腎臓egfrに該当するQ&A

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トピロリックからドチヌラド(ユリス)への変更について

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳の男性です。 65歳で初めて痛風を発症しました。 現在、トピロリック錠20MGを朝食後に1錠服用しています。 これをドチヌラド(ユリス)に変更する適否についての相談です。 尿酸値は現在7台です。何も薬を飲まないと9以上になります。 なかなか7以下にはならず、最近は1年以内での再発が増えている 様な印象があります。当初はアロビルノールを飲んでいましたが トピロリックの方が腎臓に優しいとのことで変更しました。 今年の1月に心臓にステントを入れた関係でトピロリックと共に 下記の薬を朝食後に飲んでいます。合計5種類5錠になります。 バイアスピリン錠10MG、エフィエント錠3.75MG、 ロバスタチン錠2.5MG「DESP」,タケキャップ錠10MG ここ2,3年は腎臓に更に気を使うようになりました。現在、eGFRは51です。 食生活では塩分を控え目にし、eGFRがこれ以上下がらないように気を付けています。 私は薬は飲むべき時には飲むが、できれば飲まないに越したことはない。 飲む薬は減す努力をしたいという考え方です。 従って、尿酸値を下げるために、トピロリック20MGを1日2回2錠に増やしたり、 あるいは40MGにしたりということはできれば避けたいと考えています。 トピロリックよりドチヌラド(ユリス)の方が腎臓に優しいと資料で知りました。 毎日の服用をドチヌラド(ユリス)に変えてもいいでしょうか。 コメントをお願い致します。

3人の医師が回答

血液検査 腎機能 低下 抗生物質

person 30代/女性 - 解決済み

今年38歳で、基礎検診は毎年受けています。婦人科も半年ごとに計画観察しています。 検診結果を毎年見比べると クレアチニン0.60(令和4) 腎機能eGFR 91.1(令和4) 0.63、85.7(令和5) 0.70、75.7(令和6) 0.73、71.8(令和7) 上記のように毎年少しずつeGFRが低下しています。 基礎検診で内科の先生にご指摘を受けて、薬の服用を聞かれました。子供から風邪をもらったときに、副鼻腔炎になりやすく、抗生物質を2週間分くらいを飲むことが年に何度かありますと答えました。 以下、その他の今年の数値載せます BMI 17.4 血圧 129/86 (緊張で上がります。 自宅では下がります) 尿蛋白 ー 先生からは、今のところ問題なし。けど、このままだと将来的には下がっていくかもねと言われました。 年齢と共に数値は下がるようですが、できるだけ数値を下げないようにするには、耳鼻科での抗生物質をいただくときに耳鼻科の先生に相談したら、量など調整してもらえるのでしょうか? また、母が中学生の頃に腎臓の病気で薬を飲んでいたと聞いたことがあり(完治して現在は健康体。健康診断でも異常なし)、遺伝で私も腎臓の数値が年々低下してるのかなと思ったのですが、考えすぎでしょうか?

6人の医師が回答

慢性腎臓病患者の骨折時の食事療法について

person 70代以上/女性 -

72歳、女性、155cm、40kgの母の事についてです。 慢性腎臓病 G3a 2025/07/04 eGFR 48.3 mL/min/1. クレアチニン 0.88 mg/dL BUN 23.1 mg/dL 尿酸 7.0 mg/dL Ca 9.5 mg/dL 総コレステロール 240 mg/dL (悪玉も善玉も高値) 尿蛋白 (-)、潜血 (-) 3月にはeGFRは54でしたが、3月末に転倒し重度の骨粗鬆症による骨折(仙骨S3骨折、腰椎圧迫骨折L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節)入院中に痛み止めのセレコキシブや、入院食を完食出来ず栄養補助食品で補っていたら、カルシウムやたんぱく質過多になり、5月にeGFR41まで短期間で落ち、セレコキシブや栄養補助食品をやめて少しずつ回復しG3aとG3bの狭間にいる感じです 先日まで蛋白尿が+-で76mg/dL、P/C値0.5で潜血も出ていましたが、膀胱炎由来だったらしく抗菌薬で治療すると全て陰性になりました しかし7/22に個人で歩行リハビリ中に痛みが出て中止。そこから徹底して安静にし、最近は食事以外は横になっていました。そして30日にMRIにて3月末に骨折した腰椎L1が再骨折が発覚 症状は腰全体と臀部の怠い痛み、体重をかけると左股関節から太ももへの鈍い痛みです 室内ならば両杖で移動はできます 今回質問したいのは、骨折という緊急事態時なので普段より多くのたんぱく質が必要だと思うのですが、慢性腎臓病との兼ね合いです 腎臓の主治医には低体重で少食で体重も減少しているので、たんぱく質諸々制限無し、塩分のみ気をつけてと言われてるだけです 栄養指導も必要なし、バランスの良い食事でと栄養士さんにも繋いで貰っていません しかし今回は骨折なのでたんぱく質が必要ですが、いくら制限がないとは言えども今の腎臓値でどの程度たんぱく質摂取して良いのでしょうか? 骨粗鬆症でアルファカルシドール0.5mgとビビアント20mg、グラケーカプセルビタミンK30mgを服用しており、カルシウム値は9.5と上限近くですが、カルシウムも1日どの程度まで摂取してよいのか分かりません 他に骨折時に摂取を心がけた方が良い必要な栄養成分はありますか? 重度骨粗鬆症の骨折時と慢性腎臓病との栄養バランスを教えて欲しいです よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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