ca19-9.確率に該当するQ&A

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子宮頚癌術後4年 PETでリンパ節転移疑い

person 40代/女性 -

先日も質問させていただいた者です。 67歳母親のことで再度相談させてください。 子宮頚癌腺癌術後4年、水腎症と膀胱膣ろうを合併しましたが、他は特変なく腫瘍マーカーも正常値で5月まで経過しておりました。 7月の検査で、CA19-9が248へ突然の上昇。 他のデータは正常値。自覚症状もなし。 消化器系の病変の可能性が高いと言われ先日PETを受け、本日結果を聞いてきました。 『腹部傍大動脈左側の所見に於いて、血管にも見えますが、リンパ節転移も否定できません。造影CTを勧めます。他の臓器への転移所見は認めません。』というような内容が記載されていました。 近日、造影CTを撮ることになりました。 主治医からは、確定したら、もう手術はできないので抗がん剤や放射線治療をすることになります。まず先にCTの結果を腫瘍内科の先生方との院内カンファレンスにかけて治療方針を相談してきます。そのあと、今後の方針をどうするか改めて話し合いましょう、と言われました。 やはりリンパ節転移が濃厚なのでしょうか? 素人目では血管にも見えると記載されていたので、転移かどうかは五分五分なのかな…という印象でしたが主治医の話ぶりでは、確定なのかな…と。 PETで光るということは癌確定なのでしょうか。 そして、リンパ節転移だった場合、抗がん剤や放射線治療で根治する症例はあるのでしょうか? それとも予後不良をある程度覚悟しなければいけないのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵アミラーゼとトリプシンが高値。3年半で10Kg体重減少中。

person 50代/男性 - 解決済み

仕事上のコロナ禍ストレスで下痢や食欲不振、食後膨満感などから3年半前から約10Kg体重減少中(100→90Kg)の者です。元々10年以上前から糖尿病があり(HbA1c6.5%前後)、定期採血をしていましたが、アミラーゼは大体120U/l位で推移していました。昨年夏頃同150に上昇し、この春にも同様に上昇していましたので、膵アミラーゼを測定したところ79U/lでした。飲酒は付き合い程度です。リパーゼ、エラスターゼ1、CA19-9は基準値内です。eGFRcreat55位です。今年の2月胃カメラ異常なし(胃内胆汁逆流多量)。 7月ダイナミックCT、8月MRCPで特に肝胆膵に異常は無いと言われています(主治医は消化器内科指導医です)。 現在遷延的に膵アミラーゼ高値が同水準で続いています。10月トリプシン956ng/mlでした。以前ほどではありませんが、今も食後の心窩部違和感は続いています。ただ心窩部痛・背部痛などキリキリとした痛みは今まで自覚したことはありません。現在EUSまでは勧められていません。 早期慢性膵炎と考えるべきか、膵酵素異常を伴った機能性ディスペプシアと考えるべきか、あるいは膵癌や他の疾患の可能性につきましてご教示いただきたいと思います。

4人の医師が回答

全面掻爬術前にPETをするが、延期した方が良いか

person 50代/女性 - 解決済み

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症の診断で、急遽全面掻爬を行うことに決まりました。 私は先月違う病院で、膵嚢胞IPMNの状態確認の為、上部超音波内視鏡の検査を受けており、その結果は経過観察で大丈夫だったのですが、CA19-9の腫瘍マーカーが100〜300くらいと高いので、自費になるが、一度PETを受けたらどうかと勧められて、掻爬術を行う前週にPET予約をしています。 婦人科医に相談したところ、現在PETを受けることで子宮体がんかどうかは判別出来ないし、掻爬術後に子宮摘出の手術をする際にはCTを撮るので、婦人科としては必要なものではないが、資料があれば参考に見させていただくのでやっても良いのではとのことでした。 来月に消化器内科にPETの結果を伝えることになっており、家人からは、がんが分かる検査なのだから、高くてもやった方が良いと言われておりますが、この後の婦人科の子宮摘出手術日がまだ未定で、検査結果によっては、来月の消化器検診に重なって行けなくなる可能性もあり、正直この時期に慌ただしく行うことの意味があるのか、違う時期の方が良い気がして迷っています。 掻爬検査で、もしがんが見つかった場合、 病院によってはその後にPETを行うことがあるとも聞きました。 分かりにくくて恐縮ですが、ご意見をお願い出来ればと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

CT19 9 の異常値について

person 50代/女性 -

書いている私は、対象者の娘です。 先日、母親がチョコレート嚢腫の経過観察で腫瘍マーカーを行ったところCA19 9 が「290」という数値がでてしまいました。 ネットで私も調べたところ「異常値は膵臓癌や大腸癌を疑われる」と書いており、母親が心配すぎて生きた心地がしません。 一年ほど前も「51」という若干異常値はでいてらしいものの、嚢腫自体も小さくなっていることもあり今回の数値上昇は別の部位の可能性を考えないといけないと医師から指摘を受けたそうです。 そこで、後日CTと胃の検査を受けるらしいのですが、なぜか医師は「それほど急ぎではない」と仰っていたらしく、CTや再検査も3ヶ月後でいいと言われたそうです。 そこでいくつか質問がございます。 1 このような数値のケースでも膵臓癌などではなく、一過性の炎症であったり、良性のものであることはありますか?(もちろん、絶対とはいえないことは承知してます) 2 嚢腫が小さくなっていたりしても、嚢腫によってマーカー自体の数値が上がるケースはあるのか 3 これまで医師様達が診断をしてきて、このような数値で再検査した場合、経験上陽性であることと陰性であることどっちの方が多いのか(肌感でかまいません) 4 どのような意味で医師は「3ヶ月後でいい」と仰ったのか ちなみに 他のマーカーでは異常値はなく、3月の段階では腹部エコーを始めとした人間ドックでも異常なしで元気です。 本当に母親にもしものことがあったらどうしようと毎日不安で憂鬱です。微力ながらご相談いただけると幸いです。

2人の医師が回答

直腸がん治療直後のCEA、ca19-9の上昇について

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性です。今年の4月に直腸がんステージ2と診断され、がん専門病院にて放射線治療およびゼロックス療法を終了いたしました。放射線は25回、ゼロックス療法は6クール実施しました。11/11にゼローダの投薬が終了し、病院にてCT、MRI、下部内視鏡検査により、がんが消失し、手術の必要性がなくなり、3か月に1回の検査による経過観察となりました。しかしゼロックス療法の4クール目よりCA19-9が41、51、91と上昇し、CEAも5クール目より、5.1、5.6と上昇していました。併せて、もともと、がん治療以前から糖尿病で、薬は飲んでいなかったのですが、食事療法により、空腹時血糖値は120位と落ち着いていたのですが、ゼロックス療法5クール目位(抗がん剤点滴前の血液検査で空腹時血糖値が400まで上昇、病院にてインスリン投与 130位に落着く)から悪化し現在は、空腹時血糖値130、ヘモグロビンa1cは8.3(11/20時点)でメトグルコ250mmを飲んでおります。この腫瘍マーカー値の上昇は、他の癌、例えばすい臓がんとか直腸がんの再発の可能性があるのか、または、糖尿病の影響かとても心配しております。腫瘍マーカー値が上昇するのは、どんなことが考えられるでしょうか。ご回答をお願いします。(上記のことに対して主治医の先生からは、特にコメントはありませんでした。)

2人の医師が回答

40才、帯状疱疹について

person 40代/女性 -

40才女性です。 帯状疱疹と診断されました。(検査キットで診断) 五日前から、右側太股鼠径部にかゆみや、なんとなく下着があたるラインに違和感があり、軟膏をぬっていたところ、リンパ節がくりくりしている気がして、皮膚科に行きました。 リンパ節は正常な大きさだけれど、 近くに二つだけ赤い発疹があり、先生がこれだけでは判断できないけれど、少しでも増えてきたらすぐ来て下さいといわれ、なんとなく腰痛がして、発疹も五つほどになったので念の為受診しました。みずぶくれでもなく、痛みもなくとにかくかゆいです。検査キットで帯状疱疹とわかり、今日から1週間薬を飲むことになりました。 最初の発疹から1週間近く経って、そんなにひろがらず痛みもないから、軽症で経過するだろうけど、必ず薬をのみきるようにと言われました。 帰宅して、気を付けることを調べていたら、50代以下で発症する場合は、免疫低下のあらわれで、悪性腫瘍を併発している可能性が高いと書かれたサイトをいくつもみてしまい、急に心配になりました。毎年冬に人間ドックをうけていて、今年もあと三カ月ほどで受けるのですが、はやめたほうがよいでしょうか。10年前にたまたまオプションではかってもらったca19-9の数値が80くらいで、全身調べたのですが原因が分からず、それからたまに調べても50や80で、体質だろうと言われたことが気になりました。

3人の医師が回答

膵臓がんの診断について

person 30代/女性 -

母(65歳)についてなのですが、何年も前から胆嚢にポリープがあったそうですが特に治療はしていませんでした。 11月の人間ドックで膵頭部に6ミリの嚢胞があるので念のため精密検査をとの結果でした。 すぐに血液検査とCT、MRI検査を受け、血液検査ではCA19-9が少し正常範囲を上回っていました。 CTでは「膵頭部に17×11×18ミリの多房性嚢胞性腫瘤を認めます。被膜は不明瞭で膵管と連続しています。抹消膵管の拡張なし。IPMNをまず疑います。」 MRIでは「膵鉤部及び尾部に小嚢胞を認めます。主膵管に病的拡張はありません。胆膵管合流異常なし。総胆管及び胆嚢内に結石、polypoid lesionを認めません。」 とのことでした。 さらに詳しい検査をとのことで、大学病院に紹介され腹部エコーと、後日EUSを受けました。 エコーの先生は「形が良くない。だるま(団子)状にある」等言っておられたそうです… 次回MRCPを撮ることになったそうですが、その予約がなんと2月になってしまいました。 もしも膵臓がんであれば、進行が早いと言われるこの病気でひと月以上も待っていても大丈夫なのでしょうか? それとも癌の可能性は低いから先生は急いでおられないと解釈しても良いのでしょうか? またMRCPの後でさらに検査入院が必要になるとのことですが、ERCPを行うということでしょうか? こうしているうちにも悪い方向へ進んでいるのではととても心配です。ご回答どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胆嚢癌の診断基準について。

person 40代/女性 -

私の母73歳についてです。8月初旬から激しい右季肋部痛が出現し本人は肋骨の異常かと思い整形外科を受診。ヒビのような所見があるとのことで鎮痛剤内服し1ヶ月ほど様子を見る。右季肋部痛はおさまってきたが胃痛を感じ消化器内科受診。胃カメラで十二指腸に炎症所見と、腹部エコーとMRCPの結果、胆石が見つかる。10/16私も担当医から説明を受けた時は「胆嚢に結石がある。胆管には無し。肝機能、炎症反応の上昇はみられずCA19-9の軽度の上昇は炎症によるものだろう。腹空鏡で切除可能。再来週に念のため大腸カメラをして手術について外科医からお話しします。」とのことでした。しかし、大腸カメラ後、内科の医師から母に「大腸は異常なし。前回までの結果を見直したところ胆嚢が肥厚しており(腫瘍の可能性も示唆)詳しく調べたい」と説明があり、更にEUSを受け、昨日入院し本日ERCPも受けました。生検もしたようで「結果は来週末に話します」と言われたそうです。以上の検査(GTF,エコー,MRCP,CF,EUS,ERCP)から既に浸潤度把握、ステージ診断は可能でしょうか?生検の結果前に今時点での考えうる状況を医師に尋ねてもよいでしょうか? ERCP後の経過観察のためあと2~3日入院しているので、その間に結果を聞きたいのですが…。ラパロで簡単に胆嚢切除!と初めは聞いていたのに状況が変わってきて不安です。

1人の医師が回答

膵ガンの血糖値

person 50代/男性 -

50代の夫がステージ4bの膵ガンで、抗癌剤治療開始から丸1年経ちます。予後は数ヶ月〜半年と言われていましたが、現在全身状態PS1でとても元気です。元々の持病が糖尿、通風、高血圧、高脂血症があり別の病院で内服薬を処方されてましたが、膵ガンになり主治医から持病については緊急を要する重病ではなく、夫の場合2年以上延命の可能性は少ないので沢山の薬を飲まずにして、2年経った段階で元気だったら、その時持病の薬は考えましょうと内容は厳しいお話でしたが納得をして持病の薬は処方されませんでした。しかし現在ピンピン元気でこんなに良い状態でがんばっているので、やはりそろそろ持病の合併症(脳梗塞等)が心配になってきました。 血糖値も最近はドンドン上昇して240〜290あります、現在はガン治療の病院は転院をしてまして今の主治医(内科)にも相談しました所、近所の糖尿病に詳しい病院を探して行って下さいとの事でした。膵ガンと血糖値の上昇は関係あると聞いた事がありますが、ガン治療と切り離して考えて良いのでしょうか? 又腫瘍マーカーは横ばいで安定してるとの主治医のお話でしたが数値をよく見たらCEAが1.5→4.2に上昇してましたCA19-9は66で横ばいでした。 CEAの上昇、血糖値の上昇はどんなサインと受け取ったら良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

CA19-9が高いです。原因がわかりません。

person 30代/女性 -

はじめまして相談させていただきます。 2月に、会社の検診でCA19-9が、67ありました。 急いでマーカーの再検査をしたところ3月に33にさがっていたのですが、2月頃より左の背中からみぞおちにかけての痛みが気になっていたため、4月にMRIと、胃カメラで検査をしました。授乳中でしたので、造影なしですが、以上なし。 その際にもう一度マーカーをはかったら、40でした。 先生は経過を観察しましょうとのことで、7月にはかったら、48でした。 背中の鈍痛はいたくない時期もありますが、痛くなると不安になってしまいます。 一度下がっているので癌ではないかな。と思いたかったのですがそのあと、微妙に上昇し続けていることが気がかりでしたので、とにかく原因を突きとめたくて、今度は婦人科系にいきました。 癌検診で、異常なし。 しかし、おりもの検査にて、溶蓮菌が陽性でした。 溶蓮菌で、上昇することがあると、ネットで見ましたが、熱やおうともなく、子供がかかるような溶蓮菌にかかった記憶がありません。 おりものけんさの溶蓮菌でも上昇するのでしょうか。 また、きになることといえば、一年半前に出産しているのですが、妊娠中に妊娠糖尿病になりました。しかし、産後は半年後くらいからは、血糖値があがることもなく、先生からも気にしなくていい。といわれました。 時折血糖値をはかりますが、特別に高いことはありません。 妊娠中の糖尿がまだ影響していることはあるのでしょうか? また、授乳中も関係あったりしますか?? 大腸や肺も検査をしたほうがいいのでしょうか?? 癌の可能性はどれくらいあるのでしょうか。

10人の医師が回答

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