咳の後喘鳴に該当するQ&A

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2歳11ヶ月の喘息の長期管理薬について

person 乳幼児/男性 -

2歳11ヶ月の男の子です。 母は花粉症、父は小児喘息既往あり。 アレルギーはなし。皮膚は少し敏感だが、アトピー性皮膚炎等はなし。 1歳半の時、風邪からの喘鳴が合計3回となり、モンテルカストを開始されました。その後は風邪をひいても強い喘鳴はなく経過。 2歳半の今年の4月に保育園入園し、風邪をひき、喘息中発作に移行、メプチンインタール吸入だけじゃ治らず、リンデロン内服、パルミコート開始、喘鳴が5日間続き、治りました。努力呼吸など喘息発作の症状が強かったため、パルミコート継続を推奨されましたが、保育園を退園させ環境調整をして、パルミコート終了したい旨を希望し、1ヶ月でパルミコートを終了.モンテルカストは継続。 その後3ヶ月間は軽い風邪を1度ひいても喘鳴はなし。今月の9月4日から発熱と激しい咳の風邪をひき、去痰薬や気管支拡張剤を内服、夕方や明け方の激しい咳にメプチンインタールを吸入し、吸入すると落ち着く。9月7日中耳炎で抗生剤開始、9月9日夕方15分止まらない激しい咳あり、吸入し落ち着く。激しい咳のため急外受診、レントゲンで肺炎はなし、軽い気管支炎と熱は中耳炎と診断。9月10日解熱し、痰絡む咳が残存。 そこで相談なのですが、今後の喘息の長期管理薬で医師の意見が分かれております。 1.今回の風邪で明らかな喘鳴は出ていないから、ただの咳と考えて良い、よってパルミコート追加は必要なし。 2.今回の風邪で軽い喘鳴はあり、吸入して反応するうちは良いが、今後の季節を考えると、パルミコート追加して喘息予防した方が良い。 どちらが良いかわからず困っています。 ご意見を伺いたいので、よろしくお願いします。

8人の医師が回答

喘息予防モンテルカストについて

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ2歳になります。 今、思い返すと、生後4ヶ月ごろから風邪をひきやすい子でした。 生後5ヶ月のときに、喘鳴と痰絡みの咳がひどく、救急車を呼んだことがあります。 今まで二年間、常になにかしらの風邪症状があるような気がします。 肌が弱く、現在はロコイド、ヒルドイドを塗布しています。 風邪をひくと、必ず喘鳴が起き、喘息気味とのことで、1才6ヶ月頃からモンテルカストを毎晩服用中です。 1才過ぎ頃、マヨネーズ摂取で蕁麻疹と喘鳴があり、血液検査をしたところ、卵アレルギーが判明しました。 小麦も、少しでました。 保育園で、卵は完全除去 小麦は除去無しです 1才4ヶ月頃、外食でラーメン屋にいきました そのとき、卵抜きでの食事をしました 主食はラーメンです 1時間後に嘔吐。喘鳴が始まり救急車を呼びました 医師からは、卵混入によるアナフィラキシーショックの可能性もあるとの診断 私的には、少し風邪気味でもあったので、そこに小麦をがっつりと食べたことでアレルギー反応を起こしたのではないかと思いました その日以来、自宅では小麦をあまり使わないようになりました。 前置きが長くなりましたが、 喘息予防で服用中のモンテルカストですが、服用効果なのか、喘鳴が起きなくなっていました。 先月、久しぶりに風邪で喘鳴が起き、陥没呼吸、spo2 90〜93となり、かなり心配しました。 その後の診察で、喘鳴もだいぶ抑えることができているので、モンテルカスト服用中止となりました。 私はモンテルカストがお守りのようなものだったので、とりあえずあと少し処方していただき、あと5日ほどで飲み終える予定です。 質問です ・モンテルカストを服用していることで、体調不良時に小麦を摂取してもアレルギー反応が起きなかっと思っていますが、それはどうでしょうか? ・モンテルカストを中止することで、周囲や空気中からのアレルゲンに反応して、アレルギー反応を起こしそうで怖いですが、それは関係ないですか? ・モンテルカストは、いつまでもダラダラと服用するものでもないですか? どのような判断で、中止、継続になるのでしょうか? ※5月に卵負荷試験をし、アナフィラキシーショックを起こして入院しています。 spo2 80、意識障害、死ぬかと思いました。かなりトラウマです。 それ以降、少し咳をするだけでも怖くなり動悸がします。

5人の医師が回答

小児喘息の治療について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳女児です。 11月17日の呼気喘鳴指摘後、現在までモンテルカスト、メプチン、カンボシステイン、アンブロキソール内服続けてます。 咳の頻度は起床後の湿性咳嗽が目立ちますが、痰切れすれば日中はほとんど咳なしです。 夜間も良眠です。 咳が減ったので12月9日からメプチン、カルボシステイン、アンブロキソールを飲まずにモンテルカストのみ内服し経過していました。 12月14日の夜覚醒時に呼気最終で喘鳴を確認し、本日12月15日小児科受診しました。 医師からは、現在の内服を継続し様子見と言われました。 上記内服を始め、4週目になりますので 質問です。 1.現在の内服のみではコントロール出来ていないと思うのですが、様子見でいいのでしょうか。吸入ステロイドは必要でしょうか?メプチンも4週近く内服するのも妥当でしょうか。 2.小児喘息のガイドライン的に、現在の内服はステップ1だと思うのですが、軽い喘鳴ならば、1ヶ月以上は様子見するのでしょうか? 3.小発作ですが、不良なリモデリングが進行するとのことでした。将来的に喘息が増悪してしまうのでしょうか。 4.不良なリモデリングは、期間的にどの程度炎症を鎮められないと修復不可能になってしまうのでしょうか。 5.現状、我が子は、間欠型なのか、軽傷持続型なのかどちらでしょうか。 我が子に喘息を背負わせたくなく、最善の治療をさせたく、セカンドオピニオンも考えています。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

喘息中発作と診断 プレドニン服用について

person 40代/女性 -

いつも、お世話になってます。 喘息とレルベアについて質問させていただきました。 その後レルベアは使用せず、息をはいた時の呼吸が浅く喘鳴もあり(自宅での酸素飽和度97%)急外を受診しました。 夜中に眠れないほどの咳があった事を伝え、吸入とピークフローを使った検査で数値が250から310に上がり喘息発作と診断されました。 全く喘鳴と咳がなくなったわけではありませんが呼吸も楽にはなりました。 眠れないほどの発作があったと言う事で1週間ほどの入院で管理をすすめられましたが、子供がいる為 急な入院はできず明日の受診予約をし帰宅させてもらいました。 プレドニンを1回30mgを今晩と明日の朝の2回分を処方されました。 30mgは量が多いのかなと素人ながら思ってしまい副作用が心配です。 まだ咳も残っており喘鳴も少しするの服用した方が良いのは承知してます。 今日も横になって眠れないようなら明日は入院と言われています。 ステロイドを服用するとすぐに服用をやめる事はできないと聞きました。 今回、ステロイドを服用した場合もステロイドをやめる事は難しいのでしょうか。 1回30mgは今回の症状には適量ですか? 今は苦しくありません。 この先、iga腎症治療でのパルスステロイド療法も控えている為、ステロイドの治療が続くので不安です。 どうかご返答いただけたら幸いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

5歳男の子 喘鳴様症状治療中の予防接種

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳の子供です。今年3月にヒトメタニューモウイルス 感染後に喘息様の咳と喘鳴が続き、ステロイドとメプチンの吸入を3週間、その後モンテルカストを3ヶ月内服し、8月からは内服や吸入はせずに症状も落ち着いていました。喘息とは断定されていません。今後経過を見ていきましょうと言われていました。 13日から鼻水が出始め、16日から咳が出始めたため、16日にかかりつけ小児科を受診しました。カルボシステインとアンブロキソール、モンテルカストが1週間分処方されました。この時は喘鳴はありませんでしたが、季節的にも予防的にモンテルカストを処方するねと言われていました。 その翌日17日の夜に咳をすると息苦しいと話し、18日にかかりつけ小児科を再診したところ、ひゅーひゅーと微かに喘鳴が聞こえるとのことで、メプチンの吸入を病院で実施しました。メプチンドライシロップが5日分処方されました。 19日の本日は、咳は落ち着いてきており、息苦しさも落ち着いて、胸に耳を当てて聞いてもヒューヒューは聞こえません。経過中に熱は出ませんでした。 21日にインフルエンザの予防接種(注射)を予定しています。かかりつけ小児科では予約が取れず、別な小児科で予約をしています。 現在の状況で、インフルエンザの予防接種は接種しても良いのでしょうか。それとも、現在の処方薬がなくなる頃再度受診し、診察を受けてからインフルエンザ予防接種の予約を取り直した方が良いでしょうか。 できればかかりつけの小児科で接種したいのですが、予約が取れず…。また、今回の接種が難しいとなると、11月まで予約枠が空いていません。悩んでおります。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

6歳 メプチンキッドエアーとホクナリンテープ

person 乳幼児/女性 -

6歳女児です。 現在服用中の薬 ・アレロック ・オノン ・ムコダイン、ムコソルバン ・トミロン細粒 ・ナゾネックス点耳薬 ・フルタイドエアゾール 9月下旬からアレルギー症状(目の痒み腫れ、空咳、耳の中の痒み)があり フルタイドエアゾールを吸入開始。 10月上旬に鼻水、痰の風邪症状 10月中旬に強い鼻閉症状 10月26-27日に発熱(39度)し、解熱後から痰の絡む咳が始まりました。 鼻水は全然出ないのですが、鼻の奥の方が腫れているのか 夜間のいびきが酷く口呼吸です。 発熱前からホクナリンテープは貼っており、フルタイドも1ヶ月前から吸っていますが解熱後から咳が酷いです。 1日中咳をしているのですが、夜中の3時過ぎが特に酷く 1度咳き込み始めると1時間近く激しい咳が止まりません。 酷いとそのまま嘔吐します。 一昨日小児科で胸の音はきいてもらい問題ありませんでした。 咳が止まらなくなった時はメプチンキッドエアーを吸うように言われたのですが ホクナリンテープを貼ったまま メプチンキッドエアーを吸っても問題ないのでしょうか。 またメプチンキッドエアーはアルコールが入ってるみたいですが、それによる副作用はあまり心配いらないでしょうか。(普段アルコール消毒でかぶれたりなどはしないです) これまで喘鳴がきこえたことはないのですが、今回のように風邪を引いて 1日中激しい咳が止まらなくなり入院治療したこともあります。 喘鳴がきこえなくとも、やはり喘息体質なのでしょうか?

5人の医師が回答

3歳、パルミコート中止や集団生活にはいるタイミング

person 乳幼児/男性 - 解決済み

前回同じ質問ですが、具体的でなかったので改めて。 0歳の時から風邪をひくと、喘鳴が出やすく、1歳半〜モンテルカスト内服開始。 1歳半〜2歳半の1年間は1回酷い咳の風邪がありましたが、それ以外は風邪をひいても喘鳴や酷い咳はなし。 2歳半の4月に保育園に入り、風邪をもらい、喘息中発作に移行しかける喘鳴あり。リンデロン内服で改善し、入院は免れる。 保育園退園し、風邪に注意して生活していましたが、5ヶ月後の9月に酷い咳風邪で、数日間メプチン、インタール吸入をして、治る。 しかし、咳は治っても少しゼーゼーしていたので、医師よりモンテルカストに追加でパルミコート0.25mgを1日1回吸入勧められて開始。その後4ヶ月間は鼻水程度で風邪はすぐ治り、気管支に及ぶ症状はなし。風邪が悪化しないので生活はしやすくなり、習い事は休まず行けて、子供が集まる児童館も恐れず、行けるようになりました。 そこで相談なのですが、今年度の4月から幼稚園に入園した場合、昨年9月開始のパルミコートをやめられるタイミングは伸びると思われます。ですがやはり、ステロイドなのでやめたい気持ちがあり、次年度の4月まで幼稚園入園を延長し、減薬に徹したいと思ったり、結局先延ばしにしてるだけだから、パルミコートを続けても入園するべきかと悩んでおります。幼稚園入園しなくても、習い事やプリスクールなどで集団に適度に加わり、幼児の発達に良いように過ごす事は可能です。 喘息が少しでも寛解に近づけて、身体に1番良いのはどちらでしょうか? またパルミコートは最低半年ぐらいは続ける事は理解していますが、何年も続けても副作用はないのか?また何ヶ月間症状がなければ、一般的にやめているのでしょうか?

2人の医師が回答

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