胆のう炎に該当するQ&A

78歳男性 肺がんステージ4（抗がん剤など、治療はしていません） 先日胆管炎になり、内視鏡で石を取りましたが 取りきれず胆嚢摘出を進められたそうです。 手術をするか明日回答することになっていますが 石があると分かっているなら摘出したほうがいいのでしょうか？ 胆嚢摘出によるメリット、デメリットを教えてください。

昨年、総胆管炎を発症したため、今年2月にERCPで胆管内の石（1個）を除去しました。その後の経過は良好で痛み等は一切起きていません。ただ胆嚢内に小さめの石が数個ですが残っているようで、当初は胆嚢内の石がまた胆管に落ちる可能性もあるので、いずれは胆嚢摘出も考えなければならないが、今すぐやらなければならないものではないとのことでした。とりあえず、いつ摘出になってもいいように他の臓器（胃、大腸、肺機能等）に異常がないか検査だけしておきましょうということになり、言われたままに検査を受けました。検査結果自体特に異常はなかったのですが、流れ的にERCPから2ヶ月も経ってないのに、続けて胆嚢提出の手術もするような雰囲気になっています。素人考えですが、個人的には全く症状が出ていないのに、急いで胆嚢摘出をするメリットがあるのか疑問です。ERCPから間もないのに胆嚢摘出をやるなら、胆管の石の除去と併せて一緒にやればよかったのではという気もします。要は、無症状なのに、まだ胆嚢摘出はやりたくないのが本音ですが、医師の意向に反して、まだ手術はしたくないと自分の希望を伝えることで、医師の心証を悪くすることはないでしょうか。それとも、医師の言われるとおり、今、胆嚢摘出を受けるべきなのでしょうか。

昨年、超音波内視鏡と造影CTを受けて胆嚢腺筋症の鑑別が困難のため胆嚢摘出術を勧められている者です。 胆嚢摘出に伴い質問をさせて頂きます。 ➀胆嚢摘出によって大腸がんのリスクは高まりますでしょうか。 摘出術を受けると、胆汁酸が直接小腸に流れるようになり、腸内細菌群のバランスが崩れ、炎症を引き起こす可能性があるという文献を拝見しました。先月、大腸内視鏡検査でポリープ(過形成性)が見つかり、ポリープを切除しました。ここ数年、消化不良の便や、腹痛、腹鳴が続き大腸に不安があるので、胆嚢摘出によって大腸がんのリスクが高まらないか心配です。 ➁胆嚢摘出によって胆汁が胃酸とともに逆流しやすくなりますでしょうか。 　 2年前の人間ドックで、胃カメラ検査を受けてバレット食道と診断されました。今はバレット食道の原因である逆流性食道炎に気をつけて生活しています。 胆嚢摘出によって胆汁が胃酸とともに逆流しやすくなり、食道バレットが悪化して、食道バレットがんのリスクが高まらないか心配です。 ➂バレット食道は大腸疾患と深い関連があるという文献を先日拝見しました。 ただその理由までは明記されていませんでした。実際にバレット食道と大腸疾患にはどのような関連性があるのか教えて頂けたら幸いです。 長文で失礼しましたが、何卒よろしくお願い致します。

24年の11月に胆嚢結石のため胆嚢摘出手術をしました。 手術自体は成功し、予後は問題ないのですが、手術のおよそ1ヶ月前に胆管炎を発症した際に応急処置として入れた胆管ドレナージを、現在まで抜去していません。 胆嚢摘出手術の退院後に抜去予定でしたが、事情があり通院できてないためです。 プラスチック製胆管ドレナージの寿命をネットで調べると、2~3ヶ月と出てきますが、既に半年以上入れたままの状態となっています。今のところ痛みなどは感じないのですが、実際どのくらいの期間が抜去しなければいけないリミットなのでしょうか。 あと2ヶ月程度は通院が難しそうですが、放置するリスクを教えてください。

3年前に胆嚢摘出しました。脂濃いものがなかなかやめられずにいます。 ここのところ食後に右肩甲骨の下の辺りがジンジンと痛くなり、筋肉痛とは違う痛みに感じます。 併せて胃炎があり、毎年ドックで胃カメラを受けた結果、逆流性食道炎があると言われています。 今年のドックはまだ２ヶ月先ですが、胆嚢を取っても胆管結石等になる可能性があるのでしょうか？ また、類似の症状で検査を早めるべきかどうか悩んでいます。

先月に胆嚢摘出の是非を質問した件の再質問です。昨年夏に急性胆管炎で入院、絶食抗生剤投与、造影ct、mrcp、エコー、血液検査で胆石は認めるがその他異常無しで回復退院。一年後の本年、再度かかりつけ医でのct,エコー検査で胆石が認めるので胆嚢摘出を勧められ、当サイトで相談し、皆様の意見も摘出とのご意見で基幹病院の胆膵肝の専門外科医を受診。再度のエコー、造影ct、造影mri,血液検査の結果、胆石はあるが積極的な摘出手術は必要で無いとの診断でした。諸先生方やネットでも一度炎症を起こした胆嚢は摘出がセオリーとの事、今回の様に経過観察のケースもあるのでしょうか。諸先生方のご意見をお聞かせください。

みぞおちからへその左側、背中が痛いです。胆嚢は摘出してありません。 お酒は結構飲みます。 防風通聖散のんでいるので便秘ではなさそうです。盲腸からの腹膜炎にも昔なっています。でもガスもでてます。 腸が原因でしょうか？

先週末腹腔鏡下胆嚢摘出術を受け胆嚢摘出しました。術後4日目に退院し、現在術後1週間経ちます。 術後すぐから左足小指側側面が痛く、よく関節炎になっていたので気にしてなかったのですが(術中の着圧ソックスも痛かったのでそれかと思ってました)今朝見たらみみず腫れのようになっており、押すと(歩くと)痛みます。 他の部位は特にこれといったものはありません。静脈瘤など出てきて心配です。 外傷性のあるものなのか、それとも血管の問題なのか、病院に行くべきなのか知りたいです。

　59歳、女性。健康診断でAST.ALT.γ-GTP高値となり精密検査となりました。先日、再検査でAST25、ALT24、γ-GTP36と基準値内でしたが抗ミトコンドリアᎷ2抗体が21.3でした。原発性胆汁性胆管炎の疑いもあるとの話を伺いました。エコーで脂肪肝も指摘され、体重も去年より3キロ増加しています。とりあえず定期的に血液検査し様子を見ようと運動をすすめられました。4年前に胆石で胆嚢を摘出、高脂血症、高血圧の既往があります。原発性胆汁性胆管炎は原因がわからないとは聞きましたが胆嚢摘出の関係があるのでしょうか…また最近、抜け毛がひどいのですが…それも関係あるのでしょうか…よろしくお願いします。

定期検査で、腹部エコー検査、MRI検査を行い、胆石、5ミリの胆嚢ポリープの指摘を受けました。 かかりつけ医より、今後、急な痛み、発熱、胆嚢の炎症があれば、手術適用になるが、　 過去に重篤な大腸憩室炎を2023年、2024年繰り返し発症し、腎臓病GFR 52前後、体力も落ち、S状結腸、横行結腸、上行結腸に、100個程度の憩室があり、癒着している可能性があるので、手術は、開腹手術の可能性もあり、慎重に検討したいとの事です。 憩室炎発症前は、体重63kでしたが、今は、今は、体重47kで絶えず左鼠蹊部に痛みがあり、溝落ちの違和感、脂ものを食べると、お腹の痛み、下痢があります。 痛みの原因が、急な胆石発作か憩室炎の痛みか、分からず、すぐに、胆石の手術をした方が良いかを、ご相談したいと思いますので、よろしくお願い致します。