Bt4に該当するQ&A

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妊娠13週での茶色いおりものについて

person 20代/女性 - 解決済み

早めに受診した方が良いか、極端な腹痛や生理2日めのようなレベルの出血などがない限り次の妊婦健診を待っても良いか、ご意見をお伺いしたいです。 4/4時点で12週6日です。次の妊婦健診は16週4日です。 12週4日に妊婦健診があり、尿検査や経腹エコーでは赤ちゃんに異常はありませんでした。 ※心拍164、BPD20mm 4/2の妊婦健診から帰宅後、濃いめの茶色と少し赤が混じった出血がありました。 4/3はずっと家におり少量のピンのおりもの、 4/4は4000歩ほど歩き茶色のおりもの(10円玉くらいの面積)が出ています 腹痛はあまりないですが、ごく軽い生理痛のような痛みが短時間あったり、卵巣のあたりがチクチクしたり鼠蹊部が痛いことはあります。 こういった症状はままあることでしょうか? 以下は補足情報です ・認証施設でのNIPTは陰性 ・顕微受精の移植6日め(BT6)から妊娠11週まで毎日茶色いおりものが出ていた。11週0日から4/4の妊婦健診までは止まっていたし ・6週5日の朝にナプキン一枚分の鮮血が出た。ちょうど不妊治療クリニックでの診察日だったので受診したが、小さな絨毛膜下血腫のようなものがあると言われた。その後は鮮血はなく、7週5日時点で血腫は消失 ・9週に受けた血液検査や子宮頸がん検査は問題なし ・ポリープなどはなし ・縮小してきているが右の卵巣に20mm?くらいの黄体嚢胞あり(その前から小さいがチョコレート嚢胞ぽいものはあり)

2人の医師が回答

今後の体外受精の方針について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 2024年10月から不妊治療をしています。半年タイミング法で授からず、AMHも低かったことから体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵は3個、凍結胚は1個4AC 自然周期で移植し、BT12でHCG780超えで妊娠しましたが、9週で稽留流産でした。 9月の採卵では1個、凍結胚0個で 10月に卵巣PRPを受け 11月の採卵では10個採卵、胚盤胞は3個できたけど凍結に至ったのは2個でした。 不育症の検査ではプロテインSの数値が25と低かったのですが、それ以外の項目は正常でした。 今回はホルモン補充周期(エストラジオール、ルトラール、ルティナス)とプロテインSが低かったことでアスピリンを服用し、12/25に5AAの胚盤胞を移植しました。 BT10で陽性反応でしたがHCGが66.3と低く、5週目の今日の再診で胎嚢が見えずHCGも234で化学流産の診断でした。 次回の移植の際は、ヘパリンも使った方が良いのか聞いた所、主治医は抗リン脂質異常などがないのにヘパリンを使うのはリスクの方が大きくて勧められないとのことでした。 漢方や栄養療法、不妊鍼灸に通って体質改善は試みています。 残っているのは3BBの凍結胚1つです。 次回はSEET法を使うつもりです。 ここまで身も心もボロボロになりながら不妊治療を続けてきて、やっぱり赤ちゃんを産みたい気持ちが強いので、次の移植が少しでも上手くいくようにしたいです。 主に以下の点について教えてください。 1.次の移植は自然周期が良いかホルモン補充周期が良いか。 2.ヘパリンは本当に使わない方がよいのか。 3.少しでも移植がうまくいくように出来る努力や治療方法はあるか。 4.5AAのグレードの高い胚盤胞でも上手く育たなかった原因として何が考えられるか。どう改善できるか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

今後の不妊治療法について

person 20代/女性 -

お世話になります。 今後の治療法についてご相談させてください。 29歳フルタイムで働いております。 中学生から生理不順で産婦人科には時々通い、20歳くらいから妊娠を考えるなら病院を、と勧めていただいていました。 2024年7月より不妊専門クリニックに通い、24年1月から11月までタイミング 一度化学流産、25年3月までAIHを実施しました。ここまで内膜が5mm越えるのがやっとでしたのでうまくいかないのも納得していました。 そこから体外にステップアップ、25年3月から採卵の取り組みをして25年6月に4BBを移植。化学流産でした。凍結が1つでしたのでまた一旦AIHに戻りました。 この年は身体に合うものにも出会い内膜が8mmは育つようになりました。 25年8月にはAIH5回目で化学流産、そこからAIH7回目まではかすりもせず。 そこから改めて採卵をし、移植2回目の4BBはhcg0判定でまた今回移植3回目5BBに取り組んでいますがBT7で検査薬陰性です。 今までやった治療 卵管造影問題なし ビタD問題なし Th1 2 問題なし ラクトバチルス40%問題あり  服薬およびサプリ治療 血栓 やや問題あり  バイアスピリン服用 顕微で残り5日目4AB、4BA、4BB、6日目4BBが残っています。 葉酸鉄、ビタD、ラクトフェリンを摂取して、プロバイオティクスを膣錠として利用しています。 他になにか原因追及でできること、私にできることはありますでしょうか。 原因はひとつひとつ潰して進めていますが疲れてきていてセカンドオピニオンとしてご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膀胱癌に対するBCG注入治療を続けるべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年2月に血尿から膀胱癌が見付かり、4月と7月にTur-bt手術を2回し、その後、6回、3回、3回とBCG注入治療をしました。途中の膀胱内視鏡検査では新たな腫瘍は見付かっていません。来週から4度目のBCG注入治療が3回始まりますが、維持療法としてのBCG注入治療に入ってからは、膀胱炎症や尿道炎症からか厳しい排尿痛、頻尿、たまの血尿にに悩まされて来ました。最後の3回のBCG注入治療の3回目は今年の3月31日でしたので、ほぼ6カ月は空いた事になります。ここ1カ月は排尿痛や頻尿はかなり楽になり、血尿は出なくなりました。 来週からのBCG再開でまた排尿痛や頻尿、血尿になると辛いです。 主治医からは、12回のBCG注入治療を終えたことを、「途中ギブアップする患者さんも多い中でよく頑張っています。」とは言って頂きましたが、抗菌薬(抗生剤)や痛み止めを処方頂き、なんとか12回は終了しました。 新たな腫瘍が出来ていないので、さらにBCG注入治療は続けた方が宜しいでしょうか?膀胱炎症はやはり辛いですし、BCG注入治療を続けても、新たな腫瘍が出来る可能性もあるわけで、どうしたものか判断に苦しんでいます。 BCG注入治療での膀胱炎症や尿道炎症には抗菌薬を服用しながらでも、続ける方が宜しいでしょうか? ご教示方、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

原因は子宮内フローラでしょうか?

person 30代/女性 -

1回目の移植が陰性だったため、 2回目の移植の前に(8月中)子宮内フローラ検査をしました。 そしたら、悪玉菌とラクトバチルス菌が0.1で壊滅状態だったので、 抗生剤をのみ、プロバイオテクス3とラクトフェリンを服用(膣剤)をし、2回目(9月)の移植をしました。 2回目の移植した次の日に、お腹がパンパンに張り高熱がでて、白血球もCRPも16.6ぐらい上がりました。診断の結果、タクロリスムを服用してたのもあり、移植の際になにかしらの菌が入って腸炎になったのでしょう。言われました。 2回目もどうせ陰性だろうと思ってたら、BT14の判定日にhcgが7.2あって、着床はしたとのことでした。 着床はしたからそのまま3回目も移植しましょうってゆわれて移植した(10月)のですが。3回目はかすりもせず陰性でした。 ちなみに、3回目はタクロリムスはやめて、バイアスピリンとラクトフェリンとインバグを使って移植しました。 これは、やはり子宮内フローラの再検査をすべきでしょうか?腸炎で子宮内フローラが減ったんでしょうか? 病院の先生には、2回目の子宮内フローラは基本しないんだよね!原因がわかれば、もう大丈夫!って言われたんですが。。。本当に大丈夫なんでしょうか? それより、3回ホルモン補充周期だから、4回目は自然にしてみましょうって言われました。 子宮内フローラ検査しなくても、ラクトフェリンとプロバイオテクス3と食事で改善できるのでしょうか? どうでしょうか?

1人の医師が回答

腎盂癌からの膀胱内再再発

person 40代/女性 - 回答受付中

何度かこちらでご質問致しましたが、再度ご教示頂きたく投稿致しました。 49歳 女性 2024年 左腎盂癌にて、腎尿管全摘 G1<G2 stage2 50mm x 35 mm 2025年6月 膀胱内再発 3カ所 生検結果では癌細胞の診断つかず 2026年4月 膀胱内再再発 1cm 程度のイソギンチャク状の病変 膀胱入口を囲む形で赤く平べったいボコボコもしくは大変小さく薄いカリフラワーの様な病変。 尿細胞診ではクラス2だが、1週間後に取った検体では、尿路上皮癌疑い(その時は詳細な検体検査無し)が出てました。 2026年5月  TUR-bt にて イソギンチャク状の病変とその横にあっだ平べったい病変を切除。深度は浅いとの事で、現在生検結果と治療方針待ち。 入口付近の病変は触っていない。 質問ですが 1.炎症の場合でも、入口の病変のような形態をとるのでしょうか? 2.若しくは、今後抗がん剤または、BCG留置療法を行うのであれば、後遺症の危険からあえて触らなかったという事でしょうか? 3.留置療法で目に見える大きさの癌は消える事はありますか? 4.元々、腎盂癌では乳頭状癌でしたが、再発により上皮内癌に変質する事はありますか? てっきり、入口付近の病変も切除していると思っていたので心配になった次第です。 また、平べったいと表現されたので上皮内癌の可能性もあるのかと思い質問致しました。 恐縮ですが、ご教授頂けますとありがたく存じます

1人の医師が回答

腎盂癌からの繰り返す膀胱癌について

person 40代/女性 -

前回の質問で、誤字があった為再度投稿しております。 49歳女性 2024年5月 血尿により泌尿器受診。腎盂癌が判明 2024年10月 左腎尿管全摘出手術実施 ステージ2、 グレード G1<G2 2025年5月 いくら状の小さな病変3箇所 TUR-Btで切除。病理結果では陰性でグレード付かず。 2026年4月 3ヶ月毎の経過観察で、以下の病変を膀胱鏡で確認。 1:1cm以上のイソギンチャク状の病変   2:膀胱入口を囲む様なぼこぼこが広がる病変。入口の病変は3ヶ月前に、主治医に再発ではないか確認しましたが、炎症ですと言われました。今回明らかに広がっている。 膀胱内再発発は確定ですが、最初の再発と様子が違う為、ご質問に至りました。 1:3ヶ月まえの膀胱鏡では入口以外は異常は見られなかった。今回の腫瘍は3ヶ月で1cmを超える成長スピードで早すぎるし、悪性度が高いのか?1ヶ月後の手術で悪化しないか? 2:入口付近の病変はイソギンチャク様ではなく、ぶつぶつとやや赤く盛り上がった感じから、浸潤性もしくは上皮内癌の可能があるか? 3:再発を繰り返すと悪性度が上がるケースがあると聞くが、何回ぐらいでその傾向がみられるのか? 取ってみないと分からないと重々承知していますが、ご経験上の見立てをご教授頂けますとありがたく存じます。

1人の医師が回答

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