子宮口1に該当するQ&A

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産後3週目の子宮収縮薬服用後の腸痛など

person 40代/女性 -

先週木曜に産後2週間検診を受けたところ、子宮収縮薬(メチルエルゴメトリン)を処方されました。 悪露がまだ多めで、時々レバーのような塊や膜みたいなびろーんとしたものが出てきたりもしていたので、内診エコーしてもらったところ、まだちょっと悪露がたまってますねといわれたためです。 しかし、以前稽留流産手術をした後にその薬を内服した時に、結構腹痛、下痢、脇腹痛、腰痛があったため、それを伝えたところ、飲めるだけのんで辛かったら無理にのまなくてもよいという感じでいわれました。(元々腸も過敏で痛くなりやすいです) 処方された翌日、1錠内服したところ、案の定、ひどい腸の痛み(下痢しそうな痛み)がしだしました。薬局に相談し、普段胃腸科で腹痛時用にもらっているトリメブチンをのみ、痛みは少しましになりました。 しかし、新生児のお世話でただでさえ寝られないのにさらに寝れなくなるのでいったんメチルエルゴメトリンの内服をやめて様子をみることにしました。 その代わり、退院後ばたばた完全ミルク状態にして、乳頭マッサージなどもほぼできていなかったのを、毎日赤ちゃんに少し乳頭をすわせてみたり、乳頭マッサージもして、少しでも子宮収縮によい影響があるようなことをするようにしてみました。 それで様子をみていたところ、メチルエルゴメトリンは金曜に1錠のんだだけなのに、その後も毎日腸の痛みや子宮の収縮痛?や腰痛がするようになり、悪露の出血も減ってきた感じです。 (ちなみに退院後から2週間検診翌日にメチルエルゴメトリンを飲むまでは後陣痛のような痛みはほぼなくなってました) これは、1錠のんだことが刺激になり、子宮復古が再開?したような感じなのでしょうか、それとも少しやり始めた乳頭への刺激が多少効いてるのでしょうか? いまも続く腸や子宮や腰の痛みは、子宮復古による後陣痛のようなもの(が、復活した?)とおもってよいでしょうか? この感じならわざわざ痛みに耐えてメチルエルゴメトリンを内服しなくてもいけるでしょうか。 また、私は中隔子宮もちなんですが、やはり子宮奇形のせいでうまく子宮収縮ができずに復古が遅れたり、悪露が排出されにくいとかあるのでしょうか? ちなみに出産時も、予定日の1ヶ月以上前から、赤ちゃんの頭がだいぶ下にさがってて、子宮口も柔らかくなってる、開いてきてる、頸管長も1センチ未満という状態になっていて、いつ早めに出てきてもおかしくないといわれていたのに、結局予定日を10日超過、陣痛促進剤を使用しても破水してもうまく陣痛が進まず、結局緊急帝王切開になった次第です。お産の時もやはり子宮奇形のせいで子宮収縮がうまくいかなかったのかなぁ…なんて思っているのですが…

2人の医師が回答

2回の円錐切除後の子宮頸管縫縮術後の出産について

person 30代/女性 -

【現在までの過程】 20代に子宮頸がん高度異形成と診断され、円錐手術を行いました。 その後、第1子を自然妊娠・自然出産できました。 しばらく経過観察を経て、高度異形成が取り切れていないため、再び円錐手術を行いました。 その後の経過観察では、子宮頸がん・高度異形成の心配はないという状況が4年ほど続いております。 そろそろ第2子を考えているのですが、なかなか恵まれなかったため、近くの不妊クリニックに訪れた結果、早産の高リスクであるため大学病院を紹介されました。 大学病院では下記の診断をされました。 1.子宮口が狭いため、卵管造影チューブなどが入らない。 2.2回の円錐手術の結果、かなり早産のリスクが高い。 3.子宮頸管を縛るのも、下からでは困難という見解 そのような診察であったため、一度は妊娠・出産をあきらめようとしましたが、あきらめきれず、セカンドオピニオンを受診した結果、保険適用外ではあるが、開腹手術での頸管縫縮術があるというお話を伺いました。 ただ、症例数も少なく、手術を行う病院も限られているため、家からも離れた病院になります。 これからの通院・術後入院・出産の不安も残ります。 考えてもわからない問題であることは承知ですが、下記の内容について教えて頂ければと思います。 【相談内容】 ・一般的な施術でないと言われている開腹手術での頸管縫縮術に踏み切って良いものか。 ・開腹手術での頸管縫縮術の安全性。 ・頸管縫縮術を行えば、28週以前での早産を防げる可能性は高いのか。 ・開腹手術のタイミングに、縫縮不可となってしまう可能性はあるのか。

2人の医師が回答

妊娠34週 出血について。

person 20代/女性 -

何度も同じようなことで質問してしまってすみません。 皆さんの意見がききたいです。 やや、切迫早産気味で自宅安静中です。 1ヶ月ほど前からゼリー状のおりものに茶色い血が混じって出ることがあり、それが1週間に1回、3日に1回、2日に1回と回数が多くなり、今週は毎日1回はある状態でした。その都度病院に行き診てもらってますが、頚管長も2.5〜3センチはあり子宮口も閉じていて、様子見で大丈夫と言われています。張りもひどい時がありましたが、今は落ち着いていて、1時間に2.3回あるかないかくらいです。 今日も、茶色いカスのようなものがつくことがありましたが初めて薄いピンクのおりものが少量でました。 病院に電話しようか迷っていますが、閉じ込められることによる入院恐怖症があるため躊躇してしまいます。 子どものことが1番ってことはわかっていますが、 どうしても渋ってしまう自分がいてどうしたらいいかわからない状況です。 前回、病院に受診した際は明らかな赤い出血で増えてきたらすぐ電話してというふうには言われています。 今、腹痛や張りはありません。 これだけ毎日でるとしんぱいになりますが、量が明らかに多くなってるわけではないですが、毎日出ること自体は大丈夫なのでしょうか。 少し動いただけで、出血してしまうことはあるのでしょうか。 1人目はそんなことはなかったので、 動くのが怖くなってしまっています。 一応、写真を添付します。

3人の医師が回答

妊娠中期のお腹の張りについて

person 40代/女性 -

不妊治療の末、現在22w6dの初産婦になります。 18w頃からお腹の張り?を自覚するようになりました。下腹部がギュッとなって硬くなりますが、30秒以内には治る感じです。動いている時は気付いてないだけかもしれませんが、19週頃から布団やソファーで横になっている時の張りが多くなっている印象(1日に最低5-6回)で20w4dに念のため病院を受診しました。赤ちゃんは元気で子宮口も閉じてはいましたが、子宮頸管長が35mmでした。張りも自覚しているので、気持ち安静ぎみで過ごしてくださいとのことで帰宅しました。 それからも張りは変わらず続いていましたが増えている感じはなく、約1週間後の21w5dに妊婦健診で受診しました。その際胎児エコーをしてもらい両尿管拡張(?)を指摘されましたが赤ちゃんは元気でした。ただ子宮頸管長が30mmで、まさかの1週間で5mmも短縮していました。 次回の健診が3週間後(24w5d)ですが、また何か気になれば受診する形になりました。今のところ出血も便秘もなく、動いている時は気付かないだけかもしれませんが張りを自覚することは少ないです。 張り止めなどの薬も飲んでいません。 ほぼ家で最低限の家事以外は横になっていますが、横になっている時に張りを多く感じる印象です。 また22週半ば頃から張る回数が増えており、安静時だけで1日10回以上の張りを自覚しています。胎動はしっかりあり、膀胱や膣に響くような胎動も多いです。次の健診まであと2週間弱ほどありますが、どういう状態になったら早めに受診した方がよいのでしょうか?ほぼ安静にしていますが、安静時の張りが多い印象なので判断が難しいです。 また、子宮頸管長をこれ以上短縮させないために安静以外に出来ることはありますでしょうか?

3人の医師が回答

子宮体癌3c1の治療対応につて

person 60代/女性 -

64歳です。記載は夫です。 状況: 3月4日に子宮頸がん1b2期と細胞診断とCTとMRIで診断。 3月24日広汎子宮全摘、両側付属器切除、骨盤リンパそ節郭清実施。 4月3日病理結果 子宮峡部にあった子宮体癌であった。1.5×1.5cm外向性、G2、体部筋層浸潤:深達度3mm筋層の厚さ11mm、水平方向広がり10mm、体部外進展:無しly1.v0.pT1a.pN1.腹腔細胞進陰性ER30%.pgR10% 骨盤リンパ節20点中 左12点1点転移有り。右8点中0 病理所見: 子宮体部の内子宮口近くを中心に内腔に突出するポリープ状の腫瘍が認められる。1.5×1.5cm 組織学的には、乳頭状構造や腺腔形成を、示す異形上皮が認められる。異形上皮は立方状で、一部では、核が突出する部分も認められる。また好酸性の広い胞体を持ち、扁平上皮化様に見える部分も認められる。加えて異形細胞が密に認められ、充実性胞巣を形成する部分も認められる。 腫瘍胞巣内には炎症細胞浸潤が目立つ。充実成分は、50%よりも少ない。腫瘍細胞は、免疫染色にてER(+).pgR(少数+).PTEN(+).p16(一部+).p53(-/一部+).NapsinA(-/一部のみ+)である 脈官侵襲増しが目立つ(5</1切片)腫瘍は頸部線組織近くに及んでいるが、頸部への浸潤は明らかでない。左右の卵管卵巣に著変を認めない。 結果と治療方針 子宮体癌3C1期pT1aN1M0 類内膜癌グレード2 造影CT、PET-CT 選択 1.傍大動脈リンパ節郭清→抗がん剤治療 2.抗がん剤治療 また、追加で家族性腫瘍の検査中です。 相談内容:4月4日退院して現在自宅で自己導尿中です。 今回の手術を行なって、骨盤リンパに転移があった状況で、傍大動脈流リンパ節郭清を行なっ後に抗がん剤を行う事と すぐに抗がん剤治療を開始することどちらが再発低減と身体負担にいいか、非常に迷っています。 手術は、抗がん剤治療を遅らせる事にもなり、腹腔鏡手術も有りとも思いますが、どちらについてもリンパ浮腫の問題出てくる様な気がします。事前にCTとPET検査でシロであればという事も含めて教えて下さい。

2人の医師が回答

【至急】39w3d 鮮血

person 20代/女性 - 解決済み

39w3dの初産婦です。 13:00頃にトイレへ行くと尿が出た後にポタポタと鮮血が出ました。 拭くとサラサラした感じの鮮血で、ただ尿と混じってサラサラなのか判断がつかなかった為に様子見、その後も茶色の出血が少量続いていました。 それから1時間後、写真の量の鮮血が出ました。粘性があるような、でもポタポタ落ちる血はサラサラしているような気がしたので病院へ向かいました。その向かっている間も1時間前と同じように少量の茶色の出血がありました。 診察ではクスコを使って目視確認と内診で子宮口の確認(1.5cmでした)、あとは腹部エコーをしてもらいました。 その結果胎盤剥離でも破水でもなく、鮮血はおしるしであろうと言われました。(写真も見てもらいましたがやはりおしるしであろうと…) NSTもしてもらい、10分間隔ぐらいで張りと痛みがありましたが、胎児心拍に問題ないと言う事で初産婦だし一旦帰りましょうと言われました。 帰ってからもまだトイレの度に少量の出血があるのですが、おしるしがこんなに1日中ダラダラと続いたりするのでしょうか?またおしるしでも写真のような量の鮮血が出ますか? ちゃんとした破水検査はされてないので、もしかして高位破水なのでは?また胎盤早剥も軽症なら胎児心拍に異常が出ないと書いてあったのでやっぱり早剥?と不安です。 胎動は現在も感じています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎児発育不全と前置胎盤

person 20代/女性 -

本日29週に入った妊婦です。都内のリスク妊婦が多い病院に入院しています。 前置胎盤のため、妊娠20週に少し、22週に多めの出血がありました。そのまま入院し、出血はその後落ち着いてます。 胎盤は癒着はしていませんが、まだ子宮口に被さっています。 現在は胎児発育不全のため継続入院しており、胎児の想定体重は700グラムです。妊娠初期から胎児が小さめと言われていましたが、だんだん体重増加の速度が落ち、最近1ヶ月は1週間で20グラムほど成長し続けています。胎動もあり、医師からも元気だと言われています。 胎児発育不全の原因は、母体、胎盤、胎児のいずれかにあるそうですが、血液検査結果から妊婦には異常なし、高血圧になっていないため胎盤の問題でもなさそう、とのことです。 産まれてから原因がわかればいいと考えていますが、現時点で何か考えられる理由はありますか? 現在医師から言われてきたこと: ・23週で、血流の逆転を確認 ・27週で、へその緒の血流が若干逆流 ・25週頃から徐々に羊水が減っている 参考として、 BPDは-1.5SD ACは-2.5SD FLは-3.5SD 程度です。徐々に胎児発育曲線から遠ざかってます。 また、添付したエコー画像から何がわかればご教授ださい。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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