パーキンソン病ではないと言われたに該当するQ&A

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パーキンソン病、脳梗塞からの経鼻経管栄養か胃ろうについて

person 70代以上/男性 -

84歳の父親の病状で質問があります。 10年ほど前に持病でパーキンソン病を発症し昨年末から在宅介護(介護4)を開始した矢先に私の介護不足から、脱水症状が出てしまい2月に緊急入院となりましたが、入院時に脳梗塞を発症し現在は意識はありますが意思疎通が難しく寝たきりとなっております。 栄養面では経鼻経管栄養をしていますが、今後も嚥下機能が回復するのは非常に難しいと医師からの説明を受けております。 入院先から今後退院も含めて療養病院か介護施設かの選択を求められて、親族間で療養病院では面会も満足にできない可能性もあるので介護施設に決めています。 そこで、ご相談なのですが、介護施設では経鼻経管栄養での受け入れが殆どなく、選択肢が狭まっており胃ろうにすれば、受け入れしてくれる介護施設も多く、父親には胃ろうが良いのかもしれないと最近では考えています。 素人考えで、胃ろうは延命治療(終末治療)と思ってしまいますが、苦痛や違和感を 与えないで生活するには胃ろうが最適でしょうか? 胃ろうも経鼻経管栄養も治療として変わらないのであれば、苦痛のない胃ろうも良いのでは無いかと考えております。 経鼻経管栄養、胃ろうも良いところも悪いところも理解はしているのですが、延命治療としてどちらが適している(本人に苦痛を与えない)でいるかの、ご回答を頂けますと幸いです。 本人は生前から延命治療を受けたいと言っていたのでその部分では問題はありません。 長文ですが、宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

ADHD〔疑い) に対する ドパストン投与開始に不安

person 乳幼児/男性 -

4歳半の男児がおります。 既往に、痙攣重積発 (2回脳派 MRI施行し異常なしでした) 喘息があります。 昨日発達外来を受診(初回:1ヶ月前に発達検査実施)した際、ADHDの疑いがある。 ドパストン散を0,01g(分2)/日 を開始しますとのことでした。 あまり深くは説明されず、集中力を高める薬。量を かなり少なく処方するので、効かなかったら増量。と言われました。 自宅に帰って調べ、パーキンソン病等に使用される薬であることが分かりました。 ADHDの疾患から考えて、神経伝達物質であるドーパミンを 増やして、前頭葉等の脳の働きを改善し、注意力等をコントロールできるようにしていきたいのかな、と思いました。しかし、開始してしまったら、一生やめられないのかという思いと、まだまだ幼いのに、必ずしもこの薬を使わなければならないのか(他の方法はないのか:ペアレントトレーニングは受ける予定です。)で、まだ飲ませ始められません(薬局に在庫がなかったので、手元にまだきてませんが。) それとも、将来的な本人の利益の方が、内服開始することで生じるかもしれない副作用等不利益より上回るので仕方がないのでしょうか。 他の発達専門の病院もsecond opinion 目的で、受診してみようか考えています。 1、ドパストンを初回診察からADHD(疑い)の子供に処方されるのはよくあることでしょうか。 2、飲み始めたら、途中でやめることはできないでしょうか。(一生のみ続ける?) 3、子供のうちから長期常用することで、副作用はどのようなものがありますか。 4,薬物療法はやはり必要でしょうか。 とても不安があります。ご助言をお願いします。

1人の医師が回答

パーキンソン病の疑い。薬について。

person 40代/男性 -

11月よりパーキンソン病の疑いでメネシット服用も副作用や精神面にて中々増量できず、3月半ばからようやく体が慣れてある程度飲めるようになりました。現在朝昼晩で150.100.150の合計400飲んでます。 自分では何となくレベルの改善しか感じませんが、一応効果ありとの判断でレキップCRを2ミリを追加で飲んだところ、心臓の違和感(何とも言えない気持ち悪さ)とイライラむずむず感が元々少しあったのですが、ひどくなって来ました。翌週4ミリに増やしたところ、イライラむずむずで頭おかしくなりそうになり、また、血圧も普段より上下30近く上がったので主治医に相談して2ミリに戻しました。すると、まだ残ってはいますが多少イライラむずむずは治り、血圧も下がって来ましたが、ふらつきや目眩の症状が出て来ました。レキップCRを飲んでの症状改善は感じません。 1、上記心臓の違和感やイライラはレキップCRの副作用の可能性はないですか。 2、とりあえずレキップCR2ミリのみ継続で薬になれるのを待つとなりましたが、妥当な判断でしょうか※薬をすぐ変えることはあまりしないですか 3、心臓の違和感が消えず、精神的にも不安障害悪化してます。主治医、薬剤師に相談しましたが、心臓がおかしくなるという副作用は聞かないとの事。レキップCR飲む2日前ではありますが、心電図とって問題なしだったので、心臓に関しては精神面の問題で、あまり気にする事はないですか。 ※パニック障害持ちなので心臓の異変に敏感です。 4、レキップCRは平均するとどれくらいの量、どれくらいの期間で効果を感じますか。 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

パーキンソン病で寝返りがうてない時の対処法

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことで相談します。3年ほど前よりパーキンソン病の治療を受けています。 病気から来るものか歩くときはすり足で自宅では歩行器を杖を頼りに動いていますが、 立ち上がる際には人の補助がないと立ち上がるのが難しい状態です。 今年初めごろから寝床に入った際に腰や足がひどく痛み、寝付けなくなりました。 痛みで周りの家族に八つ当たりすることもしばしばです。 寝るときは (1)布団の上に四つん這いになる (2)肩を布団につけ横向きに寝転がる(柔道の受け身を取る感じ) (3)腰を丸め胎児のような体勢になる(両脚は重ねて曲げている) (4)ゆっくり肩と腰をひねりあおむけになる という動きで寝る体制を取っています。腰がうまく動き調子が良ければあおむけになれますが、(3)の体勢になったときに足の痛みがあるとそのまま寝入ってしまい、その時は必ず夜中に足の痛みがひどくなるのです。 父曰く、正座の後の足のしびれのひどい感じ、あるいは針で刺すような痛みと表現しています。 このような場合において痛みを感じさせず 楽に寝るためにはどのような対応をとればいいものかお教えください。 また、家族の側はどのように手助けをしたらいいものでしょうか。 (痛みの出ない寝返りの補助のやり方など)

4人の医師が回答

謎の背中痛  側弯の影響について

person 50代/男性 -

3年前の夏から背中痛と上腹部違和感が続いております。 当初は疲労時飲酒から白色便、下痢から背中痛、頻尿など 膵炎的な症状と思われ大学病院の消化器内科を受診しています。 血液検査で 閾値を若干 上回るレベルの 膵酵素上昇はありますがMRCP, EUS などで明確な画像所見が見られないため 慢性膵炎とは 診断されていません。 予防処置として カモスタット リパクレオン を2年ほど服用しておりますが症状改善は見られません。 朝方背中痛と上腹部違和感で毎日 目覚めてしまいます。 また ストレスを感じた際や 夕方疲れを感じた際に 背中が重くなり息苦しくなります。 また 2ヶ月前に パーキンソン病と診断されています 先日 同じ病院の総合診療科を受診したところ 姿勢が悪いこと(猫背)を指摘され レントゲンを取ったところ側弯の傾向が見られ この影響ではないかという話でした。 他にも 左右に腎実質内結石 が複数個あるなど怪しい可能性はあります。 落ちては来ていませんが 経験上 腎臓内にある時点でも鈍痛は 生じるものと思っています 今回 意見伺いたいのは 側弯の影響で 朝方 息苦しくて目覚めてしまうような背中痛や、腹を掴まれるような左上腹部違和感など内臓起因のような症状まで起こり得るのでしょうか? 発症経緯、症状からは膵臓絡みと思っていますが

4人の医師が回答

病名を教えてください。

person 70代以上/女性 -

5年からうつ病を患い、心療内科の薬を飲んでいたところ1年前に体が横に傾き、前のめりで歩くの症状が現れました。1ヶ月ほどで治りましたが次は首が前に下がってしまいました。首下がりの症状がでた頃に少し痩せたせいか寝起きで首もとや唇を触り口がないとの妄想から入れ歯をはめなくなってしまいました。その日から飲み込めないと食事がとれなくなりました。体が痛く起き上がれない日があり脱水を心配した翌日起き上がったと同時にひどい目眩で転倒し頭と背中をぶつけ救急車で病院に運ばれました。丸一日寝たきりの状態でやっと起き上がれた時には1ヶ月首が下がりっぱなしだったのが真っ直ぐに元にもどっていました。検査の結果はパーキンソン病ではないのでメネシットを減らされ代わりにイクセロンパッチを処方されました。暴言、暴力がありメマリーを追加されました。説明がなくなんの病気が分からず家族は統合失調症や仮性認知症、せん妄を疑いました。最初は記憶障害より見当障害の症状が多くでていた事や(改善された事もあります)鬱状態に更にわをかけて精神的なダメージをうける事があった事や妄想が始まった事、あまりにも突然だった事や同じ言葉や行動をを三時間くらい止まらないと言いながら繰り返してた時期もありました。妄想、幻覚などの症状も出ましたが、それらの症状も今は少し改善されてきました。最近は常に何かを訴える、ひとりでいれない、壁紙を剥がす、椅子の中敷きをほじくりだす、人が嫌がることをわざとする。など書ききれないほどの症状があります。現在、精神科に通ってますが病名を診断されてません。これらの症状が出る病気は何でしょうか。前頭葉の萎縮があるという医師とないと言う医師がいます。元々高血圧、隠れ脳梗塞があるとは言われましたが気にならない程度だと言われています。

14人の医師が回答

肝性脳症の歴がある母の神経内科(初診)受診の可否

person 50代/女性 - 解決済み

86歳母はNASHから肝性脳症を2回程度入院中に起こし、栄養障害が見て取れたため、介護申請をして、あらゆる施設を探し昨年5月に特別養護老人ホームに入居できました。食事は病院での普通食から刻み(一部ムース状)にしていただき、回復して車椅子を自分でこげるようになっていました。3月中旬に最後に面会に行った時には少し車椅子に座っているのが辛そうでしたが、昨日ホームから連絡があり、震えがひどいから神経内科を受診してみてはとの内容でした。コロナがこうした状況でなければ、迷うことはないのですが、特養の主治医が血液検査は12月の採血時の値と変わらないとし、肝性脳症には当たらないからと通常処方されている肝臓の薬の他は処方しなかったそうです。特養のケアマネさんからクスリで大変そうな震えの状況が改善するならという話がありましたが、神経内科がある中堅病院は市のコロナ発熱外来を設けており、パーキンソン様というだけで発熱もない母を、外出させるにはコロナ感染の危険があるため躊躇しています。パーキンソン病だったとして、ベータ遮断薬が肝硬変の母にもたらすリスクや、もしかしたら肝腎症候群で震えがでることがあるのではと、家族としてはどうしたらいいか結論がでません。以下、経過です。 2016年に肝硬変と肝細胞ガンが発覚。大きなガン3つを塞栓法(カテーテル治療)により治療。その後、2018年2月に肝性脳症を発症し、かかりつけの大学病院へ入院。治療後転院した病院で2度栄養障害による肝性脳症を発症。特養に入居後車椅子を自分でこげるまで回復。刻み食は食べられてはいるが、飲み込みの際、むせることが増えた。 内科医は提携している病院から医師が往診し、肝臓のクスリは継続中です。 1 肝硬変、肝臓ガンの母へのベータ遮断薬投薬の可否 2 コロナ感染の可能性を考えた神経内科受診の是非 についてご判断をいただきたく思います。

2人の医師が回答

父72歳、足が思うように動きません

person 70代以上/男性 -

父72歳です。2ヶ月前くらいから歩くと足が張って痛いというので整体に通うようになったのですが、整体を続けてしばらくしたら足が軽くなって足が思わぬ方向に行くと言い出しました。手足に脱力感がある。動いていないと気持ち悪い。といい、一日中歩き回っているので、はじめ整形外科に行きましたが脳神経外科に行ってくれと言われたので行ったところ、むずむず症候群ではないかということでビシフロールを処方され飲んでいます。(毎晩2錠)飲むと朝は症状が軽いらしいのですが昼前からずっとうろうろしないと辛いらしく、頭もぼーっとしているようで言葉もかなり遅くなりました。薬のおかげ?でむずむずはなくなったらしいのですが動いていないと気持ち悪いといいます。脳梗塞かパーキンソン病かと心配になったので今度は神経内科に行ってみました。MRIをとってもらいましたが一番見たかったところが見えなかったけど(本人が動いたようです)と前置きのうえ、アルコールを減らしていきましょう(毎晩3合飲んでました)とのことで、特になんの診断もされずに帰ってきました。父も不安になったためアルコールをここ1週間やめていますが、一向に足はよくならず、(家の中でずっと足踏みしたり動き回ったりしている。地べたに座る時、高い段差を上がろうとする時、支えきれず後ろに倒れそうになります。)薬のせいか頭もぼーっとしているようで、言葉も遅く口数も笑顔も減ってしまいました。夜中も足が気になって眠れないそうです。今日は少しお出かけしたのですが腰が痛いと言って姿勢が傾き歩いていました。素人なりにネットで調べているのですがこれからどうしたらいいかわからずでして相談させていただきました。またうまく座れない、足が思うように動かないというところからALSの可能性もあるのでしょうか。

5人の医師が回答

心のサインでしょうか?

person 乳幼児/男性 -

2歳8ケ月の息子のことで相談させていただきます。二歳前から反抗期が始まり、もともとかんしゃくや怒りっぽく、自分の思い通りや上手く行かないことがあればひっくり返ってしまう子です。2歳半の頃になると少し落ち着き始めたのでホッとしていたのですが、私の父が子供から見ると、祖父がパーキンソン病の進行により、介護が今まで以上に必要になり、さらに薬の副作用で幻覚や幻聴で数ケ月数時間しか寝ずに介護をしていた祖母がうつや体調不良で倒れる寸前になり、私が介護を手伝うようになりました。 祖父の介護をするようになり、日に日に子供の様子が変わり、祖父を叩く、蹴る、噛む、押し倒そうとする、祖父を見ると奇声で威嚇します。祖父に私を取られた気持ちからかと思い、最近は子供の前では介護をしないように気をつけています。また子供との時間を出来るだけ持つようにしていますが変わりません。 言葉は遅いですが、日に日に増えています。お友達には興味はあり、本当にたまにですがお友達と遊んだ時にはトラブルなく楽しく遊べています。 息子には祖父に悪いことをした際に根気よく叱ったり、またそんなことをしたらママが悲しいと泣いてみますが効果がありません。 どうしたらいいのかと途方に暮れております。 長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 また子供の環境はあまり良いとは言えません。 母が疲れ果てた際には父と口論になり、泣いてしまっているところを何度も見てきています。そういうのも原因でしょうか?

1人の医師が回答

パーキンソン病のお薬について

person 70代以上/女性 -

73歳の母が10年ほど前からパーキンソン病を患っています。 車椅子には乗っていませんが、杖をつきながらゆっくり歩きます。お風呂もどうにか1人で入れます。体が右に傾いており右に倒れやすいです。 最近、幻想?幻覚?せん妄?が出てきて心配なので薬が合っていないのではと思っています。(急に無いものをあると言ったり、動物が見えると言ったり...) 私はなんとなく薬が多いのではと感じます。ドパコールとメネシットの成分が同じような気がするのですが、こんなに処方されるのは普通ですか? 引っ越したばかりでまだ病院が探せておらず、こちらに相談させていただきます。 このお薬の処方が普通の量なのかどうかアドバイスいただけたら幸いです。 → ⚫︎ドパコール配合錠L50 朝0.5 昼0.5 夕0.5 寝る前0.5 ⚫︎アマンタジン塩酸塩50mg 朝1 昼1 夜1 ⚫︎メネシット配合錠100 1日7回 朝8時から2〜3時間ごと ⚫︎エンカタポン錠100mg 1日7回 朝8時から2〜3時間ごと ⚫︎ゾニサミド錠100mg 1日1回 就寝前 ⚫︎ドプスOD錠100mg 1日4回 起床時 8時 13時 16時 ⚫︎マグミット錠330mg 朝1錠 夕2錠 ⚫︎エルデカルシトールカプセル0.75mg 朝1C ⚫︎ミドトリン塩酸塩2mg 1日3回 起床時 8時 13時 ⚫︎ミノドロン酸錠50mg 月1回 起床時 ⚫︎モビコール配合内用剤LD 6.8523g 1日1回 夕方 2包

5人の医師が回答

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