小腸炎とはに該当するQ&A

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卵巣卵管膿瘍で入院しました

person 40代/女性 - 解決済み

2/12夕方腹痛、夜発熱39.2℃ 2/13昼前に受診 熱腹痛落ち着いている 採血にて白血球21700 CRP8 大きな病院へ紹介 腹部造影CT施行 消化器内科医、確定診断ならず 婦人科へコンサル予定 2/16再診予約 入院勧められるも一度帰宅 夜再度発熱のため入院するつもりで救急外来受診→そのまま入院となる 抗生剤点滴、絶食、可動式心電図・酸素濃度で管理される 2/16婦人科にて問診、経膣エコー そこまではひどくないが卵巣卵管に膿が溜まって腫れている 近くの小腸に波及して炎症を起こしている とのことでした CRP最大14まであがりました クラミジアなどの性感染は陰性 ミレーナ挿入1年7ヶ月なので、ミレーナの可能性は低いとは思いが抜去を勧めるとのことだったので抜去→異常なし 先週人生初のインフル罹患し4日間発熱していたので 抵抗力が落ちているところに 常在菌が悪さしたのだろうとのことでした 2/19退院 退院時処方 アモキシリン250 オーグメンチン250 2/24外来フォロー 卵管がだいたい2✖️4センチとのことでした 抗生剤は退院時処方のもの飲み切りで終了 3/30骨盤内MRI予定 4/7外来にて、手術適応なのかどうかも踏まえ今後のことを決める とのことでした 個人的には再発は困るので、摘出希望 婦人科系既往歴 出産3回うち帝王切開1回、普通分娩2回 堕胎2回 ミレーナ挿入全3回 高血圧にてミカルディス服用中だがインフル時から低血圧だったのでしばらく服用を中止にしていた 卵巣卵管摘出になりそうでしょうか? いかがでしょうか?

1人の医師が回答

お腹と背中の痛みが時折ある

person 60代/男性 -

半年前くらいから、椅子に座ると右の背中が押されたとき鈍い痛みを感じることが増えました。 また時折、右の腹部(肝臓の辺り)が1日夜間だけ痛かったりしたことがあり、その時はESDにて十二指腸腫瘍の切除術を行ったあと入院中に発生しました。 その後は特に右の腹部を押して痛いというようなことはないのですが、姿勢によって鈍い痛みを感じます。 十二指腸腫瘍の切除術を受けた主治医の他に病室に内科の担当医が来るので痛む可能性を聞いたところESDは電気メスを使うのでその後遺症として微熱と若干の痛みを伴うことも希にあるという説明でした。その時は入院中だったこともあり、そんなものかと納得していましたが、退院後時折痛かったりするのでやはりきになります。 経緯としましては2年前に胃カメラで十二指腸腫瘍が発見され、その時生検は炎症性のもので特に問題なしでした。 昨年は同じ状態ということで生検はやらずそのまま今年の3月の人間ドックで一応ということで再度生検したところ、細胞分化が始まっているので高分化がんが含まれてる可能性は否定できないので3ヶ月後にもう一度検査と、始めに小腸なので悪性化する可能性はほぼ0と言っていた担当医が180度変わった見解になり、信用できないので急いで大学病院に紹介状をかいてもらい切除してもらいました。 さすがに専門の大学病院なので的確に切除して頂き、病理の結果もがんではなかったということで胸を撫で下ろしていたところ、今回の手術に関わる箇所に痛みは出ないはずということを説明されていたなか、先程の痛みが時折出るので可能性としてなにかあると心配になりました。 主治医曰く、もし痛みを感じるようなことがあるとすると他の病気を疑う以外ないと断言されたので今の痛みはなんなのか非常に不安という訳です。 今日で手術から3週間過ぎました。 因みに食欲はあり、3ヶ月前の採血では糖尿もありませんでした。 右の背中と右の腹部(肋骨のした辺り)が時折鈍く痛み、多少の気持ちわるさもなんとなくあるような感じです。 可能性としてはなんでしょうか?

2人の医師が回答

9歳女児 原因不明の腹痛

person 10歳未満/女性 -

9歳の女児ですが、去年の9月ごろから原因不明の腹痛があります。 痛む場所は、へそ周辺です。 腹痛の程度は、ひどい場合はうずくまり、寝込み、学校も欠席するほどです 時間帯は、昼だったり夜だったり、朝は少なくほとんどないです。 痛くなると数時間は痛いみたいで、夜に痛くなると寝て、朝にはなくなっている感じです。 頻度は週に3回程度で、毎日ではないです。 症状も、腹痛のみで、下痢、血便などはなし。 何度か小児科、消化器内科、を受診しましたが、便秘症だろうとのことで様子を見ていました。 整腸剤、漢方、下剤などを処方され服薬してましたがよくならず。 今年の3月に大きい病院で、血液検査と腹部エコーの検査をしました。 血液検査ではcrpの上昇はなく炎症はなさそうで 腹部エコーの結果は (小腸は水様物、泥状物の貯留により拡張しているが運動良好。病的な腫大リンパ節は指摘できず。腹水なし。他の腸管拡張や壁肥厚、周囲脂肪織の輝度上昇なし。) と記載されていて、先生からも特に悪いところはないとのことで、便秘か、過敏性腸症候群だろうとのことでした。 その後、腹痛が急にピタッとなくなり今年の3月〜7月末までは腹痛はなくなったのですが、便をした際にトイレットペーパーに鮮血が数回ありました。 小児科を受診すると、この年齢でがんなどは稀なので切れ痔だろうとのことでした。 7月末に発熱、下痢、腹痛があり、血液検査をするとcrpの数値が12あり、白血球の数値も高かったので、色々検査などをした結果、肺炎の疑いと腸炎で入院をし、その際も腹部CTと腹部エコーを受けました。 CTの結果は腸の運動も悪く、便も溜まっているので便秘があるのと、感染症の腸炎だろう 腹部エコーには (全結腸に浮腫を認めます。虫垂拡大を認めません。胃、十二指腸に壁肥厚などの異常を認めません。腸間膜リンパ節腫脹あり。診断、全結腸浮腫、腸間膜リンパ節腫脹) と記載されていて、緑の便が出ていたため、細菌かウイルス性の腸炎だろうとのことで、抗生剤を使い4日間の入院でcrpも下がったためそのまま退院しました。 それからまた腹痛が始まり(週1.2回ほど)今は血は出ていませんが、腹痛がまた始まって続いています。 本当に便秘や過敏性腸症候群なのか、不安になってきました。 質問したいことは、 1.本当に便秘や過敏性腸症候群なのか? 2.大腸がんなどの可能性はあるか 3.大腸がんではないとしたら、上記の症状、経過、などをふまえてどんな疾患の可能性があるのか 4.もう一度受診して、CTや内視鏡などの詳しい検査をお願いしたほうがいいのか です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

虫垂炎? 虫垂が長い

person 40代/女性 - 解決済み

これまでの経緯ですが、 2024年1月 子宮内膜増殖症により単純子宮全摘を開腹手術。卵巣は保存、病理は異型細胞のみの為、治療終了。   術後から右下腹部あたりに突っ張りのような腸管が張り付く違和感を感じる。 くしゃみや咳をすると良くわかります。 2024年2月に椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛、杖生活、保存治療、リハビリを経て今年初めから歩けるようになる。 術後からずっと下腹部の違和感があり、卵巣も検査済み、今年頭には腹部の造影CTを撮りましたが異常なしでした。 食べ過ぎた翌日朝、起床時に下腹部の筋肉痛のような重い感じの痛みがありますが動き始めると軽快します。 また排尿時に座る位置により排尿が弱かったりします。 以上が経緯ですが、今回5月7日に肉がたくさん入ったカレーライスを2杯大盛りで食べました。 次の日5月8日正午、みぞおちに痛みを感じ段々右下腹部に降りてきたので虫垂炎かと思い、救急病院へ。 最初の救急病院では、単純CTで大きな異常はないが、虫垂炎のケがあるかも、糞石もありそうと言われCT画像と紹介状を持ち外科のある救急病院へ移動しました。 2番目の夜間診察で、救急外来の先生に画像を確認してもらったところ、やはり虫垂の炎症や腫れなどは確認できない、ただ若干腹腔内のリンパが腫れてるから炎症が起きてるかもとの事で、サワシリンとオーグメンチンを3日分頂きました。 痛みは普通に真っ直ぐ歩ける程度、座り直すとちょっと響くぐらいで我慢できる感じでした。 そこで先生に、虫垂が長いと言われました。 消化器外科が5月9日は休診の為、悪化しない限り5月10日午前中に再診になりました。 発熱は5月9日に37.0ぐらいでした。吐き気はほとんどありませんでした。 9日まで抗生剤服用と絶食しました。 段々痛みも少なくなり、より詳細な単純CTと血液検査を受け診察で、 白血球は8600.CRP1.07 貧血は無しと診断、CT画像も異常ないが虫垂が長い、炎症は治まってきてるのではないか、ただ小腸がまとまりすぎていて癒着してるように見えるとの診察で、もし日常生活辛いなら、虫垂切除と腸管剥離をしましょうと言われ診察を終えました。 便をいきむのが一度きりでガスが一緒に勢い良く出て、軟便でないと出せなかったり、便が術前より細くなりました。 排便は大体毎日、消化不良っぽい感じです。 質問は 1.今回は、虫垂炎という事とでしょうか? また、その場合、オグサワ3日分の服用だけで大丈夫でしょうか?まだ胃の違和感や右下腹部のもぞもぞした感じは残っています。先生は炎症は軽快だから日常に戻って良いと言われました。  2.小腸の癒着はどんな不具合が考えられますか?それが排便や下腹部の痛みや違和感に影響しますか? 3.虫垂が長いのはどのような事が考えられますか、また炎症を起こしやすいなどありますでしょうか? 4.ある程度単純CTでも虫垂の様子(例えば腫瘍など)の有無はわかりますか? 5.腸管剥離術は積極的に考慮すべきでしょうか? 長くなり恐縮ですが何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

9歳男の子、みぞおちの痛み続く

person 10歳未満/男性 -

9歳男の子です。 ※お腹とゆうのはみぞおちとみぞおちより少し下、おへそより上辺りの事です。 病院では小腸辺りですねと言われました。 5日の夜寝る前にお腹が痛いと言い便は緩め 、出ても治らずそのまま就寝。 6日朝も腹痛ありだったので近くのクリニックに受診。胃腸炎と言われビオフェルミンを服用。 それからも便が硬い時もあったがほぼ緩いのと腹痛は続いています。 食欲はいつも通りだったり少し食欲がなかったりです。 熱はありません。 夜寝る前がいつも一番痛がります。 9日の朝まだ痛いとのことだったので総合病院の小児科へ行きました。 レントゲンを撮ってガスと便が少し溜まってるとの事で浣腸をして帰宅しました。 病院での触診は浣腸前と後ではお腹の張りも変わったとの事。 家に着いてから少ししたら水下痢でした。 お腹の痛みも取れてないみたいです。 10日の朝も痛みは続いており水下痢でした。 再度昨日と同じ総合病院の小児科でレントゲンと血液検査をしましたが異常なし。 普通に生活は出来ています。 ただ押したりジャンプしたりすると痛みがあります。 何もしなくてもやんわり痛いことがほぼ続いています。 特に寝る前は何もしなくても強く痛みます。 何が原因でしょうか? 何か大きな病気が隠れているんではないかと心配です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

再質問、9歳男の子、みぞおちの痛み

person 10歳未満/男性 -

再度同じ質問です。 回答が少なかったので宜しくお願いします。 9歳男の子です。 ※お腹とゆうのはみぞおちとみぞおちより少し下、おへそより上辺りの事です。 病院では小腸辺りですねと言われました。 5日の夜寝る前にお腹が痛いと言い便は緩め 、出ても治らずそのまま就寝。 6日朝も腹痛ありだったので近くのクリニックに受診。胃腸炎と言われビオフェルミンを服用。 それからも便が硬い時もあったがほぼ緩いのと腹痛は続いています。 食欲はいつも通りだったり少し食欲がなかったりです。 熱はありません。 夜寝る前がいつも一番痛がります。 9日の朝まだ痛いとのことだったので総合病院の小児科へ行きました。 レントゲンを撮ってガスと便が少し溜まってるとの事で浣腸をして帰宅しました。 病院での触診は浣腸前と後ではお腹の張りも変わったとの事。 家に着いてから少ししたら水下痢でした。 お腹の痛みも取れてないみたいです。 10日の朝も痛みは続いており水下痢でした。 再度昨日と同じ総合病院の小児科でレントゲンと血液検査をしましたが異常なし。 普通に生活は出来ています。 ただ押したりジャンプしたりすると痛みがあります。 何もしなくてもやんわり痛いことがほぼ続いています。 特に寝る前は何もしなくても強く痛みます。 何が原因でしょうか? 何か大きな病気が隠れているんではないかと心配です。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

肺炎・腸炎で入院し退院した74才の母の検査について

person 70代以上/女性 -

2025年1月に74才の母が肺炎・腸炎で2週間入院しました。 現在は回復していますが、しゃがんだ状態から立ち上がれなかったり、階段を降りるときに手すりを使ったり、入院前より下半身が弱くなったようです。 歩いたり、自転車に乗ったりはしています。 以下は、入院時にいただいたCT結果報告書(画像添付あり)の内容です。 --- CT検査報告書 検査日:2025/01/15 検査部位:[単純CT] 胸部~骨盤部 検査目的:炎症反応高値と下痢症あり腸炎の疑い熱源精査目的です 読影:至急(放射線科連絡必須)、ICDなし、妊娠なし、独歩 ■所見 胸部~骨盤部CT(単純) 右肺下葉に浸潤影、粒状影を認めます。気管支壁の肥厚が目立っており、肺炎をまずは疑います(図1)。 前縦隔の低吸収結節は胸腺嚢胞疑い(図2)。 動脈硬化性変化を認めます。 縦隔に有意なリンパ節腫大を認めません。 胸水を認めません。 小腸壁に軽度腫瘍の肥厚、液体貯留が目立ち、腸炎の可能性があります(図3)。 虫垂の腫大はなし。 肝臓、胆道系、膵臓、脾臓、両側副腎、両側腎臓に明らかな異常を認めません。 子宮体部の石灰化を伴う子宮筋腫疑い。 卵巣腫大を認めません。 膀胱壁の肥厚を認めず、リンパ節腫大を認めません。 腹水を認めません。 ■診断 右下葉肺炎疑い(炎症高値の一因と思われます) 腸炎の可能性があります 前縦隔結節(胸腺嚢胞疑い) 慢性膀胱炎の可能性があります 子宮筋腫疑い ※本報告書はオーダー情報を参考にしています。最終診断は主治医に委ねられます --- 医師からは、入院時に主に肺炎・腸炎と説明を受けました。 入院後は、退院まで、医師からの説明はありませんでした。 ■質問 (1) 所見・診断に、肺炎・腸炎以外に、 ・前縦隔結節(胸腺嚢胞疑い) ・慢性膀胱炎の可能性があります ・子宮筋腫疑い ・動脈硬化性変化を認めます と記載されています。 母が検査をした方がよいものはありますでしょうか? 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか? (2) 2025年1月の母の入院とは関係ありませんが、2025年4月に85才の父が脳梗塞で入院しました。 母は、脳梗塞の検査を受けたことがありません。 脳梗塞になる前に脳の検査を受けたほうがよいでしょうか? 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

気腫性腎盂腎炎全不全から胆のう炎、腸閉塞敗血症性ショック

person 70代以上/男性 -

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

5人の医師が回答

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