カテーテルステント術後に該当するQ&A

73歳の母についてです。 今月20日に乳癌の手術を受けました。 心臓にステントを入れるカテーテル手術も控えている為、術前化学療法や温存手術はせず左乳房を全摘しました。 センチネルリンパ節生検は陰性でした。 今日詳しい結果が聞けたのですが、大きさは3×1.5センチの浸潤癌でグレード3、リンパ節転移や遠隔転移なし、乳房内の脂肪やリンパにも広がっていないということでしたがトリプルネガティブという結果でした。 全摘で転移もないため放射線治療はなしで、まず心臓にステントを入れた後に抗がん剤治療を行うということですが、血液をサラサラにする薬を飲んでいるためドレーンを入れていた所からの出血がまだ完全には治まらず、抗がん剤治療が早く始められないかもしれません。 術後8週間以内であれば、すぐに始められた場合との差はありませんか？ 心臓の方は自覚症状があるほど酷くはないのですが、使う抗がん剤はどういったものがいいでしょうか？ トリプルネガティブに効果のある抗がん剤を知りたいのですが、心臓に悪影響はありますでしょうか？ 主治医の先生とお会いすることがなかなかないので教えて頂けると助かります。 また、年齢や癌の状態からして再発の可能性はどうでしょうか？ よろしくお願いします。

70代男性です。3年前に肝臓癌で開腹手術をし、1年前再発したので、カテーテルで薬を注入したそうです。今年7月に検診で胆管結石が見つかり、内視鏡で取り除きました。 その後組織検査で胆管癌である事が分かり、膵臓にも影があると言われました。 それから、PET.CT.MRIで調べたのですが、組織を取っていないので膵臓癌なのか定かではないが、開腹して膵臓癌であれば膵臓・胆管・十二指腸まで取り除くと言われ、9月末に手術になりました。 しかし終わってみれば、腹膜播種の為 腸の癒着を外しただけで閉じたそうです。 以前狭まった胆管に通した管が手術前に体外に出てしまった為、術後1週間経ってからステントを入れるはずでしたが、その前日に嘔吐があり延期になりました。 今は小腸の浮腫みで閉塞があり、鼻から小腸までチューブを入れ、内容物を取り除き浮腫みが治るのを待っている状態です。 ステント手術後 抗がん剤の予定にしているそうですが、抗がん剤をして大丈夫でしょうか？ 膵臓からの腹膜播種が起こるまでの期間はどの位ですか？ 検査をしていたのに、開腹するまで膵臓癌末期かどうか分からないものなのでしょうか？ 長々と書いてしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

78歳の父の事ですが 昨年11月に手の痺れがあり病院へ行った所脳梗塞でした。 幸いにも後遺症もありませんでしたが 頸動脈狭窄で今後脳梗塞の再発を防ぐ為、ステントを使ってのカテーテル手術をしました。 術後医師から連絡があり過灌流症候群という合併症を起こしていると連絡がありました。 言葉出てこない、手に力が入らない。今日で術後4日経ちます。 脳出血は今のところ起こしてません。　 医師からは今後リハビリをしていくと言う電話での説明。 手術前にそうゆうリスクもあると聞いてないので、予想外の事で家族は気が気じゃない毎日です。 ここで聞きたいのは 今の段階ではまだ回復の兆しはわからないのでしょうか？ 後遺症は残るのでしょうか？ 回復して元の生活に戻れる可能性もあるのでしょうか？　 一過性の可能性もあるのでしょうか？ 本来なら５日間で退院の予定でした。 色々質問してしまいましたが、今後いつまでこの状態でが続くのか不安で不安で仕方ないですし、コロナ対策で面会にも行けないので父がどんな気持ちで過ごしているのか考えると泣けてしまいます。　

生まれて10日ほどで総肺静脈還流異常症の手術を行いました。その後2ヶ月で肺静脈狭窄症となり手術(2回目)を行いました。さらに2ヶ月後に再狭窄になり、ステント(6~7ミリ)を留置する手術(3回目)を行いました。術後(3回目)からシロリムスを投与しながら狭窄を予防してます。3回目の術後から合併症で人工呼吸器が長期化(3ヶ月)してます。今後、気管切開を予定してます。今は経鼻で経口摂取も3ヶ月ほどしてません。気管切開して、経口摂取できるか心配です。また、カテーテル治療も全身麻酔を伴うので、我が子の発達が心配で緊急時以外は控えて欲しいと主治医に相談しました。我が子の成長を1番に考えた時に治療優先するべきか治療に区切りを打つべきか悩んでいます。また口からミルク飲めるようになりますか？ 親としては命があれば、どんな状態(重度な障害)でも、助かればいいという考えにはなれません。 上記の質問に対して主治医からはっきりとした回答は頂けていません。宜しくお願い致します。

70歳女性普通体型、心筋梗塞で手術。前提として持病があります。血小板が元々少なく、血小板を増やす薬を何十年も服用をしている。薬の量を増やしたり減らしたりのコントロールを主治医がしています。バランスによって血栓ができやすくなることもあるようです。 そんな持病持ちの母が、先日心筋梗塞になり手術をしました。2日に分けてカテーテルを通して2ヶ所にステントを入れる。術後、手術による胸の痛みがおさまっていくのを感じるも新たな胸痛がおこる。先生へ伝えるもキレイになってるから大丈夫とのことで退院させられる。その後2週間の間も痛みや違和感があり病院に2回ほど行くが一回目は担当医が不在、ニ回目に担当医にあえるも問題がないと言われる。 10日くらい経ったあと、別の用事（孫の検査の連れ添い）で病院へ行く。待合室にて胸痛があり、うずくまってしまい、そのまま緊急手術。前回のステントに油や血栓が詰まってしまったとのこと。次の日の朝、また痛みが出て同じところを緊急手術。 担当医が言うには『ステントに何回も詰まるのは普通ではありえない』とのこと。ましてや緊急手術から一日とあかず同じところが詰まるのはおかしい。今は、とりあえず手足などから心臓の働きを助ける管を入れて様子をみています。週明けに少しずつ外しながら問題ないか見るとのことです。どうしようもなければ外科手術でバイパス手術をしたほうが良いそうです。 ステントが詰まる原因やそのまま落ち着いてるからと言って退院してしまって良いのか、バイパス手術の必要性などどうしていけば良いかを教えていただけたら幸いです。 （すまいが過疎地につき最寄りの病院はあてにできなく、治療した病院まで1時間以上かかります。）

55歳女性。 昨年10月末に狭心症でカテーテル手術をしてステントが1本入っています。 その術後検査が今月の11日にあるので昨日、事前検査で心臓エコーをしに行きました。 30分ほど掛かり、2人の技師が行って下さいましたが、結構ぐりぐりっとだったせいか今朝から左乳房の下や左上部の肋骨辺りがピンポイントで時々じわ～っとや刺す感じに痛みます。そういうことはありますか？変な話、検査のみで診察が無くてもその時点で怪しかったら技師さんから先生へ伝わる物なのでしょうか？ 狭心症が分かった時は心電図やその他の検査では何も無く、心臓ドッグでエコーをして運よく発見された経緯があり、その時は検査後に診察がありました。 先日、自宅用にオムロンのHCG-801を購入したのではかってみたら波形は問題無しと出ますが、精密度？はどんなものなのでしょうか？ 痛み以外の症状は無いのできちんとサラサラ薬を飲んで1週間後の検査に備えれば大丈夫でしょうか？

赤ちゃんが２ヶ月の時に心臓手術（三心房心の隔壁切除と心房中隔欠損の閉鎖）をしました。手術時のトラブルがあり、自己心膜パッチで右肺静脈の接続部分を拡げて修復しました。 手術後２ヶ月までは順調でしたが、３ヶ月でエコー検査したところ、右肺静脈が狭くなっていると言われましたが、血流量は術後と変わらないとの事でした。先生が入力しているカルテ？には『右PV加速』と書いてありました。次の検査は１ヶ月半後に造影CT、２ヶ月後にカテーテルを行う予定です。 そこで質問ですが、 1.血流量は変わらないとの事ですが、PV加速とはどういう意味でしょうか。 2.次回の検査までかなり間が空きますが、大丈夫なのでしょうか。その間に悪化や急変はどのくらいあり得ますか。 3.肺静脈還流異常症の術後狭窄に近い気がしますが、どの位の確率で完治できるでしょうか。やはり手術やステントが必要になりますか。 4.後遺症や再発などの可能性は何歳ごろまで持てば大丈夫でしょうか。成人まで？それ以降も注意が必要になるのでしょうか。 次の診察まで間が空くのでこちらで質問させていただきました。 確実な答えが難しい中、色々聞いてすみません。いつになったら手放しで安心できるのかと毎日不安です。気休めでなくていいので現実的なご回答いただけるとありがたいです。

お世話になります。以前からこちらで相談・ご相談させて頂いていた者ですm(_ _)m （35歳男性、178cm/72kg、喫煙飲酒歴なし、脂質異常症あり）ドックでの心筋シンチにて運動時の虚血があった為、心臓カテーテル検査をした所、#7に99％の狭窄があり、そのままステント(DES）留置。その際にバルーンで押されたプラーク？が移動したのかすぐ手前も細くなり、そちらにもステントを入れ、計2箇所DESを設置しました。 心疾患家族歴もなく（祖父はあり）脂質異常症の治療を疎かにしていた為、10年以上LDLが200前後だったのが一番の原因だと考えています。母もLDLが高い為、遺伝的要因はあるが、アキレス腱のレントゲンなどからFHは否定的かなぁとの事でした。 以下の3点についてご意見賜われれば幸いです。 1．エフィエントとバイアスピリンの2剤を服用中ですが、ステント血栓症の発症はそこまで多くないでしょうか？1％以下だとは聞かされたのですが、急性および亜急性の発症が多いと聞いて現在術後2週間の為怯えています。 2．1年前に受けた脳ドックではMRI及びMRAにて頭部・頸部にプラークの存在や狭窄はありませんでしたが、この1年で急激に狭窄が進んでいる可能性はありますでしょうか？冠動脈以外の血管にもダメージや狭窄があるのか怯えています。(ABI/CAVIでは異常なしでした） 3.退院時にはLDLが90になり、今後も他の再発リスク因子などには十分注意しながら定期的な検査や服薬と是正を怠らなければ、健康な方と同等とまではいかずとも、それなりの年数は生きられますでしょうか。（自分次第だというのは承知しております） とても長く見辛い文章になってしまい恐縮です。そして回答しづらい質問ばかりで、、何卒宜しくお願い申し上げます。

今年の9/14にくも膜下出血で倒れ、カテーテルにてコイル塞栓術をしました。経過がよく、2週間という最短の退院でした。現在、麻痺も後遺症もありません。先日MRI検査で、動脈瘤の再発と言われました。瘤の中にわずかに血流が見られたよう。12月半ばの術後3か月健診で再びMRIを撮り、その結果を見てステントを血管に留置する手術をするか判断されます。私は手術そのものより、脳梗塞のリスクの方が怖い。手術前後に服用が必要な薬のすべてが自分に合うかわからない。これまで何種類か、特にアダラートでひどい副作用が出たこともあり、薬には恐怖感もあります。次回、医師に手術を勧められた場合、了承すべきか、セカンドオピニオンを聞くべきか。来年3月末の娘の結婚式には元気に参列したいです。夫はすでに他界しておりますし。何かアドバイスをいただけたらと思います。なお、手術当時、グレード4で、破裂したのは娘動脈瘤。親動脈瘤の大きさは8mm以上。奇跡的な回復と言われます。

今年の3月に心筋梗塞の手術ということで、カテーテル手術を受けステントを4本入れました。術後は血圧が安定せず、時として210−180ぐらいになっていました。術前の血圧は140−85ぐらいだったんです。 服用していた薬はペザトール、パナルジン、バイアスピリン、ガスター、それとアダラートCR20mgでした。 しかし、軽スポーツ(ゴルフ練習)、軽飲酒(ビール500cc)、などをすると血圧が140−90ぐらいに下がっていたんです。しかしちょっと高いということで6月になって病院から追加の薬をいただきました。 それはミカルディス20mgという薬で夜に服用しています。 ところが最近、朝は140−90、夕方軽飲酒後130−75ぐらいなんですが、その後入浴しますと血圧が75−45ぐらいに落ち、とても苦しくなるのです。 病院に電話しても受付の方から、電話ではお答えできないということで外来診療を勧められます。 先生の日程と合わないこともありますが、ほぼ半日潰れてしまいます。 自己判断で降下剤のどれかを止めようか、とも思いますがお教え願えればありがたいです。