ストーマ閉鎖後に該当するQ&A

憩室炎→S状結腸切除 ストーマ閉鎖手術4月予定です。術前検査として先週，注腸検査を実施しました。 月曜日に検査結果を聞く予定です。 検査時に肛門（人口ではない方）から造影剤を入れ，その後水で洗って頂いたようです。 終了後に看護師さんから『水が出てくるかもしれません。』と言われました。 帰宅後，便意のようなものを感じ，トイレでいきんでみたら，水と茶色の分泌物みたいなものが出ました。 私が心配していますのは，閉鎖後の排泄障害です。 『括約筋を切っているわけではないので大丈夫じゃないか。』と聞いてはいるのですが，やはり心配でして...。 今回シチュエーションが違うとは言え，自分で力を入れて踏ん張って排泄できたことが少し自信になりました。 （とは言え，術後は開腹部の痛みなどもあって今回のように力が入らないのかもしれないですが。） すいません。質問になっていないようですが，術前でナーバスでして。 勘違いな内容でしょうか？

9月初めにS状結腸憩室穿孔で緊急手術をし、3週間の入院を経て退院し3週間経ちました。一時ストーマとなりましたが、半年後に閉鎖手術の予定です。術後は順調に回復しており、食事など何の注意点も無いと医師に言われています。質問は、「術後に、温存してある腸から腸液や残留物などの茶色いものが肛門から出ても心配要らないよ」と言われていたのですが、私の場合は逆に出て来ないのです。先日の術後初外来でもその旨を伝えましたが、「固まっちゃうかなぁ…でも大丈夫」との事。本当に大丈夫でしょうか?気になっています。

40代男性クローン病の患者です。 過去に3回小腸切除の手術歴があり、一年前にストーマ閉鎖手術をうけました。 その後下痢と貧血がひどく、最近は月一回の通院時に鉄剤？の点滴を受けていますが、改善があまりみられません。 また、crpも上昇してきたため、免疫抑制の使用を進められました。 免疫抑制剤を使用するとどのような効果や副作用がありますか？また、使用すると今後は継続した使用が必要でしょうか？ 免疫抑制剤と感染症等もかかりやすくなるときき、とても心配です。

直腸癌で14か月前に直腸切除、その後ストーマを3か月、現在閉鎖後11か月です。 便秘になることが多いです。 硬めの便が少量ずつ何回も出ますが、すっきりしない状態で、常に残便感があり、半日から長いと1日以上続きます。 自分の感触では便が硬いために出にくいのかなと感じます。 便が緩めの時はまとめて1時間以内位ですっきりでるので。 そこで相談は便秘になったとき直腸がない私も浣腸とかを使用するのは問題ないでしょうか？ 問題なければ1度試してみたいので、よろしくお願いいたします。

父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸～横行結腸に繋げないので、回腸～S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。

その後、月末に退院する事ができたのですが、今度は便通がいまだによくありません。 ストーマ閉鎖する前の検査で肛門の所が狭くなっているので、手術の時に一緒にひろげる処置をしました。 今は下剤を飲んで様子をみてるのですが、飲んでも出なかったり、でても少ししか出ないのに回数が多かったりします。かと思うと間に合わない位の下痢だったりします。でも すっきりでる訳でもなく 残便感があり、お腹も張っている時もあります。この前の検診ではレントゲンも肛門の繋ぎ目も問題ないようでした。 いつまでこの状態が続くのですか? また 下剤はずっと飲み続けなければいけないのですか? 他に何か自分でできる事はないのですか? すぃませんがアドバイスをよろしくお願いします。

1週間前から軽い吐き気と手が熱くなる感じが中々完治しません。 思い当たる原因は1年半前に大腸癌の外科手術、縫合不全による腹膜炎、小腸からの一時ストーマ(3ヶ月で閉鎖)での癒着等での腸閉塞がありますが、直近は便もガスも毎日出ていますので消化管系は違うのか？ 後は最近右肩と右首が非常に痛くて湿布で誤魔化していて頸椎の加齢による圧迫等による吐き気かな？とも思うのですが、？ 頭痛とか熱、足の痺れは今の所ありません。 考えられる原因が分かればと、 宜しくお願い致します。

度々、お世話になっております。 下行結腸がん手術後の合併症、縫合不全、膵液漏、膿瘍に長く治療が続き、先日術後半年ということで、ストーマ閉鎖に向けての検査をしました。 造影剤を入れたレントゲン、内視鏡、CT、血液検査及び腫瘍マーカーを2週にわたり通院で行いました。 造影剤のレントゲン検査で縫合不全部から糸状に外側に流れている所があり、その先には丸い膨らみのようなものがあり、こちらのサイトの先生にそれが瘻孔というものではないかというのを教えていただきました。瘻孔は、2cm位あるように見えます。 主治医からは、腸管の外としても大きな広がりがなく、他の検査では問題がないので閉鎖手術は大丈夫だろうと思う、ただし、合併症はやってみないとわからないと説明を受けたのですが、わからないのにお腹切ってくださいとは言えませんでした。 また、今までの縫合不全部の経過なども説明がないので困惑しています。 大腸の中には半年間もの間、結構な便があるようで、大腸の機能なども心配になります。 閉鎖手術を考える時、何の検査をどのように判断したらいいのでしょうか。 ネットで、内視鏡で縫合不全を止めたり、糊のようなもの・・という記事をみましたが、そのような治療もできるのでしょうか。セカンドオピニオンを受診べきでしょうか。

現在、ストーマ閉鎖手術を受けて入院中の者です。大学病院で、先生とゆっくりお話しできる時間がなかなか得られないもので、こちらに相談させて頂きます。 6月4日に受けたS状結腸軸捻転による緊急手術で、大腸の単孔ストーマになりましたが、先日10月4日に閉鎖術を受けました。ストーマの期間はちょうど4ヶ月でした。 主治医の話では手術は大成功に終わったそうです。腹腔鏡下手術だったので術後の回復は早く、手術翌日には歩き始め、今（10月8日現在）では痛み止めなしでもほぼ全く痛くなく、院内をスタスタ歩いて生活しています。 未だ点滴とドレーンが刺さった状態ではありますが、普通に過ごせています。 本題です。手術の翌々日からマグミットを飲み始めたのですが、便意を催し、排便すると、少量の出血がありました。トイレの水ににじまない、粘液状の血の塊のようなものでした。便に混ざって、という感じではなく、ただの血塊のように見えました。 主治医に相談すると、術後だから十分ありうるとの事だったので様子を見ていると、そのうち徐々に茶色い便に変わっていきました。 といっても、手術前日に下剤を使ってある程度便は出し切っていた上、今でもまだ絶食が続いている状態なので（今日で絶食7日目）、最初に見た出血も、その後の茶色い便も、ほんの少量ずつの話です。 ところが本日未明、排便したところ、茶色い便から再び赤い血の塊に戻っていました。量はやはり少なく、アメーバ状というか、水の中で形をとどめて浮いている感じです。 一度は茶色い便が出始めていたので、術後の出血？術中に腸内に残った血？は、もう止まったと思っていたため、今朝また赤いものが出て驚いてしまいました。 とにもかくにも食べていないので、出血も便も絞り出せる程度しか出ず、よくわかりませんが、この出血はなんでしょうか。宜しくお願いします。

下行結腸がんの術後、縫合不全と言われて再手術をし、一時的ストーマを付けました。再手術1ヶ月後に、止まらない排膿は手術時に膵臓に傷をつけたためだと思うと言われ、その後は耐性菌で治り難く、落ち着くまで3ヶ月掛かり、一旦CRPが下がったタイミングで退院しました。術後6ヶ月が過ぎて検査通院したところ、そろそろストーマを外しましょうと話され閉鎖に伴う検査をしました。CT、内視鏡に異常はないらしのですが、造影剤を入れたレントゲン検査で、縫合不全部の外側に糸状に伸びる白い影があり、それは腸管内なのか外なのかロボットの縫合によるものか、前からあったものかわからないけど、大きな広がりは見受けられないので閉鎖手術はできますよ！と主治医から言われました。しかし、入院中に膿瘍で散々点滴を受けた経緯を思うと中々手術に踏み切れず今に至ります。こちらのサイトの先生に、瘻孔ではと教えていただきました。いろいろ悩んだ結果、セカンドオピニオンを考えるようになり主治医に相談したところ、初めて瘻孔という言葉がでました。 瘻孔なら厄介ですよね？と尋ねると、そうですと返事をされましたが、手術はできるとのことで、よく理解できずにいました。 セカンドオピニオンのデーターを揃えていただき、いざ地方から中央の病院へと予約電話を入れたところ、看護師からどのような症状か聞かれ、縫合不全部が完治してないように思うと話したところ、セカンドオピニオンはがんそのものにであって、予後のそういった症状では受診できないと言われました。大きな病院で手術件数も多く、今後に期待していましたが、セカンドオピニオンとはがんそのものにしか対応してなとは全く知りませんでした。様々な経過もがんあってのものと思います。合併症がここまで尾を引くとは思ってなかったので考えていませんでしたが、違う意見を知りたい時は、大掛かりに病院を変えるしかないのでしょうか。