抜釘手術後リハビリに該当するQ&A

去年の6月に落馬して、右上腕骨近位端骨折で手術しました。 可動域には少し後遺症が残りましたがリハビリは1月に終了しました。 その後も自宅でリハビリすればもう少し動くようになるだろうとのことでマッサージしたり動かしたりしていますが、10ヶ月たっても痛みが残っています。 薬を飲むほど痛い日はあまりありませんが、毎日痛いです。 日によっては結構痛いのでその時は薬をのんでいます。 次回診察までに間があって、ふと疑問に思ったので質問させていただきたいのですが、ボルトが当たった痛みと、拘縮の痛みではどう違いますか？ 医師に痛みを伝えたら、当たって痛いなら抜釘したほうが良いかもと言われました。 自分では拘縮だと思っていましたが、勝手に思い込んでいるだけかもしれないと思ったので痛みの違いが分かればと思っています。 二の腕のぐるっと一周痛い、鎖骨に近い辺りも痛い、マッサージすると少しマシになる、前よりは痛みが和らいでいるという感じですが、切開した傷のあたりも含めて筋肉痛みたいに痛いです。 次回医師に相談しますが、モヤモヤするのでボルトが当たっている痛みと拘縮による痛みの違いを教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

一昨年鎖骨骨折をしワイヤー手術。その後ステンレスワイヤーの金属アレルギーが判明。ステロイド服用、ホルモン剤注射で抑え、接いたらワイヤーを取る事になりました。 骨は接くのですね？との問いには接きますとの事、仮骨も出てきて順調だった矢先、痛みが強くなりCTで内側から溶け癒着と分かりチタンプレートへの入れ替え手術。 当時の質問で「金属アレルギーでは骨は接きません」と仰られた先生が正しかったです。 先生方は判断が間違っていて申し訳なかったと謝って下さいました。 リハビリでは元のように腕は動かず、それから6か月で抜釘手術。 痛みがありましたが多少の癒着はあっても大丈夫との事。 14時からの手術、時計を見たら2時間予定が3倍。 朦朧とした中で、静脈、血管縫合、カテーテル、止血で頸部静脈圧迫。 翌日、身体の血液が約半分と輸血。輸血4時間の間に医師から、手術で開けてみたら、鎖骨の後ろ組織が癒着、静脈も巻き付いていた、静脈を切って出血が激しく、その為頸部静脈を圧迫止血して、輸血と思ったら不規則抗体血液と分かり輸血できない。 長時間の圧迫で右腕の神経が麻痺して動かない。手首から先は動くが親指は痺れて感覚がない。 今は筋電図検査で3〜6か月で動くと言われ信じてリハビリ中。 周りから医療ミスではないか、癒着を想定しもっと慎重に検査して手術すべきでは？と言われます。 医師からは骨の後ろの組織が迫り出して癒着は普通あり得ない、おまけに不規則抗体血液で仕方なかったとの説明。 良くなる為の手術が、悪くなった現実、仕方なかったのでしょうか？ 医師は、こんな癒着も不規則抗体血液も初めてと心配して毎日来てくれます。 ですが手術ミスはミスなのでしょうか？ 自分の子供だったら大騒ぎしていると思いますが、自分となると、じわじわ疑問が出て質問させて頂きました。

　8月に旅先で脛骨腓骨骨幹部を骨折して髄内釘手術を受け、退院後近所の町医者に通い、術後10週で全荷重がOKになりました。 　しかし、腓骨の仮骨化が全く見られないため、将来の手術も想定して転院し、術後3ヶ月のタイミングで超音波治療を開始するも、3週間経っても全く進展がない状況です。 （添付画像は術後2週のものですが、腓骨の状況は現在も全く変わりありません。） 　担当医師からは、骨癒合しない可能性がある、骨癒合しなくても問題はなく、抜釘含め手術は不要だが、痛みが取れないならプレート固定の手術をすることになる、無理な訓練はしないようにと言われ、次の診察は2ヶ月後となりました。 　本題に入りますが、片足荷重で脛を前傾させると腓骨患部外側面が痛むうえに、さらに踵を上げようとすると筋肉痛も加わって、人並みの速さで歩けず、手すりなしで階段を降りられません。 　できれば手術は避けたいし、筋力が戻れば痛みも緩和するかもと思い、医師に筋力強化のためのリハビリ通院ができないか聞きましが、それは自宅でと断られました。 　我流で2/3荷重での踵上げや踵上げ膝曲げ姿勢での左右の足への反復体重移動等の訓練をしていますが、痛みとの折り合いのつけ方がわからず、中途半端なものになっています。 　訓練の是非や手法について助言をお願いします。

左膝の高位脛骨骨切り術を行い、先日埋め込んだプレートとボルトの抜釘術を行いました。 整形外科の先生は、骨の状態も半月板の状態も良く、これ以上こちらでは何もすることは無いので、次は様子を見るために１年後に来てください、と言われました。 高位脛骨骨切り術後、膝を伸ばす度に、脛骨のあたりに引っかかりがあり、バキバキと音がします。 前脛骨筋は、骨切り術以降、今も痺れが回復していません。 膝蓋骨が不安定で、長く立った後に動こうとすると、膝下に突き刺さるような感じになり、時折動けなくなります。 怪我したのは２年前、階段の昇降が出来るようになれると言われて、1年前に骨切り術を行いました。 しかし、いまだに足に力が入らず、階段に怪我をした左足を乗せて、身体を持ち上げる動作が出来ません。この時点で、ボキっと引っかかり、膝を伸ばして、身体を持ち上げられません。 整形外科の先生は、手術から１年以上経って登れないなら、このままかもしれませんね、と言います。 リハビリ（昨年術後以来、１年以上、今もリハビリに通っています）も、もう必要ないんじゃない？と言われました。 私は、膝の奥に若干の痛みはありますが、繰り返し練習すれば、何とか階段の昇降は出来るような気がします。 脳が長い痛みで、階段を拒否しているような気がします。 そこで、質問です。 階段の昇降をトレーニングしてもらいたいのですが、どのようなところにお願いしたらいいのでしょうか。 今まで、整形外科のリハビリ、接骨院にお願いしてきましたが、時間も短く、場所も無いため、実際に身体に教え込むことが出来ません。 宜しくお願いします。

お世話になっております。 先月、質問させて頂いた者です。 再度よろしくお願いいたします。 手術が決まりリスク等の説明を再び受けました。 抜く際に骨折する可能性がある、骨折した場合ワイヤーで巻くかもしれない、骨折の状態によってはピンを入れた時よりも入院期間もリハビリ入院の期間も長くなる、ずっと車椅子になるかもしれない、人工股関節になるかもしれない、、 これは前回の説明でも言われてますが 今回、更に、セメントを使うかもしれませんと言われました。 ピンを抜いた後に人工骨を入れるというのは聞いた事がありますが(ネット)そういう事ではなく、折れた時にセメントを使うということのようです。 家でセメントについて調べたのですが、血圧低下、ショック状態で最悪…というのがいくつも出てきて物凄く怖くなり、セメント使う可能性があるならピンを入れたままの方が良いのではと思ってしまいました。 ただ、ハンソンピンの抜釘をされた方でそこまで酷く骨折したというのを聞いた事がないのですが、ネット等では出てないだけで、医療現場では実際かなりあるのでしょうか… 表にでない事ならこちらでのお返事もいただけないかとは思いますが。。

8月に鎖骨骨折でプレートを入れました。 手術後縫合部以外に痛みが取れない部分があり（肩関節の大胸筋よりと脇の辺り）なかなか腕を動かせない状態が続きました。 多少(20度程度)動かせるようになり補助をして動かしてみると90度以上は上がりませんでした。 歩くとプレートが骨にぐりぐり当たっている感覚があり、担当医に聞きましたがそんなものですとの事。 腕を上げようとすると力があまり入らず挙動がおかしい時もあり、まだ骨が付いていないからだと思い1か月半あまり動かしていませんでした。 最近、別の整形外科へリハビリに通い始め理学療法士に診てもらうと骨と干渉しているとの事です。 レントゲンをよく見ると6本止まっているボルトの外から2本目が長く烏口突起の近くで骨から5ミリほど 先が出ています。 素人が見ると、どうもこれが骨(烏口突起)に当たっているのではないかと思います。 現在、術後8週です。 現在右手のだるさやしびれが多少出てきて、これもこのボルトの影響でしょうか？ プレートは動く(骨に当たる)感覚が有るものでしょうか？ プレート手術で一部の筋肉が動かなくなる(動きにくくなる)ことはありますか？ 再手術が必要でしょうか？その場合どのような手術が適切でしょうか？ 少し我慢して、ある程度骨が付いた状態で抜釘することは可能でしょうか？ 体の負担を考え何度も手術することは避けたいです。 大きな総合病院で手術をしましたがどこか転院して再手術も可能でしょうか？ 不安で何もできない状態が続いております。ぜひご回答よろしくお願いします。

　2023年7月、交通事故で、大腿骨転子部骨折〜ボルトを入れる手術。 　同時に、骨粗鬆症の診断も受ける（骨密度70.80代）。 　骨折の経過は良かったのですが、手術跡の痛みが残り、ブロック注射やタリージェもあまり効かず。 　先日久しぶりに検査。「ボルトを挿入した辺りに、モヤモヤとした骨ができており、これが炎症して痛いのでは」と、様子を見ることに。 　ネットドクターさまの意見は、「異所性骨化症」とのこと。 　担当医の診断はまだですが、一先ず、こちらでの所見を基に、お話させてください。 「悩み」 　現在術後10ヶ月、日常生活はできているが、運動で痛くなり、異骨の除去を考えています。 　ただ、再発や、筋肉へのダメージ、可動域制限も怖く、現状で手を打つべきか、、葛藤しています。 「質問」 1 異骨の除去手術の、筋肉へのダメージは？ 　私の大きさでは、どうでしょう？ 　また、どういった内容（筋肉を切ったり？）の手術なのでしょうか？ 2 除去するメリット、デメリット 　抜釘と一緒にとのアドバイスも受けたのですが、担当医は、今の骨密度では不可能とのこと。 3 除去後、骨化の再発を防ぐには、どのような治療、ケアがありますか？ 　初期であれば、ダイドロネルや患部マッサージが有効と聞いております。 4 このまま放置したとして、骨化は進みますか？ 　また、長年放置した結果、除去がしづらくなるということは、ありますか？ 5 指定難病なのでしょうか？ 6 切除後、数年経っての再発もありますか？ 　今回は、過度なリハビリや発見の遅れなど、骨化を促してしまったのかと思います。これらを踏まえ、同じ失敗は繰り返さない！と考えております。 　長くなりました。お力添え頂けましたら、幸いです。

＜経緯＞ ９月上旬に階段から落下し翌々日、総合病院整形外科を受診、レントゲンの結果、右肩の 肩鎖関節脱臼と診断されました。 レントゲン写真を見ると鎖骨が肩から離れ浮き上がってしまっている状態でした。 手術をするかどうかについて主治医からは「医師により見解が分かれるところだが、そのままにしておくと将来頭痛やひどい肩こりに悩まされるという事例がある」というアドバイスもあり私自身もこの際しっかりと治療しておきたいとの思いでしたので、一週間後に観血的整復内固定手術を受けました。 当初、術後２日で退院の予定でしたが痛みが激しかったため１日延長してもらい３日目に退院しました。今後の計画としては、診察外来とリハビリをし約３か月経過後に抜釘手術、その後またリハビリと言われており、術後２回外来受診しまもなく三回目を予定しているところです。 痛みは通常２週間程度で治まると聞いていたのですが、２週間経っても痛みがひかず、２回目の受診時に主治医に「処方された痛み止めを6時間おきに飲まないといられない」と告げたところレントゲン写真を見ながら「問題はない」「痛みについては個人差があるがいずれ治まるはず」という事でもうしばらく痛み止めを服用するようにと言われました。 レントゲン写真を見ると、ゆるいＳ字のようなプレートがボルト３本で固定され逆側は 肩に食い込むような形で（テコのような）入っています。 ＜質問＞ １、三週間経過しましたがまだ痛みがひどくつらいのですが、このままで本当に痛みが引くのでしょうか？（６時間おきに飲んでいた痛み止めは現在は８時間ほどもつようにはなりましたが） ２、本当に問題はないのか？不安が大きく主治医にも不信感が募っていますが、このような状況で他院にかかるのは可能でしょうか？その際ここでご回答頂いた先生にコンタクトを取るのは可能でしょうか。

2004年6月29日午前10時ころ左足首外か骨骨折、同年7月2日午後4時ころ観血手術により骨折部ワイヤー固定。リハビリ後同年8月7日退院。その後同年8月29日まで自宅療養。途中8月24日の外来診察の結果、それまで継続していた松葉杖の使用を主治医の判断により止める。しかし同年8月31日から 左くるぶし、外側から足の裏にかなりの腫れと痛みを生じる。同年9月7日、21日、10月5日、26日と外来通院するも、痛み止めとシップ以外に対応なし。昨年11月当該病院を見限り別の病院で抜釘後、有名整骨院に通ったがアキレス腱は2センチ以上に肥厚しており、一ヶ月間の連続治療も功奏なし。それから約1年後の現在アキレス腱痛はしばしば強くなり、痛み止め薬、スプレー、サポーター等で何とか凌いでいるのが現状です。 どなたか、良い先生、治療法をご教示いただければ幸いです。私48歳とまだ若く、現役サラリーマンで事務系ですが、体を使う事も多く難儀しております。何卒よろしくお願い致します。

踵骨骨折後の相談です。 一昨年、仕事中に転落しまして右足踵骨を破裂するような骨折しプレート固定、隙間に人工骨を埋め、１ヶ月後、感染起こし洗浄し抜釘、昨年、右足の重心が外側にある感じと右足立ちができない症状からリハビリの方に意見を求めましたら左足の踵骨は内側に向いているのに対し右足の踵骨は外側に向いているとのことで内側に曲げる手術をしました。 ・今年5月に撮ったCT、MRIでは骨は問題ない。 ・右足だけで立つと5秒以内に内側に倒れる。 ・担当医は筋力が弱いからとのことですが理学療法士は筋力だけではないと思うとのこと。 ・ケガした右足のふくらはぎと太ももは左足より1cm細いくらい。 ・右足だけで立つとアキレス腱のつけねの右側の縦ラインと前側の右側(足首のつけねから縦ライン、共に10cm位の長さの範囲、腱なのか筋肉かわかりませんが)に引っ張られるような力が加わる感じです。内側に倒れる時はより強く力が加わります。 ・歩いたり立ったりすると内側に曲げた右足がちょっと曲がり過ぎている感じがし内側の骨が浮いている、足の裏の骨が斜めに傾いている感じですが少し真っ直ぐに微調整の手術という希望は担当医に伝えてもいいのでしょうか？ ・リハビリや自主トレで内側に曲げると外側(小指の外側から踝周辺)が強く痛い、押した時も痛い。 ・長く歩いたり早歩きや体重がかかっていない状態から歩くと外側が痛い。 ・人差し指の第一関節が固くくの字に曲がっていて歩くと地面を蹴る時につま先が痛い。 ・アキレス腱のつけねが押したり立ちっぱなしの時に痛い。 ・ふくらはぎや足首回り、指、足の裏が固くしゃがめない。 ・足首の可動域は自力で左足は15℃で右足は10℃ほど。歩くとたまに可動域が悪いせいかつまずきます。