9歳女児 原因不明の腹痛
person10歳未満/女性 -
9歳の女児ですが、去年の9月ごろから原因不明の腹痛があります。
痛む場所は、へそ周辺です。
腹痛の程度は、ひどい場合はうずくまり、寝込み、学校も欠席するほどです
時間帯は、昼だったり夜だったり、朝は少なくほとんどないです。
痛くなると数時間は痛いみたいで、夜に痛くなると寝て、朝にはなくなっている感じです。
頻度は週に3回程度で、毎日ではないです。
症状も、腹痛のみで、下痢、血便などはなし。
何度か小児科、消化器内科、を受診しましたが、便秘症だろうとのことで様子を見ていました。
整腸剤、漢方、下剤などを処方され服薬してましたがよくならず。
今年の3月に大きい病院で、血液検査と腹部エコーの検査をしました。
血液検査ではcrpの上昇はなく炎症はなさそうで
腹部エコーの結果は
(小腸は水様物、泥状物の貯留により拡張しているが運動良好。病的な腫大リンパ節は指摘できず。腹水なし。他の腸管拡張や壁肥厚、周囲脂肪織の輝度上昇なし。)
と記載されていて、先生からも特に悪いところはないとのことで、便秘か、過敏性腸症候群だろうとのことでした。
その後、腹痛が急にピタッとなくなり今年の3月〜7月末までは腹痛はなくなったのですが、便をした際にトイレットペーパーに鮮血が数回ありました。
小児科を受診すると、この年齢でがんなどは稀なので切れ痔だろうとのことでした。
7月末に発熱、下痢、腹痛があり、血液検査をするとcrpの数値が12あり、白血球の数値も高かったので、色々検査などをした結果、肺炎の疑いと腸炎で入院をし、その際も腹部CTと腹部エコーを受けました。
CTの結果は腸の運動も悪く、便も溜まっているので便秘があるのと、感染症の腸炎だろう
腹部エコーには
(全結腸に浮腫を認めます。虫垂拡大を認めません。胃、十二指腸に壁肥厚などの異常を認めません。腸間膜リンパ節腫脹あり。診断、全結腸浮腫、腸間膜リンパ節腫脹)
と記載されていて、緑の便が出ていたため、細菌かウイルス性の腸炎だろうとのことで、抗生剤を使い4日間の入院でcrpも下がったためそのまま退院しました。
それからまた腹痛が始まり(週1.2回ほど)今は血は出ていませんが、腹痛がまた始まって続いています。
本当に便秘や過敏性腸症候群なのか、不安になってきました。
質問したいことは、
1.本当に便秘や過敏性腸症候群なのか?
2.大腸がんなどの可能性はあるか
3.大腸がんではないとしたら、上記の症状、経過、などをふまえてどんな疾患の可能性があるのか
4.もう一度受診して、CTや内視鏡などの詳しい検査をお願いしたほうがいいのか
です。よろしくお願いします。
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