適応障害 男性に該当するQ&A

86才の父親ですが、ホームに入所しています。 会話が出来、座位で過ごしています。 多発性脳梗塞による嚥下障害と胃切除により胃ろうが不適応な為、CVポートを造設しました。 病院では、当初エルネオパNF1号を1,440ml、800kal/日入れていて、徐々に増やしていくよう言われていましたが、ホームでは、痰の吸引が困難な為、1,200ml、670kcal/日に減らされてしまいました。 痰の量が多く、ホームでは対応出来ないと言われました。 160cm、50kgの体型です。 少しでも長く余生を過ごしてもらう為に、カロリーは十分に足りているのか？ 非常に心配しています。 会話が出来、座位で過ごしており、まだ暫くは生きられると考えており、吸痰がしっかり出来るホームへの転所を考えています。 カロリー減量が妥当なものか、他に方法はないのか、ご意見をいただきたく、宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 3歳10ヶ月、男の子です。発達検査を受けました。 「運動面、見てわかるか、言語」の検査と言われました。 運動は3歳（11ヶ月遅れ） 見てわかるかは3歳3ヶ月（8ヶ月遅れ） 言語は3歳8ヶ月（3ヶ月遅れだが相応との事）でした。 1.「運動面、見てわかるか、言語」とは、姿勢運動、認知適応、言語社会の新版K式といいう検査ですか？ 2.DQの話はなかったので、自分で計算しました。運動76、見てわかるか82、言語93でしたが、合っていますか？ 3.総合のDQが分からないんですが、3つ足して割る3をすればいいんですか？ 4.発達障害や知的障害であるかは分からない検査であることは知っていますが、それらの何か傾向や特徴も分からないですか？ 運動がかなり遅れています。 私が1年前に妊娠し、切迫流早産のためずっと安静にしていました。入院も2回しましたし、8ヶ月からは出産を終えるまで入院でした。 そのため、なかなか時間をとってあげることが出来なかったことも原因かなと思います。例えば安静のため2階には行かないようにしていたので、子どもも行くことはなかったです。今、階段は手すりを掴んで、1段1段足を揃えて登り降りです。 やらせなかったから出来ないという所もあります。 見てわかるか、の検査の8ヶ月も結構遅れているので心配です。

こんにちは。二歳一ヶ月の息子についてですが、一歳半で言葉がほとんど出ておらず、発達検査をして、この時は詳しい数値や結果は医師から説明なく発達、知的障害の疑いと診断あり、集団療育を勧められました。しかし引っ越しなどで療育に通えず、最近落ち着いたので再度引っ越し先で児童デイサービス利用の為に児童相談所にて発達検査をしました。結果はDQ 69で療育手帳申請でき、児童デイサービスに通うことになりました。検査したかたによると、運動能力は月齢以上、言葉は数ヶ月、認知適応は半年ほど遅れ。一歳半の検査より発達の伸びはよく、言葉は多く言えなくても理解力はある、集中力が続かなく気が散りやすいので課題に落ち着いて取り組めなくて点数が低いのかも、と言われました。人と関わるのが好きなので、療育に通うと伸びると思うとのこと。発達がゆっくり、でもこうはんせい発達障害の可能性もあるとも言われました。 親からみると、自閉的な特徴行動はあまりみられず、言葉も普段は検査時より単語のみですが、たくさん言えて増えてます。発音がはっきりしないのはありますが。クレーン現象はまだあり、テレビやれいぞうこ開けなど自分のできない時に親の手を引っ張ります。でも要求は、言葉や指さしもあり混在してます。 確かに落ち着きなさはありますが、外では親を確認しながら行動するので迷子にはなりません。同年代の子供とあそぶ機会はあまりないのですが、たまにスーパーなどで出会った同じくらいの子供と追いかけごっこで遊んだりはしてます。こんな状態ですが、発達検査で69だと軽度知的障害の範囲と知り、やはり親としてはショックです。 今後二歳一ヶ月ならば、これから療育で発達が追い付き、発達や知的障害ではなく、単なる遅れで済む可能性もありますか？それとも今の時点でDQ 69だと難しいんでしょうか？アドバイスお願いいたします。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で、胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 1回目の原因菌は緑膿菌、2.3回目は大腸菌とセラチア菌でした。 原因菌の種類によって誤嚥の原因を特定出来ますでしょうか？ 嚥下障害がひどくなり、嚥下評価も低かった為、経口摂取は難しいと考え、経管栄養かCVを検討しています。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスク、PTEGは選択肢に入るが胃酸の逆流による誤嚥のリスクあり、と考えています。 CVは多くの誤嚥リスクを減らせると思いますが、行っても誤嚥性肺炎が続けば、行う意味がありません。 経口摂取が出来ない為、栄養投与は必須ですが、誤嚥する原因により、選択が別れると思います。 唾液が原因であれば口腔ケアやCVが至適、胃酸であれば経管栄養は不可。 原因菌により、誤嚥の原因を特定できればと考えています。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

２歳８ヶ月の息子がいます。 ２歳５ヶ月で受けた新版K式発達検査で ＤＱ７３ 姿勢運動１０２ 認知適応７３ 言語社会６２ という結果で、療育手帳取得、週一回９０分の親子一緒の療育に通っています。 １１月に子ども発達クリニックを受診し、自閉症スペクトラム、軽度知的障害、睡眠障害、小児期の分離不安障害と診断されました。 食事をほぼ摂らない（フォロミ中心） 外出したがらない（４日間引きこもりも多々。私が外に出るのも許されない） 私以外の人がお世話をするのは許せない（よだれを拭くとか全て） 部屋の中でも抱っこ移動や私が横になりながら一緒に遊ぶことも許されない。 私のトイレも必ず一緒。トイレに行くことすら全力で阻止されることもある。 お風呂が嫌（今は３日に一回） 寝るのが下手くそ（短いと１日トータル６時間弱。長いと１０時間。リビングで寝る。寝てから寝室に移動させて、しばらく経ってから気付くとリビングを指差してギャン泣き。寝入ってから部屋を薄暗くすると気付いて電気を付けろとジェスチャーで伝えながらギャン泣き。 ギャン泣きするとほぼ毎回嘔吐します。 病院も嫌がるので、診察すら出来なかったこともあるし、採血断念されたこともあります。 睡眠障害でメラトベル１mg処方されていますが、飲ませて平均１時間半、効果がないときは朝まで起きています。夫が単身赴任中なのでワンオペで、私がしっかりとした睡眠を取れず疲れてきました。 小さな悩み事で言えば他にもたくさんあるのですが、今は靴を買い替えたいけれど新しい靴のサイズ合わせすら無理で困っています。 クリニックからは不安が強いと言われました。 あとはママしかキーパーソンになっていない、でも、ママは道具になっていると。 この道具の意味がよく分からず。 どうすれば少しでも改善出来るでしょうか？

いつもお世話になっております。 子供の不安についての追加質問です。 先の質問に対し、SSRIを試してみてはという提案をいただきました。 言われてみれば、子供の不安は強そうです。 これまでは、不安とはあまりとらえていなくて、思い通りにならない事への癇癪や、こだわりなど、発達障害の症状としてとらえていました。 改善はあきらめていましたが、薬で解決できるなら助かります。 以下は、子供の気になる行動です。 これにより、不安が強いと判断できますか？ 幼少期より、人前で発表するのがとても苦手。 （言語能力は高く、他人とのやりとりに問題はない。） （普通学級にて）発表会の練習から本番までずっと嫌がり、行きしぶりした。できるだけ通わせ、本番も登校したが、発表会の翌日から完全不登校になった。 （支援学級にて）学級全体（約30名）の日直の当番が回ってくるのが怖くて、まだ自分の当番はずっと先なのに、学校を休んだ。 （支援学級の体験）初日は良かったが、二日目の朝、不安で行きしぶりし、遅刻した。 幼稚園年長、小学一年生で、心因性の頻尿になった。 （今年3月より）チックを発症。自分の発言の後に小声で同じことを繰り返す。 留守番ができない。 誰もいない家にいるのを嫌がる。外に出てしまう。 同じ階に誰もいないのを嫌がる。母親が一階にいると一階にいて、母親が二階に行くと二階に来る。 不要になった物が捨てられない。 昨年度の時間割を捨てると、かんしゃくを起こして、もとに戻す。 サイズアウトした服を捨てようとすると、泣きそうになる。 子供は、嫌なことが多すぎて、集団適応が難しいです。 支援学級には楽しく通っていますが…。 SSRIの適応があり、効果があるならうれしいです。 よろしくお願いします。

3歳0ヶ月の子どもについて質問です。 言語発達遅滞(1歳半で数単語、2歳前後で一度見られた発語が消失、再び喃語から単語へと徐々に増え、2歳10ヶ月で拙い2~3語文)の診断を受け、療育に通っています。 私から見ても発達の特性（アイコンタクトが苦手、クレーン現象、初めてのことへの不安が強い、疲れると注意散漫になって指示が通りにくい、「ママ見て！」がほぼない）があるように感じます。 一方で、他者に関心があって真似や並行遊びが好きだったり、「誘ってもらえそうな空気を読んで、上手く遊んでもらっている(療育の先生談)」だったりという部分もあり、言語理解も良好です。 そのため、診断を付けてもらった先生(療育開始前に2回受診したきりです)、療育の先生方、STさんには「他の子よりも少し手をかけてもらえば保育園でも大丈夫」と言われ、このSTさんからは「発達障害の傾向はあるけれど、薄れると思う」との助言をいただいています。 そこで気になったのですが、成長とともに特性が薄れるということは実際にあるのでしょうか？ ただの体感の話で申し訳ないのですが… 私(極端な忘れ物の多さ、じっとしていられない、幼稚園で友達に馴染めないなど)や子の父親(成績はいいのに国語の問題が解けなかった、視線が合わない、一度決めたことを変更するのが苦手など)にも発達に特性があったのではないだろうかと感じてはいますが、年齢とともに薄れ、多少の困りごとを抱えつつも社会生活には適応していると(自分では)思っています。 なので、子どもにもそうなることを期待したい気持ちがあります。 また、傾向が薄れるということがあるならば、最近ネットで見かける『過剰適応』(これが医学用語なのかも分からないままお尋ねします。すみません…)とは違うのかということも、合わせて教えていただければ幸いです。

先日、精索静脈瘤を発見いたしました。２点ほど疑問がありますので、お医者様のアドバイスをいただければ幸いです。 【症状】 先日ネットサーフィンをしていたところ、精索静脈瘤というものがあることを知りました。以下の点から、グレード3の精索静脈瘤なのではないかと疑っています。 ・立ったとき、左側の精嚢が右側よりも常にたれている ・立ったとき、左側にぶよぶよした血管が目視で確認できる。 ・座った状態で左右の精嚢を触り比べると、左側の精嚢のほうが大きい。しかし、ぶよぶよしたものが半分くらいをしめている。 ・痛みはない。 ・精巣サイズの左右差については、自分ではわからない。 【質問1】 私は何科をどのような目的で受診するべきですか？また、どのような治療が期待できますか？ 私の精索静脈瘤には今の所痛みはなく、また、不妊治療もしていません。この場合、手術に保険は適応されないようなのですが、それでも病院に行ったほうが良いのでしょうか？保険が適応されないのなら、手術を受けるのは金銭的な問題で難しいなと思っています。 しかしながら、去年あたりから意欲の低下や性欲の低下など、男性更年期障害のような症状がみられます。もしかしたら精索静脈瘤が原因なのではないかと疑っています。そのため、もし精索静脈瘤の治療に向けてなにか期待できることがあるならば、是非受信したいと思っています。 【質問2】 精索静脈瘤があると精巣が十分に冷やされないため、造精機能に問題があるという話を読みました。そこで、冷えピタを精嚢につけて過ごすことで、この問題を緩和できないかと考えました。 精嚢に冷えピタを貼ることで、造精機能の向上を期待できますでしょうか？また、こちらのほうが気になるのですが、冷えピタを貼ることで何か重大な副作用・問題を引き起こす可能性はありますでしょうか？

5歳(年中)の息子のことです。 2歳の時に言葉数が少ないと思い、市の子育て相談に相談しました。 様子を見たいのと、おとなしいからと、入園前には月に3～4回の親子教室に行きました。 幼稚園入園後は年に1回、発達外来に行き検査を受け、アドバイスを受けています。 今回、新版K式検査を受けました。 認知・適応 89 言語・社会71 総合 79 でした。 以前は86でした。 今回、先生からは自閉症なし、知的障害はなく境界域と言われました。 幼稚園でも友達と仲良くやれているから慌てないで経過観察と言われました。 ただ、今回は数値も低く理解力が低い傾向があるから、フォローが必要。 小学校は支援学級か普通学級かは、年長になって考えましょうと言われました。 以前に別の先生からは、普通学級で良いし、次の受診で発達外来は終わりにしよう。 療育など何もしなくて良いと言われていたので、今回の話を聞いてショックでした。 発達検査79の子は小学校の普通学級では、苦しいでしょうか？

83歳　男性　身長165cm 体重53kg 父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃癌による胃切除、誤嚥性肺炎頻発により誤嚥防止術を受け、現在、在宅でベッド生活をしており、状態は安定しております。 胃切除により胃ろうは適応外、腸ろうは全身麻酔が必要との事で保留、ピーテグは選択肢にあり、現在、CVポート、ゼリー食を併用しております。 現在　 高カロリー輸液 エルネオパ2号　 1,000ml 820kcal ゼリー食　300kcal 合計　1,120kcal／日 訪問医からは、カロリー的には問題ない、多く入れると、成人病リスクがある、言われました。 体重減少防止、体力や身体機能安定のため、私は1日1,500kcalは入れてもいいのではないかと考えています。 根拠は添付画像のとおりです。 ベッド生活であることを割り引いてもです。 1日何kcalくらいが妥当でしょうか？ ご意見を賜りますよう、宜しくお願い致します。