多発性硬化症に該当するQ&A

多発性子宮筋腫の治療のため、レルミナ180日服用後、ジエノゲスト服用35日目です。 もともと肩こり首こりがあるのですが、レルミナ服用開始3か月ごろから、肩こり首こりが特にひどくなりました。 寝る前に、お灸をしたり、スミルスチックを塗ったり、ミオナールを飲んだりして、起床後はそれなりに動けるのですが、夕方になるととても辛くなります…。 肩こり首こりも、体の内側や目の奥からひっぱられるような痛みで、数時間にわたるみぞおちあたりの重苦しい感じ（ミオコールスプレー効果なし、胃薬で少し軽快）動悸やふらつき、口の中の違和感、下顎がズレたような感じもあります。 食欲はあります。お酒を飲んだりすると軽減します。起床時、上記の症状はありません。 昨年11月〜年末ごろまでに、心電図、心エコー、脳・頸椎MRI、脳MRA、鼻腔ファイバー、耳鼻科CT、甲状腺エコー、整形外科レントゲンにて、異常なし。 ブロック注射、ハイドロリリース一度実施。 1. みぞおちのあたりの重苦しい感じ、動悸などについては、昨年11月に心電図、心エコー、血液検査などで心臓病のリスクは否定されているのですが、再検査した方がいいでしょうか？動脈硬化のリスクもありません。 2.夕方からひどくなる首こり肩こりの症状は整形外科を受診するのがいいのでしょうか？それとも心療内科とかですか？ 服用中のジエノゲストで骨粗しょう症になることはありますか？私の症状は骨粗しょう症ではないのか？と不安です。 コロナのこともあるので、できれば整形外科のリハビリは避けたいのですが、リハビリは拒否することできますか？（以前かかった整形外科のリハビリが、結構な密状態で、それぞれの機器をちゃんと消毒しているのかもわからず、高齢の方が理学療法士のかたとマスクはしてるとは言え、ずっと話していて、不安が強く行く気になれません）

グラっとふらつくようなめまいが治らず、耳鼻咽喉科で中枢性めまいの疑いと告げられ、頭のMRIは正常だが念のため、脳神経内科を紹介されました。 脳神経内科を受診し、診察の際に棒のようなものであちこち叩かれたりなどいろんな検査(神経学的検査？)をし、首のMRIを撮りました。医師が画像の依頼の電話をしている時に脊髄炎の疑いの方だと私のことを話していました。撮影後の診察で、「放射線科の読影では指摘されてないけど、頭と首のMRIに白く写っている箇所がいくつかあり、炎症をおこしている場合は白くうつる。ふらつきなどもあるし、何の病気なのか髄液検査など入院して詳しく検査した方が良い」と告げられました。 入院前の検査の際に渡された用紙に多発性硬化症と記載されていました。 入院期間は1週間ほどと言われています。 左の視力が低下していることから、入院前に同じ病院の眼科も受診するようにと言われました。 ふらつきが治らず、痺れはムラがあり、辛い時があります。 考えもまとまらず、仕事に支障が出ています。 以下が質問です。 質問1 脳に白い箇所がいくつかあるのは多発性硬化症の可能性が高いのでしょうか？ 質問2 耳鼻咽喉科ではMRIで異常はないと言われましたが、脳神経内科では同じ画像を見て、脳梗塞の痕のように見えるなど、いろいろ指摘されました。 診療科によって異常の有無を見る場所が違うのでしょうか。脳神経内科医の方が耳鼻咽喉科医や放射線医より読影能力が優れているのでしょうか。 質問3 首より下を調べると言われたのですが、髄液検査の他にどのような検査するのでしょうか？ 質問4 入院の検査ではすべて異常がなく、正常ということもありうるのでしょうか。 質問5 眼科クリニックでは老眼で異常はないと言われていますが、病院ではどのような検査をするのでしょうか。目を見たら、脳関連の疾患かもわかるのでしょうか。 質問6 もし脳関連だった場合、適切な治療をすると視力が回復するのでしょうか。 質問7 もし、多発性硬化症だった場合、 ふらつきが治ることはないのでしょうか。 体調が悪いと何でも気になってしまっています。よろしくお願いします。

40代女性です。 【持病】 ・糖尿病（増殖網膜症で複数回レーザー手術） ・脂質異常症 ・双極性障害1型 ・過敏性腸症候群 ・機能性ディスペプシア ・更年期障害（44歳で閉経、3ヶ月前） ・耳鼻科で原因不明の鼻づまり 【過去の経緯】 ・子供の頃から肥満 ・20代で麻疹により高熱が2週間続いた 　→記憶力が低下、色の見え方が左右で違うようになった 　→年中、体の色々なところが痛くなり受診するも原因不明で、短期間で治ることも多い ・1年前から躁状態が多い 【現在の症状】 2週間前から、主に記憶力・注意力の低下、物忘れが急激に悪化しました。 最近、仕事で1年続いた大型案件が完了してほっとしたこともありますが、夫婦喧嘩をしたりストレスが溜まることもそれなりにありました。 具体的な出来事： ・録画したビデオを消去したのに忘れて混乱した ・数秒前のことでも忘れる／忘れたことを忘れる ・忘れ物が増えた ・同じものを何度も買った ・薬を1ヶ月分なくした（後で見つかった） ・数回、のぼり階段で後ろに引っ張られる感じで落ちそうになった ・数回、夫の名前を呼んだつもりが違う人の名前を呼んだ ・ハサミを持っているのに落ちている物を拾おうとして危険だった 若年性認知症かもと不安に思っていたところ、多発性硬化症を知りました。 持病の糖尿病（増殖網膜症）・双極性障害・更年期障害と重なるものも多いのですが、多発性硬化症と似ていると感じた症状は以下の通りです。 なお、昨年11月の脳ドックの血管画像は異常なしでした。脳血管健康度の画像です。 【多発性硬化症と似ていると感じた症状】 ■ 視神経 ・急に視力低下し文字が見えにくくなった（片目は双眼鏡を使っても全く見えない） ・3ヶ月で近視が悪化した ・両目で色の見え方が違う ・急に痛くなったり治ったりを繰り返している ※糖尿病網膜症でレーザー手術を複数回しており、定期的に眼科を受診中。状態は安定していて視力検査ではそんなに悪くないのに見えない状態です。 ■ 脊髄 ・温度を感じにくい（洗濯物を触っても乾いているか分からない） ・体中の色々なところが痛くなったり治ったりを繰り返す ・つまづきやすい ・頻尿で夜中に1回はトイレに行く ・トイレが気になり、外出や電車・バスに乗るのが不安になった ■ 大脳 ・複数の作業を同時に進めにくい ・物事に時間がかかる（着替えるのに5分かかる） ・注意を保ちにくい（怪我につながることをしてしまう） ・記憶力の低下が著しい（忘れ物が増えた） ・慣れた仕事でも以前より時間がかかるようになった ・なかなか覚えられない ・ミスが増えた ・まだ用事があるのに集中力が途切れて続けられない ・感情のコントロールが難しい ■ 疲労 ・毎日、数時間の昼寝が必要な時が多い ・突然、電池が切れたように倒れそうな怠さがある ■ その他 ・体温が上がりやすく、暑いと具合が悪くなる ・若い頃は偏頭痛と緊張型頭痛がひどかった（最近は少ない） ◾︎薬 血糖降下薬、気分安定薬、睡眠薬など 【相談したいこと】 ・多発性硬化症の可能性はありますか？ ・他に考えられる病気はありますか？ よろしくお願いいたします。

妻（61歳）のことで、家族から相談いたします。 【病歴】 ・2017年に多発性硬化症を発症しました。 ・脳および脊髄の一部に脱髄病変があります。 ・2023年に再発しました。 ・現在はケシンプタの皮下注射による治療を受けており、全身状態は安定しています。本人も現在、特に体調が悪いとは感じていません。 【気になっている症状】 ・妻の体に触れると、右半身の皮膚が左半身に比べて明らかに冷たく感じられます。 ・この左右差については、これまで主治医に複数回相談しています。 ・主治医も触診で左右差があることを確認していますが、珍しい症状であり、これまで同様の症例を経験したことはないとのことです。 ・現時点では、医療用サーモグラフィなどによる皮膚温の測定や、皮膚血流・発汗に関する詳しい検査は受けていません。 ・主治医から緊急性を指摘されたことはなく、現在も通常どおり経過観察となっています。 【お伺いしたいこと】 1．多発性硬化症の脳・脊髄病変によって、自律神経や血管運動が障害され、片側の皮膚温だけが低くなることはあるのでしょうか。 2．多発性硬化症以外に、末梢血管の循環障害、末梢神経障害、発汗異常など、どのような原因を考える必要がありますか。 3．原因を調べるためには、どのような検査が考えられるのでしょうか。 4．本人の体調が安定しており、症状が急激に悪化していない場合でも、詳しい検査や専門医への相談を依頼した方がよいでしょうか。相談するとすれば、多発性硬化症を専門とする脳神経内科に加え、自律神経疾患を専門とする脳神経内科や血管外科など、どの診療分野が適切でしょうか。 診察を伴わない相談で判断が難しいことは承知しております。考えられる原因、受診の緊急性、主治医に相談すべき検査についてご教示いただけますと幸いです。

半年ほど前から、顔に電気が走ったり釘を打ち込まれたような痛み出たりするようになりました。 1日数回、数秒程度でそれ以外の時間は痛くありません。 しばらく出なくなっていたので放っておいたら悪化したのか、頻度が高くなりました。 三叉神経痛を疑っていたのですが、私の場合は典型例と少し異なるようです。 まず左右どちらにも出て、額、頬、鼻、頬、顎など日によって出る場所も異なります。痛みの強さもまちまちで、激痛のときもあればピリピリしている程度の時もあります。トリガーポイントは自分で触ってもみつけられませんでした。 それから、数年前から年に数回程度、視界がガタガタ揺れるようになりました。 揺れるのは数秒で、勝手に収まります。収まる直前はピント調整されるような感じです。 外観上でも目が揺れているかはわかりません。たまにしか出ないので発生条件は不明です。 両側性三叉神経痛と眼振が重なると多発性硬化症の可能性が…というのを見て少し心配しています。 他に多発性硬化症を疑う理由としては、足が痺れやすく、ただ座っているだけでもよく痺れます。 この半年で左目の視力が0.8から0.3に落ちました。 シャワーを浴びると体調をくずしやすく、視界が白くなったり気持ち悪くなったりふわふわした目眩がしたりします。 なお、私の持病としては、10代前半から閃輝暗点ありの偏頭痛もちです。 今回の症状のため脳神経外科でMRIを撮影しましたが、特に多発性硬化症の話は出ず、偏頭痛の治療をすることになりました。(その時の画像を添付いたします。) ちなみに15年ほど前にも脳のMRIを撮影したことがありますが、その時は異常なしでした。 お尋ねしたいこととしては 1.この症状とMRI画像からみて、多発性硬化症の可能性はありますか？ 2.多発性硬化症の可能性がある場合、今の脳神経外科の先生に私から多発性硬化症の名前を出して相談して良いのでしょうか？それとも別の診療科にかかる方が良いのでしょうか？ 3.別の診療科にかかる場合、脳神経外科の医師に相談なく、脳神経外科でいただいたMRIを持参しても良いのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

産後3ヶ月半になる29歳女です。 産後3ヶ月頃から夜になると左手に力が入りづらい時があり、最近は右手も少し力が入りづらいときがあります。グーをするとあまり力が入らずにプルプルする感じです。また、肘の下あたりまで腕がこわばっているというか、違和感を感じることがあります。利き手は右手です。 文字が書けないとか、物を落とすようなレベルではないです。 今日脳神経外科と脳神経内科を掲げている病院を受診してMRIを撮りましたが特に問題もなく、これといった診断もおりませんでした。あまり判然としない状況が腑に落ちません。 また、母が私と同じ歳で出産し、その後多発性硬化症を発症したことから不安である旨も伝えました。上記のとおりMRIで気になる所見はないとのことでしたが、「専門が外科の方なので、、」とあまり自信のない感じで言われたので引っかかっています。 私の今の症状で考えられる疾病は何でしょうか？ずっと続くのかもしれないと思うと辛いですし、多発性硬化症の不安が拭い切れていないのが辛いです。 また、症状を軽快させるにはどうしたらいいでしょうか？ 病院を変えようかと思いますがMRIに強いストレスを感じ、もう一度するとなると前向きになれず、お力添え頂けますと幸いです。

現在63歳になる(男性)身内の事になります。 51歳時(12年前)、通勤途中に倒れ病院に運ばれました。 外傷性ではなく、脊髄腫瘍(予後不良)と診断されました。 ・多発性硬化症 ・黄色靭帯骨化症 ・後縦靱帯骨化症と診断もされています。 普段身の回りの事を手伝っているので都度診断を聞いています。 リハビリを頑張った事もあり、奇跡的に杖を使用すれば少しだけ歩けます(10～20m程)。 両膝下から両爪先にかけて、24時間360日、疼痛があるそうです。特に両土踏まず～両爪先付近は常に激痛がある為に寝る事が出来ないそうです。灼熱感も強いそうです。 もの凄く強いクスリも服用しています。 普段はほぼ座りっぱなしの為、酷い前屈状態です。 年内に前屈部分の手術をする方向で進んでいたのですが事前検査で２度引っ掛かってしまい延期が続いています。 直近の検査では、多発性硬化症の部分で引っ掛かってしまったそうです。 離婚していて(娘さんがいますが)面倒は一切みてくれていません。 手術後の『身の回りの世話』を私に懇願されたのですが、私自身も強い腰痛があるため断りました。 長くなりましたが、上記の様な状況で手術して痛みって和らぐのでしょうか？ Drも痛みが和らぐかも？と話をしているそうで、痛みが全て取れる事は無いと伝えているそうです。 私は手術の実施に年齢と術後の家庭環境も含め反対しています。 アドバイスお願いします。

急性リンパ性白血病（フィラデルフィア陰性）です。 寛解導入療法後に発熱、肝機能障害が出現したため、約2週間治療開始を延期、現在は回復傾向で寛解も確認され、これから地固め療法1クール目を開始予定です。 主治医からは、「急性リンパ性白血病は再発率が高いため、寛解していて体力のある今のうちに同種造血幹細胞移植（骨髄移植等）を検討してはどうか」と提案されています。 一方で、 ・フィラデルフィア陰性であること ・寛解が確認されていること ・私は地固め療法、維持療法へ進むものと考えていたこと から、移植の必要性について迷っています。 また、 ・15年前から多発性硬化症の既往がある ・移植のメリット、デメリット、再発率については詳しい説明をまだ受けていない ・移植施設へ紹介する場合は、移植を希望する意思確認が必要と言われている ・「再発時に移植する選択肢はないのか」と質問したところ、「再発時には今より全身状態が悪くなっている可能性があるため、行うなら寛解中の今が望ましい」と説明された という状況です。 質問です。 1.フィラデルフィア陰性で寛解に到達している急性リンパ性白血病では、移植はどの程度一般的に推奨されるのでしょうか。 2.多発性硬化症の既往がある場合、移植に関して特別に考慮すべき点はありますか。 3.現在の説明内容だけでは、私自身の再発リスクに基づく提案というより、「急性リンパ性白血病全般として移植を勧められている」ように感じています。このような説明は一般的なものでしょうか。 ご意見をいただけますと幸いです。

2週間前から副鼻腔炎の治療をしています。症状は左側頭痛、左側目を動かすとフワフワして気持ち悪い、視界がモヤかかってるような感じ、左側眉間、おでこ引っ張られる感じ。の症状で耳鼻科に行き、カメラとCTやりましたが目の周りには膿は無いと言われて抗生物質処方され、フワフワして気持ち悪いのと頭痛は副鼻腔炎によるものと言われました。 眼科にも行き視力も下がっていない、視野も大丈夫と疲れ目と言われました。 この症状と、左半身腕も足も筋肉痛のような痛み足は動かしにくいです。 この症状は3年前くらいからあり、色々検査しましたが異常なく、いつの間にか治ってを繰り返します。ストレスや睡眠不足になった時になるような気がします。 今日、何気なく症状を見ていたら視神経性脊髄炎の症状なのかなと思い心配になりました。 多発性硬化症なども疑ってしまいます。 脳MRIは先月やり毎年やっていますが異常なしです。

パニック障害でパキシル、レキサルティを処方されています。 （他、多発性硬化症でプレドニゾロン、逆流性食道炎でタケキャブを処方されています。） パキシルの前はレクサプロとレキサルティを処方されていましたが、効果が足りなく、パキシルに変更となり、病状は落ち着いています。 パキシルに変更となってから体重がどんどん増加し、「産後だからかな？」と思っていましたが、それでは説明がつかないくらい増えてしまいました。パキシルに変更してから+10kgです。 子育て中のため運動のための時間も取れず、食事を抜いてみたり、減らしたりもしましたが全く減りません。 あまりにも体重が増え、また減らないため、マンジャロを処方してもらいましたが、全く減りません。 運動できない分食事に気を使ってカロリー計算等もしていますが、減りません…。 この場合、パキシルからレクサプロに戻すことで、体重は多少減るものでしょうか？ レクサプロ、もしくは他の薬に変更して体重が少しでも減るなら、変更したいと思っています。 他にもジェイゾロフトなどあると思いますが、ジェイゾロフトは一番最初に副作用が強く出たため、処方しないでくれとお願いしています。 薬を変更する場合の一例や、他の方法などありましたらご教示ください。