ルトラール自然周期に該当するQ&A

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胎嚢確認時のhcg低値はどう理解するべきか?

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 もうすぐ45歳になる不妊治療3年目の者です。 先日、3bbの融解胚盤胞を初めて自然周期移植(セキソビット・ルトラールの服用あり)でD25で戻し、D34(bt9 )で病院にて陽性判定をいただきました。(病院の方針でhcgなどのホルモン値は測らないため、このあたりでのhcg値はわかりません。) 全く自覚症状が無いため自宅にて検査薬を使用して確認をしましたが薄い反応しかなく、数日間連続して使用しましたがどんどん反応は薄くなりました。 D40(bt15)の診察で5.3mmの胎嚢を確認との診断をいただきましたが、検査薬の話を伝え、お願いして血中hcg値を測定いただきましたところ301とのことでした。 「お医者は通常です。」とのことですが、胎嚢確認ができて301などの低値はありえるのでしょうか? 胎嚢確認時は1000以上との記載を多数散見しますが、この場合どのように解釈すべきなのか?ご教示頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。 人工受精・顕微受精にての移植は10回以上、一度も着床していません。今回が初めての着床です。 自然妊娠は3回していますが、出産には至りませんでした。

2人の医師が回答

doctorrunner先生にお聞きします。

person 30代/女性 -

先生、こんにちは。 一通りの不妊検査を終え、黄体機能不全(黄体期のプロゲステロン値5.8)と診断された者です。 先月初めて排卵後にデュファストンを処方され、高温期終わり頃に薄く妊娠反応があったもののその後すぐに化学流産したようで反応が消え生理が来ました。 そこで、デュファストンでは効果が弱かった可能性があるということで、今周期はルトラールを試しています。高温期1日目から12日間飲むよう処方されました。その時に通っていたのが不妊専門のクリニックだったのですが、そちらでは妊娠したらルトラールは飲めないのでデュファストンに切り替えますと言われました。しかし、先生との相性が合わず嫌になり自分の住んでいる市の総合病院の産婦人科に戻りました。 すると、そこの先生は、妊娠判明後の黄体補助は必要ない、なぜならいい受精卵ならば自然とそこからホルモンが出るからだと言われました。私が、でも化学流産を2回もしているので不安だから(もし妊娠判明した時には)飲みたいというと、本来ならその必要はないからお守り程度にしかなりませんがと言われました。 しかし、ネットなどで見ていると、黄体機能不全の人は妊娠判明後も黄体のお薬を飲んでいる方が多いように感じますが…。 そこで質問は、 1.妊娠判明した場合本当に黄体補助は必要ないのか? 2.その理由は何か?また、必要ないのならなぜ多くの黄体機能不全患者が妊娠判明後も黄体のお薬を出されているのか?本当にお守り程度なのか? 3.逆にもし必要な場合何週くらいまで必要なのか? 4.黄体機能不全で妊娠判明した場合すぐ病院に行った方がいいのか?それとも普通の人と同じで胎嚢の見える5週目くらいになってから行っても間に合うのか?です。 ちなみに排卵誘発剤などは使っていません。治療は黄体期(高温期)のルトラールだけです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ホルモン剤について

person 20代/女性 -

タイミング法をしていて多膿胞あり。 生理周期27日辺りの排卵で卵胞の途中の成長スピードが遅かったです。 排卵直前に排卵させる筋肉注射? を打っていて、昨日か今日排卵してると思われるのですが、今朝はまだ体温が低温でした。 先生は、排卵したらすぐに体温が上がらないといけない。 内膜ももう少し厚い方がいい。 と言っていました。 今日から(ルトラール錠2mg)1日3回 (プレマリン錠0.625mg)1日1回 を12日間飲むように処方されました。 先生は、排卵日が終わってるのに 今朝高温になってないから今すぐ 薬を飲んで下さいと言ってましたが、 筋肉注射をうってから、まだ丸2日たっていない事と、昨日排卵痛のようなものがあった。と言ってしまった事で高温期になる前からホルモン剤を飲む事になったのか心配です。 今日排卵が終わって、明日自然に高温になるのかもしれません。 1. この状況で、低温期のまま2種類のホルモン剤を服用する事、大丈夫なのでしょうか? 2. 何故2種類も処方されたのかも分かりませんが、ルトラール、プレマリン量的には妊娠初期、4週あたりまでこの量を飲んでも全く問題ないですか? 胎児への奇形などの影響が少しでもあるならホルモン剤は飲みたくないです。 3. 注射の名前は分かりませんが、排卵直前に打った注射、もしくは他の注射の場合でも、排卵後にセットでホルモン剤は必須!なんて事はありますか? わからない事が多く、薬を飲むのが不安でたまりません。

1人の医師が回答

子宮外妊娠の可能性について

person 40代/女性 -

現在不妊治療クリニックで胚盤胞移植で妊娠を目指しております。 9月終わりに生理が来て採卵周期に入る予定でしたが、家庭の事情で急遽お休み周期にしました。受診はないかと思いきや、先生から月経12-14日目で受診して欲しいといわれ、14日目(10/4)に受診(子宮内膜 8.4mm、右卵胞19mm)。内診と月経21日目からエストラジオールとルトラール内服(12日間)の指示をもらいました。 月経28日目あたりからオリモノ増加、お腹が突っ張るような症状が出現し、まさかと思いながら月経30日目に妊娠検査を実施するとまさかの陽性。 月経31日目にクリニック受診し、採血(E2 287、PROG 18.77、HCG146.8) 排卵日が10/5.6.7のいずれかと考えられますが、10/4はもともと次回採卵周期に向けての受診だったため確認はしていませんでした(10/5の場合は4週2日) エストラジオールは継続し、ルトラールからデュファストンに変更して、1週間後の10/28にクリニック受診(5週2日〜5週0日)し、採血(E2 259、PROG 10.22、HCG 777.2 ) 薬を飲んでいるのにE2もPも若干下がり、HCGも低めのため今回は無理だということで内服中止に。子宮外妊娠の可能性もあるため次回4日後に再受診になりました。前日に妊娠検査薬をしたところ逆転現象も見られていたため残念でした。 様子をみないと判断が難しいかと思いますが、今の状況では子宮外妊娠の可能性は高いでしょうか?? 最初の卵管造影検査(2年以上前)で右卵管は閉塞ぎみ(左卵管は嚢腫オペで切除済み)だったため、自然妊娠なんて考えてもいませんでしたし、性交渉のタイミングもたまたまでした。なにより右の卵巣に着床していないか心配です。 今まで胚盤胞移植を4回しましたが、極低HCGからの化学流産が3回、陰性1回です。

1人の医師が回答

現在8週 薬をやめる時期

person 40代/女性 -

凍結胚移植で妊娠し、現在8wです。 ホルモン補充で不妊治療をしているので 黄体機能不全だと思います。 基礎体温も、最初の自然妊娠以外は36.4~7と安定せず低めです。 体調は 弱めの生理痛のような痛みがずっとあり、出血はなし。 7週半ばまで胸焼けがありましたが、今は胸焼けが弱まりました。 自然妊娠、体外受精合わせて5回妊娠しましたが、胎嚢が空っぽで育たなかったり、1度心拍確認までいっても8週で流産しています。 1度不育症の検査で血液検査をしましたが 、特に問題なしとのことでした。 今回の体外受精では、採卵前に生理が上手くこず、生理が上手く来るようにピルを処方されていました。 移植周期の生理開始2日目頃からエストラーナテープ、ルトラール、移植後からルテウム、バファリンが追加されました。 ルトラールは胎嚢が確認されたあたりで、残っている分を飲みきりで終わりになりました。 7週3日の診察で、胎嚢19.5mm胎芽9mmで心拍確認ができました。 薬はエストラーナテープ4枚一日おき、ルテウム1日2回を2月28日の受診まで処方されました。しかしバファリンについては言われなかったので、心配だからバファリンを続けたいと話してひとまず次の受診まで処方してもらいました。 今通う病院は不妊治療で有名といわれていますが、染色体等の検査はほぼなく、血液検査も子宮外妊娠の疑い等異常がないとしません。 ホルモン数値の為の血液検査がありません。 血液検査でホルモン値みることもなく 赤ちゃんの成長だけで判断していますが 赤ちゃんが成長してくれていても、私のホルモン不足等の原因でまた流産にならないか心配です。 1度血液検査をお願いして 薬を続けるかどうかを相談した方が良いでしょうか? 順調に育てば必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

人工授精後の服薬について

person 30代/女性 -

人工授精2回目が終わりました。 前周期は、人工授精前日エコーで未排卵を確認していましたが、当日に自然排卵し、人工授精は排卵後に行いました。 その後デュファストンを服薬しましたが、生理予定日に生理がきました。 今周期は、D5から6日間クロミッドを毎日半錠服薬し、D14の夜に排卵検査薬が陽性になったため(←クリニックで確認)D15の朝に人工授精が決定しました。 D15のエコーでまだ排卵まで時間がかかりそうとのことで人工授精後にhcg5000を打ちました。 D16の昼前〜夕方まで、今までにないくらいの腹痛(チクチク感)と膨満感を感じました。 D17の夜に排卵確認に行きましたが、排卵済みかが確認できず、プレマリンとルトラールを処方され、次もし生理がきたら受診するよう指示がありました。 再度の排卵確認の指示はありませんでした。 人工授精2回目で、1回目と治療の流れや薬の種類が違うので、服薬目的がわかりません。(もらった説明書を確認したり、ネットで色々検索してみていますが、わかりません…) 今回、何のために処方されたのでしょうか。 また、ネットで検索し、LUFという症状を知りましたが、その可能性はありますでしょうか。 卵胞のサイズは聞いていませんが、排卵済みならもう少し潰れてるはずと言われました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

複数回の卵管造影検査、通水検査について

person 30代/女性 -

一人目は自然妊娠で問題なく出産しました。二人目を望むも2年間不妊の時期がありましたので、2年ちょっと前に卵管造影検査を受けた結果、その月に自然妊娠で授かりました。しかし残念な結果でしたので、また妊活をするも数ヶ月良い結果がでず、今度は通水検査ををしたらまたすぐに妊娠をしました。(連続で残念な結果となりました) 以上のことから、私には卵管造影検査・通水検査が有効だったのではないかとの印象が強いのですが、昨年6月頃にまた通水検査を受けましたが未だ妊娠できていません。人工授精も今回初めてチャレンジしましたがダメでした。 ご相談は、前回の通水検査から7カ月経ちましたし、今一度2年前に受けた卵管造影検査をもう一度受けてみようか考えています。あまり卵管造影検査や通水検査を何度も受けると、デメリットがありますか? また、無意味でしょうか? 耐えがたい痛みでしたので、二度とやりたくはないのですが、、体外受精は考えていないのでやれることはやろうかという思いです。 このまま2回目の人工授精を考えるより、これまでの経験から最後に今一度卵管の通りについてのモヤモヤをクリアしておきたい気持ちがあるのですが、いかがでしょうか? また、今期の人工授精の際に排卵させるHCG注射とその後にHCGを三回打ち、ルトラールをのみました。次の周期の排卵は通常通りと考えてよいものですか?

5人の医師が回答

不正出血について

person 20代/女性 -

体外受精で授かった2歳の息子がおり、8月から不妊治療を再開して9月末に息子を妊娠したときの余剰凍結胚を自然周期で移植し、移植後は12日間ルトラールを朝晩服用と2〜3日おきに黄体ホルモンを注射していました。結局妊娠には至らず、次の移植まで2周期ほど治療は休み自己流でタイミングをとる予定でした。10/12妊娠判定で陰性、ルトラールの服用をストップし、10/15〜19まで生理がきました。普段の生理とさほど変わらず、量がちょっといつもより少ない気がする程度で、いつもは生理終了まで一週間程かかるところ、今回は5日で終わりました。(生理5日目から旅行したので、その影響もあったのかもしれません。)10/26の夜下着にうっすら茶オリが着いており、翌朝もティッシュでふくと付くぐらいの茶オリがあったのですが、だんだん量が増え、今は生理4〜5日目ぐらいの出血があります。そんなに大量ではないのですが、増えてきているので心配です。ナプキンには茶色い出血が付くのですが、トイレのときにティッシュでふくと少し薄めの赤い出血が結構付くこともあります。これは凍結胚移植で久々に黄体補充(薬と注射)をした影響でホルモンバランスが崩れたのでしょうか?または今回普段より少し早く生理が終わったせいでしょうか?また冷え改善のために、10/25によもぎ蒸しパッド(生理ナプキンみたいなもので温めるタイプ)を使用したのですが、それが原因ですか?不妊治療再開と同時に子宮頸癌の検査はしましたが陰性でしたし、凍結胚移植前に何度かエコーで見てもらっているので子宮内の異常などは考えにくいと思うのですが…。至急診察してもらったほうがいいですか?単なるホルモンバランスの崩れなら、様子見でも大丈夫でしょうか?今まで不妊治療で注射や薬を使っても不正出血したことがないので、どうすれば良いわからず困ってます。ご意見よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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