子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

32歳、経産婦です。子宮体癌検査を初めてした去年12月の細胞診でクラス3疑陽性になりました。受けた理由は、量が多い2日目や3日目に、大きめの塊が数個でることと、生理前に数日徐々に出血してから生理がくるようになったからです。そして、今年1月に組織診をしましたが、麻酔なしで数箇所から取るやり方でとても痛かったです。結果単純型の子宮内膜増殖症でした。そこは産婦人科だったので、近くの婦人科に変わり様子を見ていました。2月にまた細胞診をしてクラス2陰性、(軽度核腫大細胞を認めます。軽度の重積性が見られます。出現細胞に明らかな異型は見られません。)でした。そして5月に2回目の細胞診で、またクラス2陰性。(軽度核腫大細胞を認めます。ただし、内膜細胞は少数です。)と書いてありました。今の先生は、2回細胞診で陰性が続いたし、単純型だったから治った可能性が高いので、自覚症状で例えば不正出血などがあったら、その時に検査という形でいいということでした。あと、変わらず生理前に数日徐々に出血してから生理は来ますが、基礎体温から見ても生理前出血だと思うといわれ、量が多い日に頻繁に出る塊も、エコーで見る限りは子宮筋腫や明らかな子宮内膜症もないと言われました。ただ子宮後屈がひどいのと、それだからか軽い子宮内膜症もあるかもと言われました。MRIが苦手なんで無理してMRIに入って子宮筋腫の確認をする必要もないと思うと言われました。私は心配性なので塊と生理前の出血に関しては、私は心配性なので4箇所も今まで病院に行ってますが、全ての先生にそう言われたのに、子宮筋腫や腺筋症の可能性がありますか？あと、子宮体癌ですが、このまま子宮けい癌と一緒に年に1回ペースの検査で大丈夫でしょうか？半年後くらいにまた体癌検査行くべきですか？

同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いということです。出血は現在止まっています。今回は造影MRIとともにPETｰCTを受けましたが、MRIで見出された1cmの病変部の局在がPETで判然とせず、骨盤部で腸管などと異なる限局した集積がPETで見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。臍下レベル腹部大動脈周辺にはPETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。再度、子宮を含め造影MRICTで精査を今月末に予定しています。 なお、今年6月の子宮体部の細胞診の結果は陰性です。同じ月の子宮内膜掻爬した検体の病理組織診断の結果は、悪性腫瘍の証拠なしでした。組織学的には多量の粘液とともに断片化した子宮内膜腺および内膜間質が認められています。内膜腺は萎縮調で異型は乏しく、腺と間質の比は保たれています。軽度肥大した核を有する腺上皮の集塊が僅かに認められていますが、ごく少量で変性も加わっているので、評価がむずかしいとのことです。検体には子宮内膜増殖症を含め、明らかな腫瘍性病変はありませんでした。 また、前回5年前の出血以降、毎年子宮体部の細胞診を受診していますが、いずれの年も陰性です。 以上のような検査結果を基に、先生は、癌であるかどうかは摘出しないと分からないので、子宮切除手術を受けるべきという御意見ですが、高年齢での手術に耐えうるか、手術による尿漏れなど副作用があるのではないかなどの心配があります。一方、万一癌であったら転移が心配です。 どうかよろしくお願いします。

６年前に子宮高度異形成と診断され、レーザー照射術、その後の経過観察では軽度でしたが、３年前に中度となり、円錐切除術もしくは引き続き経過観察を続けながら、再び高度となった場合に円錐切除術をすると主治医よりすすめられましたが、後者の経過観察(３ヶ月毎)を選びました。 ですが、前回の経過観察直後から不正出血が３ヶ月続き、最終的には、子宮内膜全面掻爬術の結果、子宮内膜異形増殖症、同時に異形成も高度と診断されました。 また、元々、子宮筋腫も大きめのものも含めて数個あります。 その結果、子宮、卵管摘出を開腹術でする事になりました。 主治医の先生は、腹腔鏡術だと、前癌状態の子宮を体内で小さく切って取り出すことになる為、その際に癌かもしれない細胞を散らすリスクを考えると、開腹術が適当と言われました。 主治医の先生は、とても信頼でき、通院している病院もその先生も、腹腔鏡の方が手術件数は多い中で、開腹術と診断されたので納得はしております。 ただ、アスクドクターさんで、最近、開腹術で行うのは技術力の問題云々という記述を目にしましたので、術式について少し不安になりました。 私の状況では、やはり、開腹術なのでしょうか？

こんばんは。 子宮頚部異形成で二月から婦人科に通っています。 3月に不正出血が続いたため、4月に経膣エコーと同時に子宮体がんの細胞診検査もしていただきましたところ、「問題ありませんでした」とだけで、クラスは聞きませんでした。 頚部の方で本日検査にいきましたところ、体部について再度細胞診をされました。 これまでの担当医が異動になったとのことで、新しい先生でした。 聞けば、前回の結果で「子宮内膜増殖症」の疑いあり（２b)という結果だったので、フォローしとく必要があるとのこと。 今回もエコーの結果、内膜の厚みは6.5mm（前回は9mm)、見た目上は問題なしとのこと。 不正出血は4月だけで止まっています。 月経も多少不安定ですが毎月きます。 月経量もごく普通だと思います。 月経痛は2日目までくらいで、薬をのんだこともありません(我慢できる程度) 体癌の細胞診のクラスは、3にはaとbがありますが、2についてはあまり見かけません。 異型は見つからなかった、と結果には書いてありました。 この結果を、どの程度深刻にうけとめればよいのかはかり兼ねています。 医師はけいがんと同時に三カ月ごとにフォロー、といいますがそんなに頻繁に行うほど、深刻なのでしょうか。 初回は不正出血時に検査を受けたのですが、それは結果に影響したりしますか？

いつもお世話になります。 48歳女性です。今年の1月15日に異型子宮内膜増殖症の開腹手術を受けました。 病理結果は5ミリの異型でがんにはなっていませんでした。現在術後経過観察中です。 術前に胸部〜腹部の単純及び造影剤CTを転移巣確認のため行いました。 術前には、転移巣やがんは多臓器にないので、手術を行いますとの事で、無事終了致しました。 今日、術後の検診で、肝胆膵が気になったので、読影レポートを見せて頂きました。 そこで、気管支炎の痕の記載と、右肺尖部の小結節　良性の疑いとの記載があり、悪性とは考えられませんとありました。婦人科の先生は、特に心配することないですよ、と仰って下さったのですが、特に経過観察などしなくても大丈夫なのでしょうか? ワクチン未接種でコロナには去年の8月末に罹患しましたが、40度の熱が1日出て、喉の痛みや咳などは全くありませんでした。過去に恥ずかしながら喫煙していました。 経過観察の必要性、一般的にどのような事が考えられるかご教示頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

48歳妻の件です。経過は以下の通りです。 11月中旬。生理の大量出血があったため近所の婦人科クリニック受診。エコーにてポリープがあることと、血液が貯留していること、内膜が厚いとのことで子宮内膜の細胞診も実施。2週間後の細胞診の結果はクラス4。詳しい検査をするために大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で、あらためて細胞診とエコーと内診。その際にクリニックの細胞診のプレパラートを取り寄せて、大学でも確認してみますとのこと。 大学病院での細胞診はクラス1でしたが、取り寄せたプレパラートでの診断はクラス3でした。 さらに詳しく検査するために、手術室にて麻酔下で子宮内膜全面掻爬術を実施。子宮内膜ポリープもあるため切除。 病理診断はクラス2。増殖症、異形、悪性所見はありませんでした。 この結果からかなりの確率でがんは否定できるが、一度クラス4の診断もついているため、どこかにがんが潜んでいる可能性もあり子宮全摘が安心できるので、先生からは全摘を提案されており、その方向で合意しております。 そこで質問があります。 1 細胞診で陽性、その後組織診で陰性になる確率はどの程度ありますか？ 2 子宮内膜全面掻爬術の精度はどの程度信頼できますか？ 3 子宮を全摘することには同意しておりますが、11月中旬に症状が出て、妻の手術の希望が8月頭です。これは遅すぎますか？先生からはそんなに待てるかな？とのお言葉もありました。一応、手術まで定期的に外来診察はしていきます。 お答え頂けましたら幸いです。何卒宜しくお願いします。

子宮体がん検査で単純型子宮増殖症、今年1月に受けた子宮頚がん検査細胞診でAGCとなり、分葉状頸管腺過形成の疑いで経過観察中です。 細胞診の結果で、胃型粘液と思われる黄色調の粘液、核異型は軽度、一部に核分裂像を認めるでした。 MRIでは頸部に小嚢胞が多数あり深部にないと所見でした。画像を見せてもらったのですが大きさが違う嚢胞が何個も写ってました。 3月にもう一度子宮頚がんの細胞診を受けた時は異常が出ませんでした。 一度AGCで分葉状の疑いが出たのですが今回引っかかってこなかったのはAGCは出たり出なかったりするのでしょうか？ 分葉状は悪性腺腫と見分けが難しいようで、医師に悪性腺腫の心配は無いか聞いてみたのですが子宮を取らないと分からないと言われました。 自覚症状は不正出血がほぼ毎日あって、水溶性や粘液っぽいおりものがだいぶ多く感じます。分葉状もそのような症状となりますか？ また3カ月後に経過観察になっているのですが、妊娠希望もあり、この先どうなるのか不安です。医師に妊娠については止める理由は無いと言われました。 子宮内膜増殖症と分葉状の疑いになっているのですが、この状態で妊娠は可能でしょうか？以前不妊治療をしていたのでまた再開しないとになってしまいます。 分葉状があって妊娠、出産された方はいらっしゃいますでしょうか？ 無事妊娠が出来て妊娠中に悪性に変化しないか心配もあります。 まとまらない文章ですみません。よろしくお願いします。

32歳、妊活中です。妊娠歴はありません。不眠症を患っていますが、薬の飲み合わせや妊娠に影響はないと主治医から言われています。 1年半前に子宮鏡で診察を受けた際、突出したようなポリープがいくつもあり、子宮内膜増殖症との事で内膜掻爬と組織診を受けました。 その際は特に異型などの話もなく一度きりの事と思い、妊活を継続していました。 引っ越しの関係で今は別の病院にかかっているのですが、この3ヶ月間、生理5日目頃に突如レバーのような血の塊がいくつも出ます。1〜3日も通常の生理並に出血がある上で出る為、貧血にならないか心配になるほどです。（レバーだけでお椀1杯くらいの量が出ます） MRIを受けた結果、子宮内腔は拡張しており、内腔に充満するように腫瘤を認めると書いてありました。また、変性した粘膜下筋腫もあるとのことです。 近々再度内膜掻爬を受ける予定なのですが、以前受けた手術の際、麻酔が充分には効かず、恥ずかしながら術中に痛いと叫んでしまいました。 そのこともあり、次の掻爬が怖くてたまりません。 粘膜下筋腫もある中、掻爬法で内膜掻爬して筋腫に影響がないのか、手術日の朝、アルプラゾラム　0.4mgを服用しても問題ないか、鬱々としております。日頃アルプラゾラム自体飲む事がまずないのですが、手術を考えると動悸と吐き気がしてしまいます。 普段はベルソムラ20mg、マイスリーを5mgを服用しております。

49歳。肥満で高血圧があり、生理はもともと不順です。 6月頭に不正出血(茶色いおりもののような)が続いていたため婦人科を受診、内膜肥厚(22ミリ)、子宮体がん検査で体がんの疑いとなり大きい病院に紹介となりました。 転院後、内膜全面掻破・造影CT・造影MRI・腫瘍マーカー検査を行いました。 [検査結果] ・掻破した内膜から癌が見つかり、G1の類内膜癌と言われました。(ほぼ異形増殖症の細胞だったが、１～2片から癌細胞が見つかったとのことでした。) ・CTでは他の臓器やリンパへの転移は見られないとのこと。 ・腫瘍マーカーも異常無し。 ・MRIの画像からは子宮筋層への浸潤はなし。 以上の結果で、術前診断は子宮体がん1a期G1、手術は子宮と両付属器の切除のみで行うことになりました。 ●4年ほど前から、毎回ではありませんが生理(不正出血？)時の出血量がものすごく増えたのですが、更年期のせいかな？と放置してしまっていたことと、腰痛があることから、本当はもっと進行しているのかも…と不安があります。 術前検査で推定されたステージが術後に上がることもありますか？ ●内膜掻破から２週間後に多量の出血が始まり３日続いています。小さめの塊が出ることもあり、病院に電話したところ、貧血が酷くならなければ様子を見てくださいと言われました。 子宮摘出手術まであと２週間ありますが、この間に癌が進行してしまう可能性はありますか？ 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

43歳、出産1回です。 今年に入ってからの生理周期は、24〜28日、もっとも多いのは25日くらいで生理が来ていて、１月〜７月まで毎月ありました。 最終月経は、7月10日〜18日までありました。 8月の生理が、予定では５日前後でしたがこなくて、19日になって、少量の出血があり、20日に婦人科受診しました。妊娠は陰性でした。５年ほど前から、内膜症と卵巣のう腫があり、経過観察中です。生理は量も多めで、鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を飲んでいます。 卵巣のう腫は、今回の受診で腫瘍マーカー異常なし、MRIは数年前にしたきりで良性、一時期３センチになりましたが、今回は3.6センチでした。 検査は、まず、８月２０日に子宮頸がんの検査をし、陰性。 ９月３日に、体ガンの細胞診で、2週間でわかるはずでしたが、検体がうまく取れてなかったという事で、再度やり直しになり、いま結果待ちです。 ※出血は８月19日〜９月２日までありました。 ９月３日の体ガンの細胞診で、かなり出血してしまい、その後また15日まで続き止まりました。９月17日に、再度、体ガンの細胞診をしたので、いま少しだけですが、また出血しています。 気がかりなのが、子宮内膜が20ミリあり、生理がきてないので生理後に測ることができていません。過去にもデータがありません。 体ガンの可能性はそんなに心配しないでと言われましたが、増殖症でも全面掻爬で入院したり、異型の場合、子宮・卵巣も全摘出と聞き、とても憂鬱で落ち込んでいます。毎日頭が痛く、よく眠れなくなりました。ホルモンバランスはいま血液検査の結果待ちですが、不正出血や内膜が厚いのは、ホルモンバランスの影響でもありえますか? 体ガンの結果を見ないと分からないとは思いますが、増殖症や体ガンのほうが濃厚と思われるか、たくさんの見解をいただけたら幸いです。よろしくお願いします。