ヘモグロビン7入院に該当するQ&A

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妊娠期の体重、血糖のコントロール

person 30代/女性 -

はじめまして。現在妊娠7か月の第一週、24週です。38歳で157センチ66キロです。先日の妊婦健診で尿糖+が出たため翌週に負荷検査をしたら、空腹時/一時間後/二時間後が89/207/170、ヘモグロビンが5.6で妊娠糖尿病と診断されました。 翌日から入院して毎日七回の自己測定を行い、1週間後に退院し、現在は自宅で食後の血糖値のみ計っています。入院中、食前の最低値は61で、食後二時間の最高値は183でした。退院後は最高が148です。 悩みは、体重の管理と血糖値のかねあいです。支持カロリーが1800なので、最初は守っていましたが、これだと多すぎて体重が増える一方で、とても不安です。既に+7キロです。かといって1400まで下げると、血糖が安定しません。 GI値の低い食品をなるべく選んだり、炭水化物を食事の50%ほどに抑えたりしているのに、なぜ不安定なのでしょうか?下げすぎると不安定になるというのは本当でしょうか。運動は、入院中は毎食後できましたてが、退院してからは夜、主人と一緒に四十分ほど散歩する程度です。 また、発症の原因についてですが、体重の増加を抑えるために、炭水化物を朝と昼しかとらないようにしていたことと関係しますか? 明日にはまた検診にいきますが、コントロール出来なければ入院と聞いています。病院の食事は白米で、おかずにマカロニやうどん、じゃがいも、ニンジンなどGI値が高いものがよく出ます。正直気が重いです。 先生は優しい方ですが、とにかく1800摂れというばかりです。思いあまってセカンドオピニオンで大学病院にも行きましたが、同じような回答でした。 妊娠中は、血糖コントロールが最優先ということなのでしょうが、あまり体重を増やすと、糖尿が悪化していくのではないかと不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

白血病治療中、好中球が上がりません

person 60代/男性 -

69歳の父です。10月初旬の人間ドックにて、血液検査が再検査となり、10月30日に血液検査と骨髄検査をした結果、骨髄芽球7%、単球15%で慢性骨髄単球白血病と診断されました。 11月7日(水)から点滴4日と、皮下注射14日の抗がん剤治療(アクラシノン、キロサイド、フィルグラスチム)を行い、現在血球の回復を待っています。 経過としては、11月30日までに、赤血球と血小板の輸血を2回経て、血小板は11月24日、ヘモグロビンは11月30日を境に入院時を上回り、今日現在でヘモグロビン8.4、血小板34.5となっています。 ところが、白血球が11月24日(3710)から減少し続け、12月7日は、白血球1570(うち、好中球76)となり、本日は白血球1620(うち好中球数値なし)となりました。 他の血球が上昇しつつあるなか、白血球だけがまだ上がらず、好中球がゼロというのは、白血球がうまく生産できないということでしょうか? それとも、まだ様子見の時期としてもいいのでしょうか? 主治医とは父以外お会いする機会もなく、父自身、自分の症状をネット検索等することがないので、父の前で主治医に聞かないようにはしたいのですが、父からライン越しで送られてくる血液検査結果があまりにアンバランスなので、抗がん剤が聞いていないのか不安になります。 また、父も、白血球が増えず不安が増してきており、『そのうち白血球が上がるから気長に待とう』と声をかけてやりたいのですが… どうかご回答お願いします。

4人の医師が回答

原因不明の体調不良〜膠原病?

person 30代/女性 -

私の妻の症状について、ご相談させて頂きます。 昨年の暮れあたりから体調を崩しがちで、 何か重い病なのではないかと心配しております。 ■2012/12月 ・腹部の痛み→後に虫垂炎と診断→手術切除 ・貧血あり(ヘモグロビン:9) ・以降、何となく食欲が落ちる。 ※最終月経:12/下旬(以降生理来ていない) ■2013/1月 ・喉につかえる感じあり ■2月上旬 ・喉のつかえは治まる ■2月中旬 ・1白2日の旅行帰宅後発熱あり(38℃程度) ※以降、約2週間おきに同様の発熱が2〜3回続く ■3月下旬 ・体調不良悪化。 倦怠感、眩暈、吐き気、寝汗(夜になると熱が出る) ■4月5日 ・総合病院へ受診→検査実施 ・ヘモグロビン:7.6 ・CRP:17 ・白血球:正常 ■4月8日 ・再受診→炎症反応が高すぎる、肝機能が少し悪いとの事。 ペリチーム服用開始。 ■4月9日 ・再受診→CT実施(胸腹部〜骨盤・造影有り→特に問題なし ヘモグロビン:7.0 CRP:15 白血灸球:60 赤血球:355 GPT:50 GOT:29 γGTP:55 ※CTの結果は、後日専門医に改めて見て頂く予定。 今は特に入院はしていませんが、 ペリチーム服用+フェジン静注40mmを継続しております。 数日後に再受診し、膠原病の検査結果を伺う予定なのですが、 大変心配でなりません。 膠原病の他に考えられる疾患など、何かご助言頂けると助かります。

1人の医師が回答

高齢者 大腸がん(ステージ2)手術の良し悪し

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親(もうすぐ88)は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血(ヘモグロビン6-7)で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定(ヘモグロビン9)したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン(1-2)の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2(事前見立て・横行結腸)との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性(運動レベル)・認知症進行リスクからも、「A:各種リスクを含む手術」か「B:未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては1:AとB選択のためのメリットデメリット2:Bの場合、実施できる癌治療方法の有無(輸血・製剤などは不可と判断されている)(AとBの間の選択肢の有無)3:Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか4:回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間(親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可)など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。(いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です)

4人の医師が回答

79歳10ヵ月男 大腸がん(回盲部切除)後補助化学療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

1.外科手術の経過 (79歳10ヶ月・男) ・5月下旬午前 排便後出血、救急車で搬送 CT・その後の大腸カメラの結果、ほぼ大腸がんと判定 入院 ・2週間後 大腸がん手術(開腹回盲部切除) ・10日後 退院  ・2週間後 病理診断後の消化器外科執刀医の話 「進行の大腸ガン ・リンパ節転移もあり・(取ってきたリンパ節16個 内訳本リンパ節0/2・中間リンパ節0/3・周辺リンパ節1/11)他臓器に明らかな浸潤はなかった   確定診断は ステージ3b  P T3N1aM0 がん組織は、中分化型環状線ガンがメインで その内に悪いものも混在しているタイプ (低分化も混じっていた 一部印環細胞が混在しているタイプ)3bは術後の化学療法が推奨される」 当日 ヘモグロビン:11.1  白血球:3.7  クレアチニン:1.13 (4月 ヘモグロビン:12.0  白血球:5.0  クレアチニン:1.3  蛋白:(-) 糖(-) 潜血反応:(+)) ・7月9日現在 合併症なし ・7月12日消化器内科の先生との面談予定 2.術後補助化学療法について 高齢と腎性貧血を考えCAPOX(3か月)を考えていますが、低分化腺がん(印環細胞がん)が混ざっているのを考慮して、もっと踏み込んだ治療が必要か、推奨治療法ご教授ください

2人の医師が回答

89才男性 骨髄異形成症候群

person 70代以上/男性 -

前回は、丁寧なご返答をいただきありかとうございました。 その後、入院になりその節に骨髄穿刺検査をして、病名が判明、想像していた通り骨髄異形成症候群でした。 年齢もあり、その都度の対処療法での治療となりました。 17日に輸血をして帰り、22日に血中の酸素濃度が80~90で安定せず、ヘモグロビンが17日に6.2(輸血前)22日 に5.4まで下がっていまして、また輸血となりました。 慢性心不全のせいもあるのか、輸血をしても酸素濃度が安定しないんですが、本人はいつもではないんですが、苦しがるので、自宅とかでもできる酸素の吸入をとお願いしたんですが、慢性の肺疾患ではないのでと断られました。 一般的には、この症状では自宅(に準ずる施設で看護師がいます)での酸素吸入はできないのでしょうか? 今日も、息苦しさを訴え受診し、また輸血をしてきました。 この頻度での輸血と、息苦しさでは、入院の基準には満たないのか思ってしまいます。 受診と検査、輸血で7~8時間なので、本人にもかなりの負担になっています。 施設の方は、呼吸が苦しくなければ元気なんですけどねと仰ってくれてます。 説明が拙く、わかりにくいかもしれませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸癌手術をする父の件です

person 40代/女性 -

私の父は心筋梗塞で7年前カテーテルにてステントいれて半年サイクルで検査してます 今 急に貧血ヘモグロビン5にて急に入院 三年前に心筋梗塞に伴う血栓が出来て 脳梗塞に ワーファリンとバイアスピリンとプラビックス3つを飲んでる為 今回の貧血の原因を見つける為 入院輸血5単位入れて10までにしました 原因は血液が流れ放しで貧血 内視鏡で癌の疑い 病理で大腸癌でした 腎臓も悪い為 MRIの造影剤入れられない為CT では遠隔転移 リンパ転移はないものが唯一救いですが 大腸癌手術の際ワーファリンも止めて手術です 最悪の場合心筋梗塞や脳梗塞の血栓で亡くなったり、植物人間になるリスクもある難関手術で 各心臓外科 脳外科、大腸癌の担当と連携プレーのフォローの出来る病院で手術します 今検査ばかりして 来週月曜日か火曜日手術 更に心臓大動脈瘤が発見 高齢もあり、輸血入院から1ケ月経ちました 手術成功率は高いが 亡くなるリスクはどの位の確率ですか? 出来れば本人が元気な今に 手術成功祈ってますが 最悪思い出も作ってあげたいと思ってますが 心臓検査オーダーがいつ入るかわからない為、 外出も出来ません(;_;) 家族はどうすればよいでしょうか?

1人の医師が回答

胃がん〜黒色便について

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。身長179cm体重88キロ59歳父の事です。5日前(金曜日)、仕事で貧血になりあるけなくなりました。その前に 真っ黒の墨色の便が4回ほど出ました。 救急外来に行って血液検査したところ、医師に『貧血と脱水症状で 今日は消化器の先生がいないから また月曜日に新患で待つかもしれないけど便採って来て』とされました。もちろん医師には黒色便のことは話しました。自宅に戻され その12時間後 さらに 酷い貧血、大量の黒色便で 救急車で違う病院へ運ばれ 内視鏡で診て頂いたところ、3リットルの出血(胃液、便含むので血液自体は1ℓ強というとこと)で ヘモグロビンが7.3 手当てしてもらいました。痛みは一切ありません。。内視鏡カメラで撮った画像を数枚見せて頂いたところ、潰瘍のまわりに ぶつぶつと 腫瘍のような膨らみが7個くらいありました。色は胃の色より少し赤い感じでした。医師にその日(運ばれた日)『以前から出血や黒色便はあったと思います。癌が疑われるので細胞診の結果が出てから 今後の予定が分かります 血液検査では癌の数値は問題ありませんが、胃がんは血液検査での発見は難しい・・・』と言われました。そして本日(入院4日目)担当医に『明日結果が出ます。最悪の場合を考えて ご本人は結果を聞きたいですか??ご家族も一緒に明日結果が出てからご説明します』と父と母と私がいる時に言われました。そこで質問です。 ○土曜日細胞採取をして、結果が水曜というのはありますか? ○患者の家族をよぶ時は、結果がその日に分かって呼ぶことはありますか? ○最初の病院での ご判断 どう思われますか? 普通の脱水症状ではヘモグロビン数値はあがるはずです。 その時(最初に行った救急外来では)ヘモグロビン数値は8.0でした。 ○そしてこの文章から 癌の確立はどれくらいと?疑われますか? 以上の質問に答えていただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

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