輸血後の生活に該当するQ&A

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レビー小体型認知症(女性81歳)の大腿骨骨折について

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 7月26日に転倒し、翌日 初診。大腿骨骨折と判明しました。8月11日二回目の受診をしました。それ以前の4月に、ケア施設内で横転して大腿付け根の骨折しました。とはいえ、まだ骨が繋がっていたのですが、施設では車いすで生活を続けていました。 初回の転倒から16日後、再診査をしたら骨が完全に離れてしまい、先生にお伺いしたら最初の診察時の際は、骨が縦に潰れていただけなようですが、結構重篤であるという認識も出来ず、先生も、ネジで留めても不安があるのでこのまま様子見るよう薦められたので結果的に様子見を選択してしまいました。 今回の大腿骨骨折は、先生が車いす生活を奨めてきました。しかし、どうしても歩かせてあげたくて手術を選択しました。高齢者にも、より負担のない手術法の病院にした方がよいのか悩んでおります。 手術は、人工骨頭手術で予定しております。 先生からは、ネジで接合後に取れたりすることへの不安、また脱臼してしまう人もいるので車椅子を奨められた経緯です。 高齢81歳で、しかもレビー小体認知症のため、切開による筋肉へのダメージ・輸血量・脱臼しないか等の不安が極力少ない方法の手術を受けさせてあげたいです。人工骨手術のメリットがあればメリットを、手術によるリスクを教えていただけないでしょうか? 歩けるうちはやはり歩かせてあげたいのです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

父の今後について

person 60代/男性 -

父は2年半前に医者にかかり大腸がんのステージ4(この時点では肝臓と転移あり)と診断され,すぐに直腸の大きながんを手術で取り,その3ヵ月後に肝臓の癌も手術で取りました . この時期から抗がん剤の点滴(薬品名は解りません)を3週間に一回2泊3日の入院で治療していました.そしてその2ヶ月後 ぐらいのCT検査で肺に大腸がんが肺に転移しているかもしれないということになりましたが,抗がん剤の点滴をして様子を見るといった感じでした. そして大腸がんの発見から一年後(今から一年半前です.)に両肺に小さいがんが8個ぐらいとおよそ1センチ弱ですの癌が一つあることがわかりました. 約一年弱前ぐらいまでは肺にあるがんは縮小しているといった話が,4ヶ月前のCT検査では肺にある癌は少し大きくなっているとのことで左右の肺に1cmほどのものが一つずつと小さい癌は8個ぐらいです. 肺に癌があると言われた一年半前から4か月前まで点滴の抗がん剤は2,3種類(三週間置きの点滴は変わりませんが,日帰りの点滴の時もありました.)は試したと思われ, 錠剤の抗がん剤(TS1です.)も飲んでいました. 担当医には試せる抗がん剤は試したというようなことを言われたそうです. そして4か月前からは抗がん剤点滴は三週間に一回日帰りの抗がん剤ではなく2泊3日の抗がん剤になり,2週間ぐらい前のct検査では肺にあるがんの大きさは大きくなっていないとのことでした.そして昨日抗がん剤の治療をしていたところ「貧血なので輸血が必要」と言われましたが今日は貧血がやや改善したらしく輸血しなくてもよいとのことで2泊3日の抗がん剤治療を終え帰宅しました. 今の父の状態は,抗がん剤の副作用で血圧が上がり食欲もあまりないようですが,意外と寝込むこともなく普通に生活できている状態です.血液検査では肝機能腎機能なども正常です. 父はあとどのくらい生きれるでしょうか?

1人の医師が回答

IPMNからIPMCと診断されました。

person 50代/男性 - 解決済み

8月に急性膵炎にて入院し、その際の検査過程で分枝膵管のIPMNと診断され 先月、病院を転院して、大学病院にて手術を受けました。 術後の病理にて、それがIPMNでなくIPMCであると言われ「癌」であると 報告をうけました。幸い非浸潤とのことで、手術はそのものは無事成功したみたいで その後の、抗がん剤などの治療はしなくてもよいらしいのですが、この件で下記について教えてください。 1.この場合の再発の確立はどれくらいですか。 2.退院証明には、治癒に近い状態(寛解状態を含む)どのような意味ですか。 3.この病気は悪性新生物に分類されますか。 4.今後定期的に検査を受けると思いますが、5年ぐらい何もなければ、完治と考えてよいのでしょうか。 5.これからの日常生活について、気をつけること。 6.時々傷口がチクチクと痛むが問題はないか。 7.入院中に胃潰瘍を発症し、吐血、下血しました。輸血を行い、緊急に傷口をクリップで止める処置をし、現在に至っています。このような手術の場合、胃潰瘍になることは多いのでしょうか。 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸腺腫疑いのダヴィンチ手術について

person 50代/女性 - 解決済み

昨年10月にたまたま高熱と腹痛のため時間外診療を受けCTの検査をした際に、胸腺腫らしきものが映ってるとのことで、いろいろ検査したのち、一旦経過観察になり3月に再検査を行った結果、約2センチほどになってるとのことで来週ダヴィンチ手術を受けます。 手術どころか入院も初めてで何もかもが不安です。ましてや全身麻酔、そのまま目が覚めなかったらどうしようとか、後遺症が残ったらどうしようとか… 体型が太めなので稀に肺に傷がついたり、輸血が必要になったり、横隔膜の神経を傷つけてしまう可能性があるなど、いろんな説明を受けました。 可能性があるものは説明するのが義務なんだと思いますが、不安が募るばかり。 ましてや、手術当日に生理になるかも知らないので余計な心配もあります。 血液検査などでは湿潤はなく重症筋無力症もないとのことで、摘出して検査するのが1番だとはわかっていますが… ダヴィンチ手術の後は平均的にどれくらいで普通の生活に戻れますか?痛みなどは早めになくなるのでしょうか? 全身麻酔から覚めた時、痛みや苦しさはないのでしょうか?いろいろ心配です。 ちなみに高脂血症の治療のため薬服用中です。 また、手術のためだけに病院変えてます。主治医の先生は同じです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

末梢性T細胞リンパ腫、非特定の再発治療について

前回CHOP療法6コースを行った後外来療法でラステッドを(6ヶ月)服用していたのですが、 発症から約1年で、大腸・小腸のポリープの生検の結果「末梢性T細胞リンパ腫、非特定」の再発だということが明らかになりました。 現在はプレドニン40を2週間点滴した後、一時帰宅し、プレドニンを30服用を5日間。9月20日に下血し輸血(400)も一度行いましたが、現在は下血も治まり体重減少はあるものの家で普通の人と変わらない日常生活を過ごせるようになった程元気です。 しかしながら主治医は既に「完治の見込みはない」とおっしゃっていて今回再発の治療をまたCHOP療法で行う予定です。 セカンドオピニオンも受けましたが、 父と同様の病気の患者がくるとその先生は 「あぁあ難しい病気の患者がきちゃったなぁ。」 と思うとため息交じりで言っていました。 あげく、ほとんど主治医に要相談といわれ新たな収穫は全く無くありませんでした。 末梢性T細胞リンパ腫、非特定の病気に前向きに取り組んでいらっしゃる先生にお話を伺いたいのですが、その様な先生を見つける方法を教えてください。 前回CHOP療法を行って1年以内にについて

3人の医師が回答

食道癌術後の全身状態悪化

person 60代/男性 -

父のことで質問です。 4月に食道癌の手術を行い、頸部食道と胃を繋いでリンパ節3領域廓清を行いました。術後の経過は良好で経腸栄養も終了となり、経口のみの栄養となっていました。その後、6月に誤嚥性肺炎、7月に脱水で入退院を繰り返し、現在は寝たきりの状態です。その後、貧血改善のために輸血をして、胸水を抜きました。また、先週喀痰の排出が行えず、呼吸困難となり、せき込んだ衝撃で肺を損傷しているそうです。 そこで質問なのですが、 1.現在声がかすれるようになってきました。これは肺が原因なのでしょうか? 2.尿が茶褐色です。先週、肝機能が低下していると言われており、それが原因なのでしょうか?そのほか黄疸と感じるものはありませんが右足は股関節部まで浮腫があります。 3.嚥下機能が低下していると考えています。嚥下機能は改善するものなのでしょうか? 4.現在、腹水貯留、酸素4L、IVH管理、絶食、浮腫などあり、通常の生活に戻れるのでしょうか?非常に不安です。手術は成功したのに、栄養障害や誤嚥で命を落としてしまうのではないかと思い、家族は心配でたまりません。 回答しにくい質問で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃癌末期父の余命について

person 70代以上/男性 -

81歳父です。 10/2に胃癌ステージ4(肝臓転移あり)腹水も少し溜まっていて、もう治療法はなく最悪の場合余命はあと3週間〜1か月の可能性もあると告げられました。 在宅緩和ケアの為、現在訪問医療先を探していただいています。 10/4に輸血をし(貧血の為)翌日赤褐色の尿が出た為受診したところ、血尿や赤血球などの数値に問題はなく、脱水症状を起こしていて点滴後帰宅しております。 訪問医療先が見つかるまで入院して点滴をするのを進められましたが、父が拒否した為、自宅で様子を見ている状況です。 現在水分は少しですが取れており、果物などほんの少量の食べ物は口にしております。 だるさは常にあり、背中の痛み、昨日からは食べ物を口にすると胃の痛みも出てきました。 ですが意識はしっかりしていて、会話もきちんとできており、日課である新聞に目を通すなどの生活もできております。 今後どのような症状が出てくるのか不安です。 母が膝の手術で10/15から11月末まで入院予定です。 先生のおっしゃった余命通りだと、母の手術入院の延期も考えております。 余命についてですが、本当にそんなすぐにきてしまう状況なのでしょうか。

4人の医師が回答

C型肝炎→肝硬変→肝臓癌→心不全

person 70代以上/女性 -

義母(74歳)が、1ヶ月前から心不全、浮腫(下肢と顔で酷い時には1週間で10キロ以上増)、貧血、栄養失調(一時期、アルブミンがゼロになりました)の為、入院中です。 元々、出産時の輸血によりC型肝炎を発症し、10年前には肝硬変に進行し、1年前には、肝細胞癌(ステージ1、ラジオ波治療)の手術をしております。 その後、急激に体調も悪化を辿る一方で、今回、新たに心不全、不整脈(心房細動)となりました。 24時間心電図の結果、ペースメーカーの手術。という話が出ているのですが、 循環器科の先生は、肝臓の事もあるので、無理に手術はせずに、投薬、生活を注意しながら、上手に付き合って行った方が良いとの見解ですが、消化器科の先生は、 輸血をすれば手術は問題ない、可能であるという見解です。義母も、息苦しさが治るのであれば手術を受けたいと前向きですが、 家族は皆、反対意見です。 肝臓病を患っていなければ、私たちも賛成できるのですが、やはり不安要素が多いです。 実際に、肝臓の状態が思わしくない人でも、ペースメーカーの手術は可能なのでしょうか? そういった方は、一般的に多くおられるのでしょうか? 血小板も少なく、止血能力がない状態での手術は大丈夫なのでしょうか? 今後も、肝臓の検査においてMRIが必須なので、 ペースメーカーの手術をすれば、MRIは出来なくなるのではないでしょうか? 肝臓の状態は今は落ち着いてはいるのですが、 小さな影があり(CTでハッキリ映らない為、治療は保留中)癌が再発している可能性もありです。 ペースメーカーの手術をして何かメリットがあるのか正直、分かりません。 肝臓が原因で心不全を起こしているという事なのですが、 肝硬変がかなり悪化しているのでしょうか? まだ、余命のお話は受けていないのですが、 今の状態で、だいたいの余命は分かりますか? 本人も知りたいと言っております。

1人の医師が回答

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