31週で出産に該当するQ&A

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。

現在37歳で2人目の妊娠を考えていますが迷っています。以下概要です。 ・現在37歳。子が1人います。BMI18.5です。母が高血圧症、祖母が脳梗塞の家族歴あり。 ・1人目30歳で出産。妊娠中期まで異常所見なし。妊娠31週の検診で血圧160/120、NTで切迫早産の所見あり、緊急入院、心窩部痛と血液検査の異常でヘルプ症候群と診断、高次救急病院へ搬送の上、翌日に緊急帝王切開。子供は1900gで生まれNICUに入りました。 ・母子ともに後遺症なく、子供は6歳になりました。私の血圧も出産以降は正常です。 以下、質問2点です。 ◾️2人目妊娠が叶った場合の産院選びについて。37歳という年齢とヘルプ症候群既往で完全にハイリスクなため総合病院で妊婦健診からかかるつもりですが、近所にNICU併設の産院がありません。選択肢は2つあり、 A総合病院: 自宅から徒歩10分、二次救急指定総合病院（救急科、産婦人科、小児科併設も、NICUはなし。）タクシーで5分で着くため自宅から通いやすく負担はないがMFICUとNICUがないことに不安。 あるいは B総合病院: 自宅から電車+徒歩で40分、周産期医療センター兼三次救急指定の総合病院（産婦人科、小児科、NICU、MFICU完備）。体制は安心だが、検診の待ち時間が長いなど通院に負担あり。 近所のA病院をかかりつけにしつつ血圧の上がり方に応じB病院を紹介してもらう段取りで考えていますが、その対応で正解でしょうか。それともハイリスク妊婦なので最初からBの周産期センターにかかるべきでしょうか。 ◾️海外論文を読むとヘルプ症候群の再発リスクは10%〜20%あり、夫がそのことを大変不安に思っています。もしかしたらわたしの既往での2人目の妊娠挑戦自体が驚くべきことで、そもそも妊娠自体を諦めるべきなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

31歳の時に1人目出産で妊娠高血圧症になりました。家族には高血圧なし、体重も痩せ〜標準です。妊娠6ヶ月ごろから靴が履けない程の足の異常な浮腫や痛みがでて管理入院し、38週で血圧が185/125程度まで上がり緊急帝王切開となりました。 体重は１６ｋ増えましたが、浮腫で水分が溜まってたのか1週間で10ｋ落ちました。 血圧は薬を飲んで産後1ヶ月程度で下がったとお医者様には言われましたが、現在産後9ヶ月ですが（低血圧なのもあってか）もともとまでは戻りきっていません。 （もともとの血圧は85〜105/55〜70程度ででしたが、今は上下共に＋10程度が平均です。） 特に産後はすぐに血圧が下がらず気が滅入って精神的にしんどかったです。 産後1年を目処に2人目を検討しているのですが、以前の事を思い出すと怖くてかなり悩んでいます。そこで質問させて下さい。 ・1人目で重度妊娠高血圧症ならなった場合、2人目もなる人はどのくらいの割合いるのでしょうか？ ・端産婦人科の先生に話したところ2人目も必ず高血圧症になる。しかも早期に発症し重度になる可能性がかなり高いと言われました。一般的にそういうものなのでしょうか？ ・原因がわからないと聞きましたが妊娠高血圧にならない為に妊娠中出来る事は無いでしょうか。例えば胎盤が出来る○ヶ月は出来るだけ安静にする、適度な運動をする、など。減塩大切と聞きますがしすぎも良く無いのでしょうか ・1人目で重度妊娠高血圧になり2人目を無事に産んだ方はたくさんいるものなのでしょうか？母子共に危ない可能性が高いのであれば2人目は諦めるしかないのかな。。と思っています。

20代半ばの妊娠31週の妊婦です。 多嚢胞性卵巣症候群と子宮内膜症を持っており、不妊治療にて第一子を授かりました。 （クロミッドと排卵誘発の注射のタイミング法で奇跡的に1回目で授かりました。） 妊娠発覚してからというもの今日まで毎日腹痛が酷いです。 1日の間で腹痛がない時間が珍しいです。 基本的に常時痛みがあり、生理2日目かそれより痛いくらいの時間が半分くらい、それより少し弱いくらいの痛みが半分くらいの時間です。 妊娠7ヶ月くらいの時には、立とうとして動いたら生理痛ではなく右下腹部が捻じ切れる様な激痛がある日がありました。 その後2週間は、動くと激痛が走るため、座る事は愚か、寝返りさえまともに出来ない状態が続きました。 こんなに腹痛が酷いのは普通なのでしょうか？ 妊娠期間中に痛い時期もあったという声は聞きますが、初期から後期になるまで毎日常時痛いというのは聞いた事がありません。 かかりつけ医に相談しましたが、張っているわけでも無く、切迫早産でも無く、異常はないとの事でした。 子宮が大きくなる痛みだと言われ、我慢するしか無いとの事でした。 異常がないため母性健康連絡カードも書いてもらえず、仕事に行ける状態では無いためしばらく休職しました。 こんなに痛いのが普通なのでしょうか？ 子宮が大きくなる事以外にこの腹痛の理由はないのでしょうか？ これが普通なら殆どの妊婦は仕事どころでは無いと思うので、私の痛みが異常なのでは無いかと思っています。 何か異常が隠れていて、出産時にリスクがあったりするものでは無いかと心配です。 また、第二子を希望しているのですが、同じ様に腹痛に悩まされる可能性は高いでしょうか？ 長い愚痴のようになってしまいましたが、よろしくお願い致します。

33歳です。 20代前半に中絶手術、30歳で出産、31歳で2人目を妊娠しましたが妊娠9週で稽留流産し掻爬手術を受けています。 今年からまた2人目を考え不妊治療はしていませんが自分なりにアプリを使い妊娠の可能性が高い日にタイミングをとっていますが授かりません。 最近月経時に結構大きなレバーみたいな血の塊が出るようになったので怖くなり今日初めて婦人科を受診しました。 そこで子宮線筋症と診断されました。 (診察では血の塊が出ることを話し、経膣エコーだと思いますがカーテンがかかっておりエコーの画像はみれてません) ピルでの治療を勧められましたが、2人目を希望していると伝えると漢方薬で治療していきましょうとなりました。 月経痛もそこまで酷くなく、血液量も塊は出ますが異常な程多いとは感じないので軽く考えていたのですが、家に帰ってネットを見ると、不妊の原因や流産率が高いこと、子宮が大きくなる等みて不安になりました。 タイミングを取っていたのに授かれなかったのは子宮線筋症が原因かと思いました。 以上の経緯から下記3点質問があります。 1、年齢的にも2人目妊娠の為自然妊娠は諦めて不妊治療専門の病院を受診するべきでしょうか？ 2、経血量、月経痛が酷くないうちはまだ子宮線筋症のレベルでいうと軽度の段階とゆうことなのでしょうか？ ３、子宮線筋症はどれくらいのスピードで悪化していくのでしょうか？ 閉経しないと完治は難しいと書いてあったので、酷くなる前に妊娠したいと思っています。 勉強不足ですみませんがよろしくお願いします。

出産後生理が再開し、2人目の子供を希望しています。 今年の1月から6周期に渡って排卵日検査薬を使っています。 1月から4月は周期29〜31日で、15〜17日目に陽性が出て、その1〜2日後に鈍痛(排卵痛?)があり、その13〜14日後に生理が来ていました。オリモノの様子や基礎体温からも矛盾のない日に陽性が出ているように思います。 5月にはじめてタイミングを取ってみたのですが、都合で1回しかとれませんでした。陽性の出た日の前日にあたります。鈍痛はその2日後にありました。 結果、早期妊娠検査薬で陽性がでたものの、4週5日で生理になってしまいました。 6月は4日間の禁欲後、陽性の出た日と翌日にタイミングを取りましたが妊娠しませんでした。 排卵痛とおぼしき鈍痛があることから、陽性のでた1〜2日後に排卵があるものと思い込んでいましたが、陽性前1度のみのタイミングで妊娠した5月のこともあり、もしかしたら陽性がでる直前に排卵している可能性もあるのかな、と疑問に思いました。 LHサージが実際にあってから、尿中のLH量が増加するまでに時間差があると思うのですが、この時間差が私の場合は長く、検査薬で陽性が出たときにはすでに排卵が終わっている、ということはありえるでしょうか。 仕事の都合でなかなか思う日にタイミングが取れないのですが、陽性前にも可能性があるなら、なるべく増やしたいと思っています。

現在32週の妊婦です。出産予定日は12/2です。 9/9の妊婦検診で血糖値が高いと言われました。 9/13に血糖値負荷検査をして2時間後の血糖値が160だったため、10/1〜10/7まで教育入院をしました。 血糖値は放っておくと食後2時間で130〜150程度がでます(1番高い数値でも154)。 6分食をすれば130程度になります。 インスリンを打てば大体120程度に収まります。 現在は、摂取カロリー2000kcalを6分食+食前のインスリン注射(ノボリンR注を朝4単位・昼3単位・夕4単位)を指示されていますが、正直、きちんとできていません。 入院中に理想的な食事療法…というのは散々教えられましたし、自分でも調べました。しかし、それらを全部完璧にやろうと思うととても無理で、ちゃんと出来ないストレスでイライラしてしまい、周囲に「むしろその方が健康(母体・胎児ともに)に良くないと思う」と言われました。全くそうだと思います。 今すぐ命に係わるレベルの糖尿病とも思えません(それとも胎児への影響を本当に心配しないといけないレベルなのでしょうか?)。そうすると、どこか適度に手を抜く方法を知りたいのですが、それが解らないのです。 食事療法の重要なポイント、優先順位(ここは押さえるべき、ここは割とどうでもいい)を教えてください。 胎児は31W1Dの時点で1353gと言われていて、右腎臓が若干腫れているそうです。 血圧は低い(上60代、下20代)ので塩分は気にしなくていいと言われています。コレステロール関係の値はちょっと高いそうです。 よろしくお願いいたします。

昨年不妊により産婦人科を受診したところ、8cmの子宮筋腫が見つかり、子宮筋腫摘出の手術した方が良いとのことで大きい病院を紹介していただきました。大きい病院受診後、子宮筋腫のある場所は産道に近い場所ではなく子宮の上の方だから妊娠出産は問題無いと思う、摘出手術は子宮にメスを入れるリスクもある為、手術はしない方が良いと言われ、手術をせずその後妊活をし、子供を授かりました。しかし妊娠中に子宮筋腫が8cmから12cmまで大きくなり、それが原因とは言い切れないそうですが23週で破水してしまい約4ヶ月早く赤ちゃんが産まれNICUとGCUに半年間入院し、現在は退院後自宅で育児をしております。 やはり私が現在31歳初産ということもあり、もともと二人以上は子供は欲しく、早産になり子供を苦しめたくないのと、妊娠も早めにしたいのとで、現在授乳中ですが、来月中旬に腹腔鏡での手術を受けることにしました。先生にも事情を話し、授乳中である為、シュープリン注射や飲み薬は飲まずいきなり手術することで受け入れてもらえたのですが、(摂取することで授乳が出来なくなることから)薬を投与し生理を止めたり、子宮の血流を抑えるような対策をとらなくとも、いきなり手術を受けて大丈夫なのでしょうか？先生からは、出た血をまた体に戻すという処置を取りますと伝えられました。しかし不安でいろんな先生から意見を聞きたいこともあり質問させていただきました。 もし考えられるリスクがありましたら教えていただけますと幸いです。

現在31才で6年前に出産 最近生理が終わって1週間くらいからダラダラと茶色いおりものが続きます。 現在2週間連続で出ています。 量はおりものシートを交換する程度です。 そのまま止まることなく生理になったりしたこともあるのですが、何か考えられる病気はありますか？ 子宮あたりが少々キリキリと痛みます。

現在第二子妊娠中(16週)で今回もつわりがありません。 周囲にそんなつわりがない人がいませんし、体調が良いことは喜ばしいと思いつつなんとなくずっと気になっています。 直近の発表でつわりの発生にGDF15が関係するという記事を見ました。 私の理解では、妊娠前後でGDF15の変化率が激しいほどつわりリスクが上がると認識しています。 つまり、 A)妊娠前からGDF15値が高かった B)妊娠後にGDF値がそこまで上がらなかった このどちらかなのかなと考えています。 Aに当てはまる場合、平常時にGDF値が高いというのが気になり不安です。 値が高い原因に思い当たる節はありません。 ・親戚(第三親等)にがん経験者なし ・自分含め周囲に喫煙者なし ・妊娠発覚時第一子29歳、第二子31歳 ・毎年会社の健康診断異常なし(基本項目＋婦人科系＋腹部超音波等) ・日々肉魚野菜多めのゆる低糖質食生活 ・2人出産した母はつわり有り あるとすれば第一子で妊娠糖尿病になったことと、お酒好き、基準内でややコレステロール値が高い、です。 まだまだ未解明であることは前提で、先生方に今回見解をお聞きしたいのは １)私の理解は正しいか ２)日本で個人がGDF15の値を検査できるかどうか(自費でかまいません) つわりを経験する人の方が多いので研究が進むのは良いことですが、つわりがない私としてはかなり不安を煽られています.. よろしくお願いします。