小児喘息の治療について
person10歳未満/女性 -
5歳女児です。
11月17日の呼気喘鳴指摘後、現在までモンテルカスト、メプチン、カンボシステイン、アンブロキソール内服続けてます。
咳の頻度は起床後の湿性咳嗽が目立ちますが、痰切れすれば日中はほとんど咳なしです。
夜間も良眠です。
咳が減ったので12月9日からメプチン、カルボシステイン、アンブロキソールを飲まずにモンテルカストのみ内服し経過していました。
12月14日の夜覚醒時に呼気最終で喘鳴を確認し、本日12月15日小児科受診しました。
医師からは、現在の内服を継続し様子見と言われました。
上記内服を始め、4週目になりますので
質問です。
1.現在の内服のみではコントロール出来ていないと思うのですが、様子見でいいのでしょうか。吸入ステロイドは必要でしょうか？メプチンも4週近く内服するのも妥当でしょうか。
2.小児喘息のガイドライン的に、現在の内服はステップ1だと思うのですが、軽い喘鳴ならば、1ヶ月以上は様子見するのでしょうか？
3.小発作ですが、不良なリモデリングが進行するとのことでした。将来的に喘息が増悪してしまうのでしょうか。
4.不良なリモデリングは、期間的にどの程度炎症を鎮められないと修復不可能になってしまうのでしょうか。
5.現状、我が子は、間欠型なのか、軽傷持続型なのかどちらでしょうか。
我が子に喘息を背負わせたくなく、最善の治療をさせたく、セカンドオピニオンも考えています。
長くなりましたがご回答よろしくお願いします。
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