癒着手術後に該当するQ&A

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第一子出産時に子宮頸管裂傷、弛緩出血が起きた場合の第二子の分娩方法について

person 30代/女性 -

第一子出産時に子宮頸管裂傷、弛緩出血が起きた場合の第二子の分娩方法についてご相談です。 第一子出産時、無痛分娩にて出産し子宮頸管裂傷、弛緩出血により大量出血。総合病院に緊急搬送後輸血と縫合手術の処置を受けました。出血量は4000超でした。 その後第二子を妊娠し、分娩方法について悩んでいます。 2つの総合病院に話を聞きにいきましたが、1つでは「経膣分娩も可能ではあるが、前回のこともあるため予定帝王切開のほうがいいのではないか」と言われ、もう1つでは「経膣分娩は可能だが無痛分娩希望なのであれば再度弛緩出血が起きるリスクもあるので帝王切開がいいのではないか。無痛分娩希望でなければ経膣分娩のほうがリスクは低いだろう」と言われています。 前回のことがあり経膣分娩へのトラウマがあるため、経膣分娩と比較して産後の回復が遅いことや、癒着等のリスクは承知しまいますが素人考えでは帝王切開のほうが安全なのかなと思っていたため、帝王切開への抵抗感はありません。 皆様ならどの分娩方法を勧めるでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

白内障+緑内障繊維柱帯切開術で術後1週間、単焦点レンズの度数が大幅にずれる。再手術?

person 50代/男性 -

6月4日に右目のみ、白内障+緑内障繊維柱帯切開術の手術後、1週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目-8.0右目-8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、-1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、-2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25-50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在5しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く?(10-13くらいになる?)と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、-2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 1)単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか? 2)再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 3)-2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか? 4)眼圧が5というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、-2.75Dで、25-50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2-3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

7歳子供、鼓膜が癒着しているケースについて

person 10歳未満/男性 - 解決済み

7歳の男の子で、3年前に滲出性中耳炎とアデノイド肥大の治療で手術をしました。 具体的には、アデノイド切除とチューブ挿入です。 その後チューブは一年未満で自然に外れてしまいましたが、当時の大学病院では外れることが悪いことではない、とのことで再留置はしませんでした。 その後一般耳鼻科に移され定期的に診察してもらっていますが、鼓膜の凹み?癒着というのでしょうか?がずっと続いています。 何度か聴力検査をしていますが日常生活の音はちゃんと聴こえているとのことで、オトヴェントで耳管通気をして様子を見ています。 ただしオトヴェントは最初の数年あまりうまくいっておりませんでした。サボってしまっていた時期も結構あります。。ここ1ヶ月くらいはコツをつかんで、結構膨らむようになっていますし、毎日やっています。 しかしいつまでこれを続けるのか、ずっと治らないまま大人になるのではないかと不安で仕方ないです。 上記の状況で、質問は以下です。 1. チューブが一年未満で外れたことが気になっていますが、一般的に再留置はしないものなのでしょうか 2.このままオトヴェントの耳管通気を続けて改善の見込みはあるのでしょうか。何年くらいかかるものでしょうか 3. 完全治癒を目指すとしたらチューブを検討した方がいいでしょうか、或いは他の方法もあるのでしょうか 4. チューブを再留置するとしたら、子供のうちの方がいいと聞いたのですが、そうなのでしょうか 是非ご意見伺いたく、宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

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