ca19-9.確率に該当するQ&A

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肝内胆管がん→抗がん剤セカンドライン→イミフィンジ

person 70代以上/女性 -

はじめまして。 よろしくお願いいたします 2022年10月に肝内胆管がんの診断が確定しました。 (手術不可の肝内胆管がんステージ3でリンパ節転移の可能性3割) 2022年10月~2022年12月GCS療法。 2023年01月重粒子治療4回。 2023年01月~2023年2月GCD療法(Dはイミフィンジです) 2023年03月イミフィンジがファーストライン専用抗がん剤? と判明したようで使えなくなりました。 2023年03月CTやMRIで局所制御されているようです。 腫瘍マーカーの変遷は以下の通りです。(CEAは変動少なくca19-9のみ書きます) 2022年01月 033 2022年04月 068 2022年10月 172(GCS直前) 2022年12月 164 2023年01月 138(重粒子直後) 2023年02月 055   2023年03月 042(GCS+GCD計8回抗がん剤終了) 2023年04月 033(はじめて1か月抗がん剤お休み) 2023年04月重粒子の病院の外来でイミフィンジを セカンドラインで使っているかたがいることを 知りました。 来週からGS療法をしようと思ったのですが、Sは副作用が 強かったため(G+イミフィンジ療法)が可能性であれば そちらがいいなと思っております。 今後の抗がん剤治療についてご助言いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体がんステージ1aでも転移ってありますか?

person 50代/女性 -

CT画像から肝臓転移の可能性も否定できないという事で、次回超音波検査ということになりました。今までの細胞診検査では全く異常ありませんでした。ステージ1aという事で再発の確立はかなり低いと言われていただけに、ショックでした。 専門病院の為、主治医に直接相談することがなかなかできず、検査日を待つだけで、ひとりで悶々としています。術後半年頃に、リンパ浮腫の為弾性ストッキングを履くことになってしまいましたが、肝臓転移?の自覚症状らしきものはありません。 気になる症状といえば、体重減(17kg)が今でも続いている事(ガン手術から1年目で10kg減、2年目で7kg減)、極度な疲労感(週50時間、月200時間程度の労働)があり、休日は倦怠感がいつまでも続くことなどです。 念のため1年前に胃と大腸の内視鏡検査しましたが異常なしでした。 主治医とは距離があるため先生方へ質問させていいただき、少しでも心の準備をして検査に望みたいと思いますので宜しくお願い致します。 1) 2か月位から左鼠径部付近の痛みは気になっていたのですが、肝臓の場所ではないし・・・。腹部超音波検査で、子宮体がんが転移したのか否か判断できるものでしょうか? 腫瘍マーカー(CA19-9、CA125)は今のところ異常ありません。 2) 左鼠径部の痛み、時には下腹部全体の痛みは、腹部超音波検査でも異常の有無はわかるものでしょうか? 3) 私のあまりのショックな姿に、主治医は笑いながら「脂肪肝かもね」というのですが、ガンか脂肪肝か見分けがつかないものでしょうか? ※このことが要因となり、正社員雇用される予定もダメになり、現在仕事もなく、収入源もなくなり困っています。ガン患者が働き続けることの難しさを感じます。雇用する側なら困惑されても当然ですし、今のままでは自分の身体に自信なんてもてませんよね。

1人の医師が回答

盲腸の粘膜下腫瘍疑い

person 30代/女性 -

以前盲腸の粘膜下腫瘍の疑いで相談させてもらった者です。 大腸内視鏡検査で盲腸の粘膜下腫瘍の疑いがあると言われ、癌の可能性が否定できないということでCT,腫瘍マーカー等の検査をしました。 その結果がなんだかもやもやしてすっきりしないので、ここで相談させてください(長文失礼します)。 医師の説明では、おそらく以前気付かないうちに盲腸になり自然治癒して膿が溜まっているのではないかということでした。にきびの跡みたいなものだと。 (内視鏡の先でつんつんしたところ柔らかく、CT画像上脂肪ではなく膿か水が粘膜下にあり、腸が全体的に右に寄ってて癒着がみられるということから)。 右の下腹部痛が何年も前からあります(自分ではまったく気にしてなくて、今回の腫瘍の指摘でそう言えば!と気づいた程度です)。 CEA,CA19-9,CRP,LDは正常でした。 その病院では放射線の専門医によりダブルチェックをしていて、その医師からは盲腸SMTは本CT上は指摘困難と言われたようです。 この結果からはまだ癌の可能性が否定できないらしく、3か月後にまたCTを撮ることになりました。。 約1か月に渡る検査を受けやっと今日確定診断が出ると思っていたのに、まだはっきり分からないなんて… どうしてこれが以前の盲腸の後の膿で、癒着のための腹痛とはっきり言えないのでしょうか? 否定できない癌とは何癌なのでしょうか? 癌が否定できないからこうやって検査をしていると言われ、ショックを受けています。。 先生方、教えてください。 よろしくお願いしますm(__)m

2人の医師が回答

2-3ヶ月続く左背部痛の原因の相談

person 30代/男性 -

お世話になります。 2-3ヶ月前から左背部痛が続いており、よく膵癌や膵炎で背中が痛くなるというので膵臓の疾患をはじめとした、内臓疾患を心配したりと、背中痛の原因を探しています。 以下、2点の質問があり御指南いただけますでしょうか。(特に1.については消化器専門分野の先生のお答えだとありがたいです。) 質問1.膵疾患の可能性 膵疾患が心配だったので、 エコー検査、腹部MRI、MRCP、腫瘍マーカーCA19-9、CEA、アミラーゼ数値の検査を実施しました。※それぞれ別のクリニックです。 その結果、エコー検査のみ膵腫大と診断がありましたが(MRI、MRCPは膵臓の指摘事項はなし)、そのほかの検査は異常ありませんでした。 膵臓はなかなか疾患が見つけづらいということですが、上記の検査で膵臓疾患は否定されたと考えても良いでしょうか? 不十分であればEUSや造影剤CTの検査も検討すべきでしょうか。 必要がなければ膵臓疾患の可能性を捨てて整形を受診したいと思います。 質問2. 胃カメラ、胸部CTを実施したところ、 胸部CTは所見なし、胃カメラはごく軽度の胃炎とごく軽度の逆流性食道炎との診断でした(背中痛との関連は見られないとのこと)。 肝臓は脂肪肝で脂肪肝の数値GOP、GPTは高いですがその他の所見はありません。 心電図も異常なしです。 また、整形外科でレントゲンを撮りましたが、ストレートネック以外の所見はありません。 CRP(炎症反応)は0.9と少し高いです。 しかし、マッサージや整骨院にも通っていますが、背中痛はまったくよくならず次に何をすべきかわかりません。 次はどの疾患を疑い、どんな検査を受けたら良いでしょうか。

3人の医師が回答

大腸癌の可能性はありますか?

person 30代/女性 -

2年前に帝王切開で出産し、産後3ヶ月頃より左脇腹に痛みを感じ 1年半前に胸骨CT、胸部CTを受け異常なし その後軟便と腹痛があり便潜血検査を3回半年ごとに受け全て陰性(整腸剤を飲みながら形のある便が取れた時の) 2月に腹部CT (腸憩室がいくつかあるのともしかしたら傷口跡の軽度脱腸があるかも) 腹部CTで胃の付近のリンパの腫れと膵臓の厚さが気になるとのことで腹部MRI→問題なし 血液検査も貧血もなく、CEA、CA19-9、その他項目も問題なしでした。 先月腹部エコーも異常なしでした。 朝寝起きに腹痛があり起きてすぐに軟便か下痢気味の便があり 一日一回、たまに二回です。 その後も時間帯関係なく軽い腹痛があります。 最近はみぞおちも痛むことがありお腹のリンパがいくつか触れる場所があり押すと痛みがあります。 過敏性腸症候群と診断され イリボー2.5を飲んでいますが腹痛が増す気がして軟便は治りません。 現在30代前半ということもあり 大腸内視鏡は必要ないと言われているのですがお願いして月末に受けるはずが、予想していなかった妊娠が発覚しキャンセルになりました。 形のある便が1ヶ月に2回ほどしか出なく、症状が良くならず心配です。 ・大腸がんの可能性はありますか? ・現状進行性の可能性はありますか? ・産後の検査で手遅れになる可能性はありますか? ・また、腸に問題がなかった場合 子宮内膜症や前回出産時の帝王切開の癒着が関係して痛みが出ている可能性はありますか? 長文で申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

膵アミラーゼとトリプシンが高値。3年半で10Kg体重減少中。

person 50代/男性 - 解決済み

仕事上のコロナ禍ストレスで下痢や食欲不振、食後膨満感などから3年半前から約10Kg体重減少中(100→90Kg)の者です。元々10年以上前から糖尿病があり(HbA1c6.5%前後)、定期採血をしていましたが、アミラーゼは大体120U/l位で推移していました。昨年夏頃同150に上昇し、この春にも同様に上昇していましたので、膵アミラーゼを測定したところ79U/lでした。飲酒は付き合い程度です。リパーゼ、エラスターゼ1、CA19-9は基準値内です。eGFRcreat55位です。今年の2月胃カメラ異常なし(胃内胆汁逆流多量)。 7月ダイナミックCT、8月MRCPで特に肝胆膵に異常は無いと言われています(主治医は消化器内科指導医です)。 現在遷延的に膵アミラーゼ高値が同水準で続いています。10月トリプシン956ng/mlでした。以前ほどではありませんが、今も食後の心窩部違和感は続いています。ただ心窩部痛・背部痛などキリキリとした痛みは今まで自覚したことはありません。現在EUSまでは勧められていません。 早期慢性膵炎と考えるべきか、膵酵素異常を伴った機能性ディスペプシアと考えるべきか、あるいは膵癌や他の疾患の可能性につきましてご教示いただきたいと思います。

4人の医師が回答

子宮頚癌術後4年 PETでリンパ節転移疑い

person 40代/女性 -

先日も質問させていただいた者です。 67歳母親のことで再度相談させてください。 子宮頚癌腺癌術後4年、水腎症と膀胱膣ろうを合併しましたが、他は特変なく腫瘍マーカーも正常値で5月まで経過しておりました。 7月の検査で、CA19-9が248へ突然の上昇。 他のデータは正常値。自覚症状もなし。 消化器系の病変の可能性が高いと言われ先日PETを受け、本日結果を聞いてきました。 『腹部傍大動脈左側の所見に於いて、血管にも見えますが、リンパ節転移も否定できません。造影CTを勧めます。他の臓器への転移所見は認めません。』というような内容が記載されていました。 近日、造影CTを撮ることになりました。 主治医からは、確定したら、もう手術はできないので抗がん剤や放射線治療をすることになります。まず先にCTの結果を腫瘍内科の先生方との院内カンファレンスにかけて治療方針を相談してきます。そのあと、今後の方針をどうするか改めて話し合いましょう、と言われました。 やはりリンパ節転移が濃厚なのでしょうか? 素人目では血管にも見えると記載されていたので、転移かどうかは五分五分なのかな…という印象でしたが主治医の話ぶりでは、確定なのかな…と。 PETで光るということは癌確定なのでしょうか。 そして、リンパ節転移だった場合、抗がん剤や放射線治療で根治する症例はあるのでしょうか? それとも予後不良をある程度覚悟しなければいけないのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

全面掻爬術前にPETをするが、延期した方が良いか

person 50代/女性 - 解決済み

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症の診断で、急遽全面掻爬を行うことに決まりました。 私は先月違う病院で、膵嚢胞IPMNの状態確認の為、上部超音波内視鏡の検査を受けており、その結果は経過観察で大丈夫だったのですが、CA19-9の腫瘍マーカーが100〜300くらいと高いので、自費になるが、一度PETを受けたらどうかと勧められて、掻爬術を行う前週にPET予約をしています。 婦人科医に相談したところ、現在PETを受けることで子宮体がんかどうかは判別出来ないし、掻爬術後に子宮摘出の手術をする際にはCTを撮るので、婦人科としては必要なものではないが、資料があれば参考に見させていただくのでやっても良いのではとのことでした。 来月に消化器内科にPETの結果を伝えることになっており、家人からは、がんが分かる検査なのだから、高くてもやった方が良いと言われておりますが、この後の婦人科の子宮摘出手術日がまだ未定で、検査結果によっては、来月の消化器検診に重なって行けなくなる可能性もあり、正直この時期に慌ただしく行うことの意味があるのか、違う時期の方が良い気がして迷っています。 掻爬検査で、もしがんが見つかった場合、 病院によってはその後にPETを行うことがあるとも聞きました。 分かりにくくて恐縮ですが、ご意見をお願い出来ればと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

CT19 9 の異常値について

person 50代/女性 -

書いている私は、対象者の娘です。 先日、母親がチョコレート嚢腫の経過観察で腫瘍マーカーを行ったところCA19 9 が「290」という数値がでてしまいました。 ネットで私も調べたところ「異常値は膵臓癌や大腸癌を疑われる」と書いており、母親が心配すぎて生きた心地がしません。 一年ほど前も「51」という若干異常値はでいてらしいものの、嚢腫自体も小さくなっていることもあり今回の数値上昇は別の部位の可能性を考えないといけないと医師から指摘を受けたそうです。 そこで、後日CTと胃の検査を受けるらしいのですが、なぜか医師は「それほど急ぎではない」と仰っていたらしく、CTや再検査も3ヶ月後でいいと言われたそうです。 そこでいくつか質問がございます。 1 このような数値のケースでも膵臓癌などではなく、一過性の炎症であったり、良性のものであることはありますか?(もちろん、絶対とはいえないことは承知してます) 2 嚢腫が小さくなっていたりしても、嚢腫によってマーカー自体の数値が上がるケースはあるのか 3 これまで医師様達が診断をしてきて、このような数値で再検査した場合、経験上陽性であることと陰性であることどっちの方が多いのか(肌感でかまいません) 4 どのような意味で医師は「3ヶ月後でいい」と仰ったのか ちなみに 他のマーカーでは異常値はなく、3月の段階では腹部エコーを始めとした人間ドックでも異常なしで元気です。 本当に母親にもしものことがあったらどうしようと毎日不安で憂鬱です。微力ながらご相談いただけると幸いです。

2人の医師が回答

40才、帯状疱疹について

person 40代/女性 -

40才女性です。 帯状疱疹と診断されました。(検査キットで診断) 五日前から、右側太股鼠径部にかゆみや、なんとなく下着があたるラインに違和感があり、軟膏をぬっていたところ、リンパ節がくりくりしている気がして、皮膚科に行きました。 リンパ節は正常な大きさだけれど、 近くに二つだけ赤い発疹があり、先生がこれだけでは判断できないけれど、少しでも増えてきたらすぐ来て下さいといわれ、なんとなく腰痛がして、発疹も五つほどになったので念の為受診しました。みずぶくれでもなく、痛みもなくとにかくかゆいです。検査キットで帯状疱疹とわかり、今日から1週間薬を飲むことになりました。 最初の発疹から1週間近く経って、そんなにひろがらず痛みもないから、軽症で経過するだろうけど、必ず薬をのみきるようにと言われました。 帰宅して、気を付けることを調べていたら、50代以下で発症する場合は、免疫低下のあらわれで、悪性腫瘍を併発している可能性が高いと書かれたサイトをいくつもみてしまい、急に心配になりました。毎年冬に人間ドックをうけていて、今年もあと三カ月ほどで受けるのですが、はやめたほうがよいでしょうか。10年前にたまたまオプションではかってもらったca19-9の数値が80くらいで、全身調べたのですが原因が分からず、それからたまに調べても50や80で、体質だろうと言われたことが気になりました。

3人の医師が回答

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