脊柱管狭窄軽度に該当するQ&A

四年ほど前から腰痛と臀部の痛みで整形外科を受診し、すべり症と診断されました。 その後、通院していましたが半年ほど前から常時ひざ下の痺れと脱力感を感じるようになる。 大学病院に紹介していただき受診、すぐに検査入院する。 検査結果は、腰椎脊柱管狭窄症、嚢胞がある、すべり症は軽度との診断でした。 今も、足が痺れ、家事をしていても五分ほどで痛みが出て休みながらこなしている状態です。 こんな状態で、手術もしないと私はどうなるのでしょうか？ そして、もう一つ不安があります。 大学病院には医師がお二人いらっしゃって、優しく真面目なのですが、なにぶん一番経験のある医師でも卒業してから8年ということで、私としてはいろいろ不安があります。 近くには脊椎で有名な病院があり、できればそちらに転院して手術をしていただきたいと思っているのですが、どうおもわれますか？ 若くても優秀な医師がいらっしゃるのはわかるのですが、痛みもあるし痺れもとれないので不安で仕方ないにです。 よろしくお願いいたします。

昨年腰椎椎間板ヘルニア（L 4/5)の診断を受け、疼痛に対して内服治療中です。また軽度ではあるが脊柱管狭窄症もあると言われています。 現在ツートラム50mg2T/分2 、タリージェ5mg 2T/分2、ロキソニン.2T/分2＋胃薬で内服継続しています。 症状は右ふくらはぎと右大腿部の重だるさとしびれ感と腰痛です。上記内服を継続するようになってから、だいぶ腰痛を感じる機会は少なくなってきました。7ヶ月内服していますが、今後も継続して内服しても良いでしょうか？胃への負担も考え、ロキソニンを減らして行きたいのと右足の症状見ながらDRとも相談し、タリージェも減量している最中です。 ただ仕事が身体負荷の掛かる内容であり、痛みを感じない日はないため、辛くない程度に痛みのコントロールはしていきたいと思っています。 ツートラムは、長期内服しても特に問題は無いでしょうか？

前回先生方のご意見を賜りMRI検査を実施し、本日診断結果を聞いて参りました。 軽度の脊柱管狭窄症及び椎間板変性症との事です。普通の腰痛？と診断されなかった事に安堵している自分がいます。(素人目にも普通の腰痛？とは違うんじゃないか？と感じていたからです。) 念の為CD ROMいただいて来ました。 今の病院はMRIがある病院という事で選びましたが、予約制ではなくお年寄り病院と感じる位とにかく待ちが長いです。 診断結果をもとにリハビリ等予約制の他病院に移るべきか検討してます。 この疾患においては、投薬が重要ですか？リハビリ等が重要ですか？ 薬は鎮痛剤、胃薬、筋肉の強張りを和らげる薬、慢性的な痛みを和らげる薬、貼り薬を出されてます。因みに仕事中はコルセットをして業務にあたってます。リハビリ的なものはまだ電気治療のみです。これなら家で低周波やればいいかなと感じてしまいます。 今のままの治療、投薬で痛みはなくなって行くものでしょうか。ちなみにスポーツにも復帰したいと考えております。ご意見頂ければと思います。

2年前に脊柱管狭窄症の手術をしました。発症までは毎日ランニングをし、休日は山でトレイルランニングもしていましたが徐々に腰から下に痺れが出できまして、ペインクリニックでブロック注射を始め、1週間入院しての持続性硬膜外ブロックも行いましたが100メートルも歩行困難になり手術を行いました。開窓術で3箇所15センチ切りましたが固定はせず、術後は日常生活では問題ありません。しかし、滑り症があるということで無理はできないようです。ランニング等をしていた時は体重も適正で健康診断も異常ありませんでしたが、術後は体重増加に加え高血圧や軽度の慢性腎臓病にもなっております。そこで、軽い山登りや軽いランニングであれば再発せず継続できるのでしょうか。主治医さんは無理をしない程度でやってください、と言われておりますが、具体的にしてはいけない、とまでは言っていません。手術をしてしまったということは腰の状態は以前のように無理ができない状態ということで、軽いウォーキングぐらいで生活するのが安全ですが軽いランニングぐらいはやってみたいと思っていますがどうでしょか。

病棟勤務(夜勤あり)看護師です。この度、3月9日に勤務中の患者ケア―後に腰痛発症しました。3月10日に腹部レントゲンとMRIで腰椎椎間板ヘルニア(L4/5左寄り、L5/S1)と脊柱管狭窄症(左寄L3/4、L4/5)診断。病状は軽度。デカドロンブロック注射を受け、鎮痛剤(ロキソプロフェン・テプレノン)の処方と現在週1回のリハビリ加療中です。現在、1週間ずつの診断書が出て24日で期限切れ、後は有給休暇で今月賄ってます。痛みは、仕事をせず日常生活のみで過ごしているので緩和されてはきてますが、日常生活の中でも動けないわけではないので、他人から見たら、大丈夫そうに見えるのが辛いです。ひとつの体勢を維持してしまえば、そうでもないですが違う体勢に変える、中腰、しゃがむ、前傾姿勢になる座り放しや立ちぱなし、腰を丸めた座り方が腰に衝撃がきて、痛みやだるさや腰の不快感はあります。急激な動作は腰に衝撃がきます。これらは多少は残るもの、時間がかかるのは承知してます。どこまでの痛みなら、よし！とし、復職するのかよく分かりません。腰椎椎間板ヘルニアだけでなく、脊柱管狭窄症もあるなか、仕事が仕事なだけに悪化させることで腰痛だけなく、しびれや運動障害や排尿・直腸膀胱障害などで日常生活にも影響及ぼすなどは嫌です。鎮痛剤は胃のためになるべく控えています。飲まなかったら痛だるさ、倦怠感や何もしなくても痛みのある時とない時があります。今の先生に今の病態と将来的なことも踏まえて今後夜勤は出来るのか、制限あるのか、就業制限、作業制限など確認したところ、判断できないなどと上手く話しが出来ず、先生との関係も上手くいかなくなっています。2年前から尿意切迫と頻尿と尿が間にあわないです。この状態での療休はどうなのかと勤務制限どう判断されますか？診断書がない中なので、4月からは出勤しないと欠勤扱いで非常に切迫してます。

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏（足底腱膜）も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.１月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 Ｒ5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜（踵）の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児（抱っこや立ったり座ったりが多い）により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む（左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い） 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜（踵、両足）が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々（ふくらはぎ、太もも裏、お尻）。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。

63歳の叔母の件です。 3週間前に咳と声枯れが続き、真っ赤なドロットした血痰を4〜5回吐き出しました。気管支炎かと思い耳鼻科に行って鼻からファイバー検査をして頂いたのですが、異常なし。そのまましばらくほおっていたそうです。血痰は止血剤で止まったのですが、相変わらず痰は茶褐色だったそうです。 最近、寝る時に咳がひどくでて、喉がラムネ玉のようにシュワシュワ変な感じがするし、腰痛(腰部脊柱管狭窄が軽度あるからかもしれません。)と背筋痛がひどくなってきたので、本日、消化器外科に受診したところ、 肺が真っ白だということで、即、別の病院に入院になりました。 最初の病院では肺炎なので2〜3日入院で抗生剤にて治療と聞いていたのですが、転院先の病院では、原因が良く解らないといわれ、隔離されて面会謝絶。肺がん検査などもしなければいけないといわれたらしいのです。 肺炎は高齢者がかかるポピュラーな病気だと思っていたのですが、隔離することはあるのでしょうか? また、肺がんの疑いはやはり濃厚なのでしょうか? 専門の先生方、どうか良きアドバイスをお願いいたします。

腰椎椎間板ヘルニアについて質問させていただきます。どうか宜しくお願い致します。 ・59歳（'21/7）右足底に違和感あり（足裏に何か貼付いている感触）その後左足親指と踵に軽い痛みが出たので、整形外科でレントゲン撮影の結果、腰椎に狭い箇所があり脊柱管狭窄症の可能性で牽引と投薬開始（リマプロスト、リリカ） 1回目MRI　腰椎にやや狭い箇所はあるもののヘルニアや脊柱管狭窄症否定で様子見、真夏に両足が冷える感覚があり、ABI検査2回実施も異常なし、左足底や指先が痛み出して車の運転が辛く、左足底に時々熱感を感じるようになる、5本指ソックスを履くと両足指間に物が挟まったような違和感あり ・60歳（'22/6）2回目MRI　添付画像「L1/2，L2/3，L4/5レベル椎間板に膨隆を認め、レベルL1/2，L2/3レベルで後方硬膜嚢を軽度圧排あり」最終診断「変形性腰椎症」激しい運動可能、薬も不要と診断され、症状に変化が無いためペインクリニックにて再度投薬治療（リマプロスト、タリージェ、レキソタン） ・現在は1回/月でペインクリニックにて投薬治療中、最近は朝から足底に違和感（ボコボコ感）が酷く、寝不足や疲れで症状が憎悪する傾向あり、精神的にもきついです。お尋ねしたい事は次の通りです。 ・病名は腰椎椎間板ヘルニアではないのでしょうか？ ・腹筋、背筋の強化で症状の改善は見込めますか？猫背で姿勢は悪いです。 ・174cm、89Kg（肥満度1）です。減量で症状は改善されますでしょうか？ ・既に3年経過し投薬治療は厳しいと考え、硬膜外ブロック注射を検討中ですが、最も改善したい足裏全体の違和感や熱感の改善見込みはありますでしょうか？ ・最近は両足脛につっぱり感もあり手術も検討しております。 ・一日も早くQOLを取り戻したいです。是非先生方のアドバイスをお願い致します。

2008年に肛門周辺と臀部の痛みと右脚の痛みと痺れで歩行困難になったが、ブレガバリンとストレッチ、スポーツで徐々に回復した。時折、ブロック注射を受けることがあった。 2008年、2009年、2018年に異なる病院でMRIとレントゲンを撮った。2008年は不明、2009年は「腰椎のalignmentはほぼ正常。L4/L5椎間板の後縁が軽度膨張。後縁の線維輪に高信号がみられ、断裂と思われる。硬膜嚢が圧迫されており、両側椎間孔の入り口部が狭い。まとめとして椎間板の膨隆、両側椎間孔入り口部の狭窄」と診断されているが、当時はそれに対処する手術法はないとのことだった。2018年は臀部に違和感があったためにMRIとレントゲンを撮り、腰部脊柱管狭窄症と診断され、ブロック注射を3回くらい受けて回復。 昨年の12月初旬、歩きすぎて左膝に炎症を起こす。これをかばったため、今年から肛門周辺ろ臀部と右脚の痛みと痺れが再発。右足の指に痺れ。今はジクロフェナクトリウムの錠剤と坐薬で痛みを抑えている。 痛みが強く歩行や日常生活にも支障をきたしているので、手術を受けようと考えています。腰痛は現在もありません。水泳やダイビングをしていたので、まだ筋肉は衰えておらず、骨密度も平均の120%です。 低侵襲の手術か、椎間板を修復するセルゲル法かで迷っています。どういう基準で病院を選べばいいのでしょうか？

私（身長168体重61BMI21）53歳は、家族性？高コレステロール血症でロスバスタチン2.5とエパデール900を服薬してます（今はLDLは二桁推移、HDLは90位、TGは二桁正常）。また人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化（軽度）を指摘されています。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定しておりますが、ここもと拡張期血圧が80を超える日が続いており心配しています（写真別添）。普段の血圧は収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で、血圧は全く心配していませんでした。最近の下の80超にびっくりして、毎回すぐに測り直すと80未満になるのですが、質問1、これから収縮期血圧まで上がってくる高血圧の序章なのでしょうか？最近、脊柱管狭窄症と診断されたので、質問2、運動をやや制限（片道17キロの自転車通勤を7キロへ）していますが、その影響でしょうか？質問3、脈拍も80超といつもより高めになってきているのは、測定時に緊張しているからでしょうか？ 先生方の感想を教えて下さいm(_ _)m