アルブミンぬ3に該当するQ&A

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22歳1か月前から嘔吐、食欲不振、肝臓の数値の異常

person 20代/女性 -

11月11日頃から食欲不振が出てきました。初めの2日3日は朝ご飯が食べられない程度だったのですが、15日頃から1000kcal程度しか食べられない&嘔吐するようになりました。 そこからどんどん食欲が落ちていき、11月20日〜30日までは多くても500kcal少ない人は50kcal食べれない程度まで落ちていきました。 いちばん酷い時は水を飲んでも嘔吐してしまいました。 嘔吐は食後すぐではなく、1~3時間後にきます。水も飲んでから吐くまでに時差があるときがあります。ない時もありました。 12月に入ってからは少し食欲も戻ってきて、700~1100kcal程度食べられるようになり、嘔吐も2,3日に一度に減っています。 11月19日から病院にかかり、翌日総合病院に紹介状を書いてもらい、血液検査、エコー、胃カメラ、CTを行いましたが、血液検査(後述)の異常と、エコーとCTで脂肪肝が見られた意外に異常はなかったため、食欲不振や嘔吐は自律神経の影響だろうと言われました。 水は少ない日で200ml程度ここ1週間程度は600ml程度。尿は一日に2回程度しか出ていません 採血結果引っかかったのだけ書いてます 9月13日眼瞼下垂手術のために採血 AST63 ALT53 γ-GTP52 総コレステロール230 中性脂肪266 APTT23.1 11月10日にうつ病でかかってる精神科 尿酸7.4 中性脂肪408 AST70 ALT113 γ-GTP124 11月21日 赤血球数508 AST178 ALT253 γ-GTP149 LDH240 尿酸8.6 アルブミン5.1 CRP0.47 B,C肝炎 自己免疫疾患 甲状腺いずれも否定されています これは脂肪肝と自律神経飲みの影響なのでしょうか?セカンドオピニオン受けた方がいいですか?

4人の医師が回答

溶連菌による抗生剤内服後の下痢

person 乳幼児/男性 - 解決済み

10月11日昼にに3歳の長男が保育園で熱発あり、1歳の次男と共に帰宅しました。 その足ですぐに小児科を受診し、PCR検査をして陰性。 診察にて溶連菌の検査を行い、陽性でした。 小児科の先生より、家庭内感染も多いとのことで、1歳の次男、旦那、私も検査をした所、私以外の3人が溶連菌陽性でした。 陽性の3人は抗生剤1週間、私は4日間処方され、11日夜より内服しています。 幸い長男は内服後12日の朝には平熱に下がり、他の症状もなく経過しています。 今回質問したいのは、症状は無かったが検査にて陽性であった1歳の次男です。 ワイドシリン顆粒20%(一日分1.25g)1日3回 ビオスリー配合散(一日分1g)1日3回 タンニン酸アルブミン原末(一日分1g)1日3回 上記内服薬が1週間出ました。 11日の夜から内服し、12日の10時に不消化便中等量、12日16時に不消化便とやや水様便が中等量、12日21時に不消化便少量と水様便少量と下痢が続いています。 消化に良いものをと離乳食は夜から形態を少し下げ、消化に良さそうなものを与えています。 下痢便の中には不消化の食べ物以外、不審なものや血液は混じってません。 これは抗生剤によるものなのでしょうか? 抗生剤によるものであるならば、1週間続くのか、それとも飲み始め2~3日がピークで落ち着いてくるものなのか… もし続くようであれば受診の目安を教えていただきたいです。 予定では他に症状も無いので14日より2人とも保育園に行く予定です。 ・下痢は抗生剤によるものであるのか。 ・一時的なものであり、今後落ち着くのか、内服が続いている間は下痢も続くのか ・下痢による受診の目安 ・14日より保育園は可能か 上記よろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明の肝硬変

person 60代/女性 -

母の肝硬変についてご相談させて下さい。 血液検査の結果異常数値は以下のものになります。 AG比 0.84 AMY 39 アルブミン 3.6 CHE 189 白血球 2860 赤血球 351 ヘモグロビン 10.6 血小板 8 PT活性 75.5 IgG 193.9 抗核抗体 640 平滑筋Ab 20 AMA 20 AST 34 ALT 33 総ビリルビン 0.7 この3点は基準値でした。 肝臓の先生曰く代償期の肝硬変と言われまだ肝機能的には生きているのでウルソ100を出され定期的に見ていくと言われました。 原因の診断がつかないと言われました C型、B型、アルコール、脂肪肝は血液検査とCTにより否定されました。 母は12前から甲状腺の橋本病を患っており自己免疫性が疑われました、ですが橋本病の検査で3ヶ月に1回は血液検査を受けており今までAST、ALT共に異常値を示した事はありませんでした。 インターネットの知識しかなく生意気にも質問させていただくのですが自己免疫性肝炎や原発性胆管肝硬変?などはASTALTの異常値で発覚すると拝見しました、母の場合一体何が肝硬変にさせてしまった可能性がありますか? 主治医は肝硬変になっているので原因を探るのは意味がないと言いました。 原因を調べぬままそのままウルソで治療していくのは良いのでしょうか? ウィルス性などは違う治療薬などがあり原因であるウィルスを撃退すれば肝硬変は緩やかになるのではと思ってしまいます。 治療薬と原因追求の2点の質問にお答え頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

多発性嚢胞腎か、単純性嚢胞か

person 20代/男性 -

24歳 171cm 66kgです。 1か月前に受けた検診の結果が返ってきて エコー検査で ・脂肪肝 ・肝嚢胞性病変 ・腎嚢胞性病変(右) と診断され、要経過観察となりました。 また腎機能、肝機能の数値は以下の通りでした。(アスタリスク付きは基準値外) 尿酸 7.9 * クレアチニン 0.88 eGFR 89.6 尿素窒素 15.3 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 22 ALP(IFCC) 75 LDH 144 総蛋白 7.8 アルブミン 5.2 総ビリルビン 1.25 * CK(CPK) 99 1)嚢胞は基本的に良性と聞きましたが、以下の点から多発性嚢胞腎ではないかと不安になっています。 ・加齢とともに生じるものであると言われているにもかかわらず、20代前半で出ていること ・肝臓と腎臓に両方嚢胞がある 泌尿器科に一度行って診察を受けた方が良いのでしょうか? ちなみに私の知る限りでは家族歴はないですし、透析を受けたことのある身内もいません。 2)昨年のエコーでは左腎石灰化を指摘され、また腰が痛い時期があったため2ヶ月前に泌尿器科を受診しました。 その際レントゲン、CT、尿検査を受けたのですが、結石もなく何も異常なしということで「腎臓は関係なく、ただ腰が痛いだけなのでは...」という診断でした CTの際には嚢胞は見落とされただけで実際にはもうあったということなんでしょうか? 3)ここ3週間、顔のむくみがあり元々二重だったのが一重になっています。(尿酸値、脂肪肝から分かる通り不摂生な生活ではありますが...) 過去70kgまで太ったことはありますが、顔のむくみというのはありませんでした。 肝機能や腎機能の低下によるものなのでしょうか?

4人の医師が回答

緩和ケア病棟入院 鎮静による低栄養 高カリウム血症

person 60代/女性 -

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 2週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

70代肝臓がん治療中の肝性脳症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

・2年半前に肝臓がんステージ2と宣告   ・カテーテル治療をしていたが今年3月から化学療法(テセントリク、アバスチン)に変更   ・3回化学療法をしたあとに、先月肝性脳症を発症   ・手に負えなければ入院しても良いと言われたため自宅で様子見   ・スプーンも持てない、うがいも出来ないと悪化する一方だったため急遽入院へ   ・主治医によると肝硬変による門脈圧亢進症となり肝性脳症になったとのこと   ・門脈圧亢進症の手術は出来ないのかと聞いたら無理と言われた   ・もう終末期といえるのでこのまま病院で亡くなる可能性もあると言われた   ・Child-Pugh分類は9点のB(状況によってはCになることもあるそう)   ・がんはステージ2のままで転移などはない  入院時の値  ・FBI4 index  7.2 ・アルブミン 1.9 ・アンモニア 120 私は遠方に住んでおり、先月まで普通にスマホで母とやりとりをしていたため、 現状が信じられません 入院し、少しずつではありますが会話が成立するようにはなったものの、 スマホの使い方がわからなかったり、何を言いたいかわからなかったり、 入院してから10日以上経ちましたが正常な状態には戻っておりません 肝性脳症について調べてみたところ、門脈圧亢進症の手術で改善が見込めそうなことがわかり、IVRでの手術ならば可能性があるのかもと思いました そういった病院や別の病院にセカンドオピニオンを求めるべきか悩んでおりますが、 母の様子を見ていると、すでに手遅れなのかもという気持ちもあります 具体的な情報がないため難しいとは思いますが、 この状況ならばもう諦めて最期を迎えるしかないものなのか、 今後の方針を決めるにあたっての参考意見が聞ければと思います よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

・右側の手指、掌の痺れ(夜中、起床時酷い) ・筋の強張り、突っ張り(左右の手、脚腿、首肩回り)

person 70代以上/男性 -

1体質 低血圧(105-55) 冷え性 貧血(3項目基準以下) 肩凝り体質(50代から) やや頻尿気味で足のむくみ 2健診データ BMI 71 アルブミン 3.5 CRP 3年前から0.81→0.92→1.1 クレアチニン 0.8 3経緯   8月19日夜~20日朝にかけて、右側の腕、手、指先の痺れで2回目覚める   指先は丸くむくみ、痺れと痛みがあったため、揉み手腕をブラブラする事により改善し眠りにつく。腕の下敷と推測。     朝 足首を見ると、踝がハッキリしない程度に太く見える。以降その日の体調で、症状の軽重はあるも同様の症状が継続      指先、掌の痺れ、むくみは、起床時が強く、徐々に軽減。日中は動作に紛れ気にならない事が多い。  ・足首のむくみ    家で履く短ソックスのゴム跡がクッキリ残る状態。    足首のむくみ対策として、ふくらはぎマッサージを始めた所、その効果かどうかは不明も、ここ1ヶ月は踝が見える程度    の状態に。       ・筋の強張り   昨春から、指を握る時に違和感(スッと握れず、後半に抵抗感)を感じていた。関節では無く筋の様に感じる。   今春内科受診。V-B12、エペリゾン処方されるも効果無し。B12、クエン酸第一鉄は服用継続。病名は不明。   指を鷲掴の形から曲げていくと、指、掌、手首~上腕の筋が突っ張り、強張る。   筋の突っ張り、強張りは筋肉の伸縮時の後段階に左右の手、脚腿、首肩回りに感じる。   首、肩こりが酷い時は、市販鎮痛薬(イププロフェン、アリルイソプロピル含有)を服用すると楽になる。   10月下旬整形外科受診。手根管症候群ではとの見解(三種類の検査に該当せず)で様子見。  4その他補足 ・今冬より体(脚)が重く、階段1FL分上るだけで疲れる状態。7月頃に改善も8月下旬より再発

3人の医師が回答

膵管狭窄による膵臓癌の診断と治療のための膵臓切除手術の是非

person 60代/女性 -

68歳主婦。今年1月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、3、4日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、3月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。5月の検査入院(EUS)の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後3か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査(ERCP)で切除箇所を確定した後(急性膵炎のリスクは多少あるが)、診断と治療を同時に行う切除手術(腹腔鏡下による手術)の2案を提示いただきました。これまでの手術事例では3~4割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ0の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり(糖尿病のリスクは少ないそうですが)、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で6月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。

2人の医師が回答

経腸栄養剤のカロリーについて

person 70代以上/男性 -

90歳の父、コロナ発症で入院後胃ろうを作り、半月前よりホームに入所。病院の説明では、入院中認知症が進み、思うようにリハビリが出来なかったとの事で、ほぼ寝たきりの状態でしたが、経腸栄養剤ラコールNF(半固形)を一日あたり1500キロカロリー投与しておりました。現在入所しているホームで元気を取り戻し、一日3~4時間は車いすで過ごせる状態になりました。ホームには在宅訪問医療型の病院から2週間に一度のペースで往診があるのですが、昨日で3回目で、往診の度先生は異なります。入所時往診の先生は、痰が多いのは経腸栄養剤のカロリーが多すぎるせいではないか?という判断で栄養剤を1500キロカロリーから1350キロカロリーに減らされました。しかし半月経過後も痰の量は減りません。昨日3回目往診の先生は、ホーム常駐の看護師からの「最近更に活動的になり、今にもベッドから立ち上がりそうになっている」という話から、活動的な人はカロリーを少なくした方がよいと、1350キロカロリーから1200キロカロリーに減らして処方してきました。 ただでさえ、この4か月間で体重が3キロ以上減っているのに、また、最新の血液検査ではアルブミン値が2.8、総タンパクも基準値以下なのに、低栄養に陥って全身状態が悪くなって負のスパイラルに陥るのではないかと不安です。活動的な人はカロリーを少なくした方が良いという根拠も分かりません。まるで栄養を削いでしまって抑制をかけようとする考え方ではないかと思ってしまいます。1回目往診の先生は父の首をもたげる力が強いのを見て、色々で出来るようになるのではないかと仰ったので、歩くリハビリも受けさせたいと家族は考えております。 質問は90歳、153センチ、45キロの離床時間有りの父に栄養剤1350~1500キロカロリー(出来たら1500)は問題ありますか? カロリーと痰に相関関係はありますか?

5人の医師が回答

ALT、白血球、血小板が基準値外

person 50代/女性 - 解決済み

4月にウリエースで糖を検出、糖尿病の疑いとの事で採血。項目の中のALTは17。糖に関しては血糖値82、HbA1cが5.7で糖尿病との診断。様子見で薬は処方されておらず。そして今月の16日に献血に行き今日結果が届きALTが35と、この1ヶ月で2倍になりました。1年に2回ほど献血しますがALTはいつも12から14程度。20年位にわたり1日1食、手軽な炭水化物しか食べず先生に糖尿病もあるから食生活の改善を!と言われ、4月15日から糖尿病食に基づき朝昼晩3食をきっちりバランス良く摂取。運動も皆無だったのでマシンで毎日食事前20分歩いています。ALTの増加は3食にした事に関係あるでしょうか?それとも1ヶ月で脂肪肝になったのでしょうか?体長164体重46。3食なのに太れず体脂肪は19。飲酒は1ヶ月前からノンアルコール、3日に1回糖質ゼロビール350を1本、間食はバナナ程度。あと単位がわかりませんが白血球が111、血小板が40.1と基準値外。血小板は毎年40前後を推移してますが血栓などのリスクはありえますか?今月の献血の採血の結果で見解のほど宜しくお願い致します。ALT35、y-GTP16、総淡白7.7、アルブミン5.1、A/G2.0、CHOL171、GA14.2 赤血球409、ヘモグロビン13.3、ヘマトクリット値40.6、赤血球容積99.3、平均赤血球ヘモグロビン量32.5、ヘモグロビン濃度32.8、白血球111、血小板39.9 なお、サプリは10年ほど同じもの、エクエル、セサミン、亜鉛。今日内科に行きALTの数値の上昇の旨を伝えると「基準値内だから」とだけ。当方にすれば長年ALTは10台なのにこの1ヶ月で倍以上になり不安です。なお、コレステロールも20年ほど130前後だったのが171まで上昇。3食食べない方が体に合ってるのでしょうか?血圧は正常値です。

4人の医師が回答

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