安易に思っています。 (不必要に大きくきったり臓器摘出したくはないですが、「絶対子宮は温存してほしい!」「子どもは3人欲しい!」と強くは思ってません。)   質問です。   1)ヘソ上を切る術式は『子宮体部縦切開』ですか?   2)『子宮体部縦切開』の場合のリスクはどのようなものがありますか?   3)私のように傷跡近くに胎盤がある場合、普通に切開すると大量出血のリスクがあることは理解しています。 このヘソ上からの切開を選択すると大量出血のリスクは軽減されますか? それとも出血は変わらず大量を覚悟しておくべきですか?   4)癒着胎盤のリスクがあることも理解してます。 ヘソ上を切れば万一癒着胎盤だったとしても安全度はアップしますか?     MRIの検査結果次第だとは思いますが事前に色々質問を考えておきたくて質問しました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

帝王切開ガーゼ遺残による大量出血の可能性

person 30代/女性 -

第二子を先日帝王切開で出産しました。手術中に出血多かったため膣にガーゼを詰められました。そしてそれを通常は翌日に抜く所、忘れて、産後5日目に取る形になり、担当医師に謝罪されました。 その際、腹痛や発熱がある場合は子宮内感染の可能性もあるためいつでも連絡くださいと言われました。 その後、退院診察でも問題ないとのことで退院しましたが、産後8日目に膣からの大量出血と腹痛で緊急搬送され、UAEで止血しました。その後は多量出血はなく、エコーで止血確認できています。また、胎盤遺残の疑いもあるため念のためMRIも撮りましたが、胎盤は描出されませんでした。MRIでは併せて今回大量出血したところが胎盤を剥がしたところの複数の動脈と静脈ということがわかりました。 この大量出血の原因ですが、担当医師の説明では、「原因不明だが子宮収縮が弱かったことか、若干産後の血圧が高くなっていたことで出血したのではないか」とのことでした。 そこで、皆さんにお聞きしたいのは、前半に書いたガーゼ遺残による子宮内感染が今回の大量出血の原因である可能性はあり得るかどうかということです。 担当医師としてはガーゼ遺残と大量出血を関係ない話として進めていますが、もし可能性が少しでもあるのであればそこの説明追及をしたいと思います。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

頚管縫縮術について

person 20代/女性 -

今妊娠12週双子で1週間前に出血があり入院していました。 出血の理由は、恐らく出来かけている胎盤が少し子宮の出口にかかっているからと言う事でした。 一時的な出血を繰り返し今日退院してきましたが、前から言われていた頚管縫縮術の簡単な説明がありました。 双胎妊娠だからと言う理由でその病院ではみんなしてる手術だと言っていました。 しますか?と聞かれた訳ではなく、しますねと言われ日にちも決まりました。 絶対に予防するものではなくとは言われましたが、他のデメリット(感染や破水)については何も言われず、看護師さんに感染の事を言っても、あまり調べると怖くなるだけだからと言われただけでした。 今のところ子宮口もしっかり閉じているし出血で安静にしてる以外は大丈夫です。 前置胎盤での頚管縫縮術は危険という書き込みを見たのですが、もしこのまま前置胎盤になれば危なくはないのでしょうか? 私の場合理由が双胎妊娠という事だけです。 リスクは承知していますが、しても問題はないのでしょうか? すると言われてしまったのでこのまま手術をするとは思いますが、気をつけなければならない事はありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前置胎盤と輸血、そして子宮内膜症について

person 30代/女性 -

現在33週です。大分前から産科(医師は6名程の有名な病院です)前置胎盤の診断がありました。帝王切開になるかもとは聞いていましたが、そのままその産科で出産を予定していましたが先週、前置胎盤の上に子宮近くに血管が隆々としていて大量出血が見込まれるのでこの病院で輸血を準備して対応してもよいし大学病院でもいいし患者さん次第と言われました。大学病院に話を聞きに行ったら確かに血管は隆々としているけど、血管がどうのというより前置胎盤である限り大量出血のリスクがあるので普通はもっと早く自己血を貯めておくものだと言われました。今からどれぐらい自己血をためられるものか分からないし貧血の度合いによっては何も出来ないかもしれないが1ヶ月で1200ccを目標に貯めて37週で帝王切開の予定と言われました。ちなみに胎児は32週で2012gあり、今まで出血した事はありません。前の病院では血管が隆々していること=大量出血と言われましたが、大学病院では隆々としていても大量出血しなかったり、普通の前置胎盤というだけで大量出血する場合もあるしやってみないと分からないことと言われました。理屈は分かりますが、やっぱり血管が隆々としていたら大量出血のリスクはあがるのでしょうか。前に通っていた産科であれば友人が同じく前置胎盤で帝王切開した時に子宮内膜症も同時に手術してもらえていました。大学病院では内膜症でもなにもしないと断られました。自己血があまりとれないようであれば、または貧血検査で取れないといわれた場合内膜症が同時に出来る産科に戻って帝王切開した方がよいのでしょうか。産科では院長が患者次第で病院を選べばいいと言われているので断られることはないと思うのですが、大学病院の方が内膜症の手術が出来なくても安全でメリットは大きいでしょうか。ちなみに体外受精で今回の妊娠になり、受精卵が2回分残っているため内膜症の手術にこだわっています。

1人の医師が回答

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