白板症経過観察に該当するQ&A

昨年5月より舌の側面が白く、総合病院で検査をしたところ白板症高度異形成(クラス3a)という診断でした。高齢という事もあり、本人の手術へのためらいもあり、2ヶ月ごとの経過観察をしているうちに拡大鏡での表面のざらつきが見つかり、生検の結果上皮内癌だという結果でした。 これからCTやMRI、PET検査などで重複癌の有無や転移の有無を調べ、2月末に白色化したところも含めた切除手術を行う予定です。そこでお尋ねしたいのですが、 1.リンパ節転移がなかった場合、手術で完全に病変を取り除く事ができれば完治の望みはあるか 2.切らないと言う選択があるとしたらどのようなものか 3.切除手術は途中検査等を含め2時間程度と聞いているが、入院期間は3週間との事。入院期間が長いのはどのような事が考えられるか 4.高齢者ゆえに考えられる術後の弊害 5.手術前にやっておいた方が良い事 6.手術後に注意が必要な事 精密検査結果と手術前の説明には付き添う予定です。この時に確認しておくべき事もありましたら是非アドバイス下さい。しっかりと受け止め前向きにサポートしていきたいです。

先日声帯術後の定期診察で声帯に出っぱりがあり、相談させて頂いたものです。 その後喉の状態があまりよくなく、声のざらつきやひっかかる感覚の頻度が増え、喉仏左側の痛みと違和感、透明の痰がずっと出る感覚などがあり、近くの耳鼻科でファイバーで診てもらいました。 声帯の出っぱりは先日の定期検診の時と比べ、変わっていないように思いましたが、声帯に白いものが見えました。 発声すると動いて見えたそうで、痰であろうとの所見で、痰の引っかかりなどで不調や違和感が出ているのではとの見解でした。 確かに痰がずっと出てくる感覚があるのですが、無色透明のものなので白く見えるものなのか疑問に残りました。 定期検診の2週間前の前回の画像には白いものはありませんでした。 調べていると声帯白板症などが出てきましたが、短期間でそのような可能性はないでしょうか。たばこは3年以上やめています。 現在薬は、トラネキサム、カルボシステインを常用しており、ここ最近の不調から近くの病院でもらったプレドニン、市販の響声破笛丸料、ヨクイニンをたまに飲んでいます。 この薬の飲み方は問題ないでしょうか。 白いものは気にせず、次回2ヶ月後の定期検診まで経過観察で良いでしょうか。 もしくは声帯の炎症で声を控えた方がいいものか、または別の可能性もありそうでしょうか。

58歳男です。10年前と5年前に左側舌の上皮内癌切除をしております。毎年1回のPET-CTと合間に造影CTと毎月の医師の診察で経過観察しておりました。最後のPET-CTが昨年2月、造影CTが昨年10月でした。12月の診察では異常なし、1月の診察で白板症が見られ、切除手術を2月15日にやる予定でしたが、術前の当日の診察の際、左顎下のしこりを訴えたところ、リンパ節にしこりが見られるということで、エコー、造影CT、PET-CTをしたところ、転移と見られるとの診断でした。過去の検査や診察では全く転移の兆候は見られませんでしたので、突然、頸部リンパ節に3センチの腫りゅうがあり、転移とみられると言われ驚きました。ネットなどのがんセンターなどからのお知らせに、「コロナワクチン接種後は6週間程度画像診断をやらないほうがよい」などの記述を見つけました。思えば、2月5日にコロナワクチンの3回目の接種を左肩にしております。翌日接種箇所の腫れと37.5℃の発熱と倦怠感がありました。医師にはその旨伝えてあるのですが、コロナワクチンがこれらの検査の陽性、陰性の診断に影響を与えるのでしょうか？また、PET-CT以外の造影CT、造影MRIについてはどうでしょうか？

昨日もご相談したのですが 昨日、舌を噛んで噛んだ部分が内側が白かったのですが今朝になり表面が真っ白になっています。舌の側面1センチほどです。一部固くなっています。 1週間前にも同じ場所を噛んでしまい治る経過を見ていたので毎日観察していたのですが噛む前日は間違いなく綺麗でした。 今日見た感じはネットに出ている白板症にそっくりです。 1週間前に噛んだときも同じように白っぽく固くなり歯科医に舌癌かもしれないと大騒ぎされ相当怖い思いをしたのですが2日程で白さも固さもなくなりました。 ですが今回は前回よりも真っ白です。このまま白板症に移行してしまうのでしょうか？ 根管治療で1ヶ月に渡ってペリオドンを詰める治療を受けていますがちょうどその場所に舌が当たっているのも気になります。 舌がこうなったのも治療当夜だったのです。寝ている間に痛みで目が覚めたので噛んだんだとは思いますが舌が治療中の詰め物に当たって痛いなとずっと思っていました。同じ治療中の歯の外側の頬粘膜も火傷のようにミミズ腫れになり昨日歯科医に尋ねたところ詰め物のセメントが合わないのかもと交換してくれました。 ペリオドンももう1ヶ月以上使用しているのも気になります。 洗浄のさいもバキュームが下手でいつも口腔内に水がばら撒かれています。劇薬なのに怖いです。 このまま白板症になる可能性は大きいですか？ 昨日も寝ている間に噛んでしまうのではとあまり眠れませんでした。 歯科治療をうける前はこんなことはなかったので本当に疲れました。また病院にいって癌じゃないかと大騒ぎされるのも怖いです。 経験のある口腔外科や耳鼻科なら噛んだ傷か白板症か的確な判断はある程度できますか？間違いなく金曜日は綺麗でした。

３月上旬に上の右側の歯茎が染みたような気がして見てみると、1,2ミリ程度の膨らみがある白い口内炎のようなできものがあったのでそちらで噛まないように過ごしていました。 痛みなども特に感じず、10日ほど後にふと思い立って見てみるとまだ白い跡が残っておりインターネットなどで見てみると２週間以上治らない口内炎は注意とあったので、近所の歯科・口腔外科を受診しました。レントゲンを撮って歯に問題がない事を確認し、診察してもらったところ口腔癌などの悪い物じゃないし傷跡かな？ということで経過観察となりました。 念のため耳鼻咽喉科も翌日受診したところこれは悪い物ではないし元からあったんじゃないかな？大きくなったりしない限り放っておいて良いよ、とのことでした。 ２人のお医者さんから問題ないのではと言って頂きましたが、これが何か明言されていないためぼんやりと不安な気持ちがある一方これ以上他の病院にかかるのも大変だなぁという気持ちもあります。 今日現在もできものはありますが大きさはおそらく変わっておらず、色味はやや白っぽくなくなった気もします。少し膨らみがあると思います。 １・病変や傷以外で歯茎にこのようなできものや白い箇所があることは考えられますか？ ２・白板症や口腔癌などは見て触った様子である程度分かるのでしょうか？ ３・歯茎のことについて受診したい場合、口腔外科と耳鼻咽喉科どちらの方がよいのでしょうか？ まだ少し不安な気持ちがあるため、ご参加に教えて頂けると幸いです。 写真は今日のものです。病院受診時はもう少し白く見えたような気もしますが大きく変化はないです。

〔経過〕※写真を添付しています。 約1年前から左奥歯の奥の歯茎の部分に水疱ができ、潰れて無くなってはまた数ヶ月後にできて繰り返すということがありました。 口腔外科に行き、粘液嚢胞？ということで経過観察をしていましたが、昨年末より水疱ができる頻度が増え、今年の1月末にレントゲンとCTを撮ったところ、親知らずが奥歯の奥に埋まっており(完全埋没)、骨が溶けて？、そこからばい菌が入って歯茎に膿が出ている状態(嚢胞)と言われました。 親知らずを抜歯しないと治らないとのことであったため、2/7に左下の親知らずを抜歯しました。 昨日(抜歯3日後)、夕食時に喉に違和感があり、鏡で見ると左奥歯の奥の歯茎の内壁側に水疱(※写真上側の青丸)ができていました。 上記水疱は今日の朝には無くなっていたのですが、本日夕食時に再度喉に違和感があり、鏡で見ると今度は左側の喉の奥の側壁？後壁？のところに水疱が(※写真下側の赤丸)できていました。ヒリヒリした痛みがある気がするのですが、抜歯後の腫れや痛みが続いているため、水疱による痛みかどうか不明です。水疱を舌で触っても痛みはないのですが、飲み込み時の違和感はあります。 また喉を見ていた際、喉の上に白いところ(※写真下側の緑丸)があるのを発見しました。 〔質問〕 1.この水疱(写真の青丸、赤丸ともに)は何でしょうか？粘液嚢胞の可能性はありますか？悪いものではないですか？ 2.粘液嚢胞は唇の裏にできるイメージだったのですが、喉の奥にもできるのでしょうか？ 3.写真の緑丸の部分(喉の上)が白いのが気になります。白板症の可能性はありますか？ 4.2/14に抜糸予定なのですが、その時に口腔外科にて上記の相談をしたのでよいのでしょうか？少しでも早めの受診がよいですか？また耳鼻咽喉科など別の病院に行くべきでしょうか？

１．約1年半前から、下口唇裏にザラザラ感を感じ、１年前には下口唇裏に白い縦筋状の白苔?が広がります。 大学病院皮膚科で精査（病理検査、血液検査）していただき、天疱瘡、扁平苔癬、白板症、ガンジダ等が除外されました。 ２．粘膜上皮の過角化、不全角化、肥厚あり。異形性は目立たない。とのこと。　 ３．病名は特に告げられず、喫煙や機械的な刺激でこのようになることが多いので、癌化しないように刺激を避け、経過観察した方がよいとのこと。　毎月、かかりつけの病院で診ていただくことになりました。　 ４．現在も自分なりにセルフチェックをしていますが、①モヤとした肥厚が下唇裏に広がり、血管が見えなくなります。②すると白い縦筋となり、③それがどんどんと浮き出ては④自然に剥がれ落ち、⑤見た目はきれいになり血管も見えます。 ５．肥厚した白い縦筋状の白苔は、下の前歯、歯肉の位置と一致しており、①～⑤の周期は早いと３日程度です。 ガムを噛んだり、熱いコーヒーを飲んだりすると、2時間ほどで白い縦筋状の白苔が広がることもあり驚きます。 ５．いつでもこの白苔？は拭き取ることができますが、またすぐに肥厚してきます。　今は、機械的刺激を避けるため、自然に剥がれ落ちるまで待っています。 質問： １．このような症状はよく見かけるものなのですか？ 　色々と検索していますが、殆ど同じ症例が見つかりません。 ２．毎日、気になりチェックしていますが、良くなる気配がありません。　憂鬱です。 セルフチェックで癌化すればわかりますか？ ３．摩擦を減らすようにワセリンを塗っていますが、他に良い方法などありましたら、ご教示お願いします。

10月半ばに喉に張り付いたような違和感で近所の耳鼻咽喉科を受診。声帯の右に白い白板症らしきものが付着し、翌日大学病院で、局部麻酔で組織を三カ所採り、病理検査に出しました。結果は、基底層より上方での核分裂などが認められ、上皮層の上層では核異型は軽度、採取の検体では上皮釘脚は肥厚や延長が認められず、基底層は保たれ、間質浸潤は認めず、high grade dysplasiaと考える。又真菌付着でアスペルギールスを最も考えるとの報告書を頂き、レポフロキサシン抗生物質とフロリードゲル経口用を5日間試し、月末の内視鏡検査では変化なし。全身麻酔の検査を薦められるも、予約が多く12月初旬に出来る事に。今月初の診察で広がったな～の医師からの言葉ややり取りに不安が募り、癌専門病院で診察を受け、声帯左半分にも白っぽいものが付着、更に声帯奥辺りに腫瘍らしきものがあり、心配でなりません。ただこちらの病院も予約が多く、全身麻酔の検査は来年になるとの事で、どちらの病院も待っている間に、悪化や転移してしまわないか夜も眠れません。又、大学病院は、検査手術の簡易検査で良性なら病巣のみ採りレーザーを、悪性なら病巣は取り除かずレーザーをかけるのに対し、癌専門病院は良性に関してはレーザーがないから、経過観察になるそうです。悪性の場合、放射線だけで病巣を取り除かなくて大丈夫なのでしょうか?設備や検査手術日の点からも大学病院に任せたいのですが、医師の対応が目に余るものがあり、癌専門病院にするか悩んでいます。タバコは30年日に20本吸っていましたが、発病以来全く吸っていません。逆にタバコを止めたのに病巣が広がり、癌の可能性が高いのか、こうやって検査手術を待っている間にも進行してしまうのではと不安でなりません。レーザー治療と病巣を取り除かずの放射線治療、又検査手術迄の病気進行の不安についてご返信下さいますようお願いします。

　４年ほど前に歯科にて、右上顎奥歯の裏に10ミリ×5ミリ程の白板症を見つけていただき、２年ほど前からは現在通院する口腔外科にて３か月に１回経過観察していただいております。口腔外科での当初の細胞診は、うる覚えですがクラス３aだったように思います。 現在は先生いわく、すこし薄くなっているということです。 　今回質問することになったきっかけですが、 実は反対側の左上顎奥歯の裏にも前から薄い白板症があったのですが、一か月ほど前に見てみると白い部分が濃くなっていました。（12ミリ×2ミリくらいのものです） 一週間前に口腔外科を受診したときに、心配だったので先生にその事を伝えたのですが 「ちょうど出っ張っている所（骨隆起）付近なので擦れたんだと思う。」 「気にしすぎ」と言われました。 （私は上顎左右とも骨隆起がありその付近に白板症があります） 左の白板症が少し濃くなっていたこともあり、改めて前がん病変である白板症が怖く心配になっています。 そこで質問です。 私は、口腔外科の先生が言うように心配しすぎでしょうか？ このまま先生を信じていままで通り経過観察でいいでしょうか？ それとも切除がいいのでしょうか？（どんな手術をするのでしょうか？） 経過観察中に癌化の兆しがあれば気づいてもらえ、速やかに切除し、 早期であれば手術も大変ではないのでしょうか？ とても心配になっています。よろしくお願いします。 　

以前にも相談させて頂きましたが、右下咽頭部に白いデキモノがあり半年間、耳鼻咽喉科にてカメラで経過観察しています。大きさや数などの変化は無くリンパ濾胞だと言われてます。(添付写真赤丸部分) 白いデキモノが消えない為、白板症や癌などが心配です。このまま、経過観察で大丈夫でしょうか？