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19歳の娘のことで相談です。小6の時に大発作で倒れ、半年前からの上肢の震えなどの自覚があったため搬送先の医師に診断されました。デパケンで発作は止まり、中3の頃、女子なので将来のことを考えてイーケプラに変更しました。一度しか発作はない状態です。 今後、成人して飲酒や寝不足などでまた大発作が現れる可能性は高いでしょうか。 またイーケプラは安全と言われてますが、妊娠出産については本当に心配しなくていいのでしょうか。 娘の父親が思春期のころ倒れて数年薬を飲んでたようです。 いとこにもてんかんが2名います。やはり遺伝の要素が強いのでしょうか。 たくさん質問してしまい、申し訳ありませんがよろしくお願いします。
4人の医師が回答
現在4才10ヶ月の娘は生後4ヶ月でウエスト症候群を発症しました。その後ACTH治療後発作は抑制されています。 脳波は怪しい波があるので(ヒプスではありません)、部分発作が出る可能性はあるが、ウエスト症候群の再発やレノックスへの移行はほぼないでしょうと言われています。しかし最近座っている時にうなずくような動作を始めました。呼びかけると反応し、頷いている時も会話をしてはいます。昔見た発作のように目が上点したりもありません。もうすぐ5歳でも点頭発作再発はあるのでしょうか?なんだかとても気になります。 最近てんかん薬をトピナからマイスタンに変更している途中なのですが何か関係がありますか?
6人の医師が回答
一年前に倒れててんかんと診断され毎日薬を飲んでいます。 2ケ月前にてんかん症状が出ていると言われ薬が追加されました。その1ケ月後に良くならず薬が変更に。1週間前にまた変更されました。1、セレニカ朝二錠2、セレニカ朝三錠とエクセグラン朝夕3、エクセグラン朝夕とイーケプラ朝夕4、エクセグラン朝昼夜1錠ずつ。 今の状態は4で妊娠して薬の影響はありますか?妊娠して大丈夫でしょうか?
1人の医師が回答
お世話になります。 13歳の時にてんかん発作を起こし、それから20年間テグレトールを服用しています。 発作自体は10年以上なく、今の服薬量はテグレトール100mgを朝晩1錠ずつです。 3年前から健康診断の白血球の数値が徐々に低下しています。 2021年 4930 2022年 4520 2023年 3800 好中球や赤血球、血小板などのほかの数値は正常範囲の下限でほぼ横ばいです。 白血球の減少はテグレトールの副作用でしょうか? また、これ以上下がると、薬の変更を考えたりしたほうが良いでしょうか? 薬はこれからも服用を続けたく、長期服用に関してのリスクなども教えて頂きたいで す。 ご回答よろしくお願い致します。
現在12歳娘の抗てんかん薬として、ラミクタールとフィコンパの先発医薬品を使用しています。 病院受診後に処方箋を持って薬をもらう際、いつもの病院近隣の薬局が混んでいたので近くの別の薬局に行きました。 そこでジェネリック医薬品を使用しますか、と聞かれました。 私は新薬とジェネリック薬とでは微妙に効き目が異なると聞いたことがあったので今までと同じく新薬での処方をお願いしましたが、実際ジェネリックに変更することにリスクは有るのでしょうか。 今は調薬中なのでわずかでも効果が変わるような変更は避けたいと考えています。 調薬中のジェネリックへ変更することで今までの調薬が台無しになってしまうのも心配ですが、将来的に安いジェネリックへの変更も考えなくてはならないのかなとも思っています。 抗てんかん薬のジェネリックへの変更について注意すべき点等あれば教えて下さい。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
1年前に脳腫瘍の手術を受け、その時からデパケンを800mg/日を服用しています。 1か月半前にはじめててんんかん発作がおこり、イーケプラ1000mg/日を追加してから、毎日眠くて、頭の働きがスローになったことから、3週後にイーケプラ500mg/日とし、デパケン1000mg/日としました。 それから2週間がたちますが、頭の働きがスローなのは変わらず、加えて、疲れやすくなり、吐き気、顔が無表情、感情の起伏がなくなりました。食欲はあり、睡眠は十分とれています。 これは、デパケンの副作用なのでしょうか?それとも、ストレスなどによる、抑うつ症状や、心身症の一種なのでしょうか? てんかん発作の前兆のような手足の震えもあり、てんかん薬の減量は難しいようで、薬の変更はできません。 もしかしたらストレスによる心身症のようなものかもしれないので、心療内科を受診した方が良いのでしょうか?薬によるものであった場合でも、心療内科のカウンセリングは有効なものなのでしょうか?また、心療内科を受診することで、薬の副作用なのか、それ以外のもの(ストレスやそのほかの原因)という判断はしていただけるものなのでしょうか? よろしくお願いします。
来週4歳になる男児です。10ヶ月と一歳3ヶ月時に熱性けいれんをおこし、それ以降無熱でけいれんするようになりました。3歳3ヶ月までに9回ほど、いずれも起床前でした。2度目の無熱けいれん時からデパケンを服用、その後セレニカRとイーケプラ併用していましたが、3歳3ヶ月時点ではイーケプラのみでした。昨年発作は1年間に2度だけでしたが、今年に入り(子どもは3歳10ヶ月)夕方食事中や入浴中に発作を起こし、群発するようになりました。今月に入り、40時間で10回、16時間で8回、40時間で10回と3回目です。その都度入院し、薬の変更をしてもらっています。イーケプラ最大量でも発作が起きたのでテグレトールを追加しましたが、薬疹が出たため、治まればエクセグランを開始と言われています。(現在3度目の入院中です) ダイアップ、フェノバールは効いてないようです。ホストイン使用で7時間、12時間は止まりました。今回はホストインに続けてドルミカム持続です。 発作時脳波が取れ、前頭葉から始まる局在関連てんかんと言われました。一瞬で全体に拡がり、発作はいつも1〜2分の強直間代発作です。発作のない時の脳波、CT、MRIは異常ありませんでしたが、止まりにくいタイプのてんかんだと言われてます。発達に関して今まで指摘されたことは特になく、今後は合う薬を探していくしかないということは理解しているのですが、今後の成長が気になります。 1.止まりにくいタイプのてんかんと言われてますが今後成長に伴いよくなる可能性もあるのでしょうか。 2.発達に問題を残す可能性はありますか。発作が続くと攻撃的になり、落ち着きなく動き回るのが気になってます。 3.現在大学病院の小児神経科で見てもらっていますがてんかんセンターなどの受診も考えたいです。そのタイミングなどはどのように見定めるべきでしょうか。 以上、長くなりましたが経過と質問です。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
明日10歳になる小児欠神てんかんの娘の薬の飲み合わせについて教えて下さい。 昨年7月と9月に強直間代発作を起こし、検査の結果小児欠神てんかんと診断されました。10月よりデパケン40%0.5gを服用しておりましたが、12月に一週間おきに発作を起こしたためセレニカR40%1gへ変更、3週間後にまた発作が起き、今年1月には1.25gに増量となりました。 ところが1月26日に発作が群発(深夜2時〜朝10時の間に4回)し入院、パルブロ酸の血中濃度は有効値であったため、医師より薬の追加を提案され、入院中よりラモトリギン錠25mgを0.15T(3.75mg)服用しております。 本日退院しネットでこの薬剤について調べたところ、小児がパルブロ酸ナトリウムと併用する場合は最初は0.15mgから慎重にと記載されており、不安になってしまいました。 先程病院(てんかん専門医のいる市民病院です)に電話をし、この旨を伝えて大丈夫か確認したのですが、担当医師は不在で代わりに看護師さんが「入院中もこの容量で投薬していた、本人も変わりないし、医師の指示なので大丈夫です」とのことでした。 まだ飲み始めて2日しかたっていないので、副作用などは見られていませんが、最初からこの量の処方というのはあるのでしょうか?本人の発作がなかなか収まらないため多めなのでしょうか? 先程直接担当の先生とお話できなかったので、まずは先生方のご見解を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。
10歳の女児です。 てんかんで約2年間テグレトールを服用し、経過も安定していましたが、ここ半年の間に2回の軽発作があり、3週間ほど前からエクセグランに変更になりました。 副作用について血液検査の結果待ちです。 薬をかえたあたりから、いつも発作前に起こるような『目のちらつき』が頻発するようになり、そのことをひどく不安がり、泣いたり怒ったりしています。 性格的には穏やかで、感情的になることはほとんどありません。 年齢的にも心の変化はあると思うのですが、情緒不安定になるなどの副作用があるものなのでしょうか。 また『目のちらつき』も副作用の可能性はありますか?
高校1年の娘について御相談です。今年4月より学校のみでパニック発作が時々起きるようになりました。次第に回数増え、どこも病院一杯で6月にやっと受診でき治療始まりました。抗不安薬とSSRIの治療始まりましたが、発作は更に増え、薬の副作用も大変で、薬の変更も何度か重ありました。最終SSRIはパキシルcr12.5mgを2週服用後25mgに増量になりました。(先週金曜日より)抗不安薬は現在プロマゼパムを朝晩服用してます。 夏休む開けより授業開始に伴い、毎日毎時限学校で発作起きるようになり保健室利用を繰り返しお世話になっています。 1番困っている事ですが、 5日前より、学校で起きる発作と上半身のけいれんが起き始めました。5日前は30分、4日前は1時間半、2日前は1時間。この間に短いけいれんを繰り返すようです。養護教諭より首もぐらぐら状態の時もあり、目も揺れたり、横にズレたりします。意識は基本ありますが、ぼーっとしていて、1度だけ短時間飛んだと娘が言っていました。かかりつけの精神科医はパニック発作と過呼吸によるけいれんで、意識あるのと時間長いので、てんかんではなく様子みるよう言われました。ネット検索で気になったのは、パキシルを増量時にてんかん起きる時あると書いてた事と、長い時間のけいれんは脳へのダメージある時あり危険なように書いています。途切れ途切れに起きるなら大丈夫なのでしょうか?10日後にてんかんの専門病院の予約が取れましたが、その間学校に通い続けて良いものか大変悩んでいます。 長々と大変申し訳ありません。
3人の医師が回答
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