二重手術に該当するQ&A

先月1月19日に、予定日より2ヶ月程早く 緊急帝王切開で娘を出産しました。 （私の血圧が高かったため） 娘は出生時 先天性食道閉鎖症（気管食道瘦）、早產•低出生体重、呼吸窮迫 症候群、右第1指損（骨奇形）、心房中隔欠損症の疑い、VATER症候群の疑いと診断されました。 生まれてすぐに、食道と胃を繋ぐ手術をして無事に成功しました。 生後2週間目に人工呼吸器から、肺に空気を鼻から送る装置にかわりました。 低体重で生まれたため、肺機能が未熟でだいぶ軽い装置にはなりましたが、現在も弱い空気を鼻から送っています。 生後1ヶ月弱あたりから、無呼吸になる事が多々あり、今は一日一回、低体重時無呼吸を防止するお薬を入れてもらっていてだいぶ落ち着いています。 しばらくはミルクも移管で胃に送っていましたが、今月19日（生後1ヶ月）からは口から飲めるようになり、現在は一回30ccのミルクを軽快に飲めています。 体重は1699グラムで生まれ、一時は1500グラム台まで落ちたのですが、ミルクを口から飲めるようになってから徐々に増え始め、現在は1972グラムになりました。 生まれてすぐの大きな手術も頑張ってくれて、日々成長していってくれている姿に感謝するとともに何事もなく生んであげられなかった事を申し訳なく思っております。 おかげさまで娘は良好に成長していってくれているのですが、私が40歳と高齢出産だった事もあり、ダウン症があるのかな？と心配しています。 詳しくは染色体の検査をしなければ判断は難しいと思うのですが ダウン症の特徴にいくつか当てはまるのでは？と言う点をいくつか書きますので、先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 ※目の間隔が広い ※腫れぼったく一重の時もあるけれど、普段はっきりとした二重 ※やや吊り目に感じる ※鼻が低く思う ※耳の上がたまに内側に折れている日がある ※蒙古ひだがあるように思う ※比較的ずっと寝ていておとなしい ※無呼吸になる事が多々あったので、お薬を入れてもらっている ※足の親指と人差し指の間が少し空いている このように、ダウン症の特徴を調べてみて 当てはまると思う箇所があって 心配しています。 また、VATER症候群はダウン症である確率も高いのでしょうか。 顔写真を載せさせていただきたかったのですが 目やどこかにモザイクをしなければ 投稿停止になってしまって。 目も見ていただきたかったのですが モザイクした写真を添付してみます。

6年前に子宮頸がんになり重粒子線治療と化学療法の5年後に再発し一年ほど前に手術で取りましたが右回腸導管になり、4ヶ月前に左の尿管と回腸導管の吻合部が狭窄を起こし腎ろうを増設して今に至りますが、その吻合部が狭窄が起きていて、外側には1cmくらいの結石の様なものができているらしいのですが、医師は石灰化が起きていると言っていました。3週間前には石が外にあると分からず中にあるということで腎ろう側からのアプローチで石を破壊する処置をしてもらったのですが当然中には無く、その時にカメラを入れたら少し狭窄部分が広がったので、術後に腎ろうのチューブを閉塞する作業をして様子を見ていたのですが1時間程で背中から尿が染み出してきてすぐ中止しました。この次には狭窄部分をバルーンで拡げる処置をするらしいのですがそこで質問です。 1.バルーンで広げてもまたすぐに元に戻りそうな気がするのですが本当にこれが最善なのか。 2.もしすぐ戻ったら次にはどうするものなのか。 3.お腹を切って吻合部を繋ぎ直すことは私には無理なのか。 　　　　　以上よろしくお願いします。私としては腎ろうを無くしたいです。

4月上旬、息切れをするようになった。4月下旬には咳が出始め、5月1日に血痰が出、連休明けを待ちかねて中規模の呼吸器内科を受診し、1週間検査入院しました。 CTで右気管支入り口に腫瘍が見つかり、気管支鏡検査をしたものの検査中に咳が出たため結構な量の出血があり、リスクが大きすぎると細胞の採取はできませんでした。が、ペット検査の結果、 肺がんステージ３ｂ　cT4N2MO がん診断になりました。 他には転移はありません。 　 しかしながら　COPD と間質性肺炎を併発しており、現在自宅にて酸素吸引をしながら5月28日の同じ県内の紹介先の受診を待っている状態です。 本当は自由診療の重粒子線か陽子線治療を受けたかったのですがステージ２まで小さくしてからでないと受けれないとのこと。 また主治医はいつ喀血してもおかしくない、急ぎます！と言われ、この状態で遠方まで出かけるのを躊躇します。 放射線と抗がん剤の治療になるでしょうともいわれています。 希望 腫瘍が急激に大きくなっているようなのでできるだけ早く腫瘍を小さしてほしい 質問 １　できるだけ早く腫瘍を小さくするのは放射線がいいのでしょうか？ 　幸いここの病院には IMRT ノバリスTx の機械が導入されているようなので陽子線と同じ　ような効果があるのでしょうか？ ２　抗がん剤を使うにしても、細胞診ができてないのでおおよその検討をつけての投与に　　なると思われますがそれでも抗がん剤を開始したほうがいいのでしょうか？ ３　ほかに治療方法はありますか？ 　　今のところ手術は無理だろうといわれていますが、腫瘍が小さくなれば手術も可能 　　なのでしょうか？ 紹介先の医師の面談前にある程度の知識を持って臨みたいと思っていますのでよろしくおねがいいたします。

経過) 12年前、左目、網膜静脈分岐閉塞症発症。A大学病院に通う。高血圧や糖尿病なし。自然吸収され、その後定期的に通院。 3年前、左目、硝子体出血を起こす。A大学病院に行く。そこで医師になんで出血させたんだと怒鳴られる。 それ以降、A大学病院に行く辞め、漢方専門医である眼科の個人クリニックに通う。何度も硝子体出血を繰り返しついにほとんど光が通らな状態になる。そこの医師からB大学病院への紹介状をもらう。 B大学病院にて、なんでここまで放っとおいたのかとC医師に怒られる。次に診察した上級医のD医師は、そういうこともあると理解を示してくれたので、通うことにした。 出血を除く硝子体手術はD医師の指導の下、C医師が行った。手術がほぼ終了し、D医師が去った途端、C医師はそれまでの従順な態度を一変させ、見学していたと思われる研修医と個人的な話をずっとしながらレーザー照射を続けていた。 C医師はその後診察を受けても私を治そうと言う意志は感じらず、不安を感じていた。その後、後発白内障を起こしたのでYAGレーザーを打つこととなったが、明らかにレーザーを初めて打つと思われる若い医師を同行し、自分はYAGレーザーは苦手だと言いながら打ち、もう1人の若い医師にもやってみろと言った。この医師は2度位恐る恐るやったように思うがすぐにやめた。そして翌日、私はひどい飛蚊症が出て、数日後に診察を受けに行ったら、広範囲の網膜剥離が起こってしまった。 D医師がバックリング手術を含むも網膜剥離の手術を行った。幸い復位はしたが外斜視になりすべてのものが2重に見えるようになった。B大学病院で来る前の状態のほうが日常生活は楽だった。C医師は私の担当からは外れた。 その後再度、異なる部位の網膜剥離を起こし、硝子体手術を行った。 さらに、外斜視を直す目的と思われるが、バックルを外す手術を行った。 最初の手術後からずっと続く黄斑浮腫があり、ケナコルトを注射したが効かなかった。ブロナックの点眼を続けているが、アイリーアも数回注射している。一時的に良くなるも黄斑浮腫は悪化してきている。そこでまたアイリーアの追加の注射が予定されている。今後もしこの黄斑浮腫が治らなかったらどうなるのかとD医師に尋ねた所、視力が0.1位まで落ちてしまうだろうとの事。 更にこのB大学病院での他の若い医師に対する不安要素は以下の通り。 手術の同意書を書くときは、必ず若い医師が立ち会うが、初めて手術を受ける時は特に不安だったので目に針を刺すと聞いたが、その太さはどの位か、また痛みは？などと聞いたら答えるのがめんどくさかったのか「私だったらこんな手術は絶対受けませんよ」と。 またその後の手術を受ける際も、手術前の薬の説明などをする若い医師は、規定の回数や指さす目を、看護師に何度指摘されても、書類に誤って記載する。実際の手術の際に左右間違えられるのではないかと不安で夜よく眠れなくなった。 D医師もここまで来ると一時的に効くアイリーア以外は対処のしようがないと言っており、この病院自体の信頼感も薄れているのでどうせ殆ど見えなくなるにであれば、もうこのあたりで受診をやめようか考えています。あるいは最初のクリニックに再度、他病院への紹介状を書いてもらうのもありかと。 私は婦人科手術で入院した事もありますが、私が至らなかった点があるにせよ、ここまで病院に対して不信感を持ったことありません。目の病気とはこのようなものなのか、また今後どうしたらいいのかアドバイスいただけると助かります。

54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近，疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術（腹腔鏡）を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました（1ヶ月後に抜けました）。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時３週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんばんは 7歳【2年生】の娘についてです。 親のわたしが不安症なため、娘もなにかあると心配になって私に聞いてきます。 〇〇ちゃんにこんなことを言ってしまった。 大丈夫かな？ 床に手を着いた手で食べてしまった。病気にならないかな？ など、一日中不安について聞いてきます。 その度に、大丈夫だよと話して安心させております。このような症状も、時々忘れて無くなるのですが、また始まる感じです。 娘は、時々頭痛を訴えます。コメカミがズキズキすると、月に何度かあります。【記録してません。月にない時もあります】 また、タブレットをよく見るので視力検査では、右0.2左0.7【両目で0.7】と眼科で言われ、去年まで1.0だったのに、視力低下も心配です。近視と言われました。 また、少し前に二重に見えた！とも訴えてきて、それからなにも言わないので様子見しております。 そして、気になるのが娘がたまに【お腹がモヤモヤ気持ち悪い】と言います。 食べることが大好きでお菓子や揚げ物もよく食べます。124cm26.7kgです。 食べすぎて気持ちが悪いのか、精神的なものなのか、、？ 頭痛、視力低下、吐き気で検索すると脳腫瘍と出てきます。 心配でたまりません。 娘は、とにかく不安症で 同じクラスの友達の弟ちゃんが夜中に救急車で運ばれたことを聞き、心臓が悪いと聞いた。 わたしの心臓大丈夫かな？怖いと泣く感じです。 どうしたらいいでしょうか？ 親のわたしが、持病がいくつかあり 入院や手術をしてる過去もあり、娘は【ママ、死なないで】と、この前は泣きました。 安心するように抱きしめると落ち着きます。 ダラダラするような微熱もなし。 数日前から、鼻水が多く熱は無いですが 鼻をよくかむので、軽くティッシュにつくくらいの鼻血が繰り返しでます。 すぐ止まりますし、ティッシュに着く程度なのですが、娘は鼻血が出たと不安そうになります。 そのような娘を見て不安にさせないように！大丈夫だよと繰り返してます。 ですが、 たまに訴える頭痛【水分不足かな？とお茶のみな！と言ってし様子をみると改善する】や、お腹がモヤモヤ気持ち悪い【嘔吐なし】、 視力低下、前に二重に見えたと訴えてきました。今日は、物が一瞬モヤッと見えたと言います。脳腫瘍は心配ないですか？ 視力低下から、目を細めてみることはあります。【ママもモヤッとみえることあるよね？】と聞いてきたので、心配です。 眼科は4月に行きました。 どうしたらいいですか？脳心配でしょうか？ 娘が先ほど寝る前に 歯で下唇を噛むと【プチプチしたものがある】 また、脇やお腹にもプチプチしたものがあるといいます。多分セルライトかな？と思いますが、、。わたしがどうしたの？と騒いで心配すると余計心配で娘が不安にならないか心配で確かめてません。 悪いものではないか心配にもなります。 小児科連れて行くべきですか？ どうしたらいいですか？ わたしも不安になってます。 どうか相談に乗ってください。 よろしくお願いします。