胆管癌治療に該当するQ&A

R6.2 黄疸、血液検査結果→胆管癌の診断 R6.3 胆管にステント留置 R6.8 胆管癌切除の為開腹するも腹膜播種あり切除できず R6.11 S-1治療開始（間質性肺炎の為s-1しか使えず） ※合間で何度かステント交換あり。 上記の経過を辿る父のことについて相談です。 数日前から胆管炎・胆道閉塞性黄疸みられ、本日ステント交換の予定でしたが、術前の胃カメラで食道を傷つけ穴が空いたとのことでステント交換が行えませんでした。 CT撮影の結果、食道外複数箇所に小さな空気漏れがみられるとのこと。 今の所自覚症状もないことと、大きな穴ではないため、手術等は行わず絶食にて経過を見ますと言われました。 説明を受けた際、ショックで色々と聞きたいことを聞きそびれてしまいました。その為ご相談です。 ・悪化した場合におこりうる症状、経過、治療方法 ・食道に穴があき、保存治療になった場合の回復期間の目安、それに伴う食事開始の目安 ・食道に穴が空いた場合の一般的な対応（保存が一般的なのか） 治療する上で仕方のないことだったとはいえ、余命の宣告もうけており、抗がん剤治療で延命するしかない中で、今回の件で入院期間が伸びることが悔しくて仕方ありません。 今後の事は本日対応してくださった消化器内科医と元々の外科の主治医の先生で相談してくださるとのことでした。 上記の点でご助言頂けると幸いです。

現在、多発性肝細胞癌治療中です。 先月迄PIVKA-2の異常上昇に驚いていていましたが 現在は腫瘍による胆管狭窄による黄疸、ステント留置出来なかった 事による治療ストップの状態。 免疫チェック阻害薬は1年以上投与したため効かくなった。 現在はレンビマの服用。 まずは次のステント留置が先ですがエコーでも胆管が映りにくく、手こずりそうです。 このままいくと余命数か月の為、治験を考えています。 お勧めは有りますでしょうか。 またステントもかなり狭く難しそうです。 　　　　　　7月6日　８月２日　8月30日　９月15日 T-BIL　　　　　0.9　　　1.3　　　4.1　　　　4.3 D-BIL　　　　　0.2　　　0．4　　2.9　　　　2.3 AFP　　　　　60.1　　　82.4　　138.1　　259.6 PIVKA-2　　3,079　　10,118　　28,758　　2,357

母（78）が初期の肝内胆管癌で入院しています。現在、胆汁を取り出す為に鼻からカテーテルを注入しており、近くステントを入れる事になりました。初期癌という事もあり肝臓切除も検討しましたが、元々パーキンソン病（手の震えのみ）で体力がない事もありステント術の選択としました。ただ今後このままでは癌治療はしていない為、ラジオ波焼灼を検討したいと思い病院に相談したところ、ラジオ波は外科手術を行った後の補助的処置の為、対応できないと言われました。 ラジオ波は体力がない人向けの根治治療と思っていたのですが、担当医の言われるようなものなのでしようか？

父が肝臓癌におかされ入院をしております。 カテーテルの治療を実施しているのですが、 胆管がつまったため、管を通して、胆汁を十二指腸に流す手術を行いました。しかし、十二指腸の菌が、肝臓に入ったため1ヶ月ほど高熱が続いているそうです。このままで、は癌治療以前に、高熱により体力を消耗するばかりです。 私は都内で働いているのですが、実家は東海地区にあるため直接医師の説明を聞く事ができません。(間接的に母に聞いています) 正直なところ、担当医師の経験不足、担当病院の症例不足によりまともな対応ができていないのでは?と不信感が募っております。なぜなら、担当医師が「なぜ手術のあとに一ヶ月高熱が続くのか原因が不明。前例がない」としか説明していないからです。私としては、セカンドオピニオンとして肝臓がんの名医がいる病院にでもうつったほうがいいのでは?と 考えています。 みなさまにご質問なのですが、 ?胆管の手術による、肝膿瘍は1ヶ月も高熱が続くものなのか?解決策はないのか? ?このタイミングでセカンドオピニオンとして病院を移るべきなのか?? 以上になりますが何卒よろしくお願いいたします。

脳梗塞後5年間自宅にて介護。一年前に大腿骨骨折により、人口骨頭手術を受け、今年3月から特養に入所した母(82歳)が11月20日頃から黄疸が出て、26日入院検査の結果胆管がんと診断下る。 高齢の為、癌治療は不可との事で当面の処置として、12月10日内視鏡による胆管ステント手術。術後一週間絶食の後、嚥下食開始。 順調に食事が進んでいたが、10日程経過した27日から38度〜39度台の高熱。 現在、年末年始を乗り切る為に、絶食にして、中心静脈による点滴を継続中。 高熱の原因として、誤嚥性肺炎(CTによる影あり)もしくは、胆管への細菌感染が濃厚との事。 年明けに詳細の検査結果が出る予定ですが、いずれにしても、食事を開始後発熱をしているため”今後遺漏を考えては・・・・”と主治医に言われて迷っています。 私の希望は、もう一度施設へ戻してわずかな期間でも楽しく過ごしてほしいと、願っています。 遺漏か、中心静脈しか手段がないのでしょうか?

数日前より右側の背中と右脇腹の痛みがあります。前も後ろも肋骨の一番下あたりです。 発熱など、痛み以外の症状はありません。痛みは背中側だけの時、横側だけの時、両方の時にと様々で、ずっと痛い時、痛みが無い時とあります。ただ、捻ったり動いたりした時に痛みは増強する気がします。食事での増強はありません。 ５年位前から右肋骨あたりは痛くなる時があり、整形外科２ヶ所でレントゲン３回、内科も受診しましたが、異常無しで肋間神経痛かな？とかヒビが入ってるような気もすると言われ、ロキソニン等を処方されただけで今に至ります。 また、３年前に胆石で胆嚢摘出術済みです。 肋間神経痛かな？とも思ったのですが、何もしない時にも痛い時があるのが気になります。ただ、胆石発作の時の痛みとは痛みのレベルや場所は全然違います。 また、癌治療の為４月に血液検査、造影ＣＴ検査、造影ＭＲＩ検査、レントゲンなどをやり手術、５月末に造影ＣＴ検査、血液検査（腫瘍マーカーだけしか聞いてないので、肝臓とかの数値は調べたかは不明）をしたばかりです。全て異常無しでした。 そこでお聞きしたいのですが… １、この痛みは胆管炎、胆管結石の可能性はありますか？ ２、胆石の手術をしてるので心配なんですが、胆管に新たに結石が出来るより、胆嚢にある胆石が胆管に移動しての胆管結石や胆管炎の方がほとんどとこちらでも拝見しましたが、そうなのでしょうか？ ３、ＣＴ検査とかしててもエコーじゃないと結石は見つかりませんか？ ４、すぐに受診すべき症状ですか？ ５、肋間神経痛でもこのような部位の痛みや痛み方はあるのでしょうか？ ６、他になにか原因になるような疾病とかありましたら教えて下さい。 想像もしていなかったがんになり、痛みや病気にかなり敏感になっています。 よければ教えて下さい。お願いします。

77歳の母です。昨年9月に子宮体がんと診断され、肺への転移が見られるステージ４、昨年11月に内視鏡にて子宮全摘出、 その後今年の4月初めまでで標準抗がん剤治療を4回終了しました。 あと今月（4月）に1クール6回の後2回を待っていたところで、２日前に胆石による激痛で緊急入院、 本日胆管に落ちている胆石を取る内視鏡手術を行いました。 がんの治療と今回の内科手術は連携した病院で行いましたが、胆嚢の中に既に100個の石があり、 胆嚢摘出手術も行うべきと内科の先生には言われました。 まだ今日胆管の石を取ったばかりで病院での情報連携もされていない状況ですが、 胆嚢摘出の手術はやはり緊急にした方が良いのでしょうか。 また抗がん剤治療中でこちらの治療でもかなり辛い思いと体力減少があり、出来れば予定通り抗がん剤治療を終えてから 体力を戻して胆嚢摘出手術をさせたいと思っていますが、可能でしょうか。 胆石を沢山持っている危険性は変えられないとは思いますが、本人の体力や気力の問題もあり、とても不安です。 癌治療でかかっている主治医の先生のご意見もこれから聞くところですが、一度こちらでご相談させてください。 よろしくお願いいたします。

80代の母が、今年7月末・・畑で、熱中症と火傷で倒れていました。治療中に、肝臓の数値異常があり・・検査した結果、胆管癌が見つかりました。年齢的、体力的にも・・癌治療は難しい！！と言われ、余命宣告1年と言われました。入院中に既に、黄疸が出たため・・ステン？を入れ、内科的最終処置は終わり・・今は、在宅で居ます。退院約1か月と半月位でしょうか。両親には、病名を告げて居ません！！私自身、9月位から・・ようやく食事が出来る様になり、自分自身もギリギリの所で居ます。受け入れ出来て居ません。食べても、中々身になってくれません。日々、ストレスを感じてしまいます。なるべく、母にはストレスを与えない様にしてますが・・・食事は、普通に食べますが何を食べさせたらいいのか？悩みます。消化のよい物を食べさせたいのですが・・

昨年８月に胆管がんと診断されて、１０月に膵頭十二指腸切除＋術後s１で根治を目指しましたが、今年１０月の検診で「遠位胆管がん術後リンパ節転移・肺転移再発」と診断があり、現在GCP療法の２クール目を終えたところです。 最近、友人から、化学療法と並行できて、再発転移したがんにも保険適用されるハイパーサーミヤという温熱療法の存在を知りました。 少しでも健康な状態で余命を延ばしたいので検討したいと思い質問させていただきます。 １　自分の病態が治療対象になるか否か？ ２　実際のところ効果はどの程度のものなのか？ ３　時間も含めた費用対効果はあるのか？ 質問が抽象的過ぎて申し訳ありません。先生方の主観的意見でも結構ですのでお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 ps 現在のところ、GCP療法の目立った副作用もなく、がん由来の症状もありません。

外科的治療以外に手立てはありませんか？理由は、外科的治療には、耐えられないと思うから。