脳梗塞仕事復帰に該当するQ&A

48歳女性。健康診断にて、未破裂脳動脈瘤が見つかり、2023/2/7:カテーテル脳血管内治療コイル塞栓術を受ける。2023/2/10:退院。2023/2/20:退院後初診察。次回診察は2003/3/28も2023/2/末:頭痛が始まり処方薬と共に、日中市販のロキソニンを服用。2023/3/7:担当医へ頭痛と花粉症を相談。神経痛、花粉症の薬が処方される。2023/3/10:3月7日以降、頭痛は更に酷くなり、別の先生が首レントゲン撮影。一週間程で治るとロキソニンを処方。以降、薬を飲んでも良くはならず、就寝後痛みで起きてしまい眠れない。日中は時々右の肘下、唇周りに痺れが出る。食事では痺れの後箸を落とし、呂律が回らなくなる。2023/03/14:担当医へ上記内容を伝え、MRI検査。結果、脳の白質があるが脳梗塞とは違うし、術後何日も経ちこのような症状は見た事がないとなこと。症例は少ないが親水ポリマーのアレルギー反応ではないかとの事で即日再入院。治療後の予後は良いとの説明あり。3日間ステロイド点滴。4日目より投薬。2023/03/23:退院。2023/03/31:診察と処方。現在筋力低下と副作用が強く自宅療養中です。以下質問ですが1.退院証明書には多発性脳梗塞との記載ですが仕事はしたほうが良いとの事。病名が脳梗塞では接客仕事に影響します。直ぐに復帰して良いものでしょうか。診断名は正しいのですか。2.処方されている薬は全て必須なのでしょうか。3.退院前検査はなく、現在の状況が不明。検査は出来ますか。4. ご自身で初の事。珍しい症状と言いつつ、お忙しい様子でじっくり相談出来ません。親族からセカンドオピニオンを勧められましたが、行くべきですか。5.頭痛初期の3月7日受診時検査をしていたら何か違いましたか。

来年 バス運転士の 入社試験が あります。大きな会社で 試験内容に 健康診断が あります。手術して どの位で 社会復帰 できますか?バス運転士は 無理なんでしょうか。産業医さんの 判断にも よると 思いますが 同じ 会社を 1年前に 受けて…結果不明で 今回の 所見で やってみたい事は やっておいた方が いいと 考え 準備 しています。親に 聞いたところ 産まれて すぐには 泣かなかった。チアノーゼだった。と 言われました。家系も 祖母が 脳梗塞 父親が 悪性リンパ腫と 大きな病気が くるなら 脳系と 考えました。現在は 大きな病院での 所見待ちです。確か…大動脈瘤は 経過観察 大動脈弁閉塞心不全と 言われた と 思います。自分では 受け入れたくないですが 現実は 放ってたら 心筋梗塞か 心不全だと 言われて 紹介を されています。左心室のみなんです。大動脈は 40ミリです。心胸比は 解りませんが 水分の 取りすぎと 控えてました。バイタルは 安定 しています。上が 120 下が 65 細動じょ脈で 病院では 興味津々らしいです。 健診の前に 喉の 炎症で 受診 背中が 痛んで 近くの 病院に 受診で そこでは 胆石だけと 言われました。慣れない仕事で 筋肉痛なんだと 思って 今まで 過ごしてました。痛みは 筋肉痛の 痛みが 常に ある程度です。ちょっと ヤケを 起こしそうです。

39才になる主人の事で御相談します。 昨年暮れ頃からひどい物忘れがありおかしいと思っていた所、5月に主人の会社から仕事に支障が出ていると言われ、6月初旬神経精神科にかかりました。 お医者様の話では激務による疲れだろうと診断され脳の検査は必要ないとの判断で後回しにしてしまいましたが、その一月後に頭痛と嘔吐で救急病院にかかる事になって、そこで過去のものと思われる脳梗塞が見つかりました。翌日になっても嘔吐が収まらなかったため、脳神経外科にかかった所、新しい脳梗塞が2箇所出来ていることがわかりました。 脳神経外科の先生の診断は多発性脳梗塞ということで主人はすぐに退院しましたが一月ほど会社を休みました。 当初、起き上がれない、めまいがする、まっすぐに歩けない、言葉が出ない、現在の年月日、自分の年齢・所在地がわからないなどの症状がありましたがそれは三日ほどで回復しました。しかし、言葉が緩慢であったりまた行動が幼稚(幼児のような言葉使い、私に対して後追いのような行動をとる、洋服を後ろ前に着たりポロシャツの上にワイシャツを着るなど)、新しい事が覚えられず(テレビのチャンネルが変えられない、髭をうまく剃れない)様々に私には理解できない言質行動を取るようになっています。 元々、口下手な人だったので相手が医者と言えども自分の事を伝えるのが下手です。ましてや周りの人には、まったく伝えられません。相手が元気か?と聞けば、ただ元気だと答えてしまうので脳神経外科でも回復したように診察で言われてしまっています。 でも私にはとてもそうは思えません。会社には復帰していますが、叔父の友人の会社なのであてになりません。本人はちゃんと仕事は出来てるといいますが、住所も書けず、簡単な漢字も間違う人が出来る仕事ではない思います。 すで2ヶ月近く、前段 暮れの症状が脳梗塞の後遺症であったなら 9ヶ月近くになりますが、脳の障害ではないかと思える症状が続いています。脳神経外科の医師は、脳の障害について説明してくれることもなくやがて良くなるとしか言ってくれませんし、今は一月に一回の診察だけです。処方薬はバイアスピリンをいただいていますが、脳障害ならなにかリハビリをしなくてはならないのではないとかと思ったりします。私が説明して認知症(?)の検査をしていただいたのですが、30点満点中11点だったと結果を聞きましたが、先生からは参考にするだけなのでと言われて、良いのか悪いのかわかりません。主人は自分が症状が悪いという認識がないようでいつも明るいのですが、病状のことを話したり、話してるのを聞いたりするとふさぐようなところもあって、医師はあえて避けてるのか、私もなかなか「認知症がひどい」というような言い方は出来ません。 脳神経外科の先生の事は信じたいのですが、ただ経過を見守ってるような感じがして釈然としないのも事実です。このまま叔父の友人の会社にも、そう長くは甘えていられないと思います。 人に聞けば脳神経外科と脳神経内科は違うから転院を考えたほうが良い(私どもの住む地域には神経内科はないので、出張外来で受けることになりますが)と言われるし、リハビリについてもどうしたら良いのか見当も付かず、騒いでかえって本人が落ち込んだらどうしようとか尻込みしてしまっています。 本当のところ主人はどうなってしまっているのか、家族はどうしたらいいのか、いま正しい治療を受けているのか、脳の障害なら9ヶ月以上もつづいて回復の見込みがあるのか、忌憚のない御意見がいただきたいと思います。

36歳男性ですが、2日前の早朝からお腹の調子が悪く便が水しか出ないぐらい調子が悪かったのですが工場勤務で汗をかくので熱中症がこわいなと思いましたが仕事にいき、昼ぐらいには吐き気と頭痛があり、夕方まで仕事をして倦怠感があり、帰宅後に体温が38度と激しい頭痛と食事もできない状態だったので夜間病院にて受診しました。 血液検査をしたところ非感染の胃腸炎からの脱水をおこしての熱中症とのことでした。 点滴を4本いれてもらい頭痛はあったのですがだいぶ楽になり帰宅しました。 翌日は仕事を休んだのですが、軽い頭痛と吐き気がおさまらず。 今日はマシになったので仕事に復帰しましたが、頭痛からの吐き気がずっとではないですが定期的にやってきます。 今まで熱中症で頭痛が起きても寝たら治っていたのですが、まぁ今回は胃腸炎が絡んでいたのでだいぶ症状がひどかったですけど。 熱中症の予後で数日も頭痛、頭痛からの吐き気などはおこるものなのでしょうか？ 体にしびれなどはないので違うとは思いますが、脳梗塞や脳出血の可能性はありますかね？吐き気のある頭痛なので不安です。 ちなみに左目の上、右目の上、左側面などいろんな箇所に痛みがでます。 あと熱中症の頭痛は頭痛薬を飲まない方がいいとネットで書いてありましたが、数日たっているので飲んでも大丈夫ですか？ ご意見よろしくお願いします。

還暦を迎え、3月に退職予定の女性です。2011年に脳梗塞（アテローム）をおこし、１ヶ月入院したのち1年の休職を経て復帰しました。その後は元の仕事（教師）として普通に働いてきました。 糖尿や肥満、高血圧などの要因は考えられず、もともとの血管の奇形と過労やストレスが原因ではないかと言われました。 定期検診でMRIや頚部のエコーを取りながら薬も服用してきましたが、主治医から今後の薬の服用についてやめるかどうか意志を確認されました。以前数年前にに尋ねられた時は不安から即座に継続しますと答えましたが、抗血栓薬とコレステロールを下げる薬を一生飲み続けるのもよくないのではと心配になります。一般的にどんな条件が整えば薬をやめる目安と考えられているのかお聞きしたく思います。よろしくお願いします。

50代の航空会社勤務のパイロットです。多発性脳梗塞（アテローム血栓性）で昨年9月に緊急入院（勤務地近い大型総合病院）をして、退院後は地方の自宅で療養中（体の麻痺はほぼ無く、高次脳機能障害：主に注意力）で自動車運転免許の更新の為に月に2回のリハビリ通院（実家近くの小規模な脳神経外科／リハビリ科）しています。 今後、自動車免許の運転許可の診断書が貰える程度に、注意力が回復したらリハビリの頻度も少なくして行こうと思います。 会社との話し合いで、今後パイロットとして職場復帰は、ほぼ不可能との話で、6月末での退職（自己都合）になりました。 今は休職中で今年の1月から傷病手当金の請求始めたばかりです。 最近、発病して5か月くらいで視野の下側の方が暗い気がしたので、眼科で視野検査したら、「右下1／4同名半盲」の診断でした。（5か月前の発病当初も勤務先に近い総合病院に入院中、その際も同総合病院の眼科で視野検査したら異常無しとの診断だったのですが。） 6月までは会社に在籍中で、傷病手当金は問題なく支給されると思うのですが、退職後にリハビリも落ち着くと傷病手当金の請求（就労不能かどうか：在籍中は運航乗務員の就労はもちろん不可能ですが、退職後にリハビリである程度復帰して車の運転等も可能になると、自宅近所でアルバイト等の軽微な仕事は出来る等で、就労不能との診断を脳神経外科の医師が今後とも記入してくれるかどうか）で、質問です。 退院後の現在は、自宅近くの脳神経外科・リハビリの病院に通っており、同じ病院内で視野検査出来ないので、違う眼科クリニックで視野検査を行いました。 また、脳梗塞の影響で眼科の視野に異常が出た際には、その眼科クリニックの診断書で、今後は傷病手当金の請求をした方が良いのか、または、これまでの脳神経外科医の診断書で傷病手当金の請求をした方が良いのか、疑問に思っています。

４４歳男です。６年前にラクナ梗塞、そして昨年９月末に被殻出血を起こしました。運よく後遺症はあまりなく、構音障がいが少し残っている程度です。仕事復帰もしております。 ラクナ梗塞後暫くは生活習慣改善に努めてましたが今回の被殻出血前には肥満、糖尿、高血圧（200/120~）、無呼吸症候群と怠惰の限りでした。 現在１６３センチ９５キロから７０キロ、血圧1２0/95前後です。血圧は治療中で糖尿の方は現在はインスリン治療は終了し、両方とも一日1錠の薬のみです。 病院の通院も１カ月の通院で終了といわれました（脳外科）、内科はかかりつけ医に通院中です。 以前もご質問させて頂き助かりました。 再度、お願い致します。 お陰様で体の調子も良く、構音障害も良くなっており元気にすごさせて頂いております。 筋力もあがってきており日常生活は問題なく過ごせていますが、時折というか、買い物時に大きなショッピングモールやスーパーなどに行くと右足が重くなる場合があります。 再発したのではと怖くなり外にでたり、車に戻るなどをすると、元に戻ります。 精神的なものかとも考えましたが、買い物にいくたびに同様の症状が出る為不安になっております。脳外科の病院からは通院終了といわれていますが脳ドックを受けようかとも思っております。 こういう症状は再発が考えられますでしょうか？ ご意見お聞きできればと存じます。宜しくお願い致します。

アテローム脳梗塞再発予防のために朝にクロピドグレル75とシロスタゾール100 ピタパスチン 胃薬 夜にシロスタゾール100を処方され服用してますがシロスタゾール服用後に1時間程度動悸がします 主治医に相談しましたがこの薬は辞めない方がいいと言われ動悸を我慢していますが退院前に再度相談してみようかと思っています 他の薬にした方がいいのかシロスタゾールを半量にしても大丈夫か？ ネットで調べてみると再発予防にはシロスタゾールが一番優れているとあるのですがいかがでしょうか？ アスピリンは出血リスクが高くなるって書いているので主治医に相談する前に先生方にお伺いしたくてよろしくお願いします シロスタゾール動悸を我慢してこのまま飲み続けるのは四月から仕事に復帰するので 辛いので出来れば他の薬又は半分にしてもいいのか？ その際の再発リスクは？ をお願いします

73歳の父ですが、去年の6月にアテローム血栓性脳梗塞を発症し、リハビリも含め1ヶ月の入院をしました。 その後、10月には肺膿瘍で1ヶ月入院しました。 左麻痺で歩行障害も少しあり、足の灼熱感がまだあるそうですが、日常生活に支障はありません。 今年から仕事にも復帰しております。 最近になって毎日のように転ぶようになり、布団入り寝てから4時間程経ちトイレに行く際などに転ぶ。というより、倒れるという感じですが、意識が遠のくとかの感じではなさそうですか…。 本人に聞くとふらっとしたと言う時もあります。 会社に行くようになって疲れるせいか、休みの日は朝からずっと寝ています。 寝る時間が増えたせいで足の筋力が落ちてしまったせいなのか？ 本人の不注意なのか？ 精神的な事なのか？ 服用中の薬のせいなのか？ それとも再発なのか？ （先週、脳神経内科の担当医に定期受診した際によく転ぶ話をしましたが、とくに検査とかはせず再発とかの感じでは ないね。と言われましたが。。。） あまりにも毎日続くので心配になり質問させていただきました。

65歳の主人の事でご相談です。 3月15日の昼過ぎ、外出先から車で帰宅し、ふらついたのか下駄箱の上の置物を倒してしまったのですが、それが真っ直ぐに起こせませんでした。話かけても言葉が出ず、車も斜めに停まっていたので病院を受診、すぐに緊急入院となりました。 CTもMRIも異常ないものの、名前も住所もスムーズに言えず、読み書きも出来ませんでした。運動機能は問題がありませんでしたが、表情がボーっとして、普段はない体臭もしていました。 翌日16日、髄膜炎の検査をしたのですがそれも異常なしでした。16日の午前中には表情も戻り体臭も消えていました。まだ失語症の症状はあるものの、上手く引算ができない等、自分の症状を説明できるようになっていました。 脳の血流を良くする点滴と言語聴覚士の方によるリハビリを続け、18日には元に戻りました。 その後24日迄入院しましたが再発もありませんでした。 色々調べて一過性脳虚血発作なのではないかと思ったのですが、主治医の先生は一時的に血流が悪くなったことによる脳症という説明をされました。今後しばらくは外来で脳梗塞に準ずる検査をするものの、日常生活を制限する必要はないとの事でした。 主人は65年間病気らしい病気をした事がありません。喫煙もせず飲酒もわずか、血液検査でも目立った異常もなく週に2回はジムに通い身体を鍛えています。原因がはっきりしない事にモヤモヤを感じます。 心当たりがあるとすれば去年定年退職し今年1月より転職、生活が大きく変わりました。本人の希望職種でしたし、変化を楽しんでいたかのように思えたのですが、色々気遣いもあったはずです。そういう事も関係したりするのでしょうか?仕事にも早速復帰し、元気に出かけていきましたが心配でたまりません。 この様な脳症という病気もやはり脳梗塞に準ずるものなら繰り返したりするのでしょうか?