大腸ポリープ切除入院1週間に該当するQ&A

去年の11月に50才を過ぎたこともあり、とても上手で痛くないと友人の勧めで胃と、大腸の内視鏡検査を同時に受けました。 胃のほうは特に問題はなかったのですが、大腸に小さなポリープがありをその場で切除したのと、恐らくカルチノイドと思われる４ミリ位の 腫瘍が発見され、ここでは切除はできないとのことで、紹介状を書いてもらい後日総合病院に行き 消化器内科を受診しました。 その結果 今年の１月12日から二泊三日で入院し 内視鏡手術にて粘膜下層切開剥離術(ESD) しました。 二週間後の診察で病理組織診断の結果 直腸切除材料(23×23) 6×4ミリ大の腫瘍は小型円形核の円柱状細胞が狭い門質を介して胞巣状、索状の配列で増殖している。異型性が乏しく、カロチノイドと考える。 粘膜筋板から1.88ミリ深部まで浸潤しているのでpT1bと判断した。 なお、Chromogranin.Synaptophysin,CD56とKi67の免疫染色を行い後日報告。 明らかな脈管侵略襲はみられない。 側方と垂直の断瑞はともに陰性でした。 追加報告 免疫染色ではChromogranin一部陽性 Synaptophysin陽性、CD56強陽性よりCarcinoid tumorに矛盾しない所見です。 なお400倍における10視野平均のKi67+細胞数は13.7でしたので、NET.G2か疑われます。 とのことでした。 消化器内科の主治医の先生は外科の先生にバトンタッチでガイドラインだと外科手術になると思います。といわれました。 外科の診察は来週ですが、 その前にセカンドオピニオンしたほうがいいと家族にいわれたのですが、この結果だと適切な治療は、やはり外科手術の腸を切除それが一番なのでしょうか？宜しくお願い致します。

内科で卵巣に5ミリほどの影があり、卵巣嚢腫かもとの事で大学病院を受診しました。大学病院で『生理の血か子宮内膜かな？ポリープもあったので切除しました。一応生検だします。3ヶ月後に様子見ましょう』の判断だったのですが、細胞診の結果で病院から電話がかかってきて行くと『癌』と告知されました。（1年7ヶ月前に頸がん検診異常なし。見落としかも。） クラスなどは急すぎて聞いていないので気になってます。そのあと、組織診して、腫瘍マーカーの採血しました。その日もらった領収書には、scc腫瘍マーカーとあってネットで見るとクラス5なのかな？と不安で仕方ないです。また、機械が空いてないらしくCt は、3日後、MRIは2週間後、結果は3週間後です。進行しそうで怖くて仕方ないです。 1.細胞診の結果後、scc腫瘍マーカーをするのは、、クラス5の可能性が高いですか？（先生は癌と断言しましたが、紙には癌疑いとかいてありました。）2.告知3日後のct検査の時、受けた腫瘍マーカーはca19-9とca125でした。子宮頚がんと、子宮体癌、、どっちも怪しいんでしょうか3.最初の内診では何も言われなかったんですが、内診では癌は分からないんでしょうか4.詳しいステージ？などの結果が先過ぎて進行が怖いです。　他の癌患者さんは、すぐ入院だったり細胞診やmriを総合的に見て癌と診断されてるのに、私は細胞診だけで癌と言われ、、しかも、検査が先で怖いです。細胞診だけで癌を告知するものですか？5.腹部エコーで卵巣に影が5ミリ　最初の大学病院では膣内エコーでポリープ以外特に指摘なかったのですが、浸潤扁平上皮癌などはエコーにうつらないのですか？（大腸や周りの臓器の転移など） 6.切除したポリープは1センチ位で大きかったです。。それが壁側にも浸潤してる可能性があるとしたら、、かなり深そうですか？不安に押し潰されそうです。

お世話になります。期外収縮もちなのですが、１日中出てるのがずっと3週間近く続いています。生理周期に伴う事が多くて今回最初に出たのが排卵期あたりからだったので、またいつもの事かと思い数日様子を見てましたが収まる様子もありませんでした。腸の方の不調があり大腸内視鏡検査を予定していたのでこんな状態で大丈夫かと思いましたが、前処置中や検査の時、その後は夜まで収まっていました。ところが翌朝めざめるとまた期外が始まりました。内視鏡の結果、大きめのポリープと奥に炎症があり潰瘍性大腸炎かもとダブルで言われダメージを受けました。それからずっとその事が頭から離れず考え混んでるのと同時に期外収縮も毎日です。ポリープはこちらからお願いして早く取ってもらいたくて先日1泊で入院切除しました。この時も病院にいる間は緊張も不安もあったのに期外収縮は出ずに期外に邪魔されずにすごせました。なのに翌日帰宅したらまた始まりました。期外収縮に関してはこちらでも質問した事はありますが、基礎疾患のない期外は放置で構わないとの回答を頂きましたが、これだけ長い期間続くのは初めてですが大丈夫でしょうか？ポリープ切除後は出血の可能性を考えゆっくり安静にしていますが、期外収縮まで収まらないのが気になります。まだ結果も出てないので毎日ずっと考えてるのは事実です。循環器科に受診したのは3年か4年前ですが、一通り検査しても何もありませんでした。ホルターも何度かしてます。エコーもです。なので気にしないようにしてきましたが期間が長すぎて心臓がおかしくならないか心配です。症状は数秒に一回抜ける感じです。脈拍数自体は60～70程です。少し収まってきても寝起き、寝る前、食後になると多めに飛びはじめます。横になってたり座ってたり安静時に多いです。 ちなみに生理と重なってもいます。 心配事が一気に来すぎて何かおかしくなっているのでしょうか？

6日前に外食で脂っこいものを食べ過ぎた直後に激しい胃痛が始まり、次第に腸にまで広がり、くの字になるほど苦しみました。一時は救急車も考えたほどでしたが、痛みは少し収まったものの下痢も始まり、あいにく次の日は日曜で、月曜にはかなり良くなりましたが、やはり食後は痛みます。 20日ほど前に大腸内視鏡でのESDを受け、7日ほど入院して退院後も腸に負担のない食事をしていたため、負担がかかったのかと思ったのですが、その後も食後の痛みは変わりません。 月曜にかかりつけのクリニックで痛み止めにアセトアミノフェンとチキジウム臭化物を出してもらいましたが、その後4日経ちますがやはり食後腹痛があります。脂っこい食事や量のあるものがダメで、お粥や卵や野菜のスムージーを摂っています。 お腹全体がなんとなく張っており、特にみぞおちに圧痛があります。 自分では膵炎なのでは？と考えています。 ただ、自営業をしていてすでに前記のポリープ切除で一週間休んでいるため、できれば入院で仕事に穴は空けたくないと思います。 診断のために必要な検査や、もし膵炎だとしたら治療法や日常生活の注意点を教えていただければと思います。

よろしくお願いいたします。 一昨日、内視鏡にて大腸のポリープを２つ切除していただき、その夜は絶食、翌朝は食事をとって退院しました（一泊入院）。 今は、切除の翌々日で、術後40時間ほど経過したところです。まだ便通はないですが、特に腹痛や出血はない状態です。 これから１～2週間ほど、出血のリスクを考えるとどれくらいの生活をすればよいのか、教えてください。 (1)消化の良い食べ物をと言われ、とりあえず素うどんや白ご飯のみしか食べていません。 栄養の偏りが心配なのですが、薬味の葱すら控えるべきなのでしょうか？ というのも、退院直前の朝の病院食にはお粥の他にワカメの味噌汁が付いていた（怖くて手をつけませんでした）のを考えると多少のことはいいのではという気がしています。 (2)刺激物は控えるように言われましたが、めんつゆにワサビを溶かすのも控えるべきでしょうか？また、私は数年来、毎日黒酢を水で割って飲んでいるのですが、酢も刺激物なのでしょうか？ (3)お腹に力を入れていきむのはとても危険だと言われました。だとすると便秘を予防するためにも繊維を取りたいのですが、だめでしょうか？私は小麦ふすまシリアルをよく食べていましたが、控えるべきでしょうか？ (4)運動はだめだが事務作業ならOKと言われましたが、通勤のため電動アシスト自転車でゆっくり走る程度はOKと考えてよいでしょうか？また、事務仕事とはいっても、座った状態で体の右にある書類を手にとり左脇の台に重ねるという、体をひねる動きをよくするのですが、これは危険でしょうか？ 以上4点、お願いいたします。 今回の入院を機に、より健康的な生活をしようと誓ったのに、ウォーキングもせず、野菜も摂らず、炭水化物だけを食べてじっとする生活を2週間も続けるのかと思うと、悪いことをやってる気になって不安です。

お忙しいところ恐縮ではございますが、下記ご教示いただければ幸いです。 ＜経過＞ 1　クリニックで 大腸内視鏡検査で横行結腸に２５ミリの扁平なポリープ発見 組織生検で良性の腺腫であること確認 ＥＳＤになる可能性あり、大学病院紹介 ２　大学病院受診 若い医師対応 良性であり、ＥＳＤの必要はない。ＥＭＲ日帰りで足りるとして日帰りで実施日時、その後の説明日時決定 （私）クリニックではＥＳＤの可能性があると言われた。扁平であってもＥＭＲ可能か？ ↓ 上級医に相談に行く ↓ やはりＥＳＤの方が安全なので、ＥＳＤが可能な医師が対応可能な日に再受診して下さい ＜ご質問＞ １　数年経過観察するようなことはせず、やはり切除した方がいいでしょうか。 　クリニックのＤｒからは、「大きくなる可能性があり、大きくなると取るのが大変になるので、切除した方が良い」と言われており、私もそうかと思いましたが。 ２　２．５センチで扁平であれば、素人が考えても、ＥＭＲはやりにくそうに思いますが、ＥＭＲを行うことも多いのでしょか。 ３　私が質問後に変更になりました。通常はＥＭＲをするところ、患者が心配するからＥＳＤに変更になった可能性はありますか。 本当はＥＭＲで足りるのでしょうか。 ４　ＥＳＤは1週間入院、高度な技術を要するとされているため、可能であれば避けたい気持ちもありますが、本件では、結局両方あり得るが、ＥＳＤが無難ということでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

先日質問させていただきました。 60代母のことです。 血便、便秘から受診し、腫瘍マーカーと大腸内視鏡検査で大腸癌の疑い。 総合病院の紹介状を書いてもらい翌日に再度受診し、CTとレントゲン検査を受けました。 入院中に再度大腸内視鏡検査、胃カメラを実施。 腸閉塞の恐れがあるためすぐに入院、そこから1週間後の先月18日に腹腔鏡手術を行いました。 ちなみにCTでは肺に小さい点が1つ、肝臓には水？のようなものがあったそうですが、手術の際に肝臓のそれは一緒に取るとのことでした。 お医者様曰く、転移ではないと思われるとのことでした。 また胃カメラで胃と腸の境目にもポリープがあり（こちらは良性とのこと）、手術時に切除するとのこと。 そして18日の手術ですが、当初4，5時間ほどで終わる予定だったのが、朝の10時から夜9時半までかかったそうです。 術中に待機していた身内が看護師さんから、以前の手術歴（子宮内膜症、筋腫、卵巣嚢腫により摘出した）によってお腹の中の臓器が癒着していたため剥がすのに時間がかかっていると言 われたそうです。 それだけで10時間もかかるのでしょうか？ また腹膜播種があった場合、術中に分るというのをネットで見たのですが、それは本当ですか？ 手術直後の医師からは、とくに何も言われなかったそうですが、問題はないと思って大丈夫でしょうか？ S状結腸にてゴルフボール大の癌と、白いデキモノがあったそうで… 結果は退院後最初の診察予定日の12日に出るそうです。 ちなみに最初受けた腫瘍マーカーのCEAは15、術前のCEAは13でした。 また術前にステージ3と言われたそうですが、詳しい説明はなかったそうです。 まだ結果も出ていませんし、画像や実物等がないためご回答難しいと思いますが、考えられることをお教えいただければ嬉しいです。

1/5夜に腹痛、嘔吐１回、下痢、粘血便あり。この晩はお腹シクシク痛みあまり寝られず。翌1/6に消化器内科受診(この時は既に症状なし、入院や服薬治療なし)。1/9に同じ病院で大腸内視鏡検査で虚血性腸炎と診断されました。服薬治療なし。(この際に良性ポリープ見つかり切除) １週間後、便通よくなく酸化マグネシウムを処方され、便の状態を見て薬の量を調整したり飲まなかったり。毎日飲むヨーグルトを摂取したり水分もまめに取るよう気を付けてはいましたが、今晩の夕食直後から下腹部がしくしく痛み排便。４回ほど排便、２回目から泥状の下痢うっすら粘血便らしきものまで出ているように思います。21時現在、布団に横になってますが今は腹部が重だるい感じで痛みはないです。少し胸焼けみたいなのもあります。 虚血性腸炎の再発でしょうか？別の腸炎でしょうか？ここ２、３日は毎日の便通もなく固めで、連日運動をしたせいもあってかガスもよく出ていました。昨日酸化マグネシウムを１錠飲みました。便通があまりよくないせいですか？ 粘血便も今までの中では一番はっきりしない感じで、腹痛も前回ほどでもなく、様子をみていいものでしょうか？

今年54歳。21歳出産。52歳閉経。 ５年前に直腸がんが見つかり外科的手術をする。人工肛門には成らず。 リンパ節を36個切除。転移は無し。 今年の大腸内視鏡検査で、手術箇所の癒着有り。 再発、転移は無し。 ポリープは有り。良性なので経過観察。 ６年前に卵巣嚢腫で左の卵巣切除。 右の卵巣は嚢腫の部分のみ切除。 7年前には胆石により胆嚢摘出。 9年前に肺塞栓により二週間のICU入院。 酸素濃度70%切っていました。 一般病棟に一ヶ月入院。 ワーファリンを服用。 一度止めた時、再発。 循環器の医師からワーファリンは止めることは 出来ないと。 夏の終わりから生理痛の様な痛みが続き、医療用のロキソニンで抑えていました。 子宮ガン検診を今年、受けて無かったので婦人科を受診。 内診で医師の触診と膣エコーで特に異常は見つからず。 卵巣の腫れは無し。筋腫も有りましたが前年から変わりなし。 子宮頸がん検査を受けました。 でも、体がんはやらないと言われました。 私は検査して欲しい。 医師は、体がんは毎年やらない。 二〜三年に一度で良いと。 子宮内膜も2センチと薄く、不正出血も無し。 検査する理由が無い。 私は是非検査して欲しいと強く言い、 医師は仕方なく検査をしました。 受診した婦人科の医師によると体がんの検査は、 数年に一度。 不正出血が有る。 内膜が厚い。 以上の症状が有ったら検査する。 40歳後半から頸がん、体がん、膣エコーと一緒に行って来ました。 昨年は検査しました。 今年から体がんの検査を行う条件が変わりましたか？ 症状が出てからガン検診をするのでは、ガン検診の意義が無いのでは？ 内診台の上で言われたので屈辱的でした。 下腹部痛に付いてはCTを受けます。 婦人科の部分を重点に撮るそうです。 外科で直腸がんの定期検査で8月にCTを受けています。異常無し。 病院は全部同じ大学病院です。

昨年6月、右上行結腸憩室炎で1週間入院。絶食と点滴で軽快したがその後も数度それらしい軽度の痛みがあり入院した病院に何回か通っていました。 今年、大腸内視鏡検査を受け、右上行結腸に数個の憩室、ポリープ無し、軽い内痔核ありとの診断を受けた。虫垂は、50年前に切除済。 ９月１９（日）夜右下腹部軽い腹痛。少し気持ち悪かった。 ９月２０日（月）朝、通常の便が多く出た後、２回下痢。 腸を休めたほうが良いと思い、ゼリー、スポーツドリンク、夜重湯軽く１杯と水分補給で過ごした。 ９月２１日（火）、入院した病院は遠いので初めて近くの総合病院受診。血液検査腹部CT。CT画像では腸に炎症は見られない。白血球が8,000と高いが上限値内である事とＣＲＰが0.04なのでどこかに軽い炎症がある可能性はあるが今すぐ抗生物質等の治療は必要なく様子見、との診断でした。 その為自分で養生をするしかないと考え、9月21日（火）から脂質や繊維質のないおかゆやうどんを少しずつ食べることにした。 9月22日（水）、自宅にあったコロネル500ミリグラムを朝晩食後1時間以内に2回服用。以後9月24日（金）午前中まで食養生とコロネル500ミリを合計5回服用。 相談１．絶食翌日から食養生開始後5日目ですが今だに通じがありません。ガスやほんの小指程度の便は一度出ましたが、通常は1日2回の便通が普通でした。今までこのようなことは経験がなく心配です。どのようなことが考えられるでしょうか。コロネルの飲み方が悪かったのでしょうか。又、今後便通がない時はどのように対処すべきでしょうか。今腹痛はほとんどありません。 相談2．今日までコロネルとビタミンＤ３（２０００ＩＵ）1錠を一緒に服用してはいけないことを知りませんでした。3日間同時服用してしまったのですが、早急に検査を受けた方が良いでしょうか。