認知症食事中に寝るに該当するQ&A

　私の母(80歳)は、昨年9月に脊柱菅狭窄症と脊柱側湾症の手術を2回にわたり受け、その入院中からご飯が食べられなくなり、12月退院後入所したグループ ホームで中心静脈栄養を開始、現在まで4か月以上続けています。未だ食べられない原因もわからず、回復の見込みは立っていません。 　最近、書いてもらった診断書では、低栄養、廃用症候群、認知症と病名が書かれていました。 　介護認定は要支援1から変更申請し、要介護3になりました。 　経口摂取と併用ですが、相変わらず食事は毎食１口、好きなおかずが出れば2、3口、他はバナナ、アイスクリーム、たこ焼き、キャラメルなど、本人が食べたがる物を差し入れ、少量食べていました。 　倦怠感が常にあり、坐位もつらく、寝ていることが多かったですが、4、5月と少しずつ元気が出て、茶の間に出て、仲間と話をする時間が増えてきました。頭はしっかりしていて、会話は元気な頃とほぼ変わりません。しかし、食べることは最近ますますできなくなり、好きなものも食べなくなり、差し入れもやめました。 　金銭面の問題もあり、1日も早く特別養護老人ホームに移りたく、入所申請しています。特養では中心静脈栄養は出来ないそうです。 　今の主治医に相談したところ、入所が決まったら、入所する2〜3日前に中心静脈栄養を外し、経口摂取のみに挑戦し、特養に移ってからは食べられるか食べられないか賭けのようになると言われました。 　特養側も経口摂取で食べられないようなら入院、それでも食べられない場合にどうするかは家族の判断、施設で看取りは出来ると言われました。 　あんなに母は元気なのに、いきなり看取りという言葉を聞かされ、大変ショックでした。 　訪問診療の主治医からの見解以外に、専門家の先生のご意見を伺ってみたく、相談いたしました。よろしくお願いします。

９０歳近い母は足腰も弱く認知症の症状（幻視）も見られるため、３月下旬にサービス付き高齢者向け住宅に入居しました。 しかし、入居して３、４日経った頃から、深夜や早朝に部屋を出て徘徊するような行動が見られると知らされました（自宅にいた頃はそのような行動はありませんでした）。 非常口で手提げバックを持って寝ていたこともあったそうです。 自宅にいた頃は無かった尿失禁もするようになり、紙パンツを着用するようになりました。 施設の方は、急に自宅から施設に来たから慣れずにそういう行動をするのでは？と言いました。 その後、４月頭にもともと受診予定だった精神科を受診し、１年前から幻視の症状があることを伝えると、それまで朝昼晩とリーゼ（安定剤）を服用していたのですが、その代わり、朝はアリピプラゾール錠３mg、夜はトラゾドン塩酸塩錠２５mgを飲むようにと処方してもらいましたが全く良くならず、それどころか連日深夜に異常行動を起こしています（トイレに行きたいと居室の壁を叩く、クローゼットの中に座っている、居室の隅や廊下でうずくまっているなど）。 ヘルパーさんが介助すると、「引越しする」とか「妹が来る」とか「バスを待っている」など支離滅裂なことを言うそうです。 アリピプラゾール錠は幻視に効果があると聞きましたが相変わらずで、私が訪ねたときも「子どもがいる」だの「女の人がいる」だの言うし、食堂で食事のときも「この子にも食べさせて」などと言い周りの人たちが気味悪がっているそうです。 それ以上に母に生気が無くなってしまい、私や叔母が訪ねても無表情でぼーっとしているし、たまに何か発するのは意味不明な言動だけです。 今まで服用していた薬をやめて新しい薬にしたからしばらく様子を見た方がいいのでしょうか。 受診した医師のところで話を聞きたいのですが、その方が担当の日まで６日もあり心配です。

２歳７ヶ月で発達障害あり、療育手帳取得の息子がいます。 ２歳５ヶ月のときに新版K式発達検査を受けました。 ＤＱ73 姿勢運動　102 認知適応　73 言語社会　62という結果でした。 これは何かしらの診断名がつく感じでしょうか？ 今週末に子ども発達クリニックを受診します。 知的遅れもあるのでしょうか？ こちらが言っていることは全て１１ヶ月の頃から理解しています。 歩き出しも１０ヶ月からです。 よく笑うし、表現力も豊かです。 が、やはり癇癪、こだわり、 母子分離不安症を疑うほどのママっ子（家の中でも抱っこ、私のトイレも一緒）怖がり（何をするのにも怖い〜と言う）ほぼ食事を取らない（フォロミ中心）寝ない（１日トータル短いと６時間、長いと１０時間、朝５時半頃に寝たり、平均２時就寝）お風呂に入らない（洗われるのを嫌がる。湯船には嫌がらず浸かる）外出しない（頑張って騙しながら連れ出すが、最近は無理になりつつある。４日振りに泣き叫びながら外出。出てしまえば楽しそう）他の子がいると固まる逃げるなど困りごとはあるのですが。 子供発達クリニックを受診したら改善されることもありますか？

母は１２月２４日整形外科病院～２７日同じ系列のリハビリ病院に入院中です。以前から認知症状合ったところが入院後譫妄錯乱激しく、昼夜も逆転。リハビリや食事も寝ているような状態が多く食事も少量になっていました。 入院時０．９だったクレアチールが昨日（金曜）３．９とわかり、主治医（整形外科）が鎮痛（テレコックス）、抗不安剤、マグネシウムをやめ、今日から水分点滴。１日後である今日午後の検査結果は３．６．カリウムの数値なども高いそうです。 医者は脱水気味と、これらの薬の影響だとおもうのでやめることで数値下がっていくと思う、もし違うようなら火曜日（連休明け）血液検査の結果で総合病院へ・・といいます。今の病院では血液検査不可（検査外注のため）。このことをしらされたのが今日金曜６時過ぎで私は遠方なので総合病院へ、ということも出来ず。熱なく感染症の可能性もない（血液検査の限りでは）とのこと。 この連休の２日に悪化急変する危険性、薬と脱水以外の要因である可能性はどのくらいありますでしょうか。もちろんこれだけの情報で想像できる範囲でかまいません。（腰痛ひどくなる前は普通の生活が出来ていました。特に持病なし、子宮下垂、アレルギー）

66才レビー小体型認知症。 おそらく発病は先一昨年くらいです。 そのあたりから今思うとレビーの症状である頑固な便秘や仕事上でのミスなどが出始め、その後あらゆる症状が出てきたと思います。 昨年5月あたりにうつ病と診断されましたがその半年後にレビーと診断されました。 症状はかなりすすんでいます。 その主人ですが3日前に肺炎になり入院中です。 今日主治医から病状説明があり、肺炎もよくなってきているし、食事がとれてきたので週末には退院できるでしょうと言われました。 しかし夕方からまた熱が出始め、きのうは自分で痰を出していたのですが今日は痰を吸引するくらいひどくなっています。 目盛りを見たら今日だけで400ccくらい出ています。 お昼まではお粥などを食べていましたが夜は何も食べられませんでした。 今日はほとんど寝ていました。 きのうは歩いてトイレに行ってましたが今日は行けてません。 これはどういうことでしょうか？ このまま肺炎が悪化して最悪の結果になってしまうのでしょうか？ 肺炎は誤えんか別のものか半々くらいと言われました。 身長が170弱に対し体重が36キロまで減って体力も落ちています。 宜しくお願いします。

今年95歳に成る父親の事なのですが、 以前妻から離婚話を二回も聞かされてから、うつとボケが酷く成り、この頃は少し徘徊する様に成ってしまいました。 目や耳も悪く、時々訳の分からない事を言うように成り、トイレや自分のベッドの場所も分からなく成ってしまう時も有ります。今は月１～２回の一週間ショートスティや、週二回の１日リハビリと週一回の訪問リハビリ、清掃、食事も来て貰って居ます。 病院の脳神経外科に月１回通って居ますが、この間は、先生から「もう出す薬が日本では無いので飲まなくても良いですよ」と言われましたが、私が薬を何とか出して下さい！と言って出して貰いました。 所で相談なのですが、この頃転倒が多く、10回以上は庭や家の中で倒れて庭の時は前後血だらけに成りました。 そして、この間父親の倒れる瞬間をたまたま見たのですが、腰から下の特に膝辺り全体が急にガクガクし始めて、倒れたのです。脳に障害が有るのでしょうか？訪問介護士が「慢性硬膜下血腫」を心配してくれたのも有り、病院で三回もCTを撮りましたが特に異常は無く、毎月見て貰って居る医師からも大丈夫、騒ぎ過ぎだよ！と言われました。今は我家には父親と二人暮らしです。母親の様に家で最後迄看取ってやりたいと思うのですが、私も介護疲れに成りそうです。又、食事の時は意識が無くなり、何時間も箸を持ったまま寝てしまいます。アルツハイマーかレビー小体型認知症でしょうか？

２歳８ヶ月の息子がいます。 ２歳５ヶ月で受けた新版K式発達検査で ＤＱ７３ 姿勢運動１０２ 認知適応７３ 言語社会６２ という結果で、療育手帳取得、週一回９０分の親子一緒の療育に通っています。 １１月に子ども発達クリニックを受診し、自閉症スペクトラム、軽度知的障害、睡眠障害、小児期の分離不安障害と診断されました。 食事をほぼ摂らない（フォロミ中心） 外出したがらない（４日間引きこもりも多々。私が外に出るのも許されない） 私以外の人がお世話をするのは許せない（よだれを拭くとか全て） 部屋の中でも抱っこ移動や私が横になりながら一緒に遊ぶことも許されない。 私のトイレも必ず一緒。トイレに行くことすら全力で阻止されることもある。 お風呂が嫌（今は３日に一回） 寝るのが下手くそ（短いと１日トータル６時間弱。長いと１０時間。リビングで寝る。寝てから寝室に移動させて、しばらく経ってから気付くとリビングを指差してギャン泣き。寝入ってから部屋を薄暗くすると気付いて電気を付けろとジェスチャーで伝えながらギャン泣き。 ギャン泣きするとほぼ毎回嘔吐します。 病院も嫌がるので、診察すら出来なかったこともあるし、採血断念されたこともあります。 睡眠障害でメラトベル１mg処方されていますが、飲ませて平均１時間半、効果がないときは朝まで起きています。夫が単身赴任中なのでワンオペで、私がしっかりとした睡眠を取れず疲れてきました。 小さな悩み事で言えば他にもたくさんあるのですが、今は靴を買い替えたいけれど新しい靴のサイズ合わせすら無理で困っています。 クリニックからは不安が強いと言われました。 あとはママしかキーパーソンになっていない、でも、ママは道具になっていると。 この道具の意味がよく分からず。 どうすれば少しでも改善出来るでしょうか？

家人についてのご相談です。 年齢は80歳。女性。アルツハイマー型認知症（要介護3～4くらい）で、グループホームに入居しています。 常時車椅子で、飲食、排泄諸々に解除が必要です。 だんだん、日中寝ていることが多くなり、昼夜逆転になりがちです。 てんかんの発作なのか、小さな痙攣がよくあります（上半身の一部）。たまに、身体をゆらすような？大きな痙攣も見られるようです。グループホームでみていただいている主治医の専門は脳外で、高齢者てんかんとみられているよう。ただ、長時間の検査は、今の彼女には難しいということあってでしょうか、てんかんの検査をしていただいたことはありません。日中の傾眠のため、最近、睡眠薬ディエビゴが処方されました。ただ、その後も、眠れたり、眠れなかったり…だそうです。 【うかがいたいこと】 ・てんかんと睡眠は関係しているとききます。できるだけ、昼起きて夜寝むれるようにできたらいいが、 　睡眠薬よりも、てんかん　のほうの処方をお願いしたほうがいいのでしょうか？ ・大きめの痙攣が続いたときに、（意識があるとき？）つらくないか…と思ったりします。 　そんなときに何かできることはあるのでしょうか。 ・てんかんの薬を服用することで、夜間無呼吸だったり…心配されることはないか。 　わからないので、いろいろ考えます。教えていただければ、幸いです。 【現状】 会話はもうできませんが、反応してくれたりはあります。夜間、暗闇の中起きているようです。日中に起きれないことで、（日中の食事介助が難しくなり）水分や栄養などがとりにくくなることを心配しています。 【既往歴】 以前から、高血圧、脂質異常症、脊柱管狭窄症などがあります。 （今は高血圧の薬を抜いているかもしれません） 心房細動も言われています。もともと、睡眠時間は短いほうです。

２歳７ヶ月の発達障害のある息子がいます。 今月、子供発達クリニック受診予定です。 新版K式発達検査でＤＱ73 姿勢運動　102 認知適応　73 言語社会　62 今は療育手帳取得済みで週１回療育に母子通園で通っています。 ２ヶ月程前から外出をしたがらなくなり、騙し騙しで外に連れて行ってましたが、最近はどうにかこうにか４日ぶりに外に出れたりです。 基本的には外に出たらケロッとして楽しそうにしています。 本日に至ってはどうやっても外出せず、泣き叫ぶ息子を抱き抱えて外にでましたが、、外に出ても泣き叫んでいました（２歳半健診の為） なので、明日から外出出来る気がしません。以前、楽しそうにしていた場所の写真動画を見せても「嫌」　好きなオモチャを買いに行こうと写真を見せても「嫌」 私だけがスーパーや病院に行こうとしても「嫌」でギャン泣きから嘔吐です。 外出したがらない以外にも 食事をほぼとらない（フォロミで栄養を補っている） 寝ない（昼寝込みで１日トータル短いと６時間、たまに長いときで１０時間） 母子分離不安症を疑うほどのママっ子（最近まで家の中でも抱っこ。トイレすら行かせてくれないとかでしたが、家の中での抱っこは無くなり、トイレにも行かせてくれるようになった） お風呂に入りたがらない（体、頭を洗われることを嫌うが湯船の中に入るのは大丈夫だが、入れるまでに困難で４日入らないこともある） 異常に怖がり（公園で遊んでいても他の子が来ると逃げるし、帰るというジェスチャーをする） 怖がりに繋がっているのかもしれませんが、ギャン泣きするとほぼ必ず嘔吐。病院では泣きすぎて嘔吐するのでバケツとティッシュを毎回用意されており、採血断念や診察断念もあります。 ひとつでもいいので助けて下さい。 なんでもいいので情報やアドバイスが欲しいです。

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重29ｋｇ 15年前胃がんで、胃を三分の一切除、現在は異常なし。4月に1度こちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、寝ている時間がさらに多くなりましたが会話、意思疎通2割くらい出来ます。（有料老人ホーム5年、特養6か月目です。） 食事は10月23日までは施設のものは食べず、1日クリームパン4個入りのものを2－3個 メイバランス100ｃｃ　エンシュアリキッド100ｃｃ　施設での点滴（ソルデム）4日に500ｃｃ1回をやっていただいておりましたが、 24日よりパン、メイバランス　エンシュア水分ともほとんど摂取しなくなり、11月2日より点滴500ｃｃ1日おきにやっていただいております。（今日現在飲食しなくなってから14日目です）11月2日よりアイスクリームカップ4分の1くらいとリンゴジュース50ｃｃくらい補助、意識はあり、声掛けにも反応、車いすでの面会時、毎日マッサージ、副食補助しています。（車椅子には全介助ですが乗っていられます） ご相談なのですが（特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日30分面会は許可されています。）本人は家に帰りたいと前から言っておりました、このような状態で特養から自宅へ戻り看取ることの可能性を教えて頂きたく、ご相談致します。よろしくお願い申し上げます。