乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

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非浸潤乳がん、全摘後のホルモン治療は必要ですか?

person 50代/女性 - 解決済み

50歳閉経前です。今年3月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳管がん 大きさ:1.6cm グレード1 サブタイプ:ルミナルA HER2 (1+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節の転移なし 主治医の先生からは、非浸潤がんであり今後は経過観察でも良いが、年齢が若いのと、対側乳がんの発生確率が罹患した事がない人に比べて2倍程度あるため、発生率を下げるためにホルモン治療を勧められました。治療薬はラロキシフェンです。 説明を聞いた当初は治療を受けるつもりでしたが、念のためネットで情報を調べてみると、非浸潤がんは全摘後は基本的には経過観察という見解が多いのと、全摘後の対側乳がん予防の意味でのホルモン治療は臨床試験に該当せず効果が不明、ともあり、また副作用のリスクを考えると治療のベネフィットがあるのか疑問が湧いてきてしまいました。 たとえばホルモン治療を受けるにしても、左乳房の定期検診を受けつつ、始める時期を見極めていくという選択肢もあり得るのでしょうか? 先生方の率直なアドバイスを頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳癌のリンパ節転移、治療、10年無病生存率

person 40代/女性 - 解決済み

27歳の時乳癌になり温存部分切除術を受け、放射線治療、ECを4クール、ホルモン療法3年行い、それから14年後に再び温存乳房に0.7ミリの乳癌(14年前と同様にホルモン受容性が高いタイプ)、レベル1の残存腋窩リンパ節に0.5cmの腫大、レベル2の鎖骨下リンパ節に0.7cmの腫大があり、PET-CT でいずれも造影効果を示し、レベル2に軽度の集積が検出されました。他の臓器への異常集積は確認されませんでした。 腋窩リンパ節の生検では、ガン細胞は検出されませんでした。 この場合、造影CTで造影効果を示しているという結果になっているので、生検でガン細胞が検出されていなくても、やはりリンパ節転移ありで確定となってしまうのでしょうか。炎症の場合に造影効果を示すことはないのでしょうか。 手術が6月上旬にしかできないようで、それまでホルモン療法をすることになり早速はじめました。先に化学療法をする話はでませんでしたが、41歳という年齢や2回目の乳癌であることなどを考えると化学療法をすべきなのかとも考えてしまうのですが、すべきでしょうか。 手術まで2ヶ月もあるということで、その間に転移が広がってしまうのではないかと不安です。何かこの期間にできることはないでしょうか。 現時点ではステージ3Cとなるかと思いますが、10年無再発生存率はどのくらいになるのでしょうか。 たくさん質問してしまいすみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳癌 痛み、標準治療について

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半 出産歴なしです。 9月初旬に市の乳癌健診(マンモ)結果で要精密となり、近隣の大学病院の乳腺外科受診。 マンモ+エコー実施。2センチ弱のシコリを確認。今後針生検をして詳しく調べたいと言われ、癌専門病院を紹介してもらうことに(紹介状入手までに2週間もかかった、対応の遅さに驚いた)。 紹介先で再度、マンモ+エコー、針生検実施。先週「乳癌」ルミナル(ホルモン受容体陽性HER2陰性)と診断。 リンパ節転移の有無を確認するため来週MRI検査をして、早ければ12月に手術とのこと。 1.数日前から、乳房上部と腋の下、乳房の外側の痛み、腕の違和感があります。これらの症状はリンパ節に転移しているからでしょうか?最初にシコリを確認してから約2ヶ月経っているので進行していないか心配です。 2.現時点ではステージ1か2との診断でしたが、部分切除を含め乳房に傷をつけることを、まだ受け入れることができません。 このまま手術をせず数年経過観察…という選択肢はありでしょうか?また数年後に、メスを使わない治療や、内視鏡手術等が新たな標準治療にみとめられる傾向はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん手術側の下部肋骨の痛み(腫れ?)について

person 40代/女性 -

たびたび、乳がん手術後の気になる症状について相談させていただいています。いつもありがとうございます。 2週間ほど前から、手術側の胸下の肋骨あたりが痛むようになりました。 初めは体を反ったり捻ったりと引っ張られる動きで痛みを感じ、それから触っても痛く感じるようになりました。 数日前には、その肋骨上にしこりのような突起物に触れました。しこり?骨転移?!と思いましたが、骨転移にはしこりはできないですよね、、? また、突起物をつまむとつかめるような気もします。 そして今日、痛みの範囲が広がっていることに気付きました。突起物あたりから、下の脇腹に向かって8センチくらいミミズ腫れのようなものがあります。(実際は赤くはなっていません) だんだん痛みが増してきてきています。 静脈炎でしょうか。(以前鎖骨下あたりに静脈炎のようなものができて、自然に消えました。でもその時より痛みが強いです) 今週末に主治医に診てもらう予定ですが、気になっています。 また、ちょうど2週間くらい前に急に39度までの高熱が出て、半日くらいで下がることがありました。風邪症状なし、コロナの検査は陰性でした。乳がんに何か関連は考えられますでしょうか? よろしくお願いします。 .2021年10月に部分切除手術 腫瘍1センチ、ホルモン陽性、HER2陽性、ステージ1です。

1人の医師が回答

乳癌治療中の94才母の腰痛

person 70代以上/女性 -

94才の高齢の母は6年前に左胸にシコリがあり、娘の私はマンモのある医院を勧めたのですが、自分で近くの総合病院に行き(マンモ、MRI)などはありません。小さい町なので。母曰く2人の医師が良く診てくれ脂肪の塊で心配ないとの…それから5年たち5月、昨年胸に違和感があると言うので見てみたら余りに塊が大きくなり、すぐにマンモのある専門医からの紹介して頂き、市の大きな病院の乳腺外科で検査、ステージ3のbリンパ転移あり骨転移なしの乳癌でした。高齢なのでイブランスを休薬しながら、6月から4ヶ月位?続け左胸のシコリも小さくなり、痛みも特に辛い症状も無かったのですが白血球が下がり高齢ということで、昨年、秋からレトロゾール2.5mg1錠とアルファカルシードル0.25mg2錠変わり4月の胸のエコーでは、イブランスを止めても余り変わりのない状態で、比較的昔から丈夫な母です。しかし、ここ一ヶ月前からシコリとは反対の右の腰が痛いと言い出し、今日はかなり痛いと…モーラステープ、たまにロキソニンなども飲んでます。乳腺外科の受診は7月3日ですが、この腰の痛みは乳癌も関係ありえますでしょうか?しびれなどは無く、食欲もあります。痛いと言いながらもトイレには自分で歩いて行きます。宜しくお願いします

2人の医師が回答

乳がん術前ステージ0、MRI/PET検査の信頼性

person 40代/女性 -

お世話になっております。 先月左胸の針生検にて、非浸潤性乳管がんが見つかりました。 経緯としましては、 10年ほど前に右胸乳腺繊維腺腫が見つかりそれから一年に一度マンモ、エコー検査を受診、 (2度の妊娠授乳期はエコー検査のみ) 去年4月(断乳5ヶ月後)に左胸脇少し下にしこりを発見し、針生検実施したが母乳の残りの塊との判定、3ヶ月後の7月にマンモとエコー検査で変化なし。 今年の1月に経過観察の受診予定でしたが、また左胸に前回とは別にしこりを発見したため前倒しで去年12月に受診、針生検をして1月に乳がんが発覚しました。 3月に全摘、再建手術を予定しています。 血液検査やエコー検査、全身と胸のMRI/PET検査などを受け、術前診断ではステージ0のリンパ節転移なし、とのことですが、 12月に針生検したしこりとは別のしこりが左胸にまた出来ていることに最近気づき、これはステージ0と判断されたものとは別になるのか?不安に思っています。 このしこりは、恐らく12月に受診した時からあったと思います。(去年4月に受診した際のしこりだと私も勘違いしていたようです。ただ12月の検査では、針生検した以外の箇所には異常なしと言われていました) MRI、PET検査などをして総合的にステージ0と判断されたわけですが、生検をしていない別のしこりに関しても同様の判断となりますか? 新たなしこりが脇の下に近い位置なので、リンパ節転移など不安です。痛みもあるので気になっています。 現状でご判断頂ける回答をお願いしたく、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

ルミナルHER2 乳がん術前治療

person 40代/女性 -

乳がん ルミナルHER2 ステージ2B、グレード2 リンパ転移1個は確実 ❶1月~3月 EC療法3週に1回 ❷パクリタキセル週1で12回、ハーセプチン+パージェダ 3週に1回を術前後で1年間 ❸術前治療後手術、術後治療、ホルモン治療予定 ❶全量投与済、現在は❷ですが、薬剤性肝障害の疑いで数値がかなり高く、初回投与後1週休薬、その後2回はパクリタキセル減量で投与。 次回、パクリタキセル減量+ハーセプチン+パージェダ予定 ⚫現在薬剤アレルギー検査待ちで、3回目まで終了。腹部エコーは問題なし。 ⚫ウルソ服用してますが、若干下がる程度で、高数値には変わりありません。 ⚫医師からは、抗がん剤中止して早急に手術も視野にと言われました。 ★乳がん宣告時、悪制度や進行が速いルミナルHER2だが、唯一効く薬があるのが救い、との話だったので、薬が投与出来ないとなると、、 手術(乳頭乳輪温存皮下乳腺切除術)はできても、予後も悪く、5年以内再発で遠隔転移や余命数年かとばかり考えてしまいますが、合ってますか? ★約半数の人が術前完全奏功→5年再発率0に近い、全身に散らばってる癌も無くなっている可能性が高いとの事。なので、術前治療がかなり重要なサブタイプなんだと理解しています。 既にパクリタキセル減量で完全奏功も難しいと思いますが、中止となれば希望すらなくなります。 薬変更含め、何か方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

乳がんステージI(がん1.5cm,リンパ転移無)の乳房全摘出後のCTや骨シンチは不要でしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

米国在住です。51歳の妻が乳癌んため乳房全摘出を受けました。 ガンの大きさは1.5cmでリンパへの転移はなかったです。ただしグレードは3でした。 以下リポートの抜粋ですが、 ductal carcinoma in situ(非浸潤性乳管がん)で3.9cm. cribriform, グレード3でした。 種別がpT1c pN0 (AJCC 8th), LHCN21-12 ER 陽性、PR 陽性, HER2 陰性, Ki-67が25% リポートが医学英語でなにを言っているのかわからないのですが 腫瘍医の説明によると いちばんよくある乳癌とのことです。 いまONCOTYPE DX TESTの結果を待っていて抗がん剤治療がどの程度有効なのかを まってホルモン治療だけにするか、それに加え抗がん剤も使うか決める予定です。 また足に最近見覚えのない黒いイボ(写真)があり、以前から腰が痛いといっていました。 (腰の痛さはがんが見つかる1年半前の登山直後からかもしれないのでがんの骨の転移の可能性があるかどうかはわからないですが) グレード3と一番悪性度が高いということで、普通はCTとか骨シンチとかやるのではないかと思い、その腫瘍医に聞いたところ "ステージIでありグレードが3であっても極めて骨とか、検査で発見できるレベルでほかの部位に転移していることは考えにくいので骨シンチやCTスキャンは不要という回答でした。手術前には、マモグラフィー、超音波検査、MRI(すべて胸部分のみ)などは受けてます。腰の痛みもがんの転移がすすんでいるためとはほとんど考えっられないとのことでした。(また保険会社もその検査の支払を許可しないであろうとのコメントも付け加えられました)。セカンドオピニオンを求めるか場合によっては帰国して治療も検討してます。どうかアドバイスをいただければ幸いです。

5人の医師が回答

乳がんと卵巣のう腫

43歳の女性です。 1年に1回の人間ドックの結果、腹部超音波で卵巣のう腫の可能性あり。婦人科受診が必要と知らされました。 2月に乳がんの手術をし、まだ1年たっていません。 乳がんは非浸潤癌でステージ0。放射線治療後は経過観察中です。 ホルモン治療、抗がん剤投与もしていません。 心配で、すぐに婦人科を受診しました。エコーで卵巣と卵管の間辺りに、2.2cm位の影があるとの事。 乳がんとの関係はないと思われる。 腫瘍マーカーの検査をして、問題なければ大きさ的に経過観察をしていくと言われました。 腫瘍マーカーの結果が出ていないので、先はみえないのですが、1年前の乳がんを告知された時の不安がよみがえっています。 土曜日だったので、とにかくすぐに行ける病院へ。人間ドックの日は生理の終わり近くで、たまたま見えただけ、今日は消えている。 安心したくて、近くの婦人科へ行きました。 でも、影はありました。 卵巣のう腫=がん でないと信じたいのですが、がん体質だからまた。。。 卵巣のう腫は腫瘍マーカーの結果を待ち、数値が正常ならば定期的な検診で大丈夫なのでしょうか。乳がん経験のリスクがあるのだからMRIのある病院へ行くべきでしょうか。 乳がんの病院は2月の予約で、急な診療は難しそうです。担当医への問い合わせも無理な大きな病院です。2月まで待てず、受診してしまいました。がん専門科なので確定していないと診てもらえないのですかね。 乳がん転移の可能性もるのでしょうか。血液検査で白血球分類のリンパ球が16.7。昨年の半分以下で、好中球(分節核球)が75.0と高めなのも気になります。 長々とすみませんが、よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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