膀胱癌造影ctでわかるかに該当するQ&A

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昨年3月より続く右鼠径部、恥骨、右下腹部の痛み

person 30代/女性 -

昨年の3月に右鼠径部、恥骨周辺の痛みが始まりその日から毎日必ず痛みが起こるようになりました。一日中ずっと痛むわけではなくズキズキと突っ張るような鈍痛が不定期に起こります。 癌や大病への不安が強く昨年の5月に大腸CT、腹部造影CT、子宮癌、頸癌検診、経膣エコー、膀胱鏡、12月に大腸内視鏡を受けましたが結果異常なしで原因が分かりませんでした。しかし毎日続く痛みに不安が取れず大変困っています。 身体を動かすと痛むわけでは無く、安静時に痛むこともあるので整形とはまた違う気もするのと、過敏性腸症候群にしては位置が下すぎるんだよねといわれています。 内視鏡にて右下腹部の腸には何も無いよと言われたのですが、子宮癌検診はもう一度受けた方がいいでしょうか? またこの痛みにらどのような原因が考えられますか?命に関わる病気への不安がどうしても取れなくて心療内科で心の治療も進めていて日々心は落ち着きつつありますが、全然良くならない痛みに不安がどうしてもなくならないのです。このまま痛みと付き合っていけばいいのでしょうか?子宮がん子宮頚がん、卵巣がん、大腸がん。怖くて仕方ないです。 経膣エコーは最後に9月に受けていてやはり子宮卵巣には異常はみられないですねといわれました。かれこれエコーは5.6回みてもらっています。

2人の医師が回答

尿道結石と前立腺がん

person 60代/男性 -

少し前のことですがわからないことがあり、尿道結石の質問をします。 2022/3(65才)に頻尿で泌尿器科クリニック受診、PSA=231、直腸触診「柔らかい」、MRI後、専門病院紹介。4月専門病院で生検、X線造影CT、MRIで「精嚢浸潤、膀胱にかなり食い込み」。生検後、麻酔が切れ、排尿時に一瞬前立腺だと思うあたりに激痛もその後何ともなし。生検の結果、グリソンスコア9、T4N0M0、前立腺がんステージ4の診断で2022/5より治療開始。 ところが、どんどん頻尿がひどくなり、夜中に5回起き、そのうちに排尿困難になり、力んでもぽたぽたという状態に。前立腺がんのせいだと思っていたところに、5月1日に写真の小と中の2つの石が出て、排尿は全く問題なくなる。5月7日には写真の大の石が出る。治療が進む中で専門病院の泌尿器科、放射線科、大学病院の放射線科の医師に尋ねたが、どの先生も興味を示さず。 私が考えるに、腎臓から膀胱への結石通過時は激痛と聞いたが、そんなことはなく、だからこの3つの石は膀胱内でできたとしか考えられないがよくわからず、当時は前立腺がんのことで頭がいっぱいで不思議だと思うにとどまっていた。ところが、半年あまり後、結石が自然に割れ、断面が赤黒く、卵の殻のように表面だけが白く、中身は赤黒。そのうち、赤黒い部分は黒く変化(もう一つの写真)。 最近、私が想像するに、膀胱内で出血、その血の固まりの表面に無機成分が付いて膀胱内で結石ができ、それが尿道に入ったのかと思いつく、このような考えは合理的でしょうか? 前立腺がんは2022/5からゾラデックス(継続中)、6月から75日間ビカルタミド、10月からIMRT、2グレイ×26回。12月大学病院で内照射HDRイリジウム26本、12グレイ(46.3グレイ相当)、2022/8から現在までPSAは検出限界以下です。

1人の医師が回答

1ヶ月続く肉眼的血尿について

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、ワイン色で濃厚な血尿が出ました。 その日は、とても暑い部屋で作業をしており、水分補給も足りてなく、気づけば何時間もトイレに行かず、久しぶりにトイレにいった時に、このような血尿がでました。 また、この血尿の30分程前に、親子喧嘩により、息子にキックされて、左のお腹がかなり痛かったのを覚えています。痛みは2分程で治まり、その後、あざにもなっていません。 それから、今日迄、全く肉眼的血尿が治まりません。 最初の血尿が一番濃厚でした。 横になっていると、その後の尿は、少し赤みがましですが、それでも、はっきりと血尿とわかります。 最初の血尿の翌朝、すぐに泌尿器科に行きました。 蛋白尿(2プラス)も出てるが、エコー、尿細胞診、単純CTでは、異常なし。 膀胱鏡もしてもらい、一緒に画面を見ましたが、キレイでした。その時に、右の尿管からは黄色の尿がでてきて、左の尿管からは赤色だった為、左の腎臓からだと言われ、止血剤を処方してもらいました。 カルバゾクロムスルホンです。 二週間たっても変化なしの為、追加でトラネキサム酸も出してもらい二週間飲みましたが変化なしです。 塊等は、殆ど出ません。 今度、造影CTの予定ですが、それでも原因不明の場合、尿管鏡検査等は必要ありますか?? 腎盂がんや、尿管がんを心配しています。 もし、そのような癌だった場合、CT等に写らない大きさの腫瘍でも、肉眼的血尿は、ありますか? ちなみに、喫煙歴はありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

TURBTで生検を行い膀胱上皮内がんと確定した後の治療について

person 60代/女性 -

8月中旬、残尿感と頻尿が酷く泌尿器科に行ったところ膀胱炎と診断されました。その後再診し尿の細胞診を行い結果はクラス3、その後もスッキリしない旨を伝えたところ膀胱鏡の検査も行いました。腫瘍はなさそう、若干赤みがある部分の細胞を採取したところクラス3、その後3回目の尿検査でもクラス3でした。造影剤でのCT検査も行いましたが異常なしでした。10月の半ば再び強い残尿感があり、その時には大学病院宛にTURBTでの生検の紹介状をもらい11月中旬に検査入院しアラグリオを使用してのTURBTを行いました。腫瘍はなかったこと、アラグリオで光ったところが結構あったのでがんの可能性があると聞きました。12月9日に膀胱の上皮内がんと診断されました。治療方法としてBCGを週1回、計8回注入するとのこと。 治療他について気になることですが 1.生検で上皮内がんと確定した後、再度TURBTで取れる癌細胞は切除しその後でBCG治療を行うと思っていたので、今回TURBTは1回目の生検のみで、癌と思われるところは切除しないで、いきなりBCG注入で治療するというのは一般的な方法なのか心配です。癌細胞診はできる限り切除してもらいたいという気持ちがあり聞いたところ上皮内がんは境界がわからないので意味がないとのことでした。 2.TURBTでは癌の部分を切除すると思っていたのですが先生は焼くとおっしゃっていましたがどちらなのでしょうか。 焼くので膀胱がダメージを受けた場合、生活に支障が出ることもあるので上皮内がんの切除は行わないとも伺いました。 3.来週からの治療だと年末年始を挟むため元旦だけ行えずそこだけ2週間あくので問題はないのか心配です。 4.主治医が少し相談しにくく不安になるのでセカンドオピニオンも検討していますが時間経過も心配で悩んでいます。ご意見を伺わせていただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

70歳、大腸がん末期です。大腸や骨盤周辺への放射線治療や重粒子治療について教えてください。

person 70代以上/男性 -

70歳の父が10月に腸に穴が開き救急車で運ばれ緊急手術しました。大腸がん末期であることが判明。外科手術である程度がんを取ったが、まだ、どこかに残っている可能性が高い。緊急手術のため、事前に正確な位置がわからないまま手術したほか、かなり大きく骨盤や膀胱にもからみついていたため、浸潤している可能性が高いと言われています。 今後については、腎機能が悪いため抗がん剤が使えない。また、造影剤CTが使えず、正確な位置や大きさがわからないため、予防的に放射線治療をするのみと言われています。 2日後に初めて放射線治療をする予定です。今のところ1度きりの予定。 そうした中、知人が重粒子治療なるものもあると教えてくれました。 そこで質問なのですが 一、放射線治療した後でも重粒子治療を受けることができるか ニ、その場合、期間はどれくらい開けるのか 三、そもそも大腸や骨盤、膀胱に重粒子治療できるのか 四、もしできるのであれば放射線治療を受けずに、最初から重粒子治療した方がいいのか(体力的に、被爆的に等) 五、なにもしなければ余命半年から一年くらいと言われています。腎機能悪いため抗がん剤ができない⁉️にしても、放射線以外に治療方法があれば教えてください 何卒よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

尿細胞診判定Suspicious

person 50代/女性 -

8月末に内科で検尿したら、潜血3+蛋白1+赤血球>100白血球5-9でした。 翌日泌尿器科で、検尿、レントゲン、腹部エコー、尿細胞診検査しました。 潜血2+赤血球20-29 COM1結晶確認、潜血/RBC 腎結石(何十年前から毎回の検査で結石有り) 細胞診判定Suspicious 所見N /C比大、核腫大を有する細胞を認めます。でした。 その後、CT検査で腎結石。 二度目の尿細胞診の結果も同じとの事。 一週間後、膀胱鏡検査。 膀胱鏡検査の前々日夜から次の日にかけて、痛みのない肉眼的血尿が続きました。 膀胱鏡検査当日の朝、右の腹痛が1時間程ありました。何度か結石の痛みを経験してますが今回は痛みも時間も症状も今までより軽かったです。 膀胱鏡検査の結果、膀胱は特に異常なし。 右の尿管口?から血尿が見られるとの事でした。 右に腹痛があったから、右の結石が原因との事? 先生は尿細胞診クラス3は結石でもあるとの事で一ヶ月後に来て下さいとの事でした。 心配なので、もっと詳しい検査お願いしたけど、出来ないと言われました。 今はそれ以上の検査しなくてもいいし、石が原因みたいに言われました。 先週、残尿感、頻尿、排尿痛があり膀胱炎で癌とは関係ないと。 その時の検尿は、潜血1+赤血球1-4. 白血球100以上でした。 1,結果、結石でクラス3判定と考えていいのでしょうか? 2,単純CT検査で大丈夫でしょうか? 造影の方が詳しくわかるんじゃないでしょうか? 3,細胞診所見はどういう事ですか?悪性? 4,クラス3は悪性の疑いですよね? 5,COM1結晶確認、潜血/RBCって何ですか? 長文になりましたが、ご回答宜しくお願いします。 クラス3が出て結石以外、腎盂尿管に何かあるんじゃないか凄く心配でなりません。

3人の医師が回答

腎盂癌治療方針について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前相談させていただいた者です。 母親が腎盂癌の疑い(腎盂に明らかな腫瘍あり)で検査中です。現在の検査結果待ちは下記の通りです。 造影剤CT、尿細胞診2回目(1回目は陰性)、腹部レントゲン、全身MRIで転移の確認、 膀胱鏡検査では膀胱内はとてもきれいだったと言われました。 検査内容では癌の確定診断までは至っておりませんが、医師は明らかに腎盂癌と言っております。今後の治療方針は術前化学療法(抗がん剤を約4か月)ほど行なう腫瘍を小さくしてから、全摘手術を行なうとの説明を受けております。 理由としては、大学病院側の都合で手術が混雑し過ぎており春先になるとのこと。 お聞きしたいことは以下の通りです。 ・病院の都合もあるとは思いますが、こんなにも手術まで時間を要するものでしょうか。 ・術前抗がん剤治療の効果はどうなのでしょうか。転移していればやむを得ないと思いますが、もし転移していなければ全摘手術を最優先するべきと思っておりますが、どうなのでしょうか。 ・転移してなくすぐ手術ができる体制であれば、術前抗がん剤治療を行わず、別病院などですぐ手術を行なってくれる病院を探した方が良いでしょうか。 癌の性質などの根拠を持って術前抗がん剤治療を提案されるのではあれば納得できるのですが、大学病院都合で混雑しており春先(3月頃)まで手術が出来ないと言われ、その穴埋め的に手術までは抗がん剤治療と言われているようでどうも腑に落ちません。かつ、前回診察では1月に手術が出来ると言われ予約しましたが、春先になると急に言われました。 術前抗がん剤治療で効果があるならいいのですが、全摘手術が出来るならそちらを優先した方が良いのか分かりません。 先生方も癌の状況が分からないのでお答えずらいかと思いますが、アドバイスいただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

傍大動脈リンパ節生検

person 50代/女性 - 解決済み

ドクターランナー先生、もしくは婦人科の先生にご相談限定で宜しくお願い致します。 来月18日広汎子宮全摘手術を予定しています。昨日、年内最後の術前の病院の検査や手術の説明を聞いてきました。子宮頸癌扁平上皮癌、非角化型の1b1期。病巣は2センチ以内。大学病院の担当医いわく、今の感じだと追加治療はないと思うとのこと。術前の検査はCT、MRI、尿路造影X線、膀胱鏡、大腸内視鏡、胸部X線、心電図ともに異常なし。ただ、ひとつ気になってることがあり、CTで傍大動脈に有意な大きさではないが 軽度腫大したリンパ節を疑います。と出たので まさか転移?と心配していましたが、1週間後ののMRIの所見では「前回CTで指摘されてる子宮左側の陰影はMRIで相当するものがはっきりしません。MRI上は腸管の一部に見えます。有意な腫大リンパ節は指摘できません。」と書いてありましたし、担当医師も おそらく大丈夫だと思うと。ただ万が一傍大動脈にリンパ転移が認められると4期bになってしまうと。先生は大丈夫だと仮定して 今回は手術するわけで 念のために 傍大動脈リンパ節郭清もしくは生検しますと言われました。今のところ何の症状もなく、大腸内視鏡や膀胱も異常なく、血液検査の腫瘍マーカーも基準値内なのですが、リンパ転移だけしているなんてことはあるのでしょうか?4年間、異形成で3ヶ月検査の細胞診や組織診を受け7月の細胞診ではASCーUSだったのに10月末の細胞診でASCーHになったので組織診ではいきなり上皮癌を告知され、大学病院を紹介されました。担当医は おそらく大丈夫と言ってる根拠がイマイチわかりません。手術をしてお腹を開けた時点でだいたいわかるのでしょうか?

1人の医師が回答

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