筋腫が縮小しないに該当するQ&A

ディナゲスト服用の不正出血で質問した者です。昨日は親身に回答下さり感謝しています。 今日も変わらず出血量は増えています。 ディナゲストの不正出血が多いという事は、ディナゲストをやめてリュープリンをしなかったら、本来の生理の量も過多月経という事でしょうか？ 再度リュープリンをする前に本来の月経の量がどの位になっているのか確認して、そのままでも大丈夫ならリュープリンせず閉経まで時間稼ぎをしたいと思ったのですが、無駄でしょうか？リュープリンで完全に出血が止まり筋腫の縮小効果があるのはわかっているので最後の砦と考えているのですが、やはり間をあけずにリュープリンをしたほうがよいのでしょうか？

４９歳主婦です。出産経験はなく、閉経前です。 卵巣膿瘍との診断を受け、手術をするかどうか検討中です。 5月、腹痛、嘔吐、発熱、排便不良を起こし、 消化器疾患として精査を受けました。 5/20、「消化器ではなく、卵巣膿瘍でした。」 との診断を受け、別の病院の婦人科に移りました。 5/12の腹部エコーには、一時、８ｃｍ超の卵巣が写っており、 緊急手術を要する状況だったのですが、抗生剤の投与もなく、 5/24、婦人科受診時には５ｃｍまで縮小していました。 発症当初の状況もよくはわからず、 原因も不明瞭ですが、感染症と思われる、との診断です。 7月下旬、手術を予定していますが、 6/14、MRIを撮ったところ、更に縮小し、３．５ｃｍになっています。 健康な方の卵巣は２．５ｃｍです。 一旦、８ｃｍ越えにまでなってしまった場合は、 再発のリスクが高い、再発したら緊急手術になり、 計画的に切るよりも条件が悪い、 というのが、手術を勧められる理由です。 しかし、手術自体のリスクはあります。 ●軽度の水腎症になっており、卵巣が尿管に浸潤している。尿管を傷つける恐れあり。 ●二度目の開腹手術であるためすでに癒着がある（前回：子宮筋腫核出術）。今回は、再発した筋腫があるため、子宮全摘も同時に行うが、それも、かなりの癒着が想定される。 ●開腹手術を行うことによるリスク（腸閉塞など）もある。 そのような中、どのような判断基準で手術を受けるか否か決めかねています。 例えば、下記のような点は主治医に聞いてみました。 ●さらに小さくなる可能性はある。縮小しても再発率は変わらないのか不明。 ●再発しやすいが、必ず再発するとは言えない。 ●MRIでは、液状（白い）であるが、膿かどうかは不明瞭。 卵巣膿瘍があるとの診断を受けた場合、 どのような判断基準で卵巣摘出するか、アドバイスをお願いします。

42才。 昨年8月、子宮頚管ポリープ切除後、子宮内膜症にてディナゲスト服薬開始。(1.5cm程の子宮筋腫あり) 10月頃より出血継続。時々、普段の生理より酷い出血や下腹痛あり。卵巣は5cmから3cmに縮小。Hb11.6。 主治医より、一度出血を止めた方がいいと、本日からレルミナ内服開始予定。 出血はどれくらいで止まりますか。更年期症状などの副作用も心配です。 また、10年前に子宮頚がん検診で軽度～中等度異形成にて通院していました。服薬によりがん発生のリスクは上がるのでしょうか。

51歳です。 先日、40代の頃から経過観察してきた子宮筋腫が大きくなっていると言われ、大きい病院を紹介されました。検査の結果、子宮頚がんと体がんは異常無し。ホルモンの値からあと一年位で閉経するのではないか。筋腫の大きさは176×113×124ミリ。手術するなら開腹で子宮全摘、しないなら半年おきに経過観察と言われました。MRIの画像を見る限り肉腫の可能性はないそうです。 この先ずっと筋腫の事を気にしながら閉経後も経過観察を続け、何か不快な症状があるたび不安になるだろう事、また肥満(BMI30)+大きな筋腫がお腹にある事での血栓症のリスクなどを考えると、手術していただいた方が良いかなと予約を入れました。 自覚症状は、下腹部の鈍痛と違和感(週の半分位は1日1、2回鎮痛剤を服用)、頻尿で夜は最低3、4回はトイレに起きる、妊娠中のようなお腹の張りや便が出づらいなどです。 ただ手術すればこれらの症状がすっきり治るかどうかはわからない事、閉経後は筋腫が徐々に縮小して(完全に小さくはならないが)今のような症状が気にならなくなると言われた事、手術に伴う合併症や後遺症の可能性を考えるとまだ少し心が揺れてしまいます。 こちらの先生方でしたら手術と経過観察どちらを勧められるでしょうか？その理由も合わせてご回答頂けると助かります。

子宮筋腫のため来月子宮全摘手術予定。 昨年12月よりレルミナを服用しています。 3月中旬に2度目のMRI検査を受け、レポートの「骨盤底部の腹水貯留」という表記があり、こちらが少し気になっています。 ちなみに初回MRI(11月中旬)でも「腹水は生理的範囲内」という記載があり、言い回しの違いが気になりつつも今回とは別の病院だということもあり、あまり気にしないようにしてはいるのですが、そもそもレルミナを4ヶ月弱服用していても腹水はあるのでしょうか？ 診断名自体は「多発性子宮筋腫」であり、先生からも「恐らく悪性ではない」と言われているため、まずは手術と思ってはいるのですが、筋腫のせいで子宮体がん検査ができていないこと(子宮頚がん検査は問題ありませんでした)、前回のMRIでは無かった「変性」というワードが出てきたことで少し動揺しており、今になっていろいろ気になってきました。 入院日まで受診が無く、先生に直接お聞きすることができないため、こちらで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。 【補足】 ・受診のきっかけは不正出血 ・10年程前に別の検査で子宮筋腫があるかもと言われていたが、きちんと診察を受けたのは昨年11月が初めて ・筋腫は最大のもので8センチ弱 ・レルミナ服用開始中の生理が1ヶ月弱少量続いたが、その後は止まっており、不正出血も無し ・筋腫の大きさは数ミリ程度しか縮小していない ・初回MRIでは卵巣の異常の指摘は無かったが、今回は萎縮のため同定困難との記載

前回、巨大子宮筋腫に伴う子宮全摘手術についてご相談させて頂いた49歳の者です。 現在直径約20cmの巨大子宮筋腫があり、長年貧血等の症状も無かった為、少し前まで手術すら迷ってましたが、2月初旬に子宮全摘手術を決心しました。 今、2度目のレルミナ服用中（5ヶ月目）にも関わらず、ここに来て物凄いスピードで筋腫の増大が顕著で、数週間で縦横共に3cmぐらい増大してる感覚があり、腹部の突起や手で触れた感触も明らかに増大していて、これまでなかった腹痛、腰痛、息切れ等も出てきました。 ご相談事項は以下です。 1, 昨年11月のMRIでは悪性所見は認めないと言われてましたが、ホルモン治療中に筋腫が増大するのは原発の肉腫が発生している可能性があるのではないか？ 前回リュープリンや1度目のレルミナ服用中には筋腫の縮小が見られたが、この急激な増大を過度に心配する必要はないのか？ どんな事が考えられるのか？ 2,あと1ヶ月間、手術を待っている間に手の施しようが無くなって血栓や合併症等で命を落とす危険性はないか？ 手術までの期間に気をつけることは？ コロナ自粛で運動不足が続いたりネガティブなマインドに陥り、昼夜逆転現象のような生活も改めなくてはならない事を自覚しているものの、日々大きくなるお腹と体調の変化にどう向き合って行くか、不安を感じている毎日です。

【経緯】 45歳、出産経験有。12年前の妊娠時、子宮筋腫があることを指摘され、 逆子であったことから帝王切開で出産。その後筋腫の経過観察。 　2016年4月　7.5cm×5cm 　2018年4月　8cm×6.8cm 　2022年3月　10cm×8.7cm 4年ほど前から月経過多。生理痛の重さや他の不調は感じません。 別に血液疾患があり、貧血を指摘され鉄剤服用中。 昨年初夏から、生理後に多量の水様おりものが出ることがあり、 受診したところ、筋腫が12cm×10cmになっていました。 MRIを取り、悪性所見なし、粘膜下筋腫との診断を受けました。 子宮頸がん・体がん検査は陰性、ナボット嚢胞もありません。 婦人科の医師は「手術を急ぐ必要はないが、今後筋腫が さらに大きくなって貧血が進むことが考えられる」との見解です。 【質問】 月経過多以外の大きな不調はなく、子宮摘出術を受けるか迷っています。 腹腔鏡術であれば術後の回復も早いと思いますが、 筋腫縮小のためのホルモン治療は躊躇われるため、 摘出するなら開腹術になると考えています。 質問1　あと数年経過をみて摘出するとなったら、リスク増 手術跡も大きくなりますか？ 質問2　ホルモン治療を行った場合、副作用はどれくらいの確率で発生しますか？ 「3人いれば2人」といった体感で結構です。 質問3　わたしが患者だった場合、先生は摘出術を勧めますか？ 以上、ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いします。

妻の子宮全摘手術についてお伺いします。妻は１３年程前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫と診断され経過観察を続けてきましたが、今年３月に６年ぶりに造影剤MRI検査を受検したところ、卵巣嚢腫には依然として炎症があり、従前存在した筋腫は若干縮小（７センチ大）して黒く写り、６年前に存在しなかった白く写る筋腫（８センチ大）が新たに発見されました（ＭＲＩ画像上で見る限り、新たな筋腫は従前筋腫に覆い被さる様に接触して写っている）。このため血液腫瘍マーカー検査を受検しましたが、悪性腫瘍等の存在を立証できる値ではなかったものの、新しい筋腫は悪性の可能性もあるとの所見から、腹腔鏡による子宮全摘出及び卵管切除手術を受けることとなりました。 担当の先生からは、「新しい筋腫が悪性である可能性に備え、摘出時にはこれの拡散を防止する必要があり、新しい筋腫に限り腫瘍の破砕(電動モルセレータを使用しない)を行なわずに摘出する。」「腹腔鏡による摘出が難しい場合には開腹手術に移行する。」との説明を受けました。また、「難易度の高い手術となり、開腹移行せずに摘出完了となる確率は８割程度」との見立てもいただきました。 本人は、術後の傷跡や入院期間の問題等から腹腔鏡による施術を強く希望しておりますが、私は、悪性が疑われる筋腫であれば、その拡散防止を第一義に考えるべきであり、腹腔鏡の制約下で「旧筋腫のみ破砕、接触連旦する新筋腫はモルセレータを使用しないで摘出」とすることは腫瘍拡散のリスクから考えて望ましい事ではなく、当初より開腹による施術を受けた方が良いのではないかと強く懸念しております。 無論、開腹手術であれば単純に容易と考えている訳ではありませんが、本人を説得して当初から開腹手術とした方が良いのか？、私の心配が杞憂に過ぎないものであるのか？の二点についてアドバイスをお願いします。

今日は。何時も有り難うございます。お教え頂ければ幸いです。子宮筋腫、約9センチ、子宮前壁、粘膜下に一つ有ります。筋腫の大きさは半年前から少し縮小傾向です。先日は、頻尿についてお教えいただきました。検尿で、蛋白±、採血でクレアチニン、尿素窒素正常範囲でした。ですのて、頻尿は、筋腫から？当サイトの先生は、筋腫を取れば、治まるし、子宮の喪失感起こるなら、核出術も有りと仰って下さいました。今、頻尿もですが、便秘と左足の痺れ、痛み起きています。右足の血管は、浮き上がってきています。筋腫は、腹壁通して常に手で触れます。少し左側に偏って存在しています。お腹は、常に張っていて、弛むのは、排尿したとき位です。夜中、仰向けで寝ていたら、左足の痺れで、痛さも感じ目が覚めます。常にロキソニンを飲んでいますが、夜中は、痛さに痺れを特に強く感じます。月経有る頃は、頭痛持ちだから鎮痛剤手放せなかったから、きっと生理痛有ったんだろうし、出血量も多かった、貧血も有ったと思います。今は、多少鎮痛剤の服用回数を減らしているから、余計足の痛さと痺れ感じています。筋腫から、起きているなら、改善方法は、何か有るのでしょうか？オペは、受けたかったけど、スタンダードは子宮全摘出だから、受けれません。体重を落とし、BMI22にしました。毎日腹筋を数百回、足腰の筋力を鍛える運動しています。主治医は、あまり体重落とし過ぎないようにと言ってくれていますが、まだまだ落とすように努力します。が、一向に痺れと痛みは、改善しません。何か良くなる方法有れば教えて頂ければ、と思います。どうぞ、宜しくお願いいたします。

40代半ば　子ども3人。 2年半前に7cmの粘膜下筋腫が見つかりました。その後9cm位まで大きくなりました。 大きさも場所も悪いので、生理時の出血量が徐々に酷くなり、おりものも沢山出てました。幸い痛みは全くなかったのですが、出血の際には子宮が腫れている違和感がありました。 今はレルミナ薬を服用。7cmに縮小傾向にあります。 レルミナにより現在は出血もなく快適に過ごしているのですが、薬の副作用の不安や、いつまで薬が効いていてくれるか分からない事、出血への不安もあり、手術する事にしました。 当初は開腹でしたが、腹腔鏡が出来る範疇になってきた様で、腹腔鏡手術の予定となっています。 また今後出産がない事や再発などを考えて子宮全摘手術を計画しています。 とはいえ、子宮を失う事への不安を感じてしまいます。全摘の方が安全で最良な事は頭では良く分かってはいるものの、今更ながら筋腫のみの摘出に出来ないかと思ってしまう情けない自分もいます。 そこで質問させて頂きたいのですが、 粘膜下筋腫に限らず、筋腫のみの手術は出血率が高いと聞いてますが、リスク的にはどの位の事なのでしょうか？ またこの場合、腹腔鏡手術は可能なのでしょうか？ 他にも問題があれば教えてください。 最後に、子宮筋腫などの良性疾患で子宮全摘される方はどのくらいおられるのでしょうか？ 40代以降で妊娠希望なければ基本的に全摘の様ですが、私の周りに摘出された方がいなくて、不安で最後の段階で踏み切れずにいます。