レキサルティ合わないに該当するQ&A

再度質問お願い致します。 クエチアピン6.25に減らしてから3週間が経ち、元々の我の強い性格が現れ、被害妄想と幻聴夜間徘徊が増えてしまいました。 クエチアピン25の時は、21時服用後寝るまでの間、辻褄の合わない事を言うせん妄状態になり、幻聴も強く寝てからも幻聴を歌ったり、ワーと叫んだり、ウーウー言ったりと、寝ながらも辛そうでした。 6.25にしてからは、布団に入るまで比較的しっかりしており、寝ても寝息が落ち着き、ウーウー叫ぶこともなくりました。 しかし、本来の治療目的の被害妄想等が増えた今、せん妄状態になってもクエチアピンを増やすべきでしょうか。 今も夕方以降自責の幻聴あるものの、シュンとした鬱の日もあればふざけんじゃねえと怒りが強い日もあります。 今の状態から改善するには、抗うつ薬追加という選択より、レキサルティという選択が合うような気がしてきました。いかがでしょうか。 その際、抗精神病薬が3剤になってしまいます。どれかを減らすべきだと思いますが、どの薬をどのように減らすべきでしょうか。 漸減漸増で、3剤が重なる期間があっても大丈夫でしょうか。 主治医に相談すべき事だと思いますが、受診日も先で、かつ相談時間も短く、大体の事を事前に知っておきたいのです。宜しくお願いします。

朝の寝起きがとても辛く苦しくて悩んでいます。 起きたくない、ずっと寝ていたいという感覚に襲われます。 現在、離職中（療養のため）のため仕事をしていなく別に何かあるわけでもないのに、このような状況で起きて冷水で顔洗ったりしてもかえって眠くだるだけで動くのが辛くて午前中はほぼぼーっとして何もできず過ごすような状況です。何もできないくらいしんどいです。 昨年9月に5年勤めたIT系の仕事を退職し、今に至るのですが、その仕事でかなり長期間ストレスなどを受けていたというのは恐らくあると思います。仕事があった時は起きれていましたが、仕事をしなくなってからさらに起きれなくなったように感じます。学生の頃は休日（何もない日）はスッキリ起きれていましたし、何かある日起きる直前はきついにしても起きたら徐々に覚めてくるような感じだと思うのですが、そうじゃなくなった感じがあります。 長期間ストレスがかかった場合、このような症状になるのは普通なのでしょうか。 精神症という診断は言われており、クエチアピン 25mg、デエビゴ 5mgは服用しています。 服用は夕食後だと眠くなってしまうため、基本的に寝る前に服用しているのですが、その影響でしょうか。今まで抗精神病薬を服用していたのですが、エビリファイ、レキサルティ、ラツーダ、リスパダールなどどれもアカシジアで合わず、クエチアピンを服用している背景なのです。 この辛さは病気の症状、薬によってこんなにしんどいものなのでしょうか。 何か和らげる方法などありますでしょうか。

中1で、いろいろなストレスでキャパオーバーとなり、不登校になり、双極性障害二型と診断され、４年経過しました。親として責任を感じ、双極性障害二型対策の本も何冊も読み、毎日の散歩や温泉旅行など、良いと思われることは継続してきました。リチウム600とエビリファイ1mmを継続し、不登校と登校を繰り返してきました。いまは通信高校２年生に在籍しつつ、調子のいいときは自習していますが、やる気がでないときは定期テストも受けにいけません。半年前からラツーダを試しで追加処方され、鬱期は少なくなった感じはしていましたが、吐き気がするのがとても辛いとのことで、エビリファイはそのまま1mm、リチウムを1000に増やすことでラツーダは断薬することになりました。そして、近くのクリニックに転院したのですが、最近また鬱が出て調子が悪くなったため、1週間前にオランザピン2.5mmを追加処方されました。ところが、とにかく眠気がつよく出て、昼間もほとんど寝ている状態で、睡眠時間が16時間とかになっています。オランザピンは合わなかったということで、ラミクタールやレキサルティなどの他の薬も試すべきかどうか、エビリファイを増量すべきか迷っています。主治医も迷っておられます。ラピッドサイクルの双極性障害二型と言われている長女ですが、これから大学進学も控え、なんとか鬱期が少なくすみ、気分良く受験勉強ができて、過眠にもならないようにしてやりたいのですが、アドバイスがありましたら、よろしくお願いします。

【症状】 外出など、遊びですらどこかへ行きたいのような気力が湧いてこない 薬で眠れるため、入眠困難はないが、3〜4時間おきに目が覚める、左記のような感じのため、朝早く目が覚める、ちゃんと寝ているつもりだが、寝た気がしない、夢ばかり見ている、 朝の寝起きが起きづらく、起きたくなく、横になっていたい、まだまだ寝てたい感じで、起きてもしばらく目が覚めず、朝〜午前中は気力が出なく行動できない ずっと疲れているようで、すぐ疲れを感じる、どちらかというと脳がずっと疲れているような感じで、身体を動かすにもすぐだるく疲れる感じがあり、判断や行動が鈍い感じがある とにかく頭の中が一日中、考えに支配され、気持ちが苦しい時があったり、外出してこの場面でこなったらとかごちゃごちゃしてまとまらない、行動へのこだわりやプライド、こうしたいみたいなのが強かったりで、思考、感情、行動あらゆるものが脳に操られる感じ とにかく辛いのは外出した際に、歩きなら周りの視線を感じるようだったり、車の中からなんか言われているのような感覚が浮かんできたり、他人のいるところを通る場合、他人の思考の想像（この人またきたよ）の感覚にさせられるような感じがあったり、車を運転したりすれば他人が何かしてくる（クラクション鳴らしてきたり）ような感覚を感じ、自分なのに他人のことで焦らされたりするような感覚にさせられたり、とにかく他人が何かしてくる、音とかも自分の行動に向けられているのように感じたり、自分なのに他人の感覚に苦しめられるような感じに悩まされている 【薬】 ・エスシタロプラム20mg ・ロラゼパム 0.5mg ・デエビゴ 5mg ・クエチアピン 25mg ・ビペリデン 1mg ※ほとんどの抗精神病薬はアカシジア、過鎮静等で合わず今はクエチアピンを服用していますがクエチアピンですら眠気が強いのと食欲増進で太るというのが出てきています。 （エビリファイ、レキサルティ、リスパダール、ラツーダ、オランザピンなどは合いませんでした。） 【診断名】 ・強迫性障害 ・サイコーシス（精神症） 上記が情報になります、その上で改善できそうな、具体的な薬品名など、調整などあったりしますでしょうか。正直、自分ではコントロールできないので、薬しかないと思っています。 貴重な質問権なので詳しくご回答いただけますと幸いです。

早朝覚醒が慢性化しておりご相談したいです。 もともと20歳のころから不安障害（嘔吐恐怖）を持っていますが、3年前に職場のストレスから睡眠障害を発症し、早朝覚醒を起こすようになりました。夜12時ごろ寝て朝4時か5時に起きてしまう日々が続き、日中疲労から不安障害が悪化し、1度目の休職をしました。（1ヶ月間） 医師からミルタザピン15mgを処方され、2年近く飲んでいましたが、途中で起きはするものの強い眠気により再入眠できるようになり症状が改善していきました。体重が10キロほど増えてしまったのでミルタザピンを断薬しました。 昨年の春、部署異動により不安感が増大し、また早朝覚醒を起こすようになったのでミルタザピンを再開しましたが、日中に不安障害が出て業務に支障が出たため2度目の休職をしました。（6ヶ月間）その間、投薬についてはトラゾドン25mg、レキサルティ2mg、クービビック50mgで夜中に起きはするものの、再入眠できる状態が続いていました。不安障害の発作も出なくなったため最近復職し、業務量や業務内容も楽なものに調整してもらいましたが、いまだ朝起きなければいけないというプレッシャーから早朝覚醒を起こしてしまい、リフレックスを再開しなければならないのかと悩んでいます。 SSRIは吐き気と下痢などの副作用がひどく、合いませんでした。また、デエビゴやベルソムラなどは悪夢と朝の眠気がひどかったのでやめた経緯があります。 リフレックスは体重増加から健康診断の結果も悪くなったのでできれば飲みたくないのですが、どうすればよいでしょうか？？ 治療に手詰まり感があり、アドバイスいただきたいです。

14歳の娘が3月末にパニック症とHSPと診断されました。現在は、長引く不安感から、うつ状態、PTSDの傾向ありといわれ毎週心療内科に通っています。 最初は外出も難しく登校も困難な時期がありましたが、学校の環境を整えていただいたりしていくうちに少しずつ学校にも通えていて、本人のペースで授業にも出られるようになってきており、元気に過ごせています。登校前や学校で頓服を服薬することもほぼなくなりました。 一方で、家では感情が荒れたり、体調不良を訴えることもあり、疲れやすく、常に疲労感や倦怠感を訴えてます。特に夜の服薬後の感情の荒れがひどいように感じます。睡眠もうまくいかないことが多いです。 現在は ・トリンテリックス10mgを1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mgを1錠 毎晩服薬してます。 その他、クロチアゼパムを頓服として服用しています。 診断されてからの約3ヶ月間の間、セルトラリン錠、レキサルティ、トラゾドン、クービビック、エスシタロプラム、デエビゴなど様々な薬を試してきましたが、あまり効果がなく、今の薬になりました。 最近本人は、薬を飲んでいると「感情がなくなるから楽」「またあの時みたいになりたくないから飲みたい」と言います。 薬の副作用（倦怠感・吐き気・記憶力の低下）も出ていますが、「副作用は我慢したらいいだけ」と話しています。 ただ、私は最近“本当にこの薬のバランスでよいのか”と"こんなに薬が変わって大丈夫なのか"という違和感を感じています。 本人が自分らしく考えたり感じたりできる状態を目指したいのですが、薬に頼りすぎているような印象もあり、このまま進んでよいのか迷っています。 ・診断は正しいのか ・薬の内容や量は今の状態に合っているか ・薬を減らす／変える選択肢はありうるのか ・認知行動療法など、非薬物的なアプローチの導入はできないのか ・夜間の家庭での感情の荒れは、薬の影響なのか、日中学校で落ち着いているように見える状態は、安定からくるものなのか 先生の見解をききたいです。

○私が患っている病気 ・一次性ネフローゼ症候群(4歳で発症) ・ASD傾向あり(休学後に診断) ・ASDによる抑うつ ○今までの経緯 私は23歳の医学生ですが、極度に自分に自信がなく、どうすればよいのか悩んでいます。 経歴は、一浪後に工学部に入学したが、一次性ネフローゼ症候群が再発して治療をしました。その途中医師を目指し、治療と医学部再受験のために退学をし数年かけて医学部に合格しました。しかし入学早々に精神的に落ち込み、現在は休学2年目になります。ネフローゼ自体は安定していますが、受験の疲労や入学前の友人関係のトラブル、それらによるASDの悪化が原因です。 自信が無い理由は、ネフローゼにより、入退院が多く学業の向上や人間関係の面で成長する機会が少なく、ASDの悪化を招いたり一般教養や語彙力、各教科の知識度や理解度に影響が出てしまったことが原因だと思います。 ただ、医学部受験で学力は改善し、面接指導で多少のコミュ力も伸びましたが、友人等に医学生なのに語彙力などが無いことで馬鹿にされたり、会話では言葉に詰まり、相手の話を聞けないこともあります。人と仲良くする方法が分からず、緊張や失敗への恐怖から自分から話しかけるのが怖いです。今の状況で臨床実習や医師として働けるのか、そもそも卒業できるのか不安な日々を過ごしています。 そしてある程度は改善しましたが、難病の影響により低身長だったことや脱毛症になったこと、容姿の変化が起きたことなどが引き金となり、自分の容姿にも不満を抱き、整形を考えるほど自分の顔に自信がありません。 それでも自信を持つため、自分と似た悩みを抱える人を救いたいと思い医学部受験をし、医学部入学後には入院中の子供たちを学習やメンタル面で支援する部活を立ち上げました。休学2年目から復学を見据え、コミュ力向上や自分の特性の理解のために交流会への参加や主催、読書や独学での勉強、筋トレ、髪型や服装の改善などに取り組んでいます。しかし休学2年目に入り、将来への焦りや親への罪悪感、今取り組んでいることが意味あるのか等の不安が膨らむばかりです。 大学に入学した当初は、今までできなかった恋愛や友人との遊びを楽しみたいと思っていました。しかし休学により孤独が深まり、将来も恋愛や結婚ができず孤独のままではないかと恐れています。さらに復学後に勉強についていけず留年や放校となり、医師になる夢が絶たれるのではないかと毎日不安です。これまで唯一自信を持てたのは医学部受験だけで、それ以外に胸を張れるものがないことも自信のなさを強めています。ただ、来年には復学をし大学生活を楽しみ立派な医師になりたいと強く願っています。 ○精神病に関するこれまでの診断と服薬 附属病院で最初は社交不安障害と診断され、レクサプロを処方してもらいました。その後休学するにあたり実家に戻ることになり、附属病院の主治医から実家の近くの発達障害専門外来を紹介され、ASD傾向があると診断されました。その後、レキサルティ2mgとロラゼパム0.5mg、エビリファイ0.1%に変更されましたが、服薬しても症状が変わらず、医師と相談して薬の服薬をやめました。その時に臨床心理士によるカウンセリングも受けましたが自信の無さは変わりません。 ○質問したいこと ・自信の無さの改善策とその他の治療法 ・来年復学するためにできること ・自信の難病やASDと向き合い卒業や国試合格、医師として働くための助言をしてほしいです。 ・大学や医学生予備校のサポートを受けた方がいいか。また、他に何かあるか。

抑肝散を、１日3回と、ブロマゼパム、ブロナンセリン、レキサルティ、パキシルCR、デエビゴを服用しています。以前、ためしに、別の薬に変えましたが、ダメでした。もとに戻しました。眠気が、あったのと、普通のパキシルを、夜と朝に、分けて服用していたのも、原因だとおもいます。それ以外は、同じ薬です。その時は、安定していました。薬を、変更して、イライラが、ひどいので、漢方薬を飲み始めました。でも、効果が、全くなく、色々試して、抑肝散に、なりました。イライラが、収まらないので、以前、パキシルを朝と夜服用したのが、パキシルCRを、夜２錠に、なった以外、前述した通り、同じです。それでも、イライラして、興奮して、苦しくて、デエビゴ10gでも、余り眠れないので、柴胡加竜骨牡蛎湯に、変更したら、さらに悪化して、中止に、なりました。先生が、抑肝散に、戻してくださいと、指示が、ありました。ためしに、漢方薬を全部やめて、それ以外、いつも飲んでいる薬だけ、服用したら、薬が、かなり効いた感じで、大分イライラが、消えて楽になりました。かなり眠れました。続けて連日。しかし、４日ぐらいして、イライラしました。ネットで、調べたら、それは。リバウンドで、少しの間 、我慢すれば、収まるとのことでした。ネットでは、漢方薬ゼロにした、直後、楽になれるのは、その、漢方薬が、合わな証明しているとのことでした。もし、本当ならば、少しずつ減らして、リバウンドを軽くするべきか？ゼロにするべきか？どちらですか？