前立腺生検に該当するQ&A

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

67才です。昨年12月の人間ドックで、PSA8.78で泌尿器科受診。前立腺ガンの疑い濃厚とのことで、大きな病院を訪問。2月のMRIで、ガンが疑われる。その時すでに、PSA16.50。3月の生検で、20本中5本でガンが見つかる。GS4+5=9、右側に集中。4月にCT、骨シンチ検査、転移なし。 ダヴィンチ手術を提案され、選択。 6月の手術に向け、リュープリン(1ヶ月)を受け、現在待機中。 次に質問 1) ダヴィンチ手術の選択は正しかったのか。 2) 手術までの間、気を付けるべきことは。

現在64歳、昨年10月の生検で前立腺ガン確定しましました。 直近のPSA16.8 生検時の診断は 生検16本中1本ヒット、限局性、グリソンスコア6でございます。 生検をしていただきました大学病院で待機療法中でしたが、前回受診時に私から陽子線治療を希望しまして、幸い主治医の先生もタイミング的にも良いと思いますとのことで、ガン治療専門病院宛に紹介状を書いて下さりました。 ここで以下二点お教え頂きたくお願いいたします。 照射前ホルモン療法ですが、私はホルモン療法なしで陽子線を希望しようと思います。この考えについてどう思われますか？ 陽子線治療中またその前後で仕事、日常生活、性生活等、何か制限を受けるのでしょうか？ 私なりに待機期間中書籍等で自分のガンについて調べまして、重粒子とも比較して陽子線を希望しました。 一般的な照射レベル、回数、排尿障害等副作用も知識としては承知しており納得もしていますが、私としましては、主治医の先生への信頼と連携、自分の自己管理により、極力通常の生活を崩さず、午前中仕事をして午後照射のサイクルで陽子線治療を終えたいと希望しています。 以上、二点ですが、宜しくお願いいたします。

先ほど、質問を行い、ご回答を頂いた者です。 こちら、58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3＝6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 申し訳ございませんが、下記について新たに教えてください。 1.二次的に膀胱がんを発症した場合、前立腺がんの放射線治療を行っている場合、膀胱がんがその後できて膀胱全摘をする場合に、手術の合併症リスクが上がることは十分にあります、とのことでしたが、発覚した時点で膀胱がんを治す手立てはないのでしょうか？ 2.上記の二次的な膀胱がんなど、悪化する前に、早期発見する手立てはありますでしょうか？例えば、前立腺がんの晩期の後遺症で血尿など出た場合に、前立腺の影響なのか、膀胱がんの影響なのか？を判別し、適切な処置ができるかという点です。 以上、よろしくお願いいたします。

以下のような経過ですが、次回前立腺PSA検査を受けるタイミングについてアドバイスいただきたくお願いします。 1. 24年9月　PSA3.9 2. 24年10月　MRIカテゴリー4 3. 24年11月　生検にて悪性所見なし 以降、半年おきにPSAでモニターしていくことに。 4. 25年5月　PSA 7.1 5. 25年8月　PSA5.5 次回PSAは主治医によると、来年2月でよいのではとのことですが、生検後のPSAが二回とも高値を示していることから、もし癌があった場合は進行してしまうのではと危惧しております。現在の症状としては、尿が溜まった時の下腹部の鈍痛、頻尿、尿の勢いがないなどで、依然よりも症状は強くなっている感じがします。 11月末に診察予定ですが、その際に再PSAを依頼するべきでしょうか。アドバイスをお願いします。

61歳の男性（本人）ですがPSAの数値が以下のように高く、前立腺肥大の所見をもらっています。次回の検査は６月なのですがこのまま経過観察でも大丈夫でしょうか？ 2022年11月；6.936 2022年12月；6.37 2023年3月；生検を行い異常なし 2023年9月；10.707 2024年10月；9.140 2025年3月；7.61 2025年7月；8.09 2025年9月；10.51 かかりつけの泌尿器科さんでは様子をみようということになりましたが セカンドオピニオンを伺いたいと思います、どうぞよろしくお願い申し上げます。

先週の金曜日に1泊2日の前立腺の生検を行いました。 退院後、水分をしっかり取り、日曜日には通常の色の尿に戻ったのですが、本日、また血が混ざった色の尿が出てきました（赤ワインの色よりは薄いです）。 朝方に尿意を我慢した時間があったのですが、その時から出始めました。日中に元に戻りましたが、夕方からまた出た状況です。現在は、出始めはなんともないですが、出し終わる際に混ざった色の尿が出る感じです。 今も水分はしっかり取っているつもりです。 尿意を我慢した時に腹部に力を入れたことが原因でしょうか。 ちなみに、便には血は混ざっておりません。 飲み物ですが、コーヒーなどは控えた方がいいですか？

いつもありがとうございます。 2021年11月　psa 4.14（ Aクリニック) 2021年12月　ＭRI 移行域結節疑　スコア3 　　　　　　 経直腸エコー　34g 2022年 2月　 系統的生検　12ヶ所　陰性 　　　　　　 腺の増生　軽度の炎症性細胞浸　　 　　　　　　 潤を認める。 2022年8月　 psa3.2（Ｂクリニック） 2023年2月. 　psa3.53 2023年9月　. Psa3.97　経腹部エコー　38ｇ 2024年4月　 psa4.92 2024年5月〜　セルニルトン服用 2024年8月　　psa4.62 2024年11月　 経腹部エコー　31g 2025年2月　　psa5.44　　後日ＭRl予定 大まかな質問で恐縮ですが、前回生検前から psaが3年3ヶ月で1.4ng. 2022年8月から2年半 で2.2ng上昇していますが、加齢、軽度の前立腺肥大、軽度の炎症性細胞の浸潤でこのような上昇は見かけられるでしょうか。 癌がある可能性は経過から見て通常のグレイゾーンよりも高く考えられますでしょうか。 尚、初回生検時　62歳、現在は65歳です。 つたない質問の上、ご多忙中恐縮ですがご回答いただければ幸いです。 　 　　　　　

60代男性です。 前立腺ガン単独放射線(重粒子)治療後のPSA推移についてのご相談です。 2023年7月に前立腺ガン確定(PSA8.214、生検8ヶ所中1ヶ所、GS 3+3=6) 2024年3月 重粒子線治療 PSA推移 治療直前　6.095 治療直後　4.995 24年7月　2.829 10月　2.902 25年１月　3.039 4月 3.196 治療後、1年が経過しましたが、思ったようにPSAが下がらず、逆に微増しています。放射線治療後は、最低値よりプラス2で再発と存じていますが、少し不安になり投稿させていただきます。 1. 個人差はあると思いますが、治療後の最低値までの期間は、平均してどのくらいですか？ 2. また、治療後の最低値自体は、平均してどのくらいですか？ 3. 50代からガンが発覚するまでのPSAは常に3前後で推移していたのですが、最低値は3前後で止まるのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

先日、健康診断がありました。 腎臓の機能の低下がありました。 クレアチニン　1.45 ｅ　ＧＦＲ　　39.5　でした。 要精密検査との事ですが、かかりつけの医師に相談したところ 生検しても、治療薬はなく、結果、塩分を控える事、運動をして 数値が上がらないようにする事との回答でした。 他に、服用している薬を減らしましょうとの事です。 服用している薬は。シロドシン・タケキャブ・ベオーバ・モサプリドクエン・ レパミピド・ベニジピン・アスピリン（100）・エソメプラノール・フェノフィブラート・ レボセチリジン以上、アカラシアと前立腺肥大の薬として服用していました。 そこから、レボセチリジンとシロドシン、タケキャブを減らしました。 ご意見をお聞きしたいです。 ちなみに、塩分量は、1日の目安を教えてください。