軽度異形成何年に該当するQ&A

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子宮頸部高度異形成後の定期検診の頻度について

person 30代/女性 -

円錐切除後、一年毎に定期検診を継続していれば、再発した時に浸潤癌まで進行することなく拾えるかをお伺いしたいと思っています。 経過 2017〜18年頃に初めて受けた子宮頸癌検診でASCS-US、コルポ診で軽度異形成が確定しました。その後3か月毎に定期検診をし、2020年に中等度まで進行した為、通っていたクリニックから総合病院へ紹介されました。そこで細胞診とコルポ診にて中等度異形成の診断となり、2020年6月に円錐切除後を行いました。28歳で未婚であった為、通常より円錐部分を浅く切除することになりましたが、病理検査では一部高度異形成(CIN3)の診断。半年までは3か月毎、その後は6か月毎に検診を行い病巣は取り切れたとの判断になりました。細胞診は術後すぐはclass I、その後はclassIIが持続しています。カルテには「細胞の炎症+、一部に肥大した核組織を認めます」と言う様な文言が見えました。HPV検査では当初、18型とその他ハイクラスが陽性になっていましたが、何年か経って健康診断でHPVを追加検査した時には何も検出されませんでした。 総合病院では妊娠希望の方は、2年は術後フォローと言うことで検診をしていましたが、その間妊娠、出産をし2年以上総合病院に通院をしていました。最近医師より「もうすぐ術後3年になるので、うちでは終診で今後はクリニックで一年毎に定期検診で良い」と言われました。 頸癌は体癌と比較し細胞診の精度が高く、見つけやすいと説明を受けましたが、中等度が見つかる際、3か月毎の定期検診で軽度→陰性→中等と変化した為、少し不安があります。 定期検診の頻度が今までより下がるのは嬉しいのですが、class IIと核の肥大が気になっています。一年毎に検診を受けていれば癌化する前に拾えるのでしょうか? また希望すれば半年毎等短くできるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮頸がん異形成の結果と妊娠継続について

person 30代/女性 -

2018年~子宮頸がん異形成のフォローを続けています。 その中での最大病変は軽度異形成です。 HPVは16.18以外のハイリスク型陽性です。 (HPV検査は2019年以降していません) 直近の結果ですが、 2022.12細胞診NILM 2023.07細胞診HSIL→総合病院紹介される 2023.08細胞診HSIL(総合病院での検査) 2023.08組織診異常なし との事で、HSILが出た事がきっかけで総合病院を紹介され組織診をしたのですが異常なしで細胞診と組織診との結果に乖離が出ています。 先生としても、「見た目は綺麗だけど異常なしは考えられないかな?」との事で10月半ばに再検査予定です。 そういった経緯がありながら、10月の生理予定日を今現在3日過ぎており妊娠の可能性を否定出来ません。ここ5ヶ月程は生理周期が26.27日周期でした。妊娠に関してはまだ確定ではないのですが妊娠した前提で、質問が何点かあります。 ・この状況(HSILで組織診をしても、それなりの結果が出るかもしれない)妊娠継続可能ですか? ・次回、10/18に組織診予定でした。個人的に頚管内掻爬もお願いしようと思っていました。それは妊娠していたとして可能ですか? ・↑の結果、高度異形成以上が出た場合、妊娠期間中のフォローは細胞診しかないですか?(組織診は出来ない?) 異形成の結果に乖離があり、また2022.12時点ではNILMだったのが今年いきなりHSILだったのが(2回連続)見落としだったのか?とか素人ながらに考えてしまい、今この時間でさえも今後の事を思うと不安でした。 なので妊娠については慎重になっていたにも関わらず、妊娠している可能性もありどうしたら良いのか悩んでいます。 赤ちゃんを諦める事はしなくても良いのでしょうか。

2人の医師が回答

HPV58型 持続感染の治療

person 30代/女性 -

2年半程前、個人クリニックで初めて受けた子宮ガン検査でHPV58型が検出されました。 当時の細胞診の結果はclass2でした。 初回の検査から1年後、1年半後も検査結果は同じでした。 そこで、持続感染は危険だということで、レーザーでウイルスがいる部分を除く処置をしました(麻酔なし、所用時間は10分程度)。 その後、再検査をしましたが依然として58型がいるままでした。この時の細胞診もclass2でした。 ウイルスが自然排出される可能性もあるため、さらに半年後に検査をしてウイルスが排出されていなければ、設備の整った病院で麻酔をしてもっと深く焼くことになると言われました。 最新の検査結果は来週出ますが、検査時に子宮頸部を拡大モニターで見せてもらったところ、素人目にもわかるくらい、ボコボコした普通とは違う部位がありました。 恐らくウイルスは排出できておらず、異形成になっている可能性もあると言われました。 色々と不安があったため、他の病院(地域の総合病院)にも行ってみましたが、上述のような処置をすることは一般的ではないと言われ、経過観察していくように指示されました。 どのような治療を選ぶかは自分次第ですが、インターネットなどで調べても私のような状況(class2、ハイリスクHPV持続感染)の患者に特別な処置をする事例を見つけられず、判断しかねています。 class2、もしくは軽度異形成の段階で処置をしていれば、中~高度異形成に進展せずに済むのなら、この治療を選ぶべきでしょうか? それとも、経過観察していく中で異形成が進行することも予想されますが、そうなってから円錐切除などの治療をする方がいいのでしょうか? また、何度もレーザー治療を受けることの弊害を教えてください。 妊娠、出産を希望していますので、それも加味して、どの治療が最善なのかを知りたいです。

1人の医師が回答

軽度異形成4年 組織診後毎回の強い腹痛について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳出産経験2回(今後出産予定なし)です。 子宮頸がん軽度異形成で経過観察4年目です。 HPV ハイリスク52型陽性です。 元々はがん専門病院二時外来で6ヶ月ごとに経過観察をしており、ASCUSが続き、2年経過したのでクリニックでの経過観察になりました。 クリニック移動後は4ヶ月ごとに細胞診と組織診を交互に繰り返しており、細胞診はASCUS、LSIL。組織診はCIN1です。 クリニック移動後に一度したHPV検査は陰性になりましたがその後もLSIL CIN1です。 クリニックの先生はとても丁寧にみてくださるのですが、毎回組織診の後、酷い生理痛のような腹痛が何日も続きます。(クリニック前の病院でも今ほど酷くないが同様の痛み) 2日間はロキソニンを飲み続けても痛くて眠れない状態でのたうっています。 その後も症状が落ち着くまで何日もかかり仕事にも行けません。 元々月経困難症で生理痛が酷く低容量ピルで治療していますので、子宮が収縮しやすい体質で、組織診の刺激で子宮が収縮しているのかな?と素人判断で思っていますが、あまりに毎回つらいので、年に2回の組織診が本当に憂鬱です。 調べても組織診後に強い痛みが続くというのが出てこないので、原因がわからずいます。 軽度異形成が2年以上続きハイリスク型を持っていると保険適用でレーザ蒸散術もできると調べたので、つらい組織診を受け続けるならいっそのことレーザ治療したほうがいいのか迷っています。(今のクリニックはレーザ不可) レーザ治療も根治治療でないこと。 現状ASCUSになることも多く軽度の中でも軽いのかな?という印象なこともあり益々迷います。 1.なぜ毎回検査後にこんなに痛みが続くのか 2.今の状態でレーザー蒸散術(または他の治療)の選択肢はありなのか アドバイスをいただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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